Insulina y Hipoglucemiantes: Tema 1

TEMA 1. INSULINA E HIPOGLICEMIANTES

• La insulina se administra por vía subcutánea.
• Su principal reacción adversa es la hipoglucemia.
• Es el tratamiento de elección en DM1.
• En situaciones de urgencia, se puede administrar insulina Aspart.
• Las insulinas bifásicas tienen un comienzo rápido y efecto duradero.
• La insulina glargina es de comienzo lento y efecto duradero.
• La insulina simple o regular puede administrarse por vía subcutánea.
• Los receptores de insulina se encuentran en la membrana y tienen actividad tirosincinasa.
• Las gliptinas, se consideran el tratamiento de primera elección para la diabetes tipo 2.
• La insulina glargina se puede administrar por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa.
• Una inyección diaria de insulina glargina permite controlar la hiperglucemia basal.

TEMA 2. FARMACOLOGIA DE LAS HORMONAS HIPOTALÁMICAS E HIPOFISARIAS

• Las hormonas hipotalámicas pueden ser transportadas unidas a la albúmina.
• Las hormonas de la neurohipófisis se sintetizan en las células endocrinas del hipotálamo.
• La somatostatina tiene interés en el tratamiento de hemorragias digestivas.
• Los derivados de GnRH de acción prolongada se utilizan en la endometriosis.
• La leuprorelina disminuye la secreción de estrógenos y andrógenos.
• El cetrorelix no se utiliza en casos de hipogonadismo secundario.
• El cetrorelix no se utiliza en casos de complicaciones en el parto prematuro y diagnóstico de embarazo.
• La hormona de crecimiento (GH) es hiperglucemiante, proteolítica y lipógena.

TEMA 3. HORMONAS TIROIDEAS Y FÁRMACOS ANTITIROIDEOS

• Las propias hormonas endocrinas (HE) pueden utilizarse como fármacos.
• Existen fármacos que inhiben la síntesis de las hormonas endocrinas.
• Las hormonas tiroideas actúan en receptores de membrana.
• Los fármacos que ayudan a controlar una crisis hipertiroidea incluyen propranolol y solución IK.
• La levotiroxina se utiliza en el tratamiento del hipertiroidismo y hipotiroidismo.
• La levotiroxina se suele administrar con precaución en ancianos y cardiópatas.
• El carbimazol y el tiamazol se utilizan para inhibir la síntesis de hormonas tiroideas.
• Estos fármacos pueden causar agranulocitosis potencialmente mortal.

TEMA 4. ESTEROIDES CORTICOSUPRARRENALES

• Los glucocorticoides tienen efecto inmunosupresor y antiinflamatorio.
• Los glucocorticoides favorecen el aumento de la glucemia y el aumento de la masa muscular.
• El tratamiento crónico con glucocorticoides no debe suspenderse bruscamente.
• Se debe vigilar la osteoporosis en los pacientes que lo utilizan de manera prolongada.
• El uso de fármacos antiulcerosos es conveniente en los pacientes que consumen altos niveles de alcohol y los glucocorticoides.
• Los pacientes diabéticos deben controlar su glucemia con más frecuencia al ser tratados con corticosteroides.
• Controlar la glucemia con precaución y realizar revisiones oftalmológicas periódicas es una recomendación indispensable para los pacientes tratados con glucocorticoides.
• Los glucocorticoides, como la metilprednisolona, pueden producir osteoporosis.

TEMA 5. HOMEOSTASIS MINERAL ÓSEA

• El colecalciferol y el ergocalciferol se utilizan en el tratamiento de deficiencias de vitamina D.
• El calcitriol facilita la eliminación renal de calcio, con efecto lento y duradero frente a otras formas de vitamina D.
• El calcitriol se utiliza en casos de deficiencia de vitamina D e hipoparatiroidismo.

TEMA 6. FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES

• Las estatinas inhiben la síntesis de colesterol endógeno.
• Son el tratamiento de primera elección en hiperlipidemias mixtas.
• El seguimiento de un paciente tratado con estatinas debe incluir el control de las transaminasas y las creatincinasas.
• Las estatinas y las fibratos suelen administrarse conjuntamente para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar.
• El orlistat se emplea en el tratamiento de la obesidad ya que inhibe las lipasas gastrointestinales.
• Se debería vigilar el aumento de peso inusual en los pacientes tratados con medicamentos para la obesidad.

TEMA 7. FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES (Complemento)

• Los inhibidores de PCSK9 inhiben el reciclado del receptor de LDL.
• Son de elección para el tratamiento de la hipercolesterolemia.
• Las estatinas y las fibratos suelen administrarse conjuntamente para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar.
• El orlistat debe asociarse a una dieta pobre en grasas.

TEMA 8. FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA GENITAL MASCULINO

• Los andrógenos actúan sobre receptores intracelulares.
• Se utilizan para el tratamiento de cáncer de próstata y en casos de insuficiencia endocrina en el varón.
• Los andrógenos se utilizan en el tratamiento de ciertos tipos de anemias y en el climaterio masculino precoz.

TEMA 9. FARMACOLOGÍA DE LOS ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS

• El etinilestradiol es un estrógeno de uso común por vía oral.
• La tibolona tiene actividad estrogénica y progestagénica.
• Los estrógenos pueden utilizarse para tratar la atrofia genitourinaria u osteoporosis en mujeres postmenopáusicas.

TEMA 10. ANTICONCEPTIVOS FEMENINOS

• Los anticonceptivos combinados contienen estrógenos y progestágenos.
• Los anticonceptivos que contienen sólo progestágenos son eficaces para la anticoncepción pero no tienen tanto impacto en otras funciones.
• Los anticonceptivos combinados inhiben la ovulación, alteran el moco cervical y actúan sobre el endometrio.
• Anticonceptivos orales combinados suelen emplearse de forma continua o cíclica asociando estrógenos y progestágenos.
• Es importante la asociación de progestágenos a los estrógenos.

TEMA 11. FARMACOLOGÍA UTERINA

• La oxitocina aumenta el ritmo y la intensidad de las contracciones uterinas.
• El atosibán es un antagonista de los receptores de oxitocina.
• La dinoprostona se utiliza para la maduración del cuello uterino.

TEMA 12. FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS

• Los fármacos antineoplásicos abarcan un amplio grupo de medicamentos utilizados en el tratamiento de diversas enfermedades neoplásicas como los linfomas de Hodgking y las leucemias linfocíticas crónicas.
• Estos fármacos presentan un espectro de acción limitado sobre un amplio grupo de células, lo que puede afectar a las células sanas.
• El grupo de los antineoplásicos incluye fármacos alquilantes, inhibidores de topoisomerasa II, entre otros importantes.

TEMA 13. FARMACOLOGIA OCULAR

• La niclosamida se utiliza para el tratamiento de la conjuntivitis alérgica estacional.
• Los inhibidores de la anhidrasa carbónica se utilizan para el tratamiento del glaucoma.
• Los análogos de prostaglandinas se utilizan en el tratamiento del glaucoma.

TEMA 14. FARMACOLOGÍA DERMATOLÓGICA

• El ditranol, el tacalcitol y el ácido salicílico son fármacos antipsoriásicos.
• La psoriasis puede empeorar durante el embarazo y la menopausia.
• La psoriasis generalizada no es contagiosa.
• El tratamiento de la psoriasis en placa incluye luz UVA con sensibilización previa con psoralenos. Los fármacos usados con más frecuencia para el tto tópico son el calcipotriol y el tazaroteno.

TEMA 15. FÁRMACOS QUE MODULAN LA SECRECIÓN ÁCIDA GÁSTRICA

• Los antiácidos con sales de magnesio suelen producir estreñimiento.
• Algunos antiácidos, como los sales de bismuto, pueden ocasionar coloración oscura en la lengua.
• Los inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol, son el tratamiento de primera línea en la mayoría de los casos de reflujo gastroesofágico.
• Las sales de aluminio pueden producir estreñimiento.
• El misoprostol puede disminuir el riesgo de úlcera péptica, pero produce estreñimiento.

TEMA 16. FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS, PROCINÉTICOS, ANTIFLATULENTOS Y ANTIESTÁSMÓDICOS

• Los antieméticos se utilizan para tratar las náuseas y los vómitos debidos a diversas causas, tales como la quimioterapia, las infecciones y las intoxicaciones alimenticias.
• La metoclopramida es un antiemético usado para tratar las náuseas y vómitos relacionados con fármacos, pero también se utiliza para tratar el reflujo gastroesofágico y la gastroparesia.
• La domperidona es un antiemético potente que se utiliza en diversas situaciones, como la fase de anticipación de la quimioterapia o para tratar la cinetosis.

TEMA 17. FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS

• Las equinocandinas inhiben la síntesis del glucano de la pared celular.
• Los azoles inhiben la síntesis de ergosterol.
• La anfotericina B, se utiliza en el tratamiento de la aspergilosis.
• La Griseofulvina se utiliza en el tratamiento de dermatofitosis.
• El anfotericina B y el clotrimazol son antifúngicos sistémicos.

TEMA 18. F. ANTIVIRALES

• Los inhibidores de la integrasa (ITI) se utilizan para el tratamiento del VIH y las infecciones relacionadas con el VIH.
• El zanamivir y el oseltamivir son inhibidores de la neuraminidasa utilizados en el tratamiento de la gripe.
• El aciclovir, un análogo de nucleósido acíclico, es eficaz en infecciones por herpes simple y varicela-zóster.
• El ganciclovir se usa para tratar las infecciones por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos.
• La amantadina y la rimantadina son eficaces contra los virus de la gripe. El oseltamivir es un inhibidor de la neuraminidasa que puede administrarse vía oral durante el tratamiento de la gripe.
• El foscarnet se utiliza para infecciones por citomegalovirus (CMV) en pacientes con SIDA o inmunodeprimidos.
• La ribavirina se usa en combinación con interferón alfa para el tratamiento de pacientes con hepatitis C.
• El antagonista de los receptores de oxitocina, atosibán, es un fármaco que se utiliza en el tratamiento de la inducción del parto.

TEMA 19. F. ANTIPROTOZOOARIOS, ANTIHELMÍNTICOS Y ECTOPARASITICIDAS

• El metronidazol se utiliza en el tratamiento de protozoosis intestinales y amebiasis.
• El albendazol se receta en casos de equinococosis.

TEMA 20. TERAPIA ANTIINFECCIOSA, ANTIMICROBIANOS

• La terapia antimicrobiana se inicia tras identificar el agente causal, utilizando fármacos de amplio espectro para las infecciones graves
• Los antibióticos actúan sobre la síntesis de proteínas, la síntesis de ácidos nucleicos, la síntesis de pared celular y la síntesis del ADN.
• Los antibióticos que se pueden administrar por vía oral con efectos en heces y orina.
• El cotrimoxazol es una combinación de sulfametoxazol y trimetropim, que es eficaz para el tto de la neumonía producida por pneumocystis jirovecci.

Este cuestionario trata sobre el uso de insulina y medicamentos hipoglucemiantes, cubriendo sus métodos de administración, efectos adversos y consideraciones en diabetes tipo 1 y tipo 2. Es ideal para estudiantes de farmacología y medicina interesados en el tratamiento de la diabetes.