Questions and Answers
¿Cómo se define la insuficiencia cardiaca?
¿Cuáles son los dos escenarios en los que se manifiesta la insuficiencia cardiaca?
¿Qué es la etiopatogenia de la insuficiencia cardiaca?
¿Cuál es el origen del potencial de acción que se presenta en la contracción del corazón?
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¿Qué fase del potencial de acción se altera en la insuficiencia cardiaca?
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¿Cuáles son los sistemas que se ven afectados por la insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es el concepto de insuficiencia cardiaca que manejamos?
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¿Qué sucede cuando se genera la liberación de Calcio del retículo sarcoplásmico?
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¿Cuál es la principal causa de disfunción sistólica?
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¿Cuál es el efecto de la disfunción sistólica y diastólica en la mayoría de los casos?
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¿Cuál es el papel de los baroreceptores de alta presión en la evolución de la IC?
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¿Cuál es el efecto de la estimulación del sistema adrenérgico en la IC?
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¿Cuál es el resultado de la liberación del sistema simpático en la IC?
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¿Cuál es el efecto a largo plazo de la estimulación del sistema adrenérgico en la IC?
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¿Qué se puede medir clínicamente en caso de IC?
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¿Cuál es el nombre del medicamento utilizado para la insuficiencia cardiaca que actúa bloqueando a la enzima Neprilisina?
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¿Cuál es la principal fuente de energía del miocito en pacientes con insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es lo que se acumula en la célula miocárdica cuando utiliza la glucosa como fuente de energía de manera ineficiente?
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¿Cuál es el efecto del aumento de la renina en el cuerpo?
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¿Cuál es el efecto de los radicales libres de oxígeno en la célula miocárdica?
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¿Cuál es la función principal de la aldosterona?
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¿Qué es lo que se altera en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica?
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¿Qué tipo de medicamentos se utilizan para disminuir la liberación de renina?
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¿Qué es lo que se disminuye en la fibrosis?
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¿Cuál es el efecto de la angiotensina II en el cuerpo?
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¿Cuál es el efecto de la glucosa en la célula miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es lo que se altera en la mitocondria debido a la acción de los radicales libres de oxígeno?
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¿Qué es el resultado de la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona?
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¿Cuál es la función de los péptidos natriuréticos?
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¿Cuál es el 3er medicamento principal en la terapia de la insuficiencia cardíaca?
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¿Cuál es el problema principal en la insuficiencia cardíaca?
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¿Cuál es el efecto de la IL1 en los canales de calcio?
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¿Qué es resultado de la activación de genes de tipo fetal en el corazón?
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¿Cuál es el resultado final de las remodelaciones ventriculares?
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¿Qué es el TNF?
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¿Cuál es la función de los microRNA en la insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es la remodelación cardiaca?
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¿Cuál es el efecto de la IL1 en los receptores beta-adrenérgicos?
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¿Qué es el resultado final de los corazones hipertróficos?
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Study Notes
Insuficiencia Cardiaca
- La insuficiencia cardiaca (IC) es una anomalía en la estructura o función cardiaca que impide que el corazón suministre oxígeno según las necesidades de los tejidos, o solo lo puede hacer a costa de presiones de llenado elevadas.
Etiopatogenia
- La IC es un desorden progresivo que comienza con un evento desencadenante que daña a los miocitos o sus capacidades de generar fuerza, lo que altera la contracción o relajación del miocardio.
- Esto genera alteraciones en todas las estructuras cardiacas, afectando la conducción eléctrica, hemodinámica, neurohormonal, celular, molecular y extracelular.
Cambios Hemodinámicos en la IC
- La IC se puede dividir en:
- Disfunción sistólica: alteración en la eyección del ventrículo izquierdo (VI) debido a una disminución de la fracción de eyección del VI (FEVI < 50%).
- Puede ser causada por hipertensión arterial (HTA), estenosis valvular aórtica, miocardiopatía hipertrófica o restrictiva.
- Disfunción sistólica y diastólica: afecta la mayoría de los casos.
- Disfunción sistólica: alteración en la eyección del ventrículo izquierdo (VI) debido a una disminución de la fracción de eyección del VI (FEVI < 50%).
Evolución de la IC
- La ineficiencia en la actividad cardiaca es detectada por los baroreceptores de alta presión y mecanorreceptores de baja presión, lo que produce una respuesta neurohumoral.
- Al principio, se estimula el sistema adrenérgico, lo que genera una respuesta compensatoria, pero que con el tiempo puede generar un down-regulation del sistema adrenérgico y modificaciones estructurales en el miocito.
- Eventualmente, se generan mecanismos arritmogenicos.
Remodelación Ventricular
- La remodelación ventricular es la alteración en la forma y función del corazón, que puede ser concéntrica o excéntrica, produciendo cambios en la estructura de las miofibrillas y desproporción en la relación de miofibrillas con vasos sanguíneos.
- Cualquiera que sea la causa, las remodelaciones acaban en isquemia.
- Los corazones hipertróficos eventualmente evolucionarán hacia dilatación.
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Description
Aprende sobre la insuficiencia cardiaca, una anomalía en la estructura o función cardiaca que impide que el corazón suministre oxígeno adecuadamente. Descubre los escenarios que la provocan y su etiopatogenia.