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Questions and Answers
¿Cómo se define la insuficiencia cardiaca?
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¿Cuáles son los dos escenarios en los que se manifiesta la insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es la etiopatogenia de la insuficiencia cardiaca?
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¿Cuál es el origen del potencial de acción que se presenta en la contracción del corazón?
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¿Qué fase del potencial de acción se altera en la insuficiencia cardiaca?
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¿Cuáles son los sistemas que se ven afectados por la insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es el concepto de insuficiencia cardiaca que manejamos?
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¿Qué sucede cuando se genera la liberación de Calcio del retículo sarcoplásmico?
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¿Cuál es la principal causa de disfunción sistólica?
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¿Cuál es el efecto de la disfunción sistólica y diastólica en la mayoría de los casos?
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¿Cuál es el papel de los baroreceptores de alta presión en la evolución de la IC?
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¿Cuál es el efecto de la estimulación del sistema adrenérgico en la IC?
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¿Cuál es el resultado de la liberación del sistema simpático en la IC?
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¿Cuál es el efecto a largo plazo de la estimulación del sistema adrenérgico en la IC?
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¿Qué se puede medir clínicamente en caso de IC?
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¿Cuál es el nombre del medicamento utilizado para la insuficiencia cardiaca que actúa bloqueando a la enzima Neprilisina?
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¿Cuál es la principal fuente de energía del miocito en pacientes con insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es lo que se acumula en la célula miocárdica cuando utiliza la glucosa como fuente de energía de manera ineficiente?
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¿Cuál es el efecto del aumento de la renina en el cuerpo?
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¿Cuál es el efecto de los radicales libres de oxígeno en la célula miocárdica?
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¿Cuál es la función principal de la aldosterona?
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¿Qué es lo que se altera en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica?
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¿Qué tipo de medicamentos se utilizan para disminuir la liberación de renina?
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¿Qué es lo que se disminuye en la fibrosis?
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¿Cuál es el efecto de la angiotensina II en el cuerpo?
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¿Cuál es el efecto de la glucosa en la célula miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es lo que se altera en la mitocondria debido a la acción de los radicales libres de oxígeno?
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¿Qué es el resultado de la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona?
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¿Cuál es la función de los péptidos natriuréticos?
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¿Cuál es el 3er medicamento principal en la terapia de la insuficiencia cardíaca?
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¿Cuál es el problema principal en la insuficiencia cardíaca?
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¿Cuál es el efecto de la IL1 en los canales de calcio?
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¿Qué es resultado de la activación de genes de tipo fetal en el corazón?
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¿Cuál es el resultado final de las remodelaciones ventriculares?
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¿Qué es el TNF?
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¿Cuál es la función de los microRNA en la insuficiencia cardiaca?
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¿Qué es la remodelación cardiaca?
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¿Cuál es el efecto de la IL1 en los receptores beta-adrenérgicos?
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¿Qué es el resultado final de los corazones hipertróficos?
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Study Notes
Insuficiencia Cardiaca
- La insuficiencia cardiaca (IC) es una anomalía en la estructura o función cardiaca que impide que el corazón suministre oxígeno según las necesidades de los tejidos, o solo lo puede hacer a costa de presiones de llenado elevadas.
Etiopatogenia
- La IC es un desorden progresivo que comienza con un evento desencadenante que daña a los miocitos o sus capacidades de generar fuerza, lo que altera la contracción o relajación del miocardio.
- Esto genera alteraciones en todas las estructuras cardiacas, afectando la conducción eléctrica, hemodinámica, neurohormonal, celular, molecular y extracelular.
Cambios Hemodinámicos en la IC
- La IC se puede dividir en:
- Disfunción sistólica: alteración en la eyección del ventrículo izquierdo (VI) debido a una disminución de la fracción de eyección del VI (FEVI < 50%).
- Puede ser causada por hipertensión arterial (HTA), estenosis valvular aórtica, miocardiopatía hipertrófica o restrictiva.
- Disfunción sistólica y diastólica: afecta la mayoría de los casos.
- Disfunción sistólica: alteración en la eyección del ventrículo izquierdo (VI) debido a una disminución de la fracción de eyección del VI (FEVI < 50%).
Evolución de la IC
- La ineficiencia en la actividad cardiaca es detectada por los baroreceptores de alta presión y mecanorreceptores de baja presión, lo que produce una respuesta neurohumoral.
- Al principio, se estimula el sistema adrenérgico, lo que genera una respuesta compensatoria, pero que con el tiempo puede generar un down-regulation del sistema adrenérgico y modificaciones estructurales en el miocito.
- Eventualmente, se generan mecanismos arritmogenicos.
Remodelación Ventricular
- La remodelación ventricular es la alteración en la forma y función del corazón, que puede ser concéntrica o excéntrica, produciendo cambios en la estructura de las miofibrillas y desproporción en la relación de miofibrillas con vasos sanguíneos.
- Cualquiera que sea la causa, las remodelaciones acaban en isquemia.
- Los corazones hipertróficos eventualmente evolucionarán hacia dilatación.
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Description
Aprende sobre la insuficiencia cardiaca, una anomalía en la estructura o función cardiaca que impide que el corazón suministre oxígeno adecuadamente. Descubre los escenarios que la provocan y su etiopatogenia.