Insuficiencia Cardiaca: Función y Estructura del Corazón
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Questions and Answers

¿Cómo se define la insuficiencia cardiaca?

  • Un problema en la conducción eléctrica del corazón
  • Una anomalía en la estructura o función cardiaca que determina que el corazón no puede suministrar oxígeno acorde a las necesidades de los tejidos (correct)
  • Una anomalía en la estructura cardiaca que impide la contracción del miocardio
  • Un trastorno que solo ocurre en personas mayores de 65 años

    • ¿Cuáles son los dos escenarios en los que se manifiesta la insuficiencia cardiaca?

  • El corazón no puede aportar el suministro de energía que el cuerpo necesita y el corazón aporta el suministro de energía que el cuerpo necesita
  • El corazón no puede aportar el suministro de energía que el cuerpo necesita y lo hace a un costo energético muy alto
  • El corazón aporta el suministro de energía que el cuerpo necesita y lo hace a un costo energético muy alto
  • El corazón aporta el suministro de energía que el cuerpo necesita y el corazón no puede aportar el suministro de energía que el cuerpo necesita (correct)

    • ¿Qué es la etiopatogenia de la insuficiencia cardiaca?

  • Una enfermedad hereditaria que afecta al corazón
  • El proceso de debilitamiento del corazón con el tiempo
  • El proceso de regeneración del miocardio después de un infarto
  • Un desorden progresivo iniciado por un evento desencadenante (correct)

    • ¿Cuál es el origen del potencial de acción que se presenta en la contracción del corazón?

    <p>El nódulo sinusal (Fibra lenta)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fase del potencial de acción se altera en la insuficiencia cardiaca?

    <p>La fase 0 del potencial de acción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los sistemas que se ven afectados por la insuficiencia cardiaca?

    <p>Sistema vascular, renal, gastrointestinal, entre otros</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el concepto de insuficiencia cardiaca que manejamos?

    <p>Un concepto hemodinámico muy fácil y simple de recordar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede cuando se genera la liberación de Calcio del retículo sarcoplásmico?

    <p>Se genera el deslizamiento de los filamentos de Actina y miosina, produciendo la contracción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de disfunción sistólica?

    <p>HTA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la disfunción sistólica y diastólica en la mayoría de los casos?

    <p>Ineficiencia en la actividad cardiaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de los baroreceptores de alta presión en la evolución de la IC?

    <p>Detectan la ineficiencia en la actividad cardiaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la estimulación del sistema adrenérgico en la IC?

    <p>Genera un mecanismo compensatorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la liberación del sistema simpático en la IC?

    <p>Genera una respuesta neurohumoral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto a largo plazo de la estimulación del sistema adrenérgico en la IC?

    <p>Genera una hipertrofia y posteriormente una necrosis y apoptosis en el miocito</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede medir clínicamente en caso de IC?

    <p>La Liberación de Troponina al sistema circulatorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del medicamento utilizado para la insuficiencia cardiaca que actúa bloqueando a la enzima Neprilisina?

    <p>Entresto (Combinación de Sacubitril/Valsartán)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal fuente de energía del miocito en pacientes con insuficiencia cardiaca?

    <p>Glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se acumula en la célula miocárdica cuando utiliza la glucosa como fuente de energía de manera ineficiente?

    <p>Lactato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del aumento de la renina en el cuerpo?

    <p>Disminuye la respuesta a los péptidos natriuréticos y aumenta la reabsorción de sodio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los radicales libres de oxígeno en la célula miocárdica?

    <p>Generan hipertrofia y apoptosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la aldosterona?

    <p>Reabsorción de agua y sodio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se altera en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica?

    <p>Los biomarcadores inflamatorios</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamentos se utilizan para disminuir la liberación de renina?

    <p>Betabloqueadores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se disminuye en la fibrosis?

    <p>La producción de colágeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la angiotensina II en el cuerpo?

    <p>Vasoconstricción en el músculo liso de las arterias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la glucosa en la célula miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca?

    <p>Se utiliza de manera ineficiente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se altera en la mitocondria debido a la acción de los radicales libres de oxígeno?

    <p>La función normal de la mitocondria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el resultado de la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona?

    <p>Aumento del volumen intravascular, fibrosis, hipertrofia endotelial e inflamación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los péptidos natriuréticos?

    <p>Estabilizar el sistema vascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el 3er medicamento principal en la terapia de la insuficiencia cardíaca?

    <p>Bloqueador de la aldosterona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el problema principal en la insuficiencia cardíaca?

    <p>Pérdida del balance entre la vasoconstricción y la vasodilatación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la IL1 en los canales de calcio?

    <p>Los inhibe</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es resultado de la activación de genes de tipo fetal en el corazón?

    <p>Cambios en la estructura del miocito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado final de las remodelaciones ventriculares?

    <p>Isquemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el TNF?

    <p>Un factor de necrosis tumoral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los microRNA en la insuficiencia cardiaca?

    <p>Modifican la expresión de genes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la remodelación cardiaca?

    <p>Una alteración en la forma y función del corazón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la IL1 en los receptores beta-adrenérgicos?

    <p>Los desensibiliza</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el resultado final de los corazones hipertróficos?

    <p>Dilatación</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Insuficiencia Cardiaca

    • La insuficiencia cardiaca (IC) es una anomalía en la estructura o función cardiaca que impide que el corazón suministre oxígeno según las necesidades de los tejidos, o solo lo puede hacer a costa de presiones de llenado elevadas.

    Etiopatogenia

    • La IC es un desorden progresivo que comienza con un evento desencadenante que daña a los miocitos o sus capacidades de generar fuerza, lo que altera la contracción o relajación del miocardio.
    • Esto genera alteraciones en todas las estructuras cardiacas, afectando la conducción eléctrica, hemodinámica, neurohormonal, celular, molecular y extracelular.

    Cambios Hemodinámicos en la IC

    • La IC se puede dividir en:
      • Disfunción sistólica: alteración en la eyección del ventrículo izquierdo (VI) debido a una disminución de la fracción de eyección del VI (FEVI < 50%).
        • Puede ser causada por hipertensión arterial (HTA), estenosis valvular aórtica, miocardiopatía hipertrófica o restrictiva.
      • Disfunción sistólica y diastólica: afecta la mayoría de los casos.

    Evolución de la IC

    • La ineficiencia en la actividad cardiaca es detectada por los baroreceptores de alta presión y mecanorreceptores de baja presión, lo que produce una respuesta neurohumoral.
    • Al principio, se estimula el sistema adrenérgico, lo que genera una respuesta compensatoria, pero que con el tiempo puede generar un down-regulation del sistema adrenérgico y modificaciones estructurales en el miocito.
    • Eventualmente, se generan mecanismos arritmogenicos.

    Remodelación Ventricular

    • La remodelación ventricular es la alteración en la forma y función del corazón, que puede ser concéntrica o excéntrica, produciendo cambios en la estructura de las miofibrillas y desproporción en la relación de miofibrillas con vasos sanguíneos.
    • Cualquiera que sea la causa, las remodelaciones acaban en isquemia.
    • Los corazones hipertróficos eventualmente evolucionarán hacia dilatación.

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    Aprende sobre la insuficiencia cardiaca, una anomalía en la estructura o función cardiaca que impide que el corazón suministre oxígeno adecuadamente. Descubre los escenarios que la provocan y su etiopatogenia.

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