Instrumentos y Suturas en Cirugía
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes pinzas se utiliza para vasos pequeños?

  • Pinza Halsted (mosquito) (correct)
  • Pinza Kelly
  • Pinza Rochester
  • Pinza de Crille

¿Qué característica distingue a la Pinza Kelly de otras pinzas?

  • Estrías del bocado completas y juntas
  • Estrías del bocado hasta la mitad y juntas (correct)
  • Estrías del bocado completas y separadas
  • Estrías del bocado hasta la mitad y separadas

¿Cuál es la longitud de la Pinza Pean?

  • 4.5 pulgadas
  • 8.5 pulgadas (correct)
  • 6 pulgadas
  • 5.5 pulgadas

La técnica de disección que utiliza el mango de bisturí se clasifica como:

<p>Disección roma (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué pinza es más gruesa que la Pinza Pean?

<p>Pinza Rochester (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son características de las suturas monofilamento?

<p>No tienen acción capilar (B), Requiere de varios nudos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pinza se caracteriza por ser redondeada y sin dientes?

<p>Pinza rusa (Pinza de Roux) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pinza tiene ramas finas hacia la punta?

<p>Pinza Adson (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes suturas se considera absorbible?

<p>Vicryl (B), Seda (C)</p> Signup and view all the answers

Para realizar hemostasia, ¿cuál de las siguientes pinzas serían las más apropiadas para vasos de calibre mediano?

<p>Pinza Kelly (C)</p> Signup and view all the answers

Para qué se utilizan las suturas no absorbibles?

<p>Piel, tendones y vasos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tamaño de sutura se emplea normalmente para la fascia?

<p>1-0 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Quién es considerado el padre de la anatomía patológica moderna?

<p>Morgagni (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de las suturas absorbibles?

<p>Retención de fuerza tensil (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué gas fue descubierto por Sir Humphry Davy como anestésico en 1799?

<p>Óxido nitroso (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sutura se utiliza para la ligadura de vasos?

<p>0 - 3/0 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los principios básicos para el diseño de quirófanos?

<p>Control de infecciones, seguridad y eficiencia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Quién introdujo el lavado de manos como técnica de antisepsia?

<p>Semmelweis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de agujas son las más adecuadas para tejidos blandos?

<p>Taper-point (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué año se realizó la primera apendicectomía?

<p>1886 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos nudos se recomienda hacer en suturas multifilamento?

<p>3 nudos y 4 en caso de colocarse en vaso o intestino (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la humedad relativa recomendada en un quirófano?

<p>20-60% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué personaje es conocido por establecer el uso de transfusiones y bancos de sangre?

<p>Richard Drew (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de luz debe haber en un campo quirúrgico?

<p>Luz blanca y sin sombra (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal propósito de la vestimenta quirúrgica?

<p>Servir como barrera contra las contaminaciones (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción del calor húmedo en la esterilización?

<p>Coagulación de proteínas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene un agente bacteriostático?

<p>Inhibir la reproducción de microorganismos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué nombre recibe el proceso de eliminación de todos los microorganismos, incluidas esporas y micobacterias?

<p>Esterilización (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos de esterilización físicos es considerado el más efectivo?

<p>Calor húmedo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Quién fue el personaje vinculado con el descubrimiento de bacterias y el uso del fenol como antiséptico?

<p>Joseph Lister (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de filtro se utiliza para evitar la adherencia de microorganismos mediante ionización?

<p>Filtro de alta eficiencia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo debe estar un autoclave en funcionamiento a 120ºC para asegurar una correcta esterilización?

<p>15 a 20 minutos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la presión máxima recomendable al usar un insuflador en procedimientos laparoscópicos?

<p>15 mmHg (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de luz se utiliza en la laparoscopia para iluminar la cavidad?

<p>Luz fría de Xenón (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del insuflador en laparoscopia?

<p>Generar un pneumoperitoneo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo debe manejarse el cable de fibra óptica en un procedimiento laparoscópico?

<p>Con mucho cuidado para evitar daños (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de instrumental se utiliza para la laparoscopia?

<p>Instrumental del tiempo fundamental de la técnica quirúrgica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el gas que se usa comúnmente para insuflar la cavidad abdominal en laparoscopia?

<p>Dióxido de carbono (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene la aguja de Veress en su diseño?

<p>Pistón con punta roma que protege la porción cortante (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tamaño y calibre suelen tener las agujas de Veress?

<p>Calibre 14 y 12-18 cm de longitud (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal propósito del laparoscopio en la cirugía laparoscópica?

<p>Observar el abdomen durante el procedimiento (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cámara se menciona como la más utilizada en un quirófano laparoscópico?

<p>Cámara de 3 chips (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del monitor en la torre de laparoscopia?

<p>Proporcionar una visión clara al cirujano (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los tamaños de lente mencionados para la laparoscopia?

<p>3 mm, 7 mm, 10 mm (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es recomendable trabajar sin luz ambiente durante la intervención laparoscópica?

<p>Para mejorar la definición de la imagen en los monitores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué componente de la laparoscopia es responsable de insuflar gas en la cavidad abdominal?

<p>Insuflador (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se necesita hacer para el balance de blancos en la cámara laparoscópica?

<p>Enfocar la cámara hacia una gasa blanca (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes dispositivos no forma parte del instrumental de la torre de laparoscopia?

<p>Estetoscopio (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Quién descubrió el gas hilarante?

Sir Humphry Davy descubrió el óxido nitroso como anestésico en 1799.

¿Quiénes usaron éter por primera vez en la anestesia?

E. Clark y Crawford Long fueron los primeros en utilizar éter para la anestesia en 1842.

¿Quién descubrió el cloroformo como anestésico?

Sir James Young Simpson descubrió el cloroformo como anestésico.

¿Quién introdujo el lavado de manos en antisepsia?

Semmelweis introdujo el lavado de manos como una técnica de antisepsia.

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Postulados de Koch: ¿Qué describen?

Los Postulados de Koch describen los criterios para identificar el germen causal de una enfermedad.

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¿Cuál es la temperatura ideal de un quirófano?

La temperatura óptima del quirófano es de 18-24ºC.

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¿Qué relación existe entre la brillantez del campo quirúrgico y el perímetro del quirófano?

La brillantez del campo quirúrgico, la periferia y el perímetro del quirófano se relacionan en una proporción de 5:3:1.

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Relación presión atmosférica quirófano-exterior

El quirófano posee mayor presión atmosférica (positiva) que las áreas pre y post-quirúrgicas, y los pasillos de entrada y salida.

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¿Qué es la asepsia?

Ausencia de microorganismos.

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Esterilización

Proceso para eliminar todos los microorganismos (incluidas esporas y micobacterias).

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Antisepsia

Uso de sustancias químicas para disminuir la cantidad de microorganismos en la piel o mucosas.

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Flujo laminar en quirófano

Entrada de aire por arriba o un costado y salida por abajo o el costado opuesto, manteniendo un movimiento unidireccional.

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Esterilización por calor húmedo

Método de esterilización que utiliza vapor a alta temperatura y presión, como en un autoclave.

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Función de un agente bacteriostático

Inhibir la reproducción bacteriana sin matarlas directamente.

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Diferencia entre prefiltro y filtro de alta eficiencia

El prefiltro bloquea moléculas grandes, mientras que el filtro de alta eficiencia evita la adherencia y atrae partículas por ionización.

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Riesgos del autoclave

Quemaduras y fugas de vapor.

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Pinzas de Halsted

Pinza de 4.5 pulgadas, usada para vasos sanguíneos y tejidos pequeños, Tiene estrías separadas en el bocado.

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Pinzas Kelly

Pinza de 5.5 pulgadas, usada para vasos sanguíneos de calibre mediano. Tiene estrías juntas hasta la mitad del bocado.

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Pinzas Pean

Pinza de 8.5 pulgadas, usada para vasos de gran tamaño. Tiene estrías separadas en el bocado.

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Disección roma

Técnica de separación de estructuras anatómicas del tejido conectivo que las rodea, usando herramientas como pinzas, gasas, o el mango de un bisturí sin cortar.

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Pinza rusa (Roux)

Pinza de disección de forma redondeada, sin dientes, usada para manipular tejidos blandos.

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Pinzas de disección

Pinzas usadas en técnicas de disección. Pueden tener o no dientes.

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Hemostasia

Método para detener el sangrado en un procedimiento quirúrgico.

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Ligadura de vasos

Método de hemostasia que consiste en atar o ligar un vaso sanguíneo para detener el sangrado.

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Sutura Ideal

Una sutura ideal posee las siguientes características: mínima reacción tisular, lisa para no dañar el tejido, baja capilaridad, máxima fuerza de tensión, fácil manejo, mínima memoria, segura al anclar, funcionalidad constante y predecible, y costo efectiva.

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Suturas Naturales

Las suturas naturales se derivan de materiales orgánicos como el catgut y la seda.

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Suturas Sintéticas

Las suturas sintéticas son creadas a partir de materiales artificiales como el polipropileno, la poliamida y el poliéster.

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Suturas Monofilamento

Las suturas monofilamento están compuestas por un solo filamento continuo.

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Suturas Multifilamento

Las suturas multifilamento están hechas de múltiples filamentos trenzados juntos.

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Suturas Absorbibles

Las suturas absorbibles son reabsorbidas por el cuerpo con el tiempo, como el catgut, la seda, la PDS, el vicryl y el monocryl.

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Suturas No Absorbibles

Las suturas no absorbibles se mantienen en el cuerpo de forma permanente, como la seda, el nylon, el poliéster, el polipropileno, el polietileno y el acero.

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Características Suturas Monofilamento

Las suturas monofilamento tienen menor riesgo de infección, no tienen acción capilar, mejor paso entre el tejido, alta capacidad tensil, alta memoria y requieren varios nudos.

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Laparoscopia

Cirugía de mínima invasión que se realiza en el abdomen utilizando un laparoscopio (instrumento con lente) para visualizar la zona y realizar procedimientos quirúrgicos.

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Torre de laparoscopia

Unidad que reúne todo el instrumental necesario para realizar una cirugía laparoscópica, incluyendo laparoscopio, monitor, videocámara, fuente de luz, insuflador e instrumentos.

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¿Qué es importante para el monitor en laparoscopia?

Que ofrezca una visión clara al cirujano con la mayor definición posible, y que la imagen sea a color.

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Chips de la cámara

La resolución de la cámara depende del número de chips que tenga, cada chip aporta un color (RGB).

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¿Dónde se conecta la cámara en laparoscopia?

Se conecta a un puerto que permite visualizar el interior de la cavidad, un ayudante controla la cámara desde este puerto.

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Controles del ZOOM en la cámara

Se encuentran en la parte superior de la cámara, permitiendo al cirujano acercar o alejar la imagen.

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¿Qué se puede mover para cambiar el ángulo de visión?

El lente, que se mueve para modificar la dirección de la vista.

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Tamaño del lente más utilizado

10 mm, ya que proporciona una mejor visión del campo operatorio.

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Lentes de laparoscopia

Se utilizan en laparoscopia para la visión, con ángulos de 0.30o (visión frontal) y 45o (visión lateral biselada). En los biselados, la visión es opuesta al cable de la fuente de luz.

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Fuente de luz en laparoscopia

Se utiliza luz fría de Xenón, generada en la torre de laparoscopia y transmitida por fibra óptica al lente. Es importante manipular con cuidado el cable de fibra óptica, ya que es delicado y sensible.

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Insuflación en Laparoscopia

Se utiliza un insuflador para generar un pneumoperitoneo, introduciendo CO2 en la cavidad abdominal. Esto permite una mejor visualización y espacio para las herramientas.

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Instrumental de laparoscopia

Se utiliza instrumental similar al de la cirugía tradicional, incluyendo herramientas de corte, hemostasia, exposición, disección y sutura. Además se incluye un instrumental de abordaje para insuflar la cavidad

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¿Por qué se usa CO2 para insuflar la cavidad?

El CO2 se utiliza por su alta solubilidad en la sangre, siendo inerte y evitando la combustión al usar electrocauterio.

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Aguja de Veress

Se utiliza para acceder a la cavidad abdominal con mínimo riesgo de daño a órganos. Tiene un pistón con punta roma que protege al entrar a la cavidad.

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¿Cuál es el calibre y longitud de una aguja de Veress?

La aguja suele tener un calibre 14 y una longitud entre 12 y 18 cm.

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Study Notes

Preguntas de Cirugía (Repaso)

Tema 2. Características del Área Quirúrgica

  • Los principios del diseño de quirófanos se enfocan en la eficiencia, la seguridad y el control de infecciones.
  • Los quirófanos tienen zonas con diferente nivel de restricción: negra (sin restricción), gris (semi restringida) y blanca (restringida).
  • Ejemplos de zonas gris: pasillos fuera de quirófanos, CEYE (Central de Equipos y Esterilización), procesamiento, almacenamiento de instrumentos, maquinaria, etc.
  • La humedad relativa ideal en un quirófano está entre el 20-60%.
  • Idealmente la temperatura de un quirófano es de 18-24°C.
  • Los quirófanos no deben tener ventanas en sus paredes.
  • La relación entre la brillantez, la periferia y el perímetro del quirófano es de 5:3: 1.
  • El quirófano debe tener una mayor presión que los pasillos de entrada y salida. (mayor presión positiva)
  • La luz del campo quirúrgico debe ser blanca, similar a la luz diurna, sin sombras.
  • El recambio de aire en el quirófano debe ser entre 15-25 veces por hora.
  • Un buen mecanismo para la distribución del aire estéril en un quirófano es mediante la filtración.
  • Diferencia entre prefiltro y filtro de alta eficiencia en función al tamaño de partículas.
  • El flujo laminar consiste en la entrada del aire por arriba (pared o techo) y la salida por debajo (pared o piso)
  • La vestimenta quirúrgica es una barrera para prevenir la contaminación entre el personal, el paciente y el área.

Tema 3. Asepsia y Antisepsia

  • La asepsia es la ausencia de microorganismos.
  • La esterilización elimina todos los microorganismos, incluyendo esporas y micobacterias usando métodos físicos o químicos.
  • La antisepsia disminuye la concentración de microorganismos.
  • La desinfección remueve los agentes patógenos.
  • La contaminación microbiana es la presencia de microorganismos.
  • Louis Pasteur refutó la teoría de la generación espontánea.
  • Joseph Lister introdujo los términos antisepsia y asepsia, y usó el fenol.
  • Métodos de esterilización físicos: calor húmedo (autoclave), calor seco (horns), y radiaciones (ionizantes o no ionizantes).
  • Métodos de esterilización químicos: gas óxido de etileno, glutaraldehído y formaldehído.
  • El calor húmedo mata los microorganismos por coagulación de proteínas.
  • El tiempo de acción del autoclave está entre 15-20 minutos a 120°C o 5-10 minutos a 135°C.
  • Materiales que el autoclave esteriliza: textiles, instrumentos y líquidos hidrosolubles.

Otros Temas

  • Se resume información adicional de temas como: tiempos quirúrgicos, tipos de suturas, áreas quiróurgicas, instrumental, procedimientos y más.

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Description

Este cuestionario evalúa tu conocimiento sobre instrumentos quirúrgicos, especialmente pinzas y suturas. Abarca características y aplicaciones de diversas herramientas utilizadas en la práctica médica. Pone a prueba tanto detalles técnicos como información histórica relacionada con la anatomía patológica.

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