Instrumental Quirúrgico y Preparación del Campo

Instrumental Quirúrgico Básico

• El instrumental quirúrgico se refiere a todos los elementos necesarios para realizar una intervención quirúrgica.
• Muchos instrumentos llevan el nombre de su diseñador.
• Son diseñados para funciones específicas como cortar, sujetar, fijar, disecar, retraer, separar, suturar, ligar.
• El instrumental quirúrgico se clasifica según su composición (acero inoxidable, titanio, vitalio), su forma (de un solo cuerpo, articulado) y su función.

Preparación del Campo Quirúrgico

• Dos pinzas se necesitan para la antisepsia: pinza portahisopo y pinza de Pean.
• La pinza portahisopo tiene la punta redondeada y plana con estrías transversales, mide 20 cm de largo.
• La pinza de Pean es similar a la portahisopos pero de menor tamaño.

Confección de Campos Quirúrgicos

• Se utilizan pinzas de primer y segundo campo para fijar los paños estériles que delimitan el campo operatorio.
• Pinzas de primer campo:
  • Backhaus: para mantener los campos en su lugar, fijar el lápiz del electrobisturi y la aspiración a los campos.
  • Kirmisson con oliva: para fijar el lápiz del electrobisturi y la aspiración a los campos.
• Pinzas de segundo campo:
  • Doyen: con ramas elásticas con extremos agudos, fijan los campos a los bordes de la incisión.
  • Backhaus: con ramas ligeramente curvas, pueden tener pesas o anillas en el mango.

Instrumental de Diéresis

• La diéresis se puede realizar de forma aguda (corte) o roma (disecar o divulsionar).
• El instrumental de diéresis incluye el mango de bisturí (mango 3 y 4 según la hoja) y las tijeras.
• Las tijeras tienen tres fines fundamentales: cortar los hilos, seccionar los tejidos por laminación o deslizamiento y divulsión con caras externas de las ramas.

Instrumental Quirúrgico

• Se considera instrumental quirúrgico todo elemento que se encuentra en el quirófano para permitir la operación
• Los instrumentos generalmente están en contacto con los tejidos y son un intermediario entre el cirujano y el paciente
• Los instrumentos son herramientas que el profesional utiliza para realizar intervenciones quirúrgicas, es necesario conocerlos en profundidad
• Los instrumentos quirúrgicos han sido modificados a través del tiempo, no se conoce con certeza su origen, se sabe que existen hace miles de años
• Algunos instrumentos llevan el nombre de su creador, un cirujano renombrado (separador de Finochietto), otros se llaman por su función (elevador perióstico) o por su aspecto (pinza mosquito)
• Los instrumentos están diseñados para funciones específicas: cortar, sujetar, fijar, disecar, retraer, separar, suturar, ligar.
• Los instrumentadores quirúrgicos son personal especializado que se encarga de todo lo relacionado con el instrumental en la práctica quirúrgica

Clasificación del Instrumental

• Según su composición: Se clasifica por el material de fabricación, por ejemplo: acero inoxidable, titanio, vitalio, etc.
• Según su forma: Se clasifica según la forma, por ejemplo: de un solo cuerpo, articulado.
• Para su estudio se clasifica según su función:
  • Instrumental para la preparación del campo quirúrgico
  • Instrumental para la confección de campos quirúrgicos
  • Instrumental de diéresis
  • Instrumental de prehensión
  • Instrumental de hemostasia
  • Instrumental de separación
  • Instrumental de síntesis

Anatomía de las Pinzas Quirúrgicas

Instrumental para la Preparación del Campo Quirúrgico

• Para comenzar una intervención se delimita la región anatómica donde se llevará a cabo la operación mediante la aplicación de un antiséptico
• Se utilizan dos pinzas:
  • Pinza portahisopo: Se usa para la antisepsia de la piel del paciente. La punta es redondeada y plana con estrías transversales. Mide 20cm de largo.
  • Pinza de PEAN: Tiene las mismas características que la portahisopo pero de menor tamaño.
• Se pueden usar otras pinzas con su mordida defectuosa si no están disponibles las pinzas portahisopo o de PEAN.

Instrumental para la Confección de Campos Quirúrgicos

• Sobre la superficie de pintado, en una zona más pequeña que delimita el campo operatorio, se colocan paños estériles para delimitar el campo operatorio y cubrir el resto del cuerpo del paciente.
• Se utilizan pinzas de primer y segundo campo:
  • Pinzas de primer campo:
    • PZA BACKHAUS: Se utiliza para mantener los campos en su lugar, fijar el lápiz del electrobisturi y la aspiración a los campos. Es una pinza penetrante. Tiene las siguientes características:
      • BACKHAUS: Ramas con extremos agudos. Posee ramas elásticas con dientes 2:2. Fija los campos a los bordes de la incisión. Ramas ligeramente curvas. Puede tener pesas o anillas en el mango. Tamaño: 9cm.
      • BACKHAUS CON OLIVA: Se fija mediante la convergencia de sus mandíbulas. Presenta cremallera y mandíbulas curvas. Delgadas y agudas. Tamaño: 11 a 14cm.
  • Pinzas de segundo campo:
    • KIRMISSON: Fija los campos a los bordes de la incisión. Ramas ligeramente curvas. Puede tener pesas o anillas en el mango. Tamaño: 11cm
    • DOYEN: Tamaño: 11cm

Instrumental de Diéresis

• La diéresis de los tejidos puede ser aguda (corte) o roma (disecar o divulsionar).
• El instrumental de diéresis incluye:
  • Mango de bisturí: Se divide en mango 3 y 4 según la hoja a usar. También hay diferentes longitudes.
  • Tijeras: Tienen tres funciones fundamentales: cortar los hilos, seccionar los tejidos por laminación o deslizamiento y divulsión con las caras externas de las ramas.