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Questions and Answers
¿Cuál es el anticuerpo que se asocia con una fuerte sospecha de lupus y alteraciones renales?
¿Cuál es el anticuerpo que se asocia con una fuerte sospecha de lupus y alteraciones renales?
¿Qué anticuerpo se considera el más específico para el lupus?
¿Qué anticuerpo se considera el más específico para el lupus?
En el caso del lupus inducido por fármacos, ¿qué anticuerpo se puede detectar con mayor frecuencia?
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¿Cuál de los siguientes síntomas está relacionado con la esclerosis cutánea?
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Si un paciente presenta síndrome de Sjógren, ¿qué anticuerpos se deben solicitar?
Si un paciente presenta síndrome de Sjógren, ¿qué anticuerpos se deben solicitar?
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¿Qué manifestación cutánea puede indicar presencia de anticuerpos Anti-RO?
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Ante un paciente con proteinuria y antecedentes de cáncer, ¿qué anticuerpo puede sugerir lupus inducido por fármacos?
Ante un paciente con proteinuria y antecedentes de cáncer, ¿qué anticuerpo puede sugerir lupus inducido por fármacos?
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¿Qué manifestación puede experimentar un paciente con alteraciones por anticuerpos Anti-RNP?
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¿Qué efecto paradójico puede presentar un paciente al iniciar el uso de warfarina?
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¿Con qué medicamento se debe asociar la warfarina al inicio de su tratamiento?
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¿Cuál es el rango objetivo del INR al tratar con warfarina?
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Si un paciente presenta un INR de 1 después de tres días de tratamiento con 5 mg de warfarina, ¿qué se debe hacer?
Si un paciente presenta un INR de 1 después de tres días de tratamiento con 5 mg de warfarina, ¿qué se debe hacer?
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¿Qué fármaco no debe utilizarse en pacientes embarazadas?
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¿Cuál es la dosis recomendada de aspirina para la antiagregación?
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¿Qué se puede administrar a una paciente con anticuerpos antifosfolípidos positivos que está sana?
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¿Cómo se ajusta la dosis de la warfarina para un paciente cuyo INR es demasiado alto?
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¿Cuál es el porcentaje de mortalidad extra que presenta un paciente con síndrome antifosfolipídico?
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¿Qué complicaciones se asocian principalmente a la tasa de mortalidad del SAP?
¿Qué complicaciones se asocian principalmente a la tasa de mortalidad del SAP?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la artritis reumatoide es incorrecta?
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¿Qué factor ambiental está asociado con la aparición de la artritis reumatoide?
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¿Qué es lo que se conoce como el Epítope compartido en el contexto de la artritis reumatoide?
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¿Cuál es una de las características histopatológicas de la artritis reumatoide?
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¿Qué células están implicadas en la patogenia de la artritis reumatoide?
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¿Qué fenómeno se caracteriza por la deformidad de la articulación en la artritis reumatoide?
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¿Qué caracteriza a un paciente con una escala funcional de 1?
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¿Cuál es el valor de ácido úrico que indica hiperuricemia?
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¿Cuál es la relación entre el incremento de ácido úrico y la edad?
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¿Cuál es un mecanismo que puede llevar a un aumento de ácido úrico en el cuerpo?
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¿Qué ocurre cuando los niveles de ácido úrico son elevados en el organismo?
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¿Qué papel desempeña la enzima hipoxantina-guanina-fosforribosil transferasa (HGPRt) en el metabolismo de ácido úrico?
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¿Qué porcentaje de pacientes con hiperuricemia puede desarrollar gota?
¿Qué porcentaje de pacientes con hiperuricemia puede desarrollar gota?
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¿Cuál es la principal causa de hipertensión en la producción de ácido úrico?
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¿Cuál es la principal manifestación clínica en adultos con síndrome de Lesch-Nyhan?
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¿Qué provoca la hiperuricemia en niños con síndrome de Lesch-Nyhan?
¿Qué provoca la hiperuricemia en niños con síndrome de Lesch-Nyhan?
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¿Qué fármaco se menciona como causante de disminución de la función renal?
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¿Cuál de los siguientes factores podría desencadenar ataques agudos de gota?
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¿Qué ocurre cuando el cuerpo experimenta deshidratación en relación con la eliminación de ácido úrico?
¿Qué ocurre cuando el cuerpo experimenta deshidratación en relación con la eliminación de ácido úrico?
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¿Qué fármaco puede aumentar la reabsorción de ácido úrico en el cuerpo?
¿Qué fármaco puede aumentar la reabsorción de ácido úrico en el cuerpo?
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¿Cuál es una de las razones por las que los pacientes con hiperuricemia pueden estar anúricos?
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¿En qué parte del proceso renal se encuentra el defecto que causa hiperuricemia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al tratamiento de la gota?
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¿Cuál de los siguientes alimentos se sugiere incluir en la dieta para ayudar a manejar los niveles de ácido úrico?
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¿Qué fármaco se menciona como necesario para el manejo crónico del ácido úrico?
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¿Cuál es el riesgo asociado con la variación de la contracción en el tratamiento del ácido úrico?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca del ácido úrico y la gota?
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En caso de un ataque de gota, ¿qué fármaco no se debe administrar hasta que el ataque se calme?
En caso de un ataque de gota, ¿qué fármaco no se debe administrar hasta que el ataque se calme?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede surgir del inadecuado manejo del ácido úrico?
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¿Qué efecto paradójico se puede observar al iniciar tratamientos con ciertos anticoagulantes?
¿Qué efecto paradójico se puede observar al iniciar tratamientos con ciertos anticoagulantes?
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Study Notes
Enfermedades Reumáticas
- Las enfermedades autoinmunes se diagnostican con exámenes de laboratorio y clínicos.
- La historia clínica es de vital importancia.
- Se busca antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes.
- Se registra el inicio y la cronología de los síntomas.
- Se evalúa la localización y simetría del dolor.
- Se observa la inflamación, la debilidad y la limitación del movimiento.
- Se consideran los síntomas generales y la labilidad emocional.
- Se realizan diagnósticos diferenciales, diferenciando artritis de artrosis.
- Se identifican posibles complicaciones como cuello de cisne en la artritis reumatoide no tratada.
- Se explora el rango de movimiento y la inflamación articular (calor, rubor, dolor y edema).
- Se debe considerar la estabilidad emocional del paciente.
- Se realiza exploración física completa que incluye la revisión de signos vitales, piel y cabello, corazón, pulmones y examen neurológico.
- El paciente con artrosis presenta desgaste articular, a diferencia de la artritis.
- Muchas enfermedades autoinmunes afectan a varios órganos además de las articulaciones.
- Se debe considerar las causas de la fiebre (infección aguda, infecciones crónicas, enfermedades autoinmunes y cáncer).
- Se identifican posibles complicaciones, como el síndrome de Sjögren.
Exploración Física
- Debe ser completa. Abarcando:
- Aparición
- Localización
- Intensidad
- Característica
- Irradiación
- Acompañantes
- Medicamentos
- Inspección de las articulaciones
- Palpación de las articulaciones
- Rango de movimiento
- Otras exploraciones como signos vitales, piel y cabello, etc. se harán según corresponda.
Diagnóstico de Enfermedades Autoinmunes
- Las pruebas de laboratorio no establecen el diagnóstico por sí solas.
- Se necesita la sospecha clínica y la evaluación de signos y síntomas.
- Los estudios de laboratorio ayudan a determinar el pronóstico y la efectividad del tratamiento.
- Se utilizan pruebas como:
- Biometría hemática completa
- Perfil bioquímico
- Exámenes de orina
- Velocidad de eritrosedimentación (VSG)
- Proteína C reactiva (PCR)
- Anticuerpos contra proteínas citrulinadas (anti-CCP)
- Anticuerpos antinucleares (ANA)
- Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).
- Otros anticuerpos y estudios según la sospecha clínica.
Diagnóstico Diferencial
- Se debe realizar para descartar otras patologías con síntomas similares.
- Se deben considerar las enfermedades inflamatorias no autoinmunes.
- Se evaluará el historial clínico del paciente y posibles antecedentes.
- Se identifican otros factores como los ambientales o la edad del paciente.
Tratamiento
- La estrategia terapéutica dependerá de la afectación del paciente.
- Es crucial mantener los niveles de las sustancias que ayudan a controlar la inflamación.
- Incluyen medicamentos que controlan la enfermedad y otros fármacos de control sintomático.
- Los inmunosupresores son fármacos clave en el manejo de la enfermedad.
- Se deben considerar factores como:
- Los costos de cada tratamiento
- Posibles alternativas y otros factores que mejoren la expectativa de vida del paciente.
- Se debe intentar mantener al paciente en una condición lo más normal posible.
- Se debe controlar la patología constantemente.
Nefritis Lúpica
- Afectación renal como una complicación potencial del LES.
- Se caracteriza por afectación mínima y esclerosante, que solo se trata con terapia renal sustitutiva (diálisis) como el último recurso.
Poliartritis
- Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta múltiples articulaciones.
- Los síntomas más frecuentes son dolor, inflamación, rigidez y discapacidad.
- Los factores que determinan el pronóstico son la edad, el sexo, la presencia de HLA-DR y los anticuerpos.
Síndrome Antifosfolipídico (SAF)
- Se caracteriza por la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos, que aumenta el riesgo de trombosis.
- El síndrome antifosfolipídico puede causar abortos recurrentes, trombosis venosas y/o arteriales.
- Es frecuente en pacientes con LES.
- El tratamiento va a ser con fármacos anticoagulantes y debe ser personalizado para cada caso.
Gota
- Afección articular debido a la acumulación de cristales de urato monosódico.
- La gota puede producir dolor, inflamación y enrojecimiento en las articulaciones.
- Las principales causas son la dieta alta en purinas y la dificultad renal para eliminar el ácido úrico.
- La gota tofacea representa la fase crónica de la enfermedad y se caracteriza por la presencia de nódulos (tofos).
Hiperuricemia
- Es el incremento de la concentración plasmática de ácido úrico.
- Es un factor de riesgo para el desarrollo de la gota.
- La hiperuricemia puede estar relacionada con diferentes enfermedades metabólicas y medicamentos.
- El diagnóstico suele ser clínico debido a los síntomas.
Pruebas Complementarias
- Examen físico
- Examen de laboratorio
- Pruebas de imagen.
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Description
Este cuestionario explora el papel de los anticuerpos en enfermedades autoinmunes como el lupus y la esclerosis cutánea. Se abordan preguntas sobre anticuerpos específicos, síntomas asociados y la relación entre medicaciones y efectos adversos. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud interesados en inmunología.
