Inmunología: Hipersensibilidad y Anafilaxis
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Questions and Answers

¿Cuál fue el propósito del estudio de Portier y Richet sobre las picaduras de medusas?

  • Comprender la hipersensibilidad como respuesta inmune (correct)
  • Desarrollar una vacuna efectiva contra las picaduras de medusas
  • Investigar los efectos de la toxina en el sistema nervioso
  • Aislar toxinas para evitar reacciones severas

    • ¿Qué tipo de daño es causado por respuestas humorales en las reacciones de hipersensibilidad?

  • Inflamación por contacto físico
  • Infecciones virales
  • Daño mediado por anticuerpos (correct)
  • Destrucción celular por virus

    • ¿Qué caracteriza a la anafilaxis en términos de su reacción inmunitaria?

  • Reacción aguda y sistémica (correct)
  • Reacción retrasada en el tiempo
  • Reacción preventiva y leve
  • Reacción crónica y leve

    • ¿Cuál es el mediador inmunitario principal en la hipersensibilidad tipo I?

    <p>IgE (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hipersensibilidad se caracteriza por la formación de complejos inmunes Ag-Ac?

    <p>Tipo III (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Mediada por células T (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de reacciones típicamente involucra la interacción de IgE con el antígeno (Ag)?

    <p>Reacciones alérgicas y anafilácticas (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas pueden ser desencadenados por una sobrerreacción del sistema inmune en casos de anafilaxis?

    <p>Vómitos, diarrea y asfixia (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué desencadena la degranulación de mastocitos en la hipersensibilidad tipo I?

    <p>El contacto repetido con un alérgeno. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de reacciones clínicas son típicas de la hipersensibilidad tipo III?

    <p>Enfermedades sistémicas como lupus eritematoso sistémico. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación clínica típica de la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Dermatitis por contacto. (C)</p> Signup and view all the answers

    En la hipersensibilidad tipo II, ¿qué provoca la activación del sistema del complemento?

    <p>La formación de anticuerpos contra antígenos propios. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mediador interno es responsable en la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Células T activadas. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de los leucotrienos en la reacción alérgica?

    <p>Aumento de la permeabilidad vascular y contracción del músculo liso. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser provocada por la hipersensibilidad tipo III?

    <p>Artritis reumatoide. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes mediadores está relacionado con la broncoconstricción?

    <p>Histamina. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la IgE en el contexto evolutivo?

    <p>Proporciona protección frente a parásitos. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la bradicinina en el contexto de la inflamación?

    <p>Estimulación de la contracción del músculo liso. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mediador es responsable de la sensibilización en la reacción alérgica?

    <p>IL-4. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen las prostaglandinas en el proceso inflamatorio?

    <p>Inducen vasodilatación y aumentan la permeabilidad vascular. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos está asociado al TNF-α?

    <p>Facilitación de la migración de leucocitos al sitio inflamado. (A)</p> Signup and view all the answers

    La anafilaxis se caracteriza por la liberación masiva de mediadores. ¿Cuál de los siguientes NO es un mediador convencional de la anafilaxis?

    <p>Insulina. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mediador contribuye principalmente a la amplificación de la inflamación?

    <p>Prostaglandinas. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes bacterias se clasifica como intracelular?

    <p>Mycobacterium tuberculosis (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células son responsables del daño tisular en las reacciones de hipersensibilidad de tipo IV?

    <p>Macrófagos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fase sigue después de la sensibilización en las reacciones de hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Fase efectora (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un ejemplo de hapteno que puede causar dermatitis de contacto?

    <p>Cobalto (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del cromoglicolato sódico en el tratamiento del broncoespasmo?

    <p>Estabiliza las membranas de los mastocitos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a la hipersensibilidad tipo IV de las hipersensibilidades tipo II y III?

    <p>No involucra anticuerpos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los glucocorticoides en la inflamación crónica asociada con alergias graves?

    <p>Inhiben la producción de citoquinas proinflamatorias (A)</p> Signup and view all the answers

    Durante la fase de sensibilización, ¿qué citoquina es producida primero por las células Th1?

    <p>IL-2 (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes mecanismos no está relacionado con la hipersensibilidad tipo II?

    <p>Producción de IgE (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo aproximado que se tarda en desarrollar síntomas tras el segundo contacto con el antígeno en la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>24-72 horas (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes virus es un ejemplo de virus intracelular?

    <p>Virus de la varicela (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se produce la lisis celular mediada por complemento en la hipersensibilidad tipo II?

    <p>Por la formación del complejo de ataque de membrana (MAC) (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de los bloqueantes de leucotrienos como el montelukast?

    <p>Reducen los efectos de los leucotrienos en el organismo (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismos utilizan los fagocitos para reconocer células opsonizadas?

    <p>Por receptores Fc y C3b en las células opsonizadas (C)</p> Signup and view all the answers

    En la hipersensibilidad tipo II, los anticuerpos se unen principalmente a qué tipo de antígenos?

    <p>Antígenos no solubles en superficies celulares (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un ejemplo clínico de hipersensibilidad tipo II?

    <p>Anemia hemolítica autoinmune (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo de daño asociado a la tripanosomiasis según el contenido?

    <p>Formación de inmunocomplejos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fragmentos del complemento actúan como anafilotoxinas en la respuesta inmunitaria?

    <p>C3a y C5a (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo de aparición de los síntomas en una hipersensibilidad tipo IV después de la exposición al antígeno?

    <p>24-72 horas (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de linfocitos T son responsables de mediar la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Linfocitos T helper (Th1 y Th17) (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué reacción es un ejemplo clásico de hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Reacción de la tuberculina (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede durante la liberación de citoquinas por los linfocitos T helper (Th1) en respuesta a una reexposición al antígeno?

    <p>Activación de macrófagos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación clínica de una prueba positiva de la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Eritema e induración (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de antígenos suelen provocar una respuesta inmunitaria mediada por linfocitos T en la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Patógenos intracelulares (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Mediadores secundarios

    Sustancia que se libera después de la activación celular y contribuye a las fases tardías de la reacción alérgica.

    Leucotrienos

    Aumenta la permeabilidad vascular y potencia la contracción del músculo liso, especialmente en los bronquios. Es responsable de la fase tardía de la reacción alérgica.

    IL-4

    Estimula la producción de IgE por los linfocitos B, favoreciendo la sensibilización.

    IL-5

    Recluta eosinófilos, intensificando la inflamación.

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    Inflamación

    Conjunto de síntomas caracterizados por rubor, edema y aumento de la secreción mucosa. Es el resultado de la acción combinada de histamina, leucotrienos, prostaglandinas y citoquinas.

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    Broncoconstricción

    Reducción del diámetro de las vías respiratorias, causada por contracción del músculo liso. Se puede producir por mediadores como histamina, leucotrienos y prostaglandinas.

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    Anafilaxis

    Reacción alérgica generalizada que pone en peligro la vida. Se caracteriza por caída de la presión arterial, edema y dificultad respiratoria.

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    Fase temprana de la reacción alérgica

    Una respuesta alérgica que se produce en los minutos siguientes a la exposición al alérgeno.

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    Hipersensibilidad tipo I

    Reacción inmunitaria que se produce cuando el cuerpo está expuesto a un alérgeno al que ya se ha sensibilizado anteriormente.

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    Hipersensibilidad Tipo II (Mediada por anticuerpos IgG o IgM)

    Reacción alérgica en la que los anticuerpos IgG o IgM se unen a antígenos presentes en las células o tejidos del cuerpo, activando el sistema del complemento y causando la destrucción de las células.

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    Hipersensibilidad Tipo III (Mediada por inmunocomplejos)

    Reacción inmunitaria que se produce cuando los complejos inmunes (combinaciones de antígeno-anticuerpo) se depositan en tejidos o vasos sanguíneos, provocando la activación del complemento y la inflamación.

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    Hipersensibilidad Tipo IV (Mediada por células T)

    Reacción inmunitaria en la que las células T sensibilizadas liberan citoquinas que activan macrófagos y células T citotóxicas, causando daño directo a los tejidos.

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    Degranulación de mastocitos

    Liberación de sustancias como histamina y otros mediadores inflamatorios desde los mastocitos, que ocurre en la hipersensibilidad tipo I.

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    Anafilaxis sistémica

    Reacción alérgica grave que puede ser potencialmente mortal, caracterizada por una respuesta inflamatoria generalizada en todo el cuerpo.

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    Respuesta inmunitaria mediada por células

    Proceso que involucra diferentes células inmunitarias, como los macrófagos y las células T citotóxicas, que trabajan juntas para eliminar los patógenos.

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    Función de la IgE

    La IgE tiene un papel importante en la defensa del cuerpo contra parásitos como helmintos y artrópodos.

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    Broncoespasmo

    Es la contracción del músculo liso de los bronquios, provocando dificultad para respirar.

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    Inhibición de la activación de mastocitos

    El cromoglicolato sódico estabiliza las membranas de los mastocitos, evitando la liberación de sustancias que causan inflamación.

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    Bloqueo de la degranulación de mastocitos

    La teofilina, la adrenalina y los agonistas beta2-adrenérgicos relajan el músculo liso de los bronquios, disminuyendo la inflamación.

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    Glucocorticoides

    Los glucocorticoides reducen la inflamación al disminuir la producción de sustancias que causan la inflamación.

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    Inhibidores de leucotrienos

    Los inhibidores de leucotrienos, como el montelukast, bloquean la acción de los leucotrienos, reduciendo los síntomas asociados.

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    Lisis celular mediada por complemento

    Es la destrucción de células por el sistema del complemento activado por anticuerpos.

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    Hipersensibilidades

    Reacciones exageradas del sistema inmune a antígenos generalmente inofensivos, que pueden causar daño por respuestas humorales o celulares.

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    Alergenos

    Antígenos que causan reacciones alérgicas al unirse a IgE en mastocitos y basófilos, liberando histamina y otros mediadores.

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    Inmunoglobulina E (IgE)

    Proteínas en sangre que se unen a mastocitos y basófilos, y cuando se activan, liberan histamina y otros mediadores inflamatorios.

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    Reacciones de hipersensibilidad tipo I (Inmediatas)

    Reacciones alérgicas que se desarrollan rápidamente, a veces dentro de minutos, tras la exposición al alergeno.

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    Hipersensibilidad tipo II (Mediada por anticuerpos)

    Reacciones inmunes mediadas por anticuerpos IgG e IgM que se unen a antígenos en tejidos, y activan el sistema del complemento, causando daño y destrucción celular.

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    Hipersensibilidad tipo III (Mediada por complejos inmunes)

    Reacciones inmunes causadas por complejos inmunes formados por antígenos y anticuerpos, que se depositan en los tejidos y activan el sistema del complemento, causando inflamación.

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    Inmunocomplejos (ICs)

    Complejos de antígenos y anticuerpos que circulan en la sangre y se depositan en tejidos.

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    Prueba de Mantoux

    Una reacción alérgica cutánea que se utiliza para diagnosticar infecciones previas. Se induce por la inyección intradérmica de un antígeno de Mycobacterium tuberculosis.

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    IFN-γ

    Citoquina liberada por los linfocitos T helper tipo 1 (Th1). Activa a los macrófagos para que fagociten y destruyan los antígenos.

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    TNF-α

    Citoquina involucrada en la respuesta inflamatoria de la hipersensibilidad tipo IV.

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    Respuesta inmunitaria mediada por linfocitos T

    Una respuesta inmunitaria mediada por células T específicas contra los antígenos de patógenos intracelulares.

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    Macrófagos

    Células inmunitarias importantes que se activan en respuesta a la hipersensibilidad tipo IV para fagocitar y destruir los antígenos.

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    Antígenos de contacto

    Pequeñas moléculas que, al entrar en contacto con la piel, se unen a proteínas propias y las convierten en inmunogénicas, provocando una respuesta inmunitaria.

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    Dermatitis de contacto

    La respuesta inflamatoria causada por antígenos de contacto, caracterizada por sarpullido, picazón e hinchazón, que aparece horas o días después del contacto.

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    Células presentadoras de antígenos (APC)

    Células especializadas que capturan y procesan antígenos, presentándolos a los linfocitos T para iniciar una respuesta inmunitaria.

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    Fase de sensibilización

    Etapa inicial de la respuesta inmunitaria tipo IV, donde el sistema inmunitario se sensibiliza al antígeno tras el primer contacto.

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    Fase efectora

    Fase activa de la respuesta inmunitaria tipo IV, que se desencadena tras un segundo contacto con el antígeno, donde las células de memoria específicas atacan al culpable.

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    Linfocitos T cooperadores (Th1)

    Linfocitos T que ayudan a activar otras células inmunitarias, como macrófagos, para eliminar el antígeno.

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    Linfocitos T citotóxicos (LTc)

    Linfocitos T que pueden directamente destruir células infectadas por el patógeno.

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    Interferón gamma (IFN-γ)

    Citoquina que ayuda a activar macrófagos y promover la inflamación en la respuesta inmunitaria tipo IV.

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    Study Notes

    TEMA 17: ALERGIAS E HIPERSENSIBILIDADES

    • Reacciones de hipersensibilidad son respuestas inmunes exageradas a un antígeno (Ag) extraño, generalmente inocuo.
    • Origen y contexto histórico: Paul Portier y Charles Richet estudiaron las reacciones de los bañistas mediterráneos a las picaduras de medusas, observando una respuesta inmune localizada frente a toxinas, lo que llevó al concepto de sensibilización.
    • Concepto clave: "Sobrerreacción al Ag", respuestas exageradas del sistema inmunitario a un antígeno inofensivo, que pueden causar daño por respuestas humorales (mediadas por anticuerpos) o celulares (mediadas por células T).
    • Anafilaxis: Una reacción aguda, sistémica y potencialmente mortal, desencadenada típicamente por la liberación masiva de mediadores (como histamina) desde mastocitos y basófilos tras la interacción de IgE con el antígeno. Se contrapone a "profilaxis" (respuesta preventiva o protectora).
    • Tipos de hipersensibilidad: Se clasifican en cuatro tipos (I, II, III y IV), dependiendo de los mecanismos inmunológicos implicados.
      • Tipo I (inmediata): Mediada por IgE, típica de alergias y anafilaxis.
      • Tipo II: Mediada por anticuerpos (IgG/IgM) que atacan tejidos.
      • Tipo III: Complejos inmunes Ag-Ac que causan inflamación.
      • Tipo IV (retardada): Mediada por células T (ej. dermatitis de contacto).
    • Hipersensibilidad tipo I (mediada por IgE):
      • Mediador inmunitario principal: IgE.
      • Mecanismo: Un alergeno provoca la formación de IgE que se une a receptores en mastocitos y basófilos; la reexposición al alergeno genera degranulación, liberando histamina y otros mediadores inflamatorios.
    • Hipersensibilidad tipo II (mediada por anticuerpos IgG o IgM):
      • Mediador inmunitario principal: IgG o IgM.
      • Mecanismo: Los anticuerpos se forman contra antígenos propios, activando el sistema del complemento y resultando en citotoxicidad mediada por anticuerpos o fagocitosis. Ejemplos: anemia hemolítica inducida por fármacos, síndrome de Goodpasture.
    • Hipersensibilidad tipo III (mediada por inmunocomplejos):
      • Mediador inmunitario principal: Inmunocomplejos (combinaciones Ag-Ac).
      • Mecanismo: Los complejos inmunes se depositan en tejidos o vasos sanguíneos, activando el complemento y provocando inflamación, principalmente mediada por neutrófilos. Ejemplos: Lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide, reacción de Arthus.
    • Hipersensibilidad tipo IV (mediada por células T):
      • Mediador inmunitario principal: El linfocito T.
      • Mecanismo: Células T sensibilizadas liberan citoquinas que activan macrófagos y células T citotóxicas. Esto daña los tejidos. Ejemplos: dermatitis de contacto, reacción a la prueba de tuberculina.

    ALERGENOS

    • Un alergeno es una sustancia que induce una respuesta alérgica en personas predispuestas (atrópicas).
    • Sus características incluyen propiedades físico-químicas, como ser proteínas o sustancias relacionadas con proteínas, con bajo peso molecular, facilitando su absorción y procesamiento por células inmunitarias. Ejemplos comunes: nueces, mariscos, huevos, leche, polen de hierbas comunes.

    HIPERSENSIBILIDAD TIPO I (ALERGIA)

    • Fase de sensibilización: El primer contacto con el alergeno.
    • Células dendríticas presentan el alergeno a los linfocitos T cooperadores (Th2).
    • Producción de IgE mediada por las citoquinas IL-4 e IL-13.
    • IgE se une a receptores en mastocitos y basófilos.
    • Fase de reexposición: Segundo contacto con el alergeno.
    • El alergeno se une a la IgE unida a los mastocitos/basófilos.
    • Degranulación de los mastocitos/basófilos, liberando mediadores químicos (ej. histamina).
    • Efectos fisiológicos: inflamación, contracción muscular, vasodilatación, asma, erupciones cutáneas.

    MANIFESTACIONES CLÍNICAS

    • Anafilaxia sistémica: Reacción potencialmente mortal que afecta múltiples sistemas del cuerpo. Se manifiesta con síntomas respiratorios (dificultad respiratoria), circulatorios (hipotensión), gastrointestinales (vómitos, diarrea) y cutáneos (erupciones)
    • Anafilaxia localizada: Afecta a un tejido o órgano específico. Se presenta generalmente en el sitio de exposición al alergeno, como alergia alimentaria o respiratoria.

    FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS RESPUESTAS ALÉRGICAS

    • Factores genéticos: predisposición a la alergia.
    • Factores ambientales: exposición temprana a antígenos, reducción de las infecciones infantiles, uso temprano de antibióticos, entre otros.

    TRATAMIENTO DE LAS ALERGIAS

    • Evitar el alergeno: se recomienda identificar y evitar el alérgeno primario.
    • Medicamentos antialérgicos: Incluyen antihistamínicos para controlar los síntomas o inmunoterapia específica para alergenos (desensibilización).

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    Este cuestionario profundiza en el estudio de la hipersensibilidad y la anafilaxis, abordando los trabajos de Portier y Richet sobre las picaduras de medusas. Se examinan los mediadores inmunitarios, tipos de hipersensibilidad y las reacciones inmunitarias involucradas. Ideal para estudiantes de inmunología que buscan entender estos procesos complejos.

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