Inmunología: Hipersensibilidad y Anafilaxis
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Questions and Answers

¿Cuál fue el propósito del estudio de Portier y Richet sobre las picaduras de medusas?

  • Comprender la hipersensibilidad como respuesta inmune (correct)
  • Desarrollar una vacuna efectiva contra las picaduras de medusas
  • Investigar los efectos de la toxina en el sistema nervioso
  • Aislar toxinas para evitar reacciones severas

    • ¿Qué tipo de daño es causado por respuestas humorales en las reacciones de hipersensibilidad?

  • Inflamación por contacto físico
  • Infecciones virales
  • Daño mediado por anticuerpos (correct)
  • Destrucción celular por virus

    • ¿Qué caracteriza a la anafilaxis en términos de su reacción inmunitaria?

  • Reacción aguda y sistémica (correct)
  • Reacción retrasada en el tiempo
  • Reacción preventiva y leve
  • Reacción crónica y leve

    • ¿Cuál es el mediador inmunitario principal en la hipersensibilidad tipo I?

    <p>IgE</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hipersensibilidad se caracteriza por la formación de complejos inmunes Ag-Ac?

    <p>Tipo III</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Mediada por células T</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de reacciones típicamente involucra la interacción de IgE con el antígeno (Ag)?

    <p>Reacciones alérgicas y anafilácticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas pueden ser desencadenados por una sobrerreacción del sistema inmune en casos de anafilaxis?

    <p>Vómitos, diarrea y asfixia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué desencadena la degranulación de mastocitos en la hipersensibilidad tipo I?

    <p>El contacto repetido con un alérgeno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de reacciones clínicas son típicas de la hipersensibilidad tipo III?

    <p>Enfermedades sistémicas como lupus eritematoso sistémico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación clínica típica de la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Dermatitis por contacto.</p> Signup and view all the answers

    En la hipersensibilidad tipo II, ¿qué provoca la activación del sistema del complemento?

    <p>La formación de anticuerpos contra antígenos propios.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mediador interno es responsable en la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Células T activadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de los leucotrienos en la reacción alérgica?

    <p>Aumento de la permeabilidad vascular y contracción del músculo liso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser provocada por la hipersensibilidad tipo III?

    <p>Artritis reumatoide.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes mediadores está relacionado con la broncoconstricción?

    <p>Histamina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la IgE en el contexto evolutivo?

    <p>Proporciona protección frente a parásitos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la bradicinina en el contexto de la inflamación?

    <p>Estimulación de la contracción del músculo liso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mediador es responsable de la sensibilización en la reacción alérgica?

    <p>IL-4.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen las prostaglandinas en el proceso inflamatorio?

    <p>Inducen vasodilatación y aumentan la permeabilidad vascular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos está asociado al TNF-α?

    <p>Facilitación de la migración de leucocitos al sitio inflamado.</p> Signup and view all the answers

    La anafilaxis se caracteriza por la liberación masiva de mediadores. ¿Cuál de los siguientes NO es un mediador convencional de la anafilaxis?

    <p>Insulina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mediador contribuye principalmente a la amplificación de la inflamación?

    <p>Prostaglandinas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes bacterias se clasifica como intracelular?

    <p>Mycobacterium tuberculosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células son responsables del daño tisular en las reacciones de hipersensibilidad de tipo IV?

    <p>Macrófagos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fase sigue después de la sensibilización en las reacciones de hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Fase efectora</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un ejemplo de hapteno que puede causar dermatitis de contacto?

    <p>Cobalto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del cromoglicolato sódico en el tratamiento del broncoespasmo?

    <p>Estabiliza las membranas de los mastocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a la hipersensibilidad tipo IV de las hipersensibilidades tipo II y III?

    <p>No involucra anticuerpos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los glucocorticoides en la inflamación crónica asociada con alergias graves?

    <p>Inhiben la producción de citoquinas proinflamatorias</p> Signup and view all the answers

    Durante la fase de sensibilización, ¿qué citoquina es producida primero por las células Th1?

    <p>IL-2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes mecanismos no está relacionado con la hipersensibilidad tipo II?

    <p>Producción de IgE</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo aproximado que se tarda en desarrollar síntomas tras el segundo contacto con el antígeno en la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>24-72 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes virus es un ejemplo de virus intracelular?

    <p>Virus de la varicela</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se produce la lisis celular mediada por complemento en la hipersensibilidad tipo II?

    <p>Por la formación del complejo de ataque de membrana (MAC)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de los bloqueantes de leucotrienos como el montelukast?

    <p>Reducen los efectos de los leucotrienos en el organismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismos utilizan los fagocitos para reconocer células opsonizadas?

    <p>Por receptores Fc y C3b en las células opsonizadas</p> Signup and view all the answers

    En la hipersensibilidad tipo II, los anticuerpos se unen principalmente a qué tipo de antígenos?

    <p>Antígenos no solubles en superficies celulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un ejemplo clínico de hipersensibilidad tipo II?

    <p>Anemia hemolítica autoinmune</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo de daño asociado a la tripanosomiasis según el contenido?

    <p>Formación de inmunocomplejos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fragmentos del complemento actúan como anafilotoxinas en la respuesta inmunitaria?

    <p>C3a y C5a</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo de aparición de los síntomas en una hipersensibilidad tipo IV después de la exposición al antígeno?

    <p>24-72 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de linfocitos T son responsables de mediar la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Linfocitos T helper (Th1 y Th17)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué reacción es un ejemplo clásico de hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Reacción de la tuberculina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede durante la liberación de citoquinas por los linfocitos T helper (Th1) en respuesta a una reexposición al antígeno?

    <p>Activación de macrófagos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación clínica de una prueba positiva de la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Eritema e induración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de antígenos suelen provocar una respuesta inmunitaria mediada por linfocitos T en la hipersensibilidad tipo IV?

    <p>Patógenos intracelulares</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    TEMA 17: ALERGIAS E HIPERSENSIBILIDADES

    • Reacciones de hipersensibilidad son respuestas inmunes exageradas a un antígeno (Ag) extraño, generalmente inocuo.
    • Origen y contexto histórico: Paul Portier y Charles Richet estudiaron las reacciones de los bañistas mediterráneos a las picaduras de medusas, observando una respuesta inmune localizada frente a toxinas, lo que llevó al concepto de sensibilización.
    • Concepto clave: "Sobrerreacción al Ag", respuestas exageradas del sistema inmunitario a un antígeno inofensivo, que pueden causar daño por respuestas humorales (mediadas por anticuerpos) o celulares (mediadas por células T).
    • Anafilaxis: Una reacción aguda, sistémica y potencialmente mortal, desencadenada típicamente por la liberación masiva de mediadores (como histamina) desde mastocitos y basófilos tras la interacción de IgE con el antígeno. Se contrapone a "profilaxis" (respuesta preventiva o protectora).
    • Tipos de hipersensibilidad: Se clasifican en cuatro tipos (I, II, III y IV), dependiendo de los mecanismos inmunológicos implicados.
      • Tipo I (inmediata): Mediada por IgE, típica de alergias y anafilaxis.
      • Tipo II: Mediada por anticuerpos (IgG/IgM) que atacan tejidos.
      • Tipo III: Complejos inmunes Ag-Ac que causan inflamación.
      • Tipo IV (retardada): Mediada por células T (ej. dermatitis de contacto).
    • Hipersensibilidad tipo I (mediada por IgE):
      • Mediador inmunitario principal: IgE.
      • Mecanismo: Un alergeno provoca la formación de IgE que se une a receptores en mastocitos y basófilos; la reexposición al alergeno genera degranulación, liberando histamina y otros mediadores inflamatorios.
    • Hipersensibilidad tipo II (mediada por anticuerpos IgG o IgM):
      • Mediador inmunitario principal: IgG o IgM.
      • Mecanismo: Los anticuerpos se forman contra antígenos propios, activando el sistema del complemento y resultando en citotoxicidad mediada por anticuerpos o fagocitosis. Ejemplos: anemia hemolítica inducida por fármacos, síndrome de Goodpasture.
    • Hipersensibilidad tipo III (mediada por inmunocomplejos):
      • Mediador inmunitario principal: Inmunocomplejos (combinaciones Ag-Ac).
      • Mecanismo: Los complejos inmunes se depositan en tejidos o vasos sanguíneos, activando el complemento y provocando inflamación, principalmente mediada por neutrófilos. Ejemplos: Lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide, reacción de Arthus.
    • Hipersensibilidad tipo IV (mediada por células T):
      • Mediador inmunitario principal: El linfocito T.
      • Mecanismo: Células T sensibilizadas liberan citoquinas que activan macrófagos y células T citotóxicas. Esto daña los tejidos. Ejemplos: dermatitis de contacto, reacción a la prueba de tuberculina.

    ALERGENOS

    • Un alergeno es una sustancia que induce una respuesta alérgica en personas predispuestas (atrópicas).
    • Sus características incluyen propiedades físico-químicas, como ser proteínas o sustancias relacionadas con proteínas, con bajo peso molecular, facilitando su absorción y procesamiento por células inmunitarias. Ejemplos comunes: nueces, mariscos, huevos, leche, polen de hierbas comunes.

    HIPERSENSIBILIDAD TIPO I (ALERGIA)

    • Fase de sensibilización: El primer contacto con el alergeno.
    • Células dendríticas presentan el alergeno a los linfocitos T cooperadores (Th2).
    • Producción de IgE mediada por las citoquinas IL-4 e IL-13.
    • IgE se une a receptores en mastocitos y basófilos.
    • Fase de reexposición: Segundo contacto con el alergeno.
    • El alergeno se une a la IgE unida a los mastocitos/basófilos.
    • Degranulación de los mastocitos/basófilos, liberando mediadores químicos (ej. histamina).
    • Efectos fisiológicos: inflamación, contracción muscular, vasodilatación, asma, erupciones cutáneas.

    MANIFESTACIONES CLÍNICAS

    • Anafilaxia sistémica: Reacción potencialmente mortal que afecta múltiples sistemas del cuerpo. Se manifiesta con síntomas respiratorios (dificultad respiratoria), circulatorios (hipotensión), gastrointestinales (vómitos, diarrea) y cutáneos (erupciones)
    • Anafilaxia localizada: Afecta a un tejido o órgano específico. Se presenta generalmente en el sitio de exposición al alergeno, como alergia alimentaria o respiratoria.

    FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS RESPUESTAS ALÉRGICAS

    • Factores genéticos: predisposición a la alergia.
    • Factores ambientales: exposición temprana a antígenos, reducción de las infecciones infantiles, uso temprano de antibióticos, entre otros.

    TRATAMIENTO DE LAS ALERGIAS

    • Evitar el alergeno: se recomienda identificar y evitar el alérgeno primario.
    • Medicamentos antialérgicos: Incluyen antihistamínicos para controlar los síntomas o inmunoterapia específica para alergenos (desensibilización).

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    Este cuestionario profundiza en el estudio de la hipersensibilidad y la anafilaxis, abordando los trabajos de Portier y Richet sobre las picaduras de medusas. Se examinan los mediadores inmunitarios, tipos de hipersensibilidad y las reacciones inmunitarias involucradas. Ideal para estudiantes de inmunología que buscan entender estos procesos complejos.

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