Inmunología Clínica - Alergias Respiratorias Altas

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un mediador vasoactivo involucrado en la inflamación de la conjuntiva?

  • Histamina
  • Interleucina 10 (correct)
  • Prostaglandinas
  • Leucotrienos

¿Cuál es la característica clínica más común en la Conjuntivitis Alérgica Estacional (CAE)?

  • Hiperemia
  • Dolor
  • Fotofobia
  • Prurito (correct)

¿Cuál de los siguientes alérgenos está más comúnmente asociado con la Conjuntivitis Alérgica Perenne (CAP)?

  • Polvo
  • Ácaros del polvo (correct)
  • Moho
  • Polen

¿Cuál es la diferencia principal entre la Conjuntivitis Alérgica Estacional (CAE) y la Conjuntivitis Alérgica Perenne (CAP)?

<p>El patrón de aparición de los síntomas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipersensibilidad está involucrada en la Conjuntivitis Alérgica Estacional (CAE)?

<p>Tipo I (B)</p> Signup and view all the answers

En la conjuntivitis, ¿qué estructura ocular se inflama?

<p>Conjuntiva (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un síntoma común de la Conjuntivitis Alérgica Estacional (CAE)?

<p>Dolor severo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar Conjuntivitis Alérgica Estacional (CAE)?

<p>Exposición a alérgenos ambientales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se menciona como un posible contribuyente a la predisposición al asma?

<p>Exposición a alérgenos durante la vida intrauterina (D)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el texto, ¿cuál es el principal virus asociado a las infecciones de las vías respiratorias en niños y a la posible aparición de asma?

<p>Virus sincitial respiratorio (A)</p> Signup and view all the answers

En el contexto del asma inducida por alérgenos, ¿qué tipo de respuesta inmunitaria se considera el principal mecanismo?

<p>Hipersensibilidad tipo 1 (Th2) mediada por IgE (B)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿cuál es la probabilidad de que un niño desarrolle asma si ambos padres tienen asma?

<p>75% (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la etiología del asma, ¿qué afirmación es CORRECTA?

<p>La etiología del asma es multifactorial, incluyendo factores genéticos y ambientales. (C)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el texto, ¿qué característica del asma es destacada como importante en la actualidad?

<p>La importancia de identificar el fenotipo del asma para optimizar el tratamiento. (C)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el texto, ¿por qué es importante considerar la obesidad como un factor en los pacientes con asma?

<p>Los pacientes con obesidad pueden presentar asma más severa y menor respuesta al tratamiento. (D)</p> Signup and view all the answers

Indica la afirmación CORRECTA sobre la contaminación del aire y el desarrollo del asma:

<p>La contaminación del aire aumenta la posibilidad de desarrollar asma en cualquier etapa de la vida. (B)</p> Signup and view all the answers

En la blefaroconjuntivitis de contacto alérgica, ¿qué tipo de hipersensibilidad se activa y cuál es su mecanismo?

<p>Hipersensibilidad Tipo IV; Activación de linfocitos T, que liberan citoquinas inflamatorias. (A)</p> Signup and view all the answers

En la conjuntivitis papilar gigante, ¿qué tipo de hipersensibilidad se activa y cuál es su mecanismo?

<p>Ambas alternativas A y B; Una combinación de reacciones de tipo I y IV. (B)</p> Signup and view all the answers

En la blefaroconjuntivitis de contacto irritativa, ¿qué tipo de respuesta celular predomina?

<p>Th1 (B)</p> Signup and view all the answers

En la exploración física de la conjuntivitis papilar gigante, ¿qué hallazgo es característico?

<p>Papilas gigantes (&gt; 1mm) en la conjuntiva tarsal, dispuestas como un patrón empedrado. (A)</p> Signup and view all the answers

En la blefaroconjuntivitis de contacto alérgica, ¿cuál de las siguientes características difiere de la conjuntivitis papilar gigante?

<p>La mayoría de las veces se presenta bilateralmente. (D)</p> Signup and view all the answers

En la evaluación de una blefaroconjuntivitis, ¿cuál de los siguientes hallazgos debe hacer sospechar de una posible queratitis?

<p>Todas las anteriores. (C)</p> Signup and view all the answers

En la blefaroconjuntivitis de contacto alérgica, ¿cuál de las siguientes opciones es una medida preventiva importante?

<p>Evitar el contacto con el alergeno. (C)</p> Signup and view all the answers

En la conjuntivitis papilar gigante, ¿cuál de las siguientes opciones es la principal causa?

<p>Uso de lentes de contacto. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes citocinas es predominantemente generada en la ruta alérgica en la fisiopatología del asma?

<p>IL-4 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso se describe como la evolución crónica del asma?

<p>Remodelación bronquial (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos de las citocinas Th2 en el contexto del asma?

<p>Aumento en las glándulas mucosas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué componente celular se asocia con la remodelación bronquial en el asma?

<p>Fibroblastos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno ocurre en los pacientes con asma crónica que no están bien tratados?

<p>Engrosamiento de la mucosa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la luz de los bronquios en pacientes asmáticos que presentan hiperplasia?

<p>Se reduce (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos de la inflamación en el asma según la fisiopatología?

<p>Aumento de la producción de moco (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mecanismos están implicados en el aumento de la inflamación bronquial en asmáticos?

<p>Citocinas Th1 yTh2 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características CLÍNICAS NO es común en la blefaroconjuntivitis atópica?

<p>Pérdida de pestañas (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué grupo de edad es más común la blefaroconjuntivitis atópica?

<p>Adultos jóvenes entre 20 - 50 años (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una complicación potencial de la blefaroconjuntivitis atópica?

<p>Queratitis herpética (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es la causa principal de la blefaroconjuntivitis de contacto?

<p>Contacto con cosméticos y productos oftálmicos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA sobre la blefaroconjuntivitis de contacto?

<p>Puede ser unilateral o bilateral (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica diferenciadora clave entre la blefaroconjuntivitis atópica y la blefaroconjuntivitis de contacto?

<p>La blefaroconjuntivitis atópica presenta una hipersensibilidad tipo IV, mientras que la blefaroconjuntivitis de contacto presenta hipersensibilidad de tipo I. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de queratitis es una URGENCIA OFTÁLMICA en el contexto de la blefaroconjuntivitis atópica?

<p>Queratitis herpética (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es más probable que indique la presencia de una queratitis herpética en un paciente con blefaroconjuntivitis atópica?

<p>Dolor intenso (A)</p> Signup and view all the answers

Un paciente que presenta síntomas de asma solo durante el ejercicio, ¿qué podría indicar esto?

<p>Que tiene hiperreactividad bronquial pero no necesariamente asma (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la hiperreactividad bronquial?

<p>Un mecanismo que explica la sensibilidad a estímulos desencadenantes de la broncoconstricción (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la diferencia entre el asma y la EPOC?

<p>Los síntomas del asma son variables en intensidad y frecuencia, mientras que los de la EPOC son más estables y persistentes (D)</p> Signup and view all the answers

Se menciona que el diagnóstico de asma y la hiperreactividad bronquial a veces se confunden. ¿Cuál es la razón por la que esto es un error?

<p>La hiperreactividad bronquial puede ser una condición independiente del asma (A)</p> Signup and view all the answers

El texto señala que el asma es una causa común de consulta en el primer nivel de atención. ¿Cuál de los siguientes datos respalda esta afirmación?

<p>Se estima que hay 300 millones de personas con asma en el mundo (D)</p> Signup and view all the answers

El hecho de que el asma se presente con síntomas variables, como la tos, las sibilancias y la disnea, ¿qué indica?

<p>Que el asma es una enfermedad que se caracteriza por periodos de exacerbaciones y remisiones (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es un factor asociado al desarrollo del asma?

<p>La genética (C)</p> Signup and view all the answers

El texto señala que México está en el 7º lugar en muertes por asma. ¿Qué se puede inferir de esta información?

<p>La mortalidad por asma es alta en México a pesar de los avances en el tratamiento e investigación (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Conjuntivitis

Inflamación de la conjuntiva que afecta los ojos, especialmente en casos de hipersensibilidad.

Hipersensibilidad tipo I

Reacción inmune inmediata que causa síntomas alérgicos, típica en conjuntivitis alérgica estacional.

Conjuntivitis alérgica estacional (CAE)

Inflamación de la conjuntiva que ocurre en ciertas estaciones, afectando principalmente a jóvenes de 18 a 35 años.

Prurito

Síntoma dominante en conjuntivitis alérgica; se refiere a la picazón en los ojos.

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Conjuntivitis alérgica perenne (CAP)

Inflamación ocular que ocurre durante todo el año debido a alérgenos constantes como ácaros o mascotas.

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Epidemiología de la conjuntivitis

La conjuntivitis alérgica afecta al 10-20% de la población, con un pico a los 20 años.

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Mediadores vasoactivos

Sustancias como histaminas y prostaglandinas que causan síntomas en reacciones alérgicas.

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Síntomas típicos de CAE

Prurito, epifora (lagrimeo), fotofobia y edema son comunes en la conjuntivitis alérgica estacional.

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Prurito o ardor

Sensación de picazón o ardor en los ojos.

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Conjuntivitis papilar gigante

Inflamación alérgica de la conjuntiva, por cuerpos extraños.

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Características clínicas de conjuntivitis papilar gigante

Prurito, descarga mucosa, fotofobia, papilas > 1mm.

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Proceso de sensibilización

Inmunidad adaptativa involucrando haptenos y células T.

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Exploración física de la conjuntiva

Requiere eversión del párpado superior para evaluación.

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Diagnóstico en conjuntivitis

Incluye agudeza visual y citología ocular.

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Blefaro

Termino que se refiere al párpado y es más grave que otras alergias oculares.

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Alergia ocular atópica

Se presenta entre los 20 y 50 años con 95% de atopia personal o familiar.

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Complicaciones corneales

Incluyen queratitis, pannus, úlceras y queratitis herpética.

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Queratitis herpética

Inflamación de la córnea por infección de herpes, urgencia oftálmica crítica.

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Blefaroconjuntivitis de contacto

Confundida con la blefaroconjuntivitis atópica, causada por agentes externos.

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Eccema de párpados

Inflamación y enrojecimiento de los párpados, común en alergias.

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Simblefaron

Adhesiones en el fórnix inferior de los párpados, complicación común.

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Hiperreactividad bronquial

Aumento de la sensibilidad a estímulos bronconstrictores en pacientes.

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Obstrucción en asma

Proceso obstructivo que resulta de inflamación e hiperreactividad.

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Síntomas variables

Los síntomas del asma cambian en frecuencia e intensidad.

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EPOC vs Asma

EPOC presenta síntomas fijos, mientras que en asma son variables.

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Epidemiología del asma

Afecta al 1-18% de la población, más común en países desarrollados.

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Síntomas cardinales del asma

Disnea, sibilancias, tos crónica y dolor torácico variable.

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Diagnóstico erróneo en asma

A veces se confunde la hiperreactividad bronquial con asma.

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Factores asociados al asma

Influencia genética y otros factores en el desarrollo del asma.

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Alérgenos

Sustancias que pueden causar reacciones alérgicas y predisponer a asma desde el nacimiento.

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Virus sincitial respiratorio (VSR)

Virus común que causa bronquiolitis en niños y está relacionado con el desarrollo de asma.

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Contaminación del aire

Afecta al desarrollo respiratorio desde la vida intrauterina y está relacionada con asma.

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Tabaquismo

Fumar afecta la salud respiratoria y aumenta el riesgo de asma en niños.

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Obesidad y asma

La obesidad aumenta la severidad del asma y resistencia a tratamientos.

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Etiología multifactorial

El asma tiene múltiples causas además de factores hereditarios.

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Fenotipos de asma

Existen diferentes tipos de asma, no todos son alérgicos.

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Asma alérgica (eosinofílica)

Tipo más común de asma, causado por alérgenos y mediado por IgE.

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Clasificación de asma

Clasificación del asma según la presencia de células inflamatorias: eosinofílicas y neutrofílicas.

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Fisiopatología del asma

Proceso inflamatorio complejo que afecta las vías respiratorias, empeorado por alérgenos.

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Citocinas Th2

Citoquinas involucradas en la respuesta alérgica, como IL-4, IL-5 e IL-13.

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Remodelación bronquial

Proceso de cicatrización y fijación de las vías respiratorias debido a inflamación crónica.

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Hiperplasia

Aumento de celularidad y número de glándulas mucosas en el asma crónica.

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Alarminas

Señales que contribuyen a la inflamación en el asma, promoviendo la respuesta inmune.

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Citocinas Th1 y Th17

Citoquinas asociadas a la respuesta inmunitaria que pueden influir en el asma.

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Inflamación crónica

Persistencia del proceso inflamatorio que puede dañar las vías respiratorias a largo plazo.

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Study Notes

Inmunología Clínica - Alergias Respiratorias Altas

  • Alergia Ocular: Direct contact with environmental aeroallergens, chemicals, infectious agents, and therapeutic materials can trigger ocular allergies. Ocular allergies (affecting eyelids and conjunctiva) can be immediate (e.g., red eyes), delayed, or mixed.

Epidemiología

  • Prevalence: Affects 10-20% of the global population, and can occur at any age, with a peak in the 20s.
  • Association: Often associated with other allergic diseases.
  • Common complaint: A frequent cause of clinical presentation.

Classification

  • IgE-mediated: Ocular allergy with IgE involvement.
  • Mixed type: Ocular allergy of types 1-4.
  • Conjunctivitis: Different forms like seasonal and perennial allergic conjunctivitis, vernal conjunctivitis, and atopic keratoconjunctivitis.
  • Blepharoconjunctivitis: Contact blepharoconjunctivitis.

Fisiopatología

  • Th2 type response: The conjunctiva is an active immunological tissue (containing mast cells and IgE), playing a role in ocular allergic reactions.
  • Allergic reaction in conjunctiva: The symptoms appear primarily on the conjunctiva.
  • Chronic inflammation: Potential for long-lasting and persistent eye inflammation.

Mediators

  • Histamine: Increases vascular permeability, causing itching, edema, and redness.
  • Prostaglandins: Stimulate parasympathetic nerves, leading to pain and inflammation.
  • Leucotrienes: Initiate chemotaxis and increase vascular permeability, causing inflammation and edema.
  • Granulocytes: Initiate inflammation and damage cells, affecting the ocular surface.

Conjuntivitis Estacional (CAE)

  • Seasonal: Symptoms occur during specific seasons due to environmental allergens (pollens, grasses, trees, etc).
  • Age of onset: Typically peaks between the ages of 18 and 35 years.
  • Symptoms: Common symptoms include itching, tearing, and redness.
  • Triggers: Different types of pollen or other seasonal plants serve as triggers.
  • Clinical characteristics: Bilateral (both eyes affected), pruritus (itching), excessive tearing (epiphora), photophobia, and edema.

Conjuntivitis Perenne (CAP)

  • Perennial: Symptoms persist throughout the year due to indoor triggers (dust mites, animal dander, etc).
  • Symptoms: Similar to seasonal conjunctivitis, but continuous.
  • Triggers: Common indoor allergens including pet dander, dust mites, and molds persist and cause inflammation throughout the year.

Conjuntivitis Vernal (QCV)

  • Affecting: Both corneas and conjunctivae.
  • Prevalence: Less common, often impacting younger patients (particularly children and adolescents).
  • Symptoms: Severe itching, redness, and sometimes corneal damage (typically bilateral).
  • Characteristics: Eosinophilic infiltration and corneal involvement.
  • Triggers: Associated with atopic conditions (allergies).

Atopic Keratoconjunctivitis (QCA)

  • Characteristics: Includes symptoms similar to vernal conjunctivitis but exhibits mild to severe inflammation.

Contact Blepharoconjunctivitis

  • Etiology: Caused by direct contact with external irritants.
  • Symptoms: Characterized by unilateral or bilateral symptoms, including itching, burning, and redness.
  • Triggers: Cosmetics and ophthalmic medications are frequent triggers.

Allergic Ocular Diagnosis and Management

  • Medical history and Physical examination: Importance of a thorough medical history and eye examination to ensure a precise diagnosis.
  • Diagnostic tools: Evaluation of different diagnostic tools such as allergy tests, detailed eye examination, and/or imaging techniques.
  • Treatment: Treatment strategies for ocular allergy depend on the type of conjunctivitis (e.g., topical steroids, antihistamines, mast cell stabilizers, and/or eye drops).
  • Clinical outcomes: Accurate diagnosis and effective treatment usually result in good symptom control and relief.

Asma en Adolescentes y Adultos

  • Multifactorial causes: Many factors contribute to asthma development (genetic predisposition, allergens, infections, etc.).
  • Inflammation, hyperreactivity, and obstruction: These conditions commonly trigger symptoms including chronic cough, shortness of breath, chest tightness, wheezing, and tightness in the chest, particularly during attacks.
  • Variable severity: Asthma symptoms can vary in intensity and frequency, showing both acute and chronic aspects of the disease.

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