Inflamação Aguda: Resposta e Mecanismos

Inflamação Aguda: Uma Resposta Essencial

• A inflamação é uma reação complexa e crucial para a proteção dos tecidos vascularizados contra agressores, como infecções e danos teciduais.
• É caracterizada pelo recrutamento de células e moléculas do sistema de defesa do hospedeiro para o local da lesão.
• A inflamação busca eliminar os agentes agressores e reparar os tecidos danificados.
• Embora possa causar sintomas desagradáveis, a inflamação é uma resposta protetora essencial para a sobrevivência.

Etapas da Inflamação Aguda

• Reconhecimento do agente agressor pelas células e moléculas do hospedeiro.
• Recrutamento de leucócitos e proteínas plasmáticas da circulação para o local da lesão.

Mecanismos de Ativação de Macrófagos

• Ativação clássica: induzida por produtos microbianos e sinais de células T, como IFN-γ.
  • Macrófagos classicamente ativados (M1): eliminam organismos ingeridos, produzem NO e ROS e secretam citocinas.
  • Essenciais na defesa contra microrganismos e em muitas reações inflamatórias.
• Ativação alternativa: induzida por citocinas como IL-4 e IL-13.
  • Macrófagos ativados alternativamente (M2): promovem o reparo tecidual, secretam fatores de crescimento e estimulam a síntese de colágeno.

Reações Vasculares na Inflamação

• Alterações no fluxo e calibre vascular: iniciam-se imediatamente após a lesão.
  • Vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular: facilitando o movimento de células e proteínas para fora do sistema circulatório, em direção ao local da lesão.

Exsudação: Sinal de Inflamação

• Extravasamento de líquidos, proteínas e células sanguíneas para o tecido intersticial ou cavidades corporais.
• Indicação de aumento na permeabilidade de pequenos vasos sanguíneos.
• Presença de exsudato indica inflamação.

Leucócitos: A Linha de Defesa

• Leucócitos (neutrófilos, macrófagos, eosinófilos) são células de defesa recrutadas para o local da lesão.
• Neutrófilos: primeira linha de defesa, combatem infecções bacterianas, fagocitam e liberam enzimas.
• Macrófagos: chegam ao local da lesão posteriormente aos neutrófilos, eliminam microrganismos e destroem tecido morto.

Mediadores Químicos da Inflamação:

• Moléculas que iniciam, amplificam e controlam a resposta inflamatória.
• Aminas vasoativas (histamina, serotonina): provocam vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
• Metabólitos do Ácido Araquidônico (prostaglandinas, leucotrienos):
  • Prostaglandinas: causam vasodilatação e aumento da permeabilidade, dor e febre.
  • Leucotrienos: aumentam a permeabilidade vascular, atraem leucócitos e promovem broncoconstrição.
• Citocinas (TNF, IL-1, IL-6):
  • Ativam endotélio vascular, leucócitos e induzem a resposta de fase aguda.
• Quimiocinas: atraem células específicas para o local da inflamação.

Sintomas Clássicos da Inflamação

• Calor: devido ao aumento do fluxo sanguíneo.
• Rubor: vermelhidão pela dilatação dos vasos sanguíneos.
• Tumor: inchaço pela acumulação de líquido no tecido intersticial.
• Dor: causada pela liberação de substâncias químicas que estimulam as terminações nervosas.
• Perda de função: pode ocorrer devido ao inchaço ou dor.

Inflamação Crônica: Uma Reação Duradoura

• Caracterizada por infiltração de linfócitos e macrófagos, proliferação de vasos sanguíneos e fibrose.
• Uma reação prolongada que causa danos teciduais e reparo simultaneamente.
• Pode resultar de infecções persistentes, exposições a agentes tóxicos, doenças autoimunes.

Inflamação Granulomatosa

• Forma especializada de inflamação crônica, caracterizada pela formação de granulomas.
• Granulomas: estruturas microscópicas formadas por macrófagos e outras células, tentando isolar o agente agressor.
• Pode ocorrer em doenças infecciosas como tuberculose e leishmaniose, e em doenças imunomediadas.

Importância da Inflamação

• A inflamação é um processo complexo e essencial para a defesa do corpo contra agressores.
• A capacidade de controlar a inflamação é crucial para a saúde, minimizando danos teciduais e promovendo a reparação.