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Questions and Answers
Quel traitement est recommandé pour l'impétigo ?
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Lequel des symptômes suivants est typique de l'érysipèle ?
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Quel médicament est généralement administré en première intention contre l'érysipèle chez l'adulte ?
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Quelles sont les causes principales de l'érythrodermie ?
Quelles sont les causes principales de l'érythrodermie ?
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Quel soin est indiqué pour traiter les furoncles isolés ?
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Quels sont les signes évocateurs de toxidermie grave nécessitant une hospitalisation ?
Quels sont les signes évocateurs de toxidermie grave nécessitant une hospitalisation ?
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Quelle est la première action à entreprendre en cas de suspicion de toxidermie ?
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Quels facteurs de risque sont majeurs pour le développement de toxidermies ?
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Le diagnostic de la toxidermie repose sur quel type d'arguments ?
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À qui doivent être communiquées les contre-indications des médicaments suspects en cas de toxidermie ?
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L'érythrodermie évolue depuis au moins 6 semaines et est une urgence dermatologique.
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Le traitement de l'impétigo nécessite l'utilisation d'antiseptiques.
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L'érysipèle se localise principalement à la jambe dans plus de 80% des cas.
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Pour traiter un furoncle compliqué, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques locaux uniquement.
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Le traitement de l'érysipèle chez un adulte commence par l'usage d'amoxicilline en première intention.
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L'érosions muqueuses et les lésions cutanées vésiculeuses peuvent indiquer une toxidermie grave.
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La réintroduction des médicaments suspects est toujours justifiée à visée diagnostique en cas de toxidermie.
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Les infections par le VIH et l'immunosuppression ne sont pas considérées comme des facteurs de risque de toxidermies.
Les infections par le VIH et l'immunosuppression ne sont pas considérées comme des facteurs de risque de toxidermies.
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Le diagnostic de toxidermie repose uniquement sur des analyses de laboratoire.
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Une polyadénopathie peut être un signe clinique d'une toxidermie.
Une polyadénopathie peut être un signe clinique d'une toxidermie.
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Study Notes
Infections bactériennes
- Impétigo: Traitement : soins de toilette quotidiens ou biquotidiens avec de l'eau et du savon et un rinçage minutieux. Pas d'antiseptiques. Traitement de la dermatose sous-jacente éventuellement. Traitement antibiotique local ou oral selon l'étendue de l'infection.
- Folliculite et furoncles: Traitement des furoncles isolés : nettoyage quotidien à l'eau et au savon, incision de l'extrémité pour évacuer le bourbillon, protection de la lésion par pansement. Traitement des furoncles compliqués : hygiène rigoureuse, changement de linge et toilette quotidiens, antibiotiques oraux.
- Érysipèle: Dermo-hypodermite aiguë bactérienne non nécrosante à streptocoque bêta-hémolytique A (rarement B, C, G) se localisant dans plus de 80 % des cas à la jambe. Premier diagnostic à évoquer devant une grosse jambe rouge aiguë et fébrile. Tableau clinique unilatéral, début brutal avec fièvre élevée accompagnée de frissons. Porte d'entrée décelable dans 2/3 des cas : intertrigo inter-orteils, piqûre, ulcère de jambe. Traitement : repos, jambe surélevée, antalgiques (pas d'AINS), antibiotiques : amoxicilline en première intention chez l'adulte, Augmentin chez l'enfant.
Erythrodermies
- Définition: Un érythème généralisé associé à une desquamation et évoluant depuis au moins 6 semaines.
- Urgence dermatologique: Syndrome dermatologique grave.
- Principales causes: Psoriasis, dermatite atopique, lymphome cutané et toxidermie (DRESS).
- Signes cliniques: Atteinte des muqueuses, atteinte des phanères, polyadénopathie, troubles hémodynamiques, AEG.
Toxidermie
- Définition: Effet indésirable cutané des médicaments.
- Diagnostic: Diagnostic de présomption, fondé sur un faisceau d'arguments cliniques et anamnestiques.
-
Signes évocateurs de toxidermie grave nécessitant une hospitalisation:
- Lésions très étendues, œdème du visage, lésions cutanées infiltrées évoquant un "syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse" ou DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
- Érosions muqueuses, lésions cutanées vésiculeuses ou bulleuses suspectant une nécrolyse épidermique toxique (NET).
- Conduite à tenir: Arrêt immédiat de l'administration du (des) médicament(s) suspect(s). Réintroduction à visée diagnostique non justifiée. Contre-indication écrite du (des) médicament(s) suspect(s) pour le patient et les médecins correspondants jusqu'à réalisation d'un bilan allergologique. Notification de toute réaction, en particulier grave ou inattendue, aux instances de pharmacovigilance.
- Facteurs de risque majeurs: Infection par le VIH et l'immunosuppression.
Infections bactériennes
- Impétigo: traitement comprend des soins quotidiens ou biquotidiens avec de l'eau et du savon et un rinçage minutieux. Éviter les antiseptiques. Traitement étiologique de la dermatose sous-jacente éventuellement. Traitement local ou oral avec des antibiotiques selon l'étendue.
- Folliculite et furoncles: pour les furoncles isolés, le traitement comprend un nettoyage quotidien à l'eau et au savon, une incision à l'extrémité pour évacuer le bourbillon et une protection de la lésion par un pansement. Pour les furoncles compliqués, il faut une hygiène rigoureuse, un changement de linge et des toilettes quotidiens, ainsi qu'une antibiothérapie orale.
- Érysipèle: C'est une dermohypodermite aiguë bactérienne non nécrosante due à un streptocoque bêta-hémolytique A (rarement B, C, G) se localisant dans plus de 80% des cas à la jambe. C'est le premier diagnostic à évoquer devant une grosse jambe rouge aiguë et fébrile. Tableau unilatéral, début brutal avec fièvre élevée accompagnée de frissons. Porte d'entrée décelable dans 2/3 des cas: intertrigo inter-orteils, piqûre, ulcère de jambe. Traitement: repos, jambe surélevée, analgésiques (pas d'AINS), antibiotiques: amoxicilline en première intention chez l'adulte, augmentin chez l'enfant.
Erythrodermies
- L'érythrodermie est un érythème généralisé associé à une desquamation et évoluant depuis au moins 6 semaines. C'est une urgence dermatologique !
- L'érythrodermie est un syndrome dermatologique grave dont les principales causes sont: le psoriasis, la dermatite atopique, le lymphome cutané et la toxidermie (DRESS).
- Signes cliniques:
- Atteinte des muqueuses
- Atteinte des phanères
- Polyadénopathie
- Troubles hémodynamiques
- Anémie érythrocytaire
Toxidermie
- La toxidermie est un effet indésirable cutané des médicaments.
- Le diagnostic de toxidermie est un diagnostic de présomption, basé sur un faisceau d'arguments cliniques et anamnestiques.
- Rechercher systématiquement les signes évocateurs de toxidermie grave qui imposeraient une hospitalisation:
- Lésions très étendues, œdème du visage, lésions cutanées infiltrées devant faire évoquer un "syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse" ou DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms).
- Érosions muqueuses, lésions cutanées vésiculeuses ou bulleuses faisant suspecter une nécrolyse épidermique toxique (NET).
- Signes généraux
- L'administration du (des) médicament(s) suspect(s) doit être arrêtée immédiatement.
- Une réintroduction à visée diagnostique n'est pas justifiée.
- En cas de toxidermie, l'utilisation du (des) médicament(s) suspect(s) doit être contre-indiquée par écrit à destination du patient et des médecins correspondants, jusqu'à réalisation d'un bilan allergologique.
- Toute réaction, en particulier grave ou inattendue, doit être notifiée aux instances de pharmacovigilance.
- L'infection par le VIH et l'immunosuppression sont des facteurs de risque majeurs de toxidermies.
Infections cutanées bactériennes
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Impétigo: Traitement : soins de toilette quotidiens ou biquotidiens avec de l’eau et du savon et un rinçage minutieux. Ne pas utiliser d'antiseptiques. Traitement étiologique de la dermatose sous-jacente éventuellement. Antibiotiques locaux ou oraux en fonction de l’étendue.
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Folliculite et furoncles: Traitement des furoncles isolés : nettoyage quotidien avec de l’eau et du savon, incision de l’extrémité pour évacuer le bourbillon, protection de la lésion par un pansement. Traitement des furoncles compliqués : hygiène rigoureuse, changement de linge et toilette quotidiens, antibiotiques oraux.
-
Erysipèle: Dermohypodermite aiguë bactérienne non nécrosante à streptocoque bêta-hémolytique A (rarement B, C, G) se localisant dans plus de 80% des cas à la jambe. Premier diagnostic à évoquer devant une grosse jambe rouge aiguë et fébrile. Tableau unilatéral, début brutal avec fièvre élevée accompagnée de frissons. Porte d'entrée décelable dans 2/3 des cas : intertrigo inter-orteils, piqûre, ulcère de jambe. Traitement : repos, jambe surélevée, antalgiques (pas d'AINS), antibiotiques : amoxicilline en première intention chez l'adulte, augmentin chez l'enfant.
Erythrodermie
- Erythème généralisé associé à une desquamation, évoluant depuis au moins 6 semaines. Urgence dermatologique!
- Syndrome dermatologique grave dont les principales causes sont : psoriasis, dermatite atopique, lymphome cutané et toxidermie (DRESS).
- Signes cliniques:
- Atteinte des muqueuses
- Atteinte des phanères
- Polyadénopathie
- Troubles hémodynamiques
- AEG
Toxidermie
- Effet indésirable cutané des médicaments.
- Diagnostic de présomption fondé sur des arguments cliniques and anamnestiques.
- Rechercher systématiquement les signes évocateurs de toxidermie grave qui imposeraient une hospitalisation:
- Lésions très étendues, œdème du visage, lésions cutanées infiltrées devant faire évoquer un "syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse" ou DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms).
- Érosions muqueuses, lésions cutanées vésiculeuses ou bulleuses faisant suspecter une nécrolyse épidermique toxique (NET).
Signes Généraux
- L'administration du (des) médicament(s) suspect(s) doit être arrêtée immédiatement. Une réintroduction à visée diagnostique n'est pas justifiée.
- En cas de toxidermie, l'utilisation du (des) médicament(s) suspect(s) doit être contre-indiquée par écrit à destination du patient et des médecins correspondants, jusqu’à réalisation d'un bilan allergologique.
- Toute réaction, en particulier grave ou inattendue, doit être notifiée aux instances de pharmacovigilance.
- L'infection par le VIH et l'immunosuppression sont des facteurs de risque majeurs de toxidermies.
Infections cutanées bactériennes
- L’impétigo se traite avec des soins de toilette quotidiens ou biquotidiens à l’eau et au savon, avec un rinçage minutieux.
- Les antiseptiques sont à éviter.
- Traiter la dermatose sous-jacente si possible.
- Un traitement antibiotique local ou oral peut être nécessaire selon l’étendue de l’infection.
- Pour les furoncles isolés, le traitement consiste à nettoyer quotidiennement la zone avec de l’eau et du savon, à inciser l’extrémité pour évacuer le bourbillon et à protéger la lésion avec un pansement.
- Pour les furoncles compliqués, une hygiène rigoureuse, un changement de linge et une toilette quotidienne sont nécessaires.
- Un traitement antibiotique oral est également indiqué.
- L’érysipèle est une dermohypodermite aigüe bactérienne non nécrosante à streptocoque béta-hémolytique A (rarement B, C, G).
- Dans plus de 80 % des cas, l’érysipèle se localise à la jambe.
- L’érysipèle est le premier diagnostic à envisager devant une jambe rouge, volumineuse, avec de la fièvre.
- L’érysipèle est unilatéral, à début brutal, avec une forte fièvre et des frissons.
- La porte d’entrée de l’infection est décelable dans 2/3 des cas : intertrigo inter-orteils, piqûre, ulcère de jambe.
- Le traitement de l’érysipèle comprend :
- Repos
- Jambes surélevées
- Antalgiques (sans AINS)
- Antibiotiques: amoxicilline en première intention chez l’adulte, augmentin chez l’enfant.
Erythrodermies
- L’érythrodermie est un érythème généralisé associé à une desquamation qui persiste depuis au moins 6 semaines.
- C’est une urgence dermatologique !
- L’érythrodermie est un syndrome dermatologique grave dont les principales causes sont :
- Psoriasis
- Dermatite atopique
- Lymphome cutané
- Toxidermie (DRESS)
- Les signes cliniques de l’érythrodermie sont:
- Atteinte des muqueuses
- Atteinte des phanères
- Polyadénopathie
- Troubles hémodynamiques
- AEG
Toxidermie
- La toxidermie est un effet indésirable cutané des médicaments.
- Le diagnostic de toxidermie est un diagnostic de présomption, fondé sur des arguments cliniques et anamnestiques.
- Rechercher systématiquement les signes évocateurs de toxidermie grave qui imposent une hospitalisation :
- Lésions très étendues, œdème du visage, lésions cutanées infiltrées pouvant faire évoquer un « syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse » ou DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
- Érosions muqueuses, lésions cutanées vésiculeuses ou bulleuses pouvant faire suspecter une nécrolyse épidermique toxique (NET)
- Signes généraux
- L'administration du ou des médicaments suspect(s) doit être arrêtée immédiatement.
- Une réintroduction à visée diagnostique n'est pas justifiée.
- En cas de toxidermie, l’utilisation du ou des médicaments suspect(s) doit être contre-indiquée par écrit à destination du patient et des médecins, jusqu’à réalisation d’un bilan allergologique.
- Toute réaction au médicament, en particulier grave ou inattendue, doit être notifiée aux instances de pharmacovigilance.
- L’infection par le VIH et l’immunosuppression sont des facteurs de risque majeurs de toxidermies.
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Description
Ce quiz aborde les infections bactériennes courantes telles que l'impétigo, la folliculite et l'érysipèle. Il détaille les méthodes de traitement, notamment les soins d'hygiène et l'utilisation d'antibiotiques. Testez vos connaissances sur le diagnostic et la gestion de ces maladies.
