Tema 7. Infecciones y Enfermedades Infecciosas

Fisiopatología General

• El tema es Fisiopatología General.
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Unidad 8: Características de las Enfermedades Infecciosas

• Se aborda el estudio de las características de las enfermedades infecciosas.

INTRO - La Cadena Epidemiológica

• Se presenta la cadena epidemiológica de las infecciones.
• La cadena incluye: Huésped susceptible, Puerta de entrada, Método de transmisión, Fuente, Reservorio, Puerta de salida.
• La figura ilustra la interconexión entre estos elementos.
• La fuente de la información es Elsevier.

Agente Causal

• El agente causal en las enfermedades infecciosas son virus o bacterias.
• La fuente de la información es Paraninfo.

Puerta de Salida

• El patógeno necesita una vía de salida del reservorio.
• Las vías incluyen las respiratorias, gastrointestinal, urinaria, reproductiva, lesiones en la piel y la sangre.
• La fuente de la información es Paraninfo.

Reservorio

• El reservorio es el medio/humano donde el patógeno permanece hasta ser transmitido al huésped susceptible.

Método/Vía de transmisión

• Puede ser directa (contacto) o indirecta (aire, agua, vector).
• Las vías de transmisión incluyen gotículas y aerosoles.

Puerta de Entrada

• Vía por la que entra el patógeno en el huésped susceptible.
• La fuente es Paraninfo.

Huésped susceptible

• Es el huésped donde el patógeno puede crecer y multiplicarse.
• Puede ser vulnerable por edad, inmunodeficiencia o falta de vacunación.

Conceptos (INTRO)

• Incluir las definiciones de incidencia, prevalencia y mortalidad.
• La figura ilustra estos tres conceptos.

Características del Agente Causal

• Se describen las características del agente causal: transmisibilidad, infectividad, patogenicidad, virulencia e inmunogenicidad.

Introducción (8.1)

• Mundo globalizado y desplazamientos facilitan la propagación rápida de agentes infecciosos.
• Avances médicos, uso indiscriminado de antibióticos, provocan enfermedades nosocomiales y bacterias superresistentes.

Reglamento Sanitario Internacional (RSI)

• Vincula a 194 estados para detectar, notificar y controlar aspectos de salud pública.
• Incluye vigilancia, evaluación de variantes virales, información sobre los orígenes del virus, distribución equitativa de vacunas y medidas sanitarias internacionales.

Objetivos del Milenio - Agenda 2030

• Se mencionan 17 objetivos, incluyendo la eliminación de epidemias de SIDA, tuberculosis, malaria y enfermedades transmitidas por el agua.
• Se menciona la necesidad de apoyo a la investigación y desarrollo para obtener vacunas y medicamentos accesibles.

Del descontrol a la extinción

• Se describen los 3 conceptos: Eliminacion, Erradicacion, Extincion.

Agentes Infecciosos - Zoonosis (8.2)

• Las enfermedades infecciosas son provocadas por agentes infecciosos específicos o productos tóxicos.
• Ejemplos: bacterias, protozoos, helmintos, hongos, virus, priones.

Menos del 1% de las bacterias son patógenas

• Muchas bacterias son beneficiosas e imprescindibles para el organismo.
• Ej. Microbiota

Reservorio (8.2)

• Se define reservorio como el medio / animal en el cual se aloja el patógeno de forma latente, como el caso del síndrome respiratorio de Oriente Medio.
• El reservorio puede estar localizado en áreas específicas como el herpes zóster.

Zoonosis (8.2)

• Transmisión de enfermedades infecciosas de animales a humanos.
• La OMS estima el 70% de las enfermedades son de origen zoonótico.

Progresión de las Enfermedades Infecciosas (8.3)

• La progresión de la enfermedad depende de la virulencia y la inmunogenicidad.
• En caso de respuesta exitosa del organismo con la ayuda exterior, ocurrirá la curación.
• Si no se controla la enfermedad, puede resultar en el fallecimiento.

Terapia Antiinfecciosa (8.4)

• Las primeras son medidas higiénicas, para la prevención y transmisión.
• Se detalla un conjunto de medidas prácticas como la utilización de mascarillas, lavado frecuente de manos, evitar el contacto directo con enfermos.

Clasificación de las Enfermedades Infecciosas (8.6)

• Se clasifican en transmisibles o no transmisibles.
• Las transmisibles pueden transmitirse de persona a persona (ej. Malaria), o de persona a través de un vector (ej. Tétano con contacto directo a través de heces, tierra, etc).
• Se describen diversas vías de transmisión, como contacto, agua, alimentos, animales vectores, animales directamente, transfusiones o instrumentos médicos.

Enfermedades endógenas y exógenas (8.6)

• Endógenas cuando el agente ya está dentro del individuo y se activa en condiciones desfavorables (ej. Bacterias).
• Exógenas cuando el agente está fuera del individuo.

Enfermedades nosocomiales (8.6)

• Son enfermedades contraídas en ambientes hospitalarios. Ej. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis.

Enfermedades infecciosas rápidas y lentas (8.6)

• Periodos de incubación de días o semanas (ej. Varicela, resfriados) o años (ej. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob).

Principales enfermedades infecciosas humanas causadas por virus (8.7)

• Son responsables de enfermedades más frecuentes.
• Se caracterizan por mutaciones rápidas.
• Se pueden transmitir entre especies diferentes (zoonosis)
• Se menciona COVID-19, SARS-CoV y MERS-CoV.

¿Qué debe cumplir un virus para producir una pandemia?

• Se explica que el virus debe cumplir 4 requisitos: Elevada capacidad y velocidad de mutación, Elevada Infectividad, Elevada Reproducibilidad, Elevada Transmisibilidad.

¿Qué criterios suelen cumplir los virus cuando mutan?

• Aumento de la transmisibilidad
• Mayor resistencia a la respuesta inmunitaria
• Disminución ante el tratamiento

Principales enfermedades infecciosas humanas causadas por virus (8.7) COVID-19

• Se explica la comparación entre Delta y Ómicron.
• Se describen las implicaciones de la mutación en las estrategias de intervención.

Principales enfermedades infecciosas humanas causadas por virus (8.7) COVID-19 - Estructura viral

• Se describen las distintas proteínas del virus
• Se indica su función: Proteína S (entrada del virus a la célula), Proteína E (liberación de las particulas), Proteína M (forma de la envoltura), Proteína N (empaquetamiento del ARN).

¿Cómo inactivar esas proteínas S?

• Se describe la fase preclínica en animales.
• Las fases de validación de seguridad y de eficacia.

¿Cómo tratar las infecciones causadas por virus?

• Mecanismos de los antivirales.
• Inhibición de la adherencia de la partícula viral a la membrana celular.
• Inhibición de un factor replicativo celular.
• Bloqueo de enzimas o proteínas.

Principales enfermedades infecciosas humanas causadas por bacterias (8.8)

• Se describen los métodos empleados para la diferenciación bacteriana:Tinción de Gram (+/-).
• Se describen datos sobre como diferenciar una bacteria positiva de una bacteria negativa mediante la tinción de Gram.

¿Cómo tratar las infecciones causadas por bacterias?

• Se detallan 2 métodos:
  • Bactericidas que matan a las bacterias irreversibiblemente (Ej. Penicilinas, Cefalosporinas etc.)
  • Bacteriostáticos que evitan el crecimiento de bacterias (Ej. Tetraciclinas, Cloranfenicol, Sulfamidas).
• Importancia de determinar el antibiograma para un mejor tratamiento

¿Cómo tratar las infecciones causadas por bacterias?

• Técnicas de inhibición y funcionamiento de los antibióticos.
• Se describe la acción sobre la sintesis proteica, sintesis de acido nucleico, sintesis de la pared celular, alteración de la membrana celular y bloqueo del metabolismo.

Principales enfermedades infecciosas humanas causadas por protozoos y helmintos (8.9)

• Generalidades sobre las infecciones:
  • Infecciones fúngicas se desarrollan lentamente.
  • Tendencia a presentarse en personas con el sistema inmunitario débil.

Principales enfermedades infecciosas humanas causadas por hongos (8.9)

• Los hongos tienen tendencia a presentarse en personas con el sistema inmunitario débil.
• Las infecciones fúngicas se desarrollan lentamente.

¿Cómo tratar las infecciones? (8.9)

• Muchos tratamientos antimicóticos son tóxicos.
• Algunas terapias actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular, como las equinocandinas.
• Las infecciones causadas por priones son difíciles de estudiar debido a sus largos periodos de incubación.

Bonus 1

• Clasificación de tipos de bacterias (cocos, bacilos, espirilos)
• Se describen los tipos de bacterias según su formas

Bonus 2

• Diferencias entre virus y bacterias.
• Se destaca la forma de reproducción, tamaño, estructura celular y tratamientos para cada una.