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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se identifica comúnmente en la sífilis congénita precoz?
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¿Cuál de los siguientes exámenes es fundamental para evaluar la sífilis congénita?
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¿Qué condición no se encuentra típicamente asociada a la sífilis congénita tardía?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sífilis congénita es incorrecta?
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¿Cuál es una manifestación neurológica asociada a la sífilis congénita?
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¿Cuál es el riesgo de infección fetal asociado a la infección primaria materna?
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¿Cuál es el método más adecuado para diagnosticar CMV en un recién nacido?
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En qué trimestre del embarazo la frecuencia de infección por CMV es más alta.
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¿Qué porcentaje de recién nacidos infectados presentará secuelas después de la semana 20 de gestación?
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¿Qué porcentaje de cobertura tuvo el tratamiento de sífilis materna en 2015 en América Latina y el Caribe?
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¿Cuál de los siguientes es un resultado posible de una infección perinatal?
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¿Cuál es el método recomendado para la pesquisa universal en recién nacidos para detectar CMV?
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¿Qué microorganismo NO está incluido en el acrónimo TORCH?
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¿Qué caracterización tiene la excreción viral en la saliva en relación a las infecciones por CMV?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la toxoplasmosis es incorrecta?
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Durante qué período de la vida es más recomendable realizar el diagnóstico de CMV en un recién nacido.
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¿Cuál de las siguientes estructuras es más frecuentemente afectada por el síndrome relacionado con el citomegalovirus (SRC)?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia comúnmente con la diabéticos insulino dependiente en el contexto del SRC?
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¿Qué efecto puede tener una infección perinatal en el feto?
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¿Cuál de las siguientes es una característica de la toxoplasmosis en humanos?
¿Cuál de las siguientes es una característica de la toxoplasmosis en humanos?
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En los pacientes con SRC, ¿qué tipo de anomalía ocular es más prevalente?
En los pacientes con SRC, ¿qué tipo de anomalía ocular es más prevalente?
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¿Qué porcentaje de los lactantes con manifestaciones del SRC presentan cataratas?
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¿Qué episodios pueden ser responsables de la transmisión de infecciones perinatales?
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Los hospedadores definitivos de Toxoplasma gondii son:
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¿Cuál es el porcentaje estimado de pacientes con SRC que presentan disfunción auditiva entre los 4 a 6 años?
¿Cuál es el porcentaje estimado de pacientes con SRC que presentan disfunción auditiva entre los 4 a 6 años?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un efecto potencial de una infección neonatal asintomática?
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¿Qué afirmación es correcta respecto a la infección congénita por citomegalovirus (CMV)?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe una manifestación tardía del SRC?
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¿Cuál es la carga de infección congénita más alta en la población asociada al CMV?
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¿Cuál es la manifestación clínica más común del síndrome de rubeola congénita?
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¿Qué complicación letal es más probable que ocurra si la infección materna sucede en las primeras 8 semanas de gestación?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones puede aparecer tardíamente en un recién nacido infectado con rubeola congénita?
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¿Qué tipo de artralgias son comunes en mujeres adultas infectadas por rubeola adquirida?
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¿Cuál es el periodo de gestación donde el riesgo teratogénico asociado a la rubeola es más alto?
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¿Cómo se caracteriza la rash de rubeola adquirida en términos de duración?
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¿Qué manifestación transitoria suele aparecer como respuesta inmunológica a la infección congénita del RuV?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no es una complicación asociada a la rubeola congénita en recién nacidos?
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¿Cuál es la tasa de incidencia de sífilis congénita en la provincia de Buenos Aires en el año 2019?
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¿Qué porcentaje de probabilidad de transmisión madre-hijo tiene la sífilis en el estadio primario y secundario?
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¿Cómo se denomina la lesión característica del estadio primario de la sífilis?
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La sífilis es una infección que se caracteriza por ser:
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¿Cuál es el periodo de latencia que se considera como latente precoz?
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Entre los estadios de la sífilis, ¿cuál se caracteriza por manifestaciones cutáneas?
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¿Qué porcentaje de probabilidad de transmisión madre-hijo tiene la sífilis en el estadio latente tardío?
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¿Cuál es el riesgo de transmisión de sífilis en el estadio latente precoz?
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Study Notes
Infecciones Perinatales
- Existen numerosas infecciones bacterianas, virales y parasitarias que pueden transmitirse de la madre al feto o recién nacido (RN), representando un riesgo para él.
- La infección puede ser adquirida en diferentes períodos: intrauterino, al momento del parto o en el período postnatal.
- El resultado de la infección infecciosa puede ser: reabsorción del embrión, aborto, mortinato, malformaciones congénitas, recién nacidos prematuros, retardo del crecimiento intrauterino (RCIU), enfermedad aguda, infección asintomática pero persistente en el período neonatal, con secuelas neurológicas crónicas o un niño sano sin secuelas.
TORCH
- El acrónimo TORCH se utiliza para caracterizar infecciones congénitas en fetos o recién nacidos (RN), permitiendo un diagnóstico y tratamiento racional.
- Los microorganismos incluidos son: Toxoplasma gondii, virus de la rubéola, citomegalovirus (CMV), virus herpes simplex (VHS) y otros agentes como enterovirus, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, parvovirus B-19, Treponema pallidum, Trypanozoma cruzi, virus de hepatitis B, virus de inmunodeficiencia humana, virus varicela-zoster.
Hallazgos ecográficos sugerentes del síndrome TORCH
- Retardo del crecimiento intrauterino
- Microcefalia
- Ventriculomegalia cerebral o hidrocefalo
- Calcificaciones intracraneales
- Cataratas
- Cardiomegalia
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Hepato/esplenomegalia
- Calcificaciones hepáticas
- Intestino ecogénico.
- Ascitis fetal
- Hidrops fetal
- Oligohidroamnios
- Polihidroamnios
Toxoplasmosis
- La toxoplasmosis es una de las zoonosis parasitarias más difundidas en el mundo.
- Se estima que más de un tercio de la población humana está infectada.
- La primoinfección suele ser asintomática, autolimitada y de bajo riesgo en personas inmunocompetentes.
- Ocurre una vez en la vida y deja inmunidad humoral y celular permanente.
- Afecta a ambos sexos con la misma proporción.
- Está causada por Toxoplasma gondii, un protozoo intracelular que infecta al ser humano, mamíferos y aves.
- Los felinos son los hospedadores definitivos, debido a que poseen un ciclo sexuado en su intestino.
- Las otras especies son hospedadores intermediarios.
- Los estadios de este protozoo son: taquizoítos, bradizoítos y esporozoítos.
- La vía de contagio es por consumo de alimentos (carnes poco cocidas con quistes tisulares) o ingestión de ooquistes fecales de felinos.
- Transplacentaria madre-hijo
Toxoplasmosis congénita
- Ocurre cuando la mujer susceptible adquiere la infección durante el embarazo y hubo transmisión placentaria.
- La transmisión es baja en el primer trimestre y aumenta hacia el final del embarazo.
- Las mujeres con serología positiva previa al embarazo se consideran población inmune y no necesitan nuevos controles en futuros embarazos.
- La forma mas común de presentación de la enfermedad es subclínica,
- El 75% de los recién nacidos con toxoplasmosis congénita son asintomáticos al momento del nacimiento.
- Signos clínicos se dan alrededor de las 12-24 semanas de edad gestacional.
Rubéola
- La rubéola es una enfermedad benigna, autolimitada y viral, prevenible por vacuna.
- La infección por RuV ocurre, con mayor frecuencia a final del invierno y principios de la primavera.
- La seroconversión al 99% se logra con dos dosis de vacuna de SRP luego del año de edad.
- El período de incubación es de 14 a 21 días (media: 18 días).
- Se transmite por contacto directo o aéreo con secreciones del tracto respiratorio superior, ocurriendo 1 semana antes y 2 semanas después del inicio del rash.
- La mayor infectividad ocurre 5 días antes y 6 días posteriores al inicio del rash.
- Puede ser asintomática o con síntomas como linfadenopatías, rash, fiebre, fatiga, etc., tanto en adultos como en niños, pudiendo pasar desapercibida en mujeres embarazadas.
- En los niños y adultos la infección suele ser asintomática.
- Los lactantes y niños padecen frecuentemente infecciones asintomáticas y el síndrome de rubeola congénita (SRC) confiere la mayor morbilidad.
Citomegalovirus (CMV)
- La infección congénita por citomegalovirus (CMV) es la infección perinatal más frecuente en el mundo.
- En un 90% de los niños y adultos la infección es asintomática. La infección puede manifestarse por signos y síntomas de síndrome mononucleósico.
- La infección en la embarazada puede ser primaria (primer contacto) o secundaria (reactivación o infección con nueva cepa).
- El feto puede infectarse por vía transplacentaria.
- La mayor carga de la infección congénita (mayor número de casos en una población) se produce por reactivación.
Sífilis
- La sífilis es una infección bacteriana causada por Treponema pallidum.
- Es de carácter sistémico, curable y exclusiva del ser humano.
- Se caracteriza por tres estadios: 1° (primario), 2° (secundario) y 3° (terciario).
- La infección puede tener períodos de latencia (ausencia de síntomas) entre los estadios secundario y terciario.
- La infección fetal puede ocurrir a lo largo del embarazo.
- La probabilidad de transmisión madre-hijo varía según el estadio materno.
- Es importante la evaluación con una serie de análisis como los serológicos, laboratorio general (hemograma y hepatograma), función renal, orina completa, citoquímico, VDRL en LCR, RX, etc.
Diagnóstico
- Se deben aplicar métodos directos (fondo oscuro y moleculares) e indirectos (serológicos) para diagnosticar.
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Description
Este cuestionario aborda las infecciones perinatales y el síndrome TORCH, que agrupa diversas infecciones que pueden transmitirse de la madre al feto. Se discute la gravedad de estas infecciones, su diagnóstico y sus posibles consecuencias. Enfócate en conocer a fondo los microorganismos implicados y las infecciones congénitas en recién nacidos.
