Infecciones de Vías Respiratorias Superiores

Study Notes

El proceso infeccioso ocurre cuando los factores de virulencia de los microorganismos superan las defensas del huésped.
La nasofaringe presenta epitelio ciliar, moco (pH bajo), IgA, y microbiota bacteriana normal como mecanismos de defensa.
La tráquea y bronquios tienen epitelio ciliar y macrófagos, pero la microbiota bacteriana es menor en comparación con la nasofaringe.
Los alvéolos presentan macrófagos alveolares e IgG como mecanismos principales.
El mecanismo de deglución también juega un papel al eliminar los microorganismos.

Las IVAS generalmente son de grado bajo y autolimitadas, más frecuentes e intensas en la infancia debido a la falta de inmunidad adquirida.
Las IVAS son más comunes en invierno debido a la mayor trasmisión en ambientes cerrados.
Las infecciones agudas en su mayoría las causan virus y se autolimitan.
Las otitis medias agudas son comunes en niños y usualmente son causadas por neumococos o Hemophilus influenzae.

Bacterias como Streptococcus pyogenes (estreptococos beta-hemolíticos del grupo A) y algunos virus son causantes de faringitis.

Es una celulitis invasiva de la epiglotis y estructuras adyacentes, ocasionando obstrucción respiratoria repentina.
En la infancia es común por Haemophilus influenzae tipo b (aunque la vacunación ha reducido su incidencia)
En adultos puede ser por otros patógenos como neumococos.

Otitis externa aguda o "oído del nadador" se observa en climas cálidos húmedos.
Causada por Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Corynebacteria y algunas bacterias anaerobias.

La otitis media aguda (OMA) se caracteriza por la presencia de líquido en el oído medio, causado por infecciones bacterianas (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis) o virales.

Inflamación de los senos nasales, casi siempre asociada a infecciones respiratorias como los resfriados.

Inflamación de la apófisis mastoides, usualmente como complicación de una otitis media.

Corynebacterium diphtheriae es el causante, presentando una membrana grisácea en las fauces.
La toxina diftérica puede afectar riñones, corazón y sistema nervioso.
Genera neumonía y obstrucción de vía aérea

Generalmente causada por virus parainfluenza e influenza, manifestándose a través de obstrucción respiratoria.

Las infecciones llegan a los pulmones por vía respiratoria o hemática (a partir de otro foco infeccioso).
La etiología varía dependiendo de la edad, predisposición y zona geográfica.
En lactantes, la bronquiolitis y bronconeumonía son comunes: virus respiratorio sincitial (VRS), neumococos y Haemophilus.
En adultos, Streptococcus pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae son agentes comunes.

Inflamación del árbol traqueobronquial, usualmente causada por virus respiratorios y ocasionalmente invasión bacteriana secundaria.

Un proceso inflamatorio del parénquima pulmonar.
Causada por múltiples agentes (bacterias, virus, hongos y parásitos).
Manifestaciones clínicas indistinguible.
Neumonías típicas (causadas por bacterias) y atípicas (causadas por virus u otros).
Neumonía nosocomial; asociada con factores de riesgo como hospitalización o procedimientos invasivos.

Enfermedad viral aguda de vías respiratorias altas; causada por virus Influenza A, B y C.
Caracterizada por fiebre repentina, dolor de cabeza, dolores musculares y fatiga.
Puede producir complicaciones: neumonía y exacerbación de enfermedades pulmonares preexistentes.

Virus que causa afecciones bronquiales y pulmonares, especialmente en la infancia.
Es la causa más común de bronquiolitis.

Criptococcus neoformans (hongo) y otras infecciones oportunistas en pacientes inmunodeprimidos.
Candida albicans (hongo) también, puede causar neumonías y afectaciones respiratorias.