Infecciones de Viajeros e Inmigrantes

Infecciones de Viajeros e Inmigrantes

• Enfermedades importadas presentan un desafío para los médicos, ya que se adquieren en lugares donde son comunes, pero se diagnostican y tratan en zonas con baja incidencia.
• Países con bajos recursos presentan condiciones higiénico-sanitarias precarias, lo que favorece la transmisión fecal-oral de enfermedades como helmintos, tifoidea, hepatitis A, hepatitis E, tuberculosis y zoonosis.
• Los calendarios vacunales no siempre son universales, lo que deja a la población vulnerable a enfermedades como la hepatitis B, sarampión y polio.
• Climas tropicales y poca vigilancia de vectores facilitan la transmisión de enfermedades como malaria, dengue, zika, chikungunya y enfermedad de Chagas.
• El acceso a servicios sanitarios limitados, y el mercado clandestino de antibióticos, conducen al aumento de resistencias a antibióticos como Giardia, E. coli y P. falciparum.
• Enfermedades importadas como encefalitis centroeuropea transmiten por garrapatas y se adquieren en lugares como la Selva Negra alemana.
• Cambios en los ecosistemas han alterado la distribución geográfica de enfermedades como la esquistosomiasis, que ahora también se encuentra en el Mediterráneo.
• La malaria, una enfermedad provocada por el parásito Plasmodium, puede reaparecer en Europa, aunque la forma más común es por P. vivax.
• El aumento de viajeros con malaria y el incremento de mosquitos Anopheles en Europa podría crear un caldo de cultivo favorable para la enfermedad.
• España erradicó oficialmente la malaria en 1964, con el último caso autóctono en 1961.
• El vector Aedes albopictus, responsable de transmitir arbovirus como dengue, zika y chikungunya, se encuentra principalmente en Cataluña.
• Los viajeros internacionales (VFR) son un grupo importante con alto riesgo de adquirir infecciones por factores como la falta de la sensación de riesgo frente a una enfermedad, debido a que regresan a su país de origen.
• Los inmigrantes experimentan diversas presiones que obligan a migrar de sus países de origen.
• Los centros de vacunación internacionales son una fuente de información confiable sobre las vacunas necesarias para viajes a zonas de riesgo.

Relación de Centros de Vacunación Internacional

• Los centros de vacunación nacionales, como los ubicados en la Avenida de Europa o el Perpetuo Socorro, ofrecen información sobre vacunas y precauciones.
• Los pacientes que viajan a zonas de bajo ingreso económico deben contactar en los centros de vacunación.
• Las agencias de viaje no siempre informan sobre vacunas necesarias para viajar, ya que podría afectar al número de clientes, mientras que las entidades oficiales en salud pública están actualizadas en la información sobre vacunas.

Clínica

• Fiebre es un síntoma importante en viajes, ya que puede ser un síntoma de malaria.
• Se debe considerar la malaria hasta que se demuestre lo contrario si hay fiebre de zona tropical.
• El tratamiento para la malaria debe ser lo más temprano posible.
• La información precisa sobre malaria para cada país, está disponible en el CDC.
• Se debe preguntar sobre los viajes recientes de los 6 últimos meses y si ha estado en una zona endémica.
• Se necesita confirmación de la zona endémica, así como pruebas como una gota gruesa, y frotis.