Incretine e Diabete Mellito
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Questions and Answers

Qual è la funzione principale delle incretine in relazione alla secrezione di insulina?

  • Inibiscono la secrezione di insulina per controllare il glucosio
  • Aumentano la secrezione di insulina in modo indipendente dai livelli di glucosio
  • Ridotto l'effetto dell'insulina nel fegato
  • Stimolano la secrezione di insulina solo quando i livelli di glucosio sono elevati (correct)

    • Come contribuiscono le incretine al controllo dei livelli di glucosio nel sangue?

  • Riducono la sensibilità all'insulina
  • Stimolano la produzione di glucosio nel fegato
  • Inibiscono la secrezione di glucagone (correct)
  • Aumentano i livelli di glucagone

    • Qual è uno degli effetti del GLP-1 sul sistema gastrointestinale?

  • Riduce la produzione di gas intestinali
  • Stimola la produzione di succhi gastrici
  • Aumenta la velocità di svuotamento gastrico
  • Rallenta lo svuotamento gastrico (correct)

    • Quali sono gli agonisti del GLP-1?

    <p>Farmaci che imitano l'azione del GLP-1</p> Signup and view all the answers

    Quali sintomi possono caratterizzare la presentazione acuta del diabete mellito?

    <p>Perdita di peso</p> Signup and view all the answers

    Quale sintomo non è tipico della presentazione subacuta del diabete nei pazienti anziani?

    <p>Aumento di peso</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al diabete asintomatico?

    <p>Circa la metà delle persone con diabete è inconsapevole della propria condizione</p> Signup and view all the answers

    Quali complicazioni possono umanamente manifestarsi come caratteristica di presentazione del diabete?

    <p>Infezioni cutanee da stafilococco</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli obiettivi principali nella gestione del diabete di tipo 2?

    <p>Prevenire le emergenze potenzialmente letali</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti sintomi è associato all'ipoglicemia moderata?

    <p>Confusione mentale</p> Signup and view all the answers

    Qual è un segnale di ipoglicemia grave?

    <p>Incapacità di rispondere</p> Signup and view all the answers

    Qual è il trattamento raccomandato per l'ipoglicemia lieve?

    <p>Somministrare 15-20 grammi di carboidrati rapidi</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i sintomi autonomici dell'ipoglicemia?

    <p>Sudorazione fredda e abbondante</p> Signup and view all the answers

    Qual è una possibile causa di ipoglicemia in persone senza diabete?

    <p>Prolungato digiuno</p> Signup and view all the answers

    Quale informazione è corretta riguardo all'ipoglicemia notturna?

    <p>Può avvenire senza sintomi iniziali</p> Signup and view all the answers

    Qual è la dose standard di glucagone per adulti e bambini sopra i 25 kg in caso di ipoglicemia grave?

    <p>1 mg</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla gestione dell'ipoglicemia moderata?

    <p>Si possono somministrare carboidrati rapidi</p> Signup and view all the answers

    Qual è un obiettivo importante nel controllo dell'iperglicemia per i pazienti diabetici?

    <p>Minimizzare le complicanze a lungo termine</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti classificazioni si basa sul luogo di acquisizione dell'infezione polmonare?

    <p>CAP, HAP, VAP, HCAP</p> Signup and view all the answers

    Quale di questi batteri è un agente eziologico comune della polmonite?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore di rischio è associato alla polmonite acquisita in comunità (CAP)?

    <p>Età avanzata (≥ 65 anni)</p> Signup and view all the answers

    Quale indicatore non fa parte del punteggio CURB-65?

    <p>Frequenza cardiaca ≤ 100 bpm</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti opzioni rappresenta una polmonite classica in base alla presentazione clinica?

    <p>Broncopolmonite</p> Signup and view all the answers

    Quale valore di frazione di eiezione (FE) indica una disfunzione sistolica moderata?

    <p>FE 30% - 40%</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta il complesso QRS nell'elettrocardiogramma?

    <p>Depolarizzazione ventricolare</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali determinanti della gittata cardiaca?

    <p>Pre-carico</p> Signup and view all the answers

    Quale meccanismo di compenso non è associato all'insufficienza cardiaca?

    <p>Diminuzione della gittata cardiaca</p> Signup and view all the answers

    Qual è la causa più comune della cardiopatia ischemica?

    <p>Aterosclerosi delle arterie coronarie</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti non è una sindrome coronarica acuta?

    <p>Angina stabile</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste è una causa comune di insufficienza cardiaca?

    <p>Ipertensione arteriosa</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica l'onda T nell'elettrocardiogramma?

    <p>Ripolarizzazione ventricolare</p> Signup and view all the answers

    Quali sintomi caratterizzano l'insufficienza cardiaca sinistra?

    <p>Dispnea</p> Signup and view all the answers

    Quale test diagnostico è fondamentale per l'insufficienza cardiaca?

    <p>Ecocardiogramma</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione implica ischemia miocardica acuta senza necrosi miocardica significativa?

    <p>Angina instabile</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguarda correttamente i peptidi vasodilatatori ANP e BNP?

    <p>Inducono vasodilatazione ed escrezione di sodio e acqua</p> Signup and view all the answers

    Quali dei seguenti sono fattori di rischio per la cardiopatia ischemica?

    <p>Obesità e diabete</p> Signup and view all the answers

    Qual è il valore critico di frazione di eiezione che indica una disfunzione sistolica grave?

    <p>FE &lt; 30%</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alle aritmie?

    <p>Sono alterazioni della generazione e/o conduzione dell'impulso</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione si verifica in caso di necrosi miocardica transumurale?

    <p>STEMI</p> Signup and view all the answers

    Qual è il valore di eGFR che indica lo stadio 4 dell'insufficienza renale?

    <p>eGFR da 15 a 29 mL/min/1.73 m²</p> Signup and view all the answers

    Quale manifestazione clinica è associata allo stadio 5 dell'insufficienza renale?

    <p>Grave compromissione multisistemica</p> Signup and view all the answers

    Quale è una corretta indicazione terapeutica per i pazienti con insufficienza renale?

    <p>Dieta ipoproteica di 0,8-0,6 g di proteine/kg peso corporeo</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione è associata alla frazione di eiezione ridotta?

    <p>Cardiopatia ischemica</p> Signup and view all the answers

    Quali sintomi gastrointestinali possono presentarsi durante l'insufficienza renale?

    <p>Anoressia, nausea e vomito</p> Signup and view all the answers

    Qual è la causa principale della fibrillazione ventricolare?

    <p>Circuiti di micro-rientro nei ventricoli</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo alla frazione di eiezione normale?

    <p>FE 50% o maggiore</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione clinica è frequentemente associata all'embolia polmonare?

    <p>Trombosi venosa profonda</p> Signup and view all the answers

    Quale trattamento è solitamente raccomandato per l'iperpotassiemia nei pazienti renali?

    <p>Resine a scambio ionico</p> Signup and view all the answers

    Quali effetti si verificano a causa dell'embolia polmonare?

    <p>Ipotensione sistemica e shock cardiogeno</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti manifestazioni non è tipica della sindrome da scompenso cardiaco con FE ridotta?

    <p>Tremori</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore di rischio fa parte della triade di Virchow?

    <p>Danno endoteliale</p> Signup and view all the answers

    Quale sintomo non è tipico dell'embolia polmonare?

    <p>Febbre alta</p> Signup and view all the answers

    Quale esame di laboratorio è utile nella diagnosi di embolia polmonare?

    <p>D-dimero</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sulla fibrillazione ventricolare è vera?

    <p>Correlata a alterazioni elettrolitiche</p> Signup and view all the answers

    Quale trattamento è immediatamente necessario in caso di fibrillazione ventricolare?

    <p>Rianimazione cardiopolmonare e defibrillazione</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale caratteristica di un'ep embolia polmonare ad alto rischio?

    <p>Instabilità emodinamica</p> Signup and view all the answers

    Quale trattamento è specificamente indicato per un'embolia polmonare ad alto rischio?

    <p>Alteplase</p> Signup and view all the answers

    Quali segni clinici sono tipici di un'espettorato purulento?

    <p>Giallo-verde</p> Signup and view all the answers

    In quale condizione è più probabile che si verifichi la dispnea acuta?

    <p>Embolia polmonare</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di dolore toracico è caratteristico della pleurite?

    <p>Pleuritico</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'emottisi è corretta?

    <p>L'emissione di sangue può essere lieve per infezioni respiratorie.</p> Signup and view all the answers

    Quale molecola è comunemente utilizzata nelle terapie anticoagulanti per un'embolia polmonare?

    <p>Eparina non frazionata</p> Signup and view all the answers

    Quale cambiamento dello stile di vita è raccomandato per la prevenzione a lungo termine di malattie polmonari?

    <p>Complicazione elastica graduata</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Le Incretine

    • Sono ormoni gastrointestinali rilasciati dopo i pasti
    • Regolazione del glucosio nel sangue
    • Stimola Secrezione Insulina glucosio-dipendente (solo alti livelli glucosio)
    • Inibisce Secrezione Glucagone (stabilizza glucosio)
    • Rallenta Svuotamento Gastrico (miglior regolazione glucosio post-prandiale)
    • Azione sul Sistema Nervoso Centrale per senso di sazietà (riduce assunzione cibo)

    Terapie basate sulle Incretine

    • Agonisti GLP-1: Mimano l'azione del GLP-1 per miglior controllo glicemico e perdita peso
    • Inibitori DPP-4: Rallentano degradazione incretine per prolungare effetto biologico

    Diabete Mellito - Presentazione Clinica

    • Presentazione Acuta: Comune nei bambini/giovani adulti, poliuria, sete, perdita peso (da carenza insulina).
    • Presentazione Subacuta: Comune negli anziani, sete, poliuria, perdita peso, mancanza energia, visione offuscata, prurito vulvovaginale/balanite, infezioni cutanee.
    • Complicazioni: Infezioni cutanee, retinopatia (ritardata), polineuropatia (formicolio piedi), disfunzione erettile, malattia arteriosa (infarto, cancrena), ictus.
    • Diabete Asintomatico: Circa metà non consapevoli. Diagnosi spesso come reperto incidentale. Programmi screening in aumento.

    Obiettivi Terapici e Gestione Diabete di Tipo 2

    • Obiettivi: Prevenzione emergenze (chetoacidosi diabetica, ipoglicemia); Trattamento sintomi iperglicemici; Minimizzazione complicanze a lungo termine; Evitare effetti collaterali.
    • Gestione Diabete di Tipo 2: Controllo glicemico, bilanciamento effetti avversi cura, prevenzione complicanze. Emergenze rare, sintomi iperglicemici facilmente gestibili.

    Ipoglicemia

    • Condizione dovuta a livello glucosio sangue sotto i normali (solitamente sotto 70 mg/dL o 3,9 mmol/L)

    • Classificazione:

      • Lieve: Cosciente, risposta presente, tremori, sudorazione, nervosismo, fame, irritabilità, palpitazioni.
      • Moderata: Cosciente, sintomi più pronunciati, confusione, disorientamento, difficoltà concentrazione.
      • Grave: Incosciente, non in grado di rispondere, convulsioni, coma, confusione grave. Trattamento d'urgenza.
      • Notturna: Spesso senza sintomi, risvegli con confusione, malessere.

    • Segni e Sintomi:

      • Autonomici: Tremori, sudorazione, palpitazioni, ansia, fame, irritabilità, pelle pallida.
      • Neuroglicopenici: Confusione, debolezza, visione offuscata, difficoltà linguaggio, sonno, comportamenti anomali, convulsioni;

    • Trattamento (vari livelli gravità):

      • Lieve: 15-20g carboidrati rapidi , controllo glicemia.
      • Moderate: Carboidrati rapidi, monitoraggio glicemia, servizio emergenza, glucagone iniettabile.
      • Grave: Glucagone IM/SC (1mg adulti/bambini > 25kg), glucosio EV.

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    Description

    Questo quiz esplora il ruolo delle incretine nella regolazione del glucosio e le terapie associate, come gli agonisti del GLP-1 e gli inibitori DPP-4. Analizza anche le presentazioni cliniche del diabete mellito e le sue complicazioni. Testa le tue conoscenze su questi temi cruciali per la gestione del diabete.

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