Implantología: Historia y Práctica
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal diferencia entre el maxilar superior y la mandíbula?

  • El maxilar superior se encuentra en la parte inferior de la boca.
  • La mandíbula es el hueso inmóvil, mientras que el maxilar superior es móvil.
  • La mandíbula es más densa que el maxilar superior. (correct)
  • Ambos maxilares tienen la misma estructura ósea.

¿Quién introdujo el término osteointegración?

  • Dr. Brånemark en la década de los 60. (correct)
  • Dr. Maggiolo en 1809.
  • La civilización china hace 4.000 años.
  • Un médico anónimo en la antigüedad.

¿Qué material se descubrió que se unía al hueso durante los experimentos del Dr. Brånemark?

  • Oro.
  • Bambú.
  • Plástico.
  • Titanio. (correct)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los implantes dentales es correcta?

<p>Son considerados materiales aloplásticos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál era una práctica antigua en la restauración de dientes ausentes?

<p>Palos de bambú tallados en el hueso. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura se considera más importante al colocar un implante en el maxilar superior?

<p>La densidad ósea. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué afirmación sobre los intentos históricos de restaurar dientes ausentes es correcta?

<p>Se realizaron antes de los experimentos del Dr. Brånemark. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de circulación estudió el Dr. Brånemark antes de su descubrimiento sobre la osteointegración?

<p>Circulación microscópica de la médula ósea. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de la sinusitis?

<p>Causas víricas o alérgicas nasales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura anatómica se debe considerar al colocar implantes en el sector posterior del maxilar?

<p>Senos maxilares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué forma tiene el seno maxilar?

<p>Piramidal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué nombre recibe la membrana que recubre el seno maxilar?

<p>Membrana de Schneider (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa de sinusitis?

<p>Alergias al sol (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los senos paranasales?

<p>Facilitar el drenaje del aire (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el osteum maxilar?

<p>Un conducto de drenaje (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica se menciona del maxilar que lo hace ligero?

<p>La presencia de senos maxilares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza cuando es necesario ganar más de 2-3mm en una elevación de seno?

<p>Elevación de seno abierta (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se hace generalmente después de elevar la membrana de Schneider en una elevación de seno abierta?

<p>Se rellena el espacio con xenoinjertos óseos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si no se pueden colocar implantes tras una elevación de seno abierta?

<p>Se deben esperar al menos 6 meses (B)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se colocan los implantes pterigoideos?

<p>En las apófisis pterigoides del esfenoides (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud típica de los implantes cigomáticos?

<p>30-50mm (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura forma la mandíbula en su parte baja?

<p>Cuerpo con forma de herradura (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué delimitan las sínfisis mandibular?

<p>La unión entre las dos hemiarcadas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el componente de la mandíbula que sostiene los dientes?

<p>Hueso alveolar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones respiratorias de los senos maxilares?

<p>Humidificar y calentar el aire (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el hueso maxilar al perder dientes posteriores?

<p>Se produce neumatización del seno maxilar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza para obtener un diagnóstico exacto de la altura ósea?

<p>Tomografía computarizada Cone Beam (CBCT) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué alternativa terapéutica se plantea ante grandes reabsorciones óseas maxilares?

<p>Elevación del seno (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de hueso se puede ganar aproximadamente con una elevación de seno cerrada?

<p>2-3 mm (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los senos maxilares es incorrecta?

<p>No tienen importancia en la anatomía del cráneo (C)</p> Signup and view all the answers

¿A qué se refiere la neumatización del seno maxilar?

<p>Aumento del tamaño del seno con aire (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una función del seno maxilar?

<p>Producir hormonas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las estructuras anatómicas que se debe considerar al implantar en la posición de 2.6?

<p>Senos maxilares (B)</p> Signup and view all the answers

Para evaluar la disponibilidad de hueso antes de un implante, ¿qué procedimiento se menciona como necesario?

<p>Exploración intra y extraoral (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas es relevante para la colocación de un implante en la posición 3.6?

<p>Conducto del nervio dentario inferior (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pruebas se deben realizar para valorar de forma exacta el hueso residual?

<p>Tomografías o CBCT (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal consideración al estudiar el maxilar inferior antes de un tratamiento implantológico?

<p>Conducto del nervio dentario inferior (C)</p> Signup and view all the answers

Al colocar implantes, ¿qué aspecto se debe considerar en relación con el hueso residual?

<p>La altura de la cresta ósea (B)</p> Signup and view all the answers

La evaluación en tres dimensiones de la disponibilidad de hueso se logra a través de qué técnica?

<p>Tomografía computarizada (B)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de tratamientos implantológicos, ¿qué estructura se menciona como esencial en el estudio de un paciente?

<p>La disponibilidad de hueso (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la densidad ósea es correcta?

<p>La densidad ósea se puede ver afectada por enfermedades sistémicas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del seno maxilar en la anatomía dental?

<p>Reducir el peso del cráneo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica la reabsorción ósea en el contexto de la implantología?

<p>Pérdida de masa ósea en el sitio del implante. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una alternativa recomendada ante grandes reabsorciones óseas maxilares?

<p>Realización de un injerto óseo. (A)</p> Signup and view all the answers

En la anatomía del maxilar inferior, ¿qué estructura está relacionada con el nervio dentario inferior?

<p>El canal mandibular. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto NO es relevante en la historia de la implantación?

<p>Aparición de enfermedades crónicas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a un caso práctico en implantología?

<p>Permite aplicar conocimientos teóricos a situaciones clínicas reales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración de un caso clínico en implantología?

<p>Determinar la viabilidad de un tratamiento implantológico. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Implantología

Rama de la odontología que se enfoca en la colocación y cuidado de implantes dentales.

Densidad ósea

Medida de la compactación y solidez del hueso en el lugar de la implantación.

Reabsorción ósea

Pérdida de masa ósea, posiblemente una complicación en la implantología.

Seno maxilar (Anatomía)

Cavidad situada en el maxilar superior que afecta a la implantación.

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Nervio dentario inferior

Nervio importante en el maxilar inferior, a tener en cuenta en la implantación.

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Caso Clínico

Estudio de un paciente específico para la planificación de la implantación.

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Historia de la implantación

Evolución de los métodos y técnicas para colocar implantes dentales.

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Maxilar superior

Parte superior de la boca, incluyendo el seno maxilar, importante en la implantación.

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Implantes dentales

Materiales aloplásticos utilizados para reemplazar raíces dentales.

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Mandíbula

Estructura ósea de la cara que soporta los dientes inferiores.

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Osteointegración

Proceso por el cual el hueso se une al implante.

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Dr. Brånemark

Investigador que descubrió el concepto de osteointegración.

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Seno maxilar

Cavidad neumática en el maxilar superior, con forma piramidal y revestida de membrana mucosa.

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Antro de Higmore

Otro nombre para el seno maxilar, una cavidad en el maxilar superior.

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Sinusitis

Inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales.

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Causas de sinusitis (odontogénicas)

Infecciones dentales como quistes o periodontitis que pueden causar sinusitis.

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Fosas nasales

Cavidad dentro de la cara, aledañas al maxilar superior, por donde entra el aire necesario para respirar.

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Implantes dentales (sector posterior)

Para colocar implantes en la parte posterior del maxilar, se debe considerar la proximidad del seno maxilar para evitar complicaciones.

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Implantes dentales (sector anterior)

Al colocar implantes en la parte delantera del maxilar, se deben considerar las fosas nasales para evitar el daño.

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Proceso alveolar

Parte ósea del maxilar o mandíbula que contiene los dientes.

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¿Qué es una elevación de seno abierta?

Es una técnica quirúrgica para aumentar la altura del hueso en el seno maxilar, utilizando injertos óseos, para poder colocar implantes dentales.

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Xenoinjertos

Injertos óseos provenientes de otras especies, como el cerdo o la vaca, utilizados en la elevación de seno.

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Membrana de Schneider

Una membrana que recubre el seno maxilar y se levanta durante una elevación de seno abierta.

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Implantes pterigoideos

Implantes que se colocan en las apófisis pterigoides del esfenoides, una alternativa cuando no es viable poner implantes en el maxilar.

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Implantes cigomáticos

Implantes largos que se anclan desde la zona palatina hasta la zona cigomática, una alternativa para grandes reabsorciones.

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Cuerpo mandibular

La parte central de la mandíbula, con forma de herradura, que se divide en dos ramas.

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Agujero mentoniano

Un orificio en la parte anterior de la mandíbula, por donde emerge un nervio.

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Hueso esponjoso

Un tipo de hueso que tiene muchos espacios vacíos interconectados, presente en la mandíbula.

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Función del seno maxilar

El seno maxilar cumple funciones respiratorias (humedecer y calentar el aire), vocales (resonancia) y estructurales (aligerar la cabeza, proteger el cerebro y las órbitas, contribuir a la formación del cráneo).

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Limitación del seno maxilar para implantes

Al ser una estructura no invadida, el seno maxilar limita la colocación de implantes, especialmente cuando hay poco hueso debido a la pérdida de dientes.

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¿Qué sucede con el seno maxilar tras la pérdida de dientes?

La pérdida de dientes posteriores puede provocar neumatización del seno (crecer más) o reabsorción del hueso (disminuir la altura ósea), dificultando la colocación de implantes.

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Diagnóstico del hueso para implantes

Para evaluar la cantidad de hueso disponible para implantes, se requiere un estudio radiológico preciso, como una tomografía o un CBCT.

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Elevación de suelo de seno

Una técnica quirúrgica para aumentar la altura ósea y permitir la colocación de implantes cuando el seno está muy neumatizado y hay poco hueso.

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Elevación de seno cerrada

Una técnica menos agresiva para elevar el suelo del seno, utilizando instrumentos especiales, que permite ganar 2-3 mm de hueso para la colocación inmediata del implante.

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Alternativas para grandes reabsorciones óseas

Ante la pérdida de hueso, se pueden considerar alternativas terapéuticas para la implantación, como la elevación de seno, para crear espacio y hueso suficiente.

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Consecuencias de la reabsorción ósea

La reabsorción ósea puede ser un problema para la colocación de implantes, ya que reduce la cantidad de hueso disponible, requiriendo procedimientos adicionales.

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¿Qué se debe analizar antes de la implantación?

Se debe realizar un estudio del paciente para analizar la disponibilidad de hueso y valorar la posibilidad de realizar el implante.

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¿Cómo se realiza la valoración de la disponibilidad de hueso?

Se realiza mediante una exploración intra y extraoral y mediante pruebas radiológicas tomográficas.

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En el maxilar superior, ¿qué estructuras hay que tener en cuenta?

El suelo de las fosas nasales y los senos maxilares.

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En el maxilar inferior, ¿qué estructura hay que tener en cuenta?

La localización del conducto del nervio dentario inferior.

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Distancia para pieza 2.6

Se debe valorar la distancia desde la cresta ósea hasta el suelo del seno maxilar.

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Distancia para pieza 3.6

Se debe valorar la distancia desde la cresta ósea hasta el conducto del nervio dentario inferior.

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CBCT

Un CBCT es una tomografía computarizada de haz cónico que permite visualizar tridimensionalmente el hueso residual.

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¿Por qué es importante un estudio tomográfico o CBCT?

Para poder valorar de forma exacta, precisa y tridimensionalmente, el hueso residual.

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Study Notes

Introducción y Contextualización Práctica

  • Se introduce el tema de la implantología, definiéndola como la rama de la odontología que reemplaza dientes con materiales aloplásticos (implantes dentales).
  • Los implantes se colocan comúnmente en el maxilar superior o inferior.
  • Se presenta un caso práctico inicial para contextualizar el tema.

Historia de la Implantación

  • El término "osteointegración" fue acuñado por el Dr. Brånemark en la década de 1960, derivado de estudios sobre la circulación microscópica de la médula ósea.
  • El descubrimiento accidental de la unión del hueso al titanio en un experimento condujo a tratamientos implantológicos modernos.
  • A lo largo de la historia, se han probado numerosos materiales para reemplazar dientes, incluyendo el oro (1809) y aleaciones de metales.
  • En 1965, se colocó el primer implante de titanio grado 1.

Embriología, Histología, Anatomía y Fisiología en Implantología

  • La osteointegración es la unión directa entre el hueso y la superficie del implante, tras la carga funcional.
  • El conocimiento de la anatomía del tejido óseo es fundamental para la implantología.
  • El hueso basal se forma en el feto, antes del desarrollo de los dientes, y sirve como base para el maxilar superior e inferior.
  • El tejido óseo está compuesto por cortical (duro y compacto) y trabecular o esponjoso (menor densidad).

Anatomía del Maxilar Superior

  • El seno maxilar (antro de Higmore) es una cavidad neumática piramidal en el maxilar superior, revestida de mucosa.
  • Es uno de los cuatro senos paranasales, conductos de comunicación con otros senos y drenaje a través del meato medio de las fosas nasales.
  • Es importante evitar lesionarlo durante los procedimientos implantológicos, especialmente en el sector posterior.

Anatomía del Maxilar Inferior (Mandíbula)

  • La mandíbula está compuesta por un cuerpo con forma de herradura y dos ramas.
  • Su mayor componente es cortical, con un hueso esponjoso más denso que el maxilar superior.
  • El agujero mentoniano es una abertura por donde sale el nervio mentoniano, que se divide en varias ramificaciones.
  • El nervio dentario inferior es crucial y requiere atención durante los tratamientos para evitar daños.

Caso Práctico 1: "Valoración de un caso clínico"

  • Se describe un caso de un paciente (Paco) que necesita reemplazar tres dientes en el maxilar superior.
  • El caso clínico implica una exploración dental completa y un estudio tomográfico (CBCT) para evaluar la estructura ósea.
  • Un análisis del caso, incluyendo la cantidad y calidad del hueso y la distancia al seno maxilar u otros elementos anatómicos importantes, es clave.
  • Se discute la posibilidad de una elevación de seno si la densidad de hueso es insuficiente.

Caso Práctico 2: "Valoración de un caso clínico"

  • Se presenta un caso donde el CBCT revela un espaciamiento de 18 mm entre la cresta ósea y el conducto dentario inferior.
  • El análisis revela suficiente hueso para un implante convencional.

Resumen y Resolución del Caso Práctico

  • Se resume la importancia de la historia de la implantología y los tipos de hueso.
  • Se describe la importancia del análisis radiográfico y la evaluación anatómica.

Bibliografía

  • Se dispone de una extensa bibliografía para casos de referencia y fuentes de información más profunda sobre el tema.

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Este cuestionario explora la implantología, enfocándose en su definición, historia y avances. Se analiza el concepto de osteointegración y su importancia en tratamientos odontológicos. Además, se proporciona un caso práctico para contextualizar la teoría.

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