Implantología: Historia y Fundamentos

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Questions and Answers

¿Cuál fue el primer material utilizado para implantes dentales en 1909?

  • Titanio
  • Cobalto-cromo-molibdeno
  • Iridio-platino (correct)
  • Aluminio

¿Qué se entiende por osteointegración en implantología?

  • La capacidad del implante para moverse en el hueso
  • La unión de tejidos blandos y el implante
  • La conexión entre el implante y la pieza protésica
  • La unión estructural y funcional entre el hueso y el implante (correct)

¿Qué característica tiene el hueso alveolar?

  • Es completamente esponjoso
  • Forma parte del tejido muscular
  • Es más denso que el hueso cortical
  • Está compuesto por corticales y hueso trabecular (correct)

¿Quién realizó importantes estudios en implantología que dieron origen a la técnica actual?

<p>Dr. Brånemark (A)</p> Signup and view all the answers

¿En qué año se colocó el primer implante de titanio de grado 1?

<p>1965 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de superficie tuvo el primer implante de titanio?

<p>Mecanizada y pulida (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes materiales se utilizó en los estudios de Strock?

<p>Cobalto-cromo-molibdeno (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función tiene el hueso basal en el desarrollo del feto?

<p>Contiene las inserciones musculares (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del hueso alveolar?

<p>Servir de anclaje para las fibras del ligamento periodontal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el hueso alveolar tras la pérdida de un diente?

<p>Inicia un proceso de reabsorción ósea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de hueso presenta mucha vascularización y es muy duro?

<p>Hueso tipo I (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué clasificación realiza Leckholm y Zarb sobre la cantidad de hueso?

<p>Cinco grupos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del hueso tipo IV?

<p>Presenta una fina capa de hueso cortical con baja densidad (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué determina el grado de reabsorción de los procesos alveolares?

<p>El tipo de restauración protésica a realizar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica el hueso tipo II?

<p>Tiene un núcleo de hueso esponjoso denso rodeado de hueso cortical grueso (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores son importantes al iniciar un tratamiento con implantes?

<p>Densidad y cantidad de hueso (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes patologías puede conducir a la pérdida dentaria?

<p>Enfermedad periodontal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza el proceso de reabsorción ósea en el maxilar superior?

<p>Sigue un proceso centrípeto (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso se produce en la mandíbula durante la reabsorción ósea?

<p>Reabsorción centrífuga (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa promedio de reabsorción ósea en el primer año?

<p>25% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen las prótesis removibles mucosoportadas en la reabsorción ósea?

<p>Aceleran la reabsorción (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué importancia tiene conocer las diferencias anatómicas entre el maxilar superior y la mandíbula?

<p>Son cruciales para la restauración implantoprotésica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura conforme al contenido mencionado, podría representar una limitación en el tratamiento implantológico?

<p>Las estructuras anatómicas en los huesos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hueso es el maxilar superior?

<p>Un hueso irregular y bilateral (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del nervio dentario inferior en la mandíbula?

<p>Proporcionar sensibilidad a los dientes mandibulares (B)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se introduce el nervio dentario inferior en la mandíbula?

<p>En el conducto dentario mandibular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura se forma en el borde superior de las ramas de la mandíbula?

<p>Apófisis coronoides y cóndilo mandibular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer para evitar lesiones al colocar implantes en la mandíbula?

<p>Prestar atención al conducto mandibular y al agujero mentoniano (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si se lesiona el nervio dentario inferior durante la colocación de implantes?

<p>Se genera una parestesia en la zona inervada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las ramificaciones del nervio dentario inferior?

<p>Nervio mentoniano (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se sugiere hacer al evaluar la colocación de implantes en la mandíbula?

<p>Realizar un estudio tomográfico o con CBCT (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene el hueso de la mandíbula en relación a su movilidad?

<p>Es un hueso móvil articulado con el hueso temporal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las estructuras anatómicas que se debe observar con atención en un CBCT para la colocación de implantes en el maxilar superior?

<p>Suelo del seno maxilar (D)</p> Signup and view all the answers

Si el conducto dentario se encuentra a 18 mm del sitio de colocación del implante, ¿qué factor también es relevante para determinar si se puede colocar un implante convencional?

<p>La anchura del hueso (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hueso se encuentra predominantemente en el maxilar superior?

<p>Hueso esponjoso (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un propósito del CBCT en la evaluación para implantes dentales?

<p>Medir la disponibilidad ósea (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el hueso cuando se pierden los dientes?

<p>Sufre un proceso de reabsorción ósea (B)</p> Signup and view all the answers

Al evaluar un caso de implantología, qué se debe considerar además de la calidad y cantidad del hueso?

<p>La relación con los tejidos blandos circundantes (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud típica de los implantes dentales disponibles en la actualidad?

<p>Entre 8 y 13 mm (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de la anatomía maxilar es fundamental para realizar una intervención implantológica?

<p>Conocer la anatomía de los maxilares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructuras del maxilar superior deben considerarse antes de la colocación de implantes?

<p>Suelo de las fosas nasales (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia del estudio tomográfico en la planificación implantológica?

<p>Permite evaluar el hueso residual de manera tridimensional (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se debe valorar al realizar un implante en la posición 2.6?

<p>Distancia desde la cresta ósea hasta el suelo del seno maxilar (C)</p> Signup and view all the answers

¿Para qué se realiza la exploración intra y extraoral antes de un tratamiento implantológico?

<p>Para estudiar las estructuras anatómicas presentes (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura se encuentra en el maxilar inferior que se debe tener en cuenta al realizar un implante?

<p>Conducto del nervio dentario inferior (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica recomendada para evaluar la disponibilidad de hueso antes de un implante?

<p>Uso de pruebas radiológicas tomográficas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor no es crítico al evaluar el maxilar inferior para la colocación de implantes?

<p>Relación con el seno maxilar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se debe tener en cuenta al analizar la posibilidad de realizar un implante?

<p>La disponibilidad de hueso (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Osteointegración

Unión directa, estructural y funcional entre el hueso y la superficie del implante, una vez sometido a carga funcional.

Hueso basal

Hueso que forma la base del maxilar superior y mandíbula, con la mayoría de las inserciones musculares.

Hueso alveolar

Hueso que se forma con la aparición del germen dentario y está formado por cortical vestibular y lingual (o palatina).

Cortical vestibular/lingual

Capas duras y compactas del hueso alveolar que envuelven el esqueleto.

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Hueso trabecular/esponjoso

Hueso con menor densidad que la cortical, situado entre las corticales vestibular y lingual.

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Implantes de titanio (1965)

Primer implante de titanio grado 1 con superficie mecanizada (pulida), con conexión externa hexagonal.

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Implantes tempranos (antes de Brånemark)

Estudios previos a Brånemark, con diferentes materiales (aluminio, plata, bronce, magnesio, iridio-platino, cobalto-cromo-molibdeno) con variados resultados en la fijación al hueso.

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Desarrollo del hueso basal

Formación del hueso basal en el feto, antes del desarrollo de los dientes.

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Función del hueso alveolar

Proporcionar anclaje para las fibras del ligamento periodontal, permitiendo la transmisión de fuerzas al hueso durante la masticación.

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Reabsorción ósea

Proceso de pérdida del hueso alveolar por falta de estímulo (como la ausencia de dientes).

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Calidad ósea (tipo I)

Hueso compacto, homogéneo, duro y con poca vascularización; mucho hueso cortical, poco esponjoso.

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Calidad ósea (tipo II)

Hueso con capa gruesa de hueso cortical que rodea un núcleo de hueso esponjoso denso.

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Calidad ósea (tipo III)

Hueso con capa fina de hueso cortical que rodea hueso esponjoso de buena densidad.

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Calidad ósea (tipo IV)

Hueso con fina capa de hueso cortical que rodea hueso esponjoso de baja densidad; muy blando.

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Clasificación de cantidad de hueso

Evaluación de la cantidad de hueso alveolar restante, fundamental para la implantología, considerando diferentes grados de reabsorción.

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Pérdida dentaria y reabsorción

La pérdida de dientes causa reabsorción del hueso alveolar.

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Reabsorción maxilar (Centrípeta)

Mayor pérdida ósea en la cortical externa del maxilar.

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Reabsorción mandibular (Centrífuga)

Mayor reabsorción inicial en corticales internas, regiones posteriores y luego en la externa.

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Tasa de reabsorción ósea (aprox.)

25% el primer año y 0.2mm/año posteriormente.

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Prótesis removibles y reabsorción

Pueden acelerar la reabsorción al no estimular el hueso.

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Maxilar superior (Forma)

Hueso bilateral, par, con forma cuadrilátera irregular.

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Ubicación maxilar superior

Hueso central de la cara, arriba del frontal y etmoides.

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Rama de la mandíbula

Parte del hueso de la mandíbula que se extiende hacia arriba en dos secciones.

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Apófisis coronoides

Estructura ósea de la mandíbula, ubicada en la parte superior delantera de la mandíbula.

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Cóndilo mandibular

Parte en la parte superior posterior de la rama mandibular, donde se articula con el hueso temporal.

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Conducto dentario mandibular

Canal dentro del hueso de la mandíbula que alberga el nervio dentario inferior.

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Nervio dentario inferior

Rama nerviosa que inerva los dientes y la zona de la mandíbula.

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Agujero mentoniano

Abertura en la mandíbula por donde emerge el nervio mentoniano.

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Parestesia mandibular

Sensación anormal o entumecimiento en la zona de la mandíbula inervada por el nervio afectado.

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CBCT

Técnica de imagenología (Tomografía computarizada de haz cónico) utilizada para ver la mandíbula con detalles.

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CBCT en implantología

Un CBCT es una técnica de imagenología que se utiliza para evaluar la cantidad y la calidad del hueso en la zona donde se colocará el implante.

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Estructura a observar en el CBCT

Al evaluar la cantidad y calidad del hueso, es fundamental analizar la altura del hueso hasta el suelo del seno maxilar, considerando la posibilidad de una elevación del seno.

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Distancia al conducto dentario

La distancia entre la zona donde se colocará el implante y el conducto dentario es crucial para evitar dañar el nervio dental.

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Implantes convencionales

Se denominan implantes convencionales a aquellos que se colocan en la zona de la corona dental, con suficiente altura ósea.

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Longitud del implante

La longitud del implante varía según la altura ósea disponible, y existen implantes de 8mm a 13mm de longitud.

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Densidad ósea

El maxilar superior tiene hueso más esponjoso que la mandíbula, lo que influye en la capacidad de sostener un implante.

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Anatomía maxilar

El conocimiento profundo de la anatomía de los maxilares es fundamental para la planificación de la cirugía implantológica.

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Estructura Anatómica, Maxilar Superior

El suelo de las fosas nasales y los senos maxilares son las estructuras anatómicas importantes a considerar en el maxilar superior.

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Estructura Anatómica, Maxilar Inferior

La localización del conducto del nervio dentario inferior es la estructura anatómica esencial que hay que considerar en la mandíbula.

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¿Por qué es importante el Estudio Pre-Implantes?

Para determinar la disponibilidad de hueso y la posibilidad de realizar el implante.

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Métodos de Valoración Pre-Implantes

Se realizará una exploración intra y extraoral, y pruebas radiológicas tomográficas.

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Valoración de la Distancia para Implantes

Se debe evaluar la distancia desde la cresta ósea al suelo del seno maxilar (para la pieza 2.6), y desde la cresta ósea al conducto del nervio dentario inferior (para la pieza 3.6).

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Estudio Tomográfico o CBCT

Se realiza un estudio tomográfico o CBCT para evaluar la cantidad de hueso residual antes de colocar un implante.

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Importancia del Estudio Tomográfico

El estudio tomográfico o CBCT proporciona una imagen tridimensional detallada del hueso residual, lo que permite planificar la colocación del implante de forma más precisa.

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Study Notes

Introducción y Contextualización Práctica

  • La implantología es la rama de la odontología que reemplaza piezas dentales con materiales aloplásticos (implantes dentales).
  • Los implantes se colocan en el maxilar superior o inferior (mandíbula).
  • Las estructuras anatómicas de cada maxilar son diferentes, lo cual influye en la implantación.

Historia de la Implantación

  • El término "osteointegración" fue acuñado por el Dr. Brånemark en la década de 1960.
  • En 1952, Brånemark comenzó estudios sobre la circulación microscópica de la médula ósea.
  • Descubrió la unión del hueso al titanio en la tibia de un conejo.
  • Antes de Brånemark, hubo varios intentos de reemplazar dientes con materiales artificiales.
  • La civilización china, hace 4000 años, usaba palos de bambú para reemplazar dientes.
  • Se probaron diversos materiales (oro, aluminio, plata, bronce, magnesio e iridio-platino) con resultados variables.

Embriología, Histología, Anatomía y Fisiología en Implantología

  • La osteointegración es la unión directa y funcional de implante e hueso.
  • El conocimiento anatómico del hueso es crucial para la implantología.
  • El hueso basal forma la base de los maxilares.
  • El hueso alveolar rodea los dientes.

Anatomía del Maxilar Superior

  • El maxilar superior contiene senos maxilares (antro de Higmore).
  • Las fosas nasales también son estructuras importantes.
  • La anatomía del seno maxilar y sus características influyen en los tratamientos de implantación.

Anatomía del Maxilar Inferior (Mandíbula)

  • La mandíbula tiene una forma de herradura.
  • También contiene hueso basal y alveolar.
  • El agujero mentoniano es una vía de paso nerviosa.
  • El nervio dentario inferior es importante.

Caso Práctico 1: Valoración de un Caso Clínico

  • Se presentó a un paciente de 56 años queriendo reponer piezas dentales del maxilar superior.
  • Se realizó una exploración completa.
  • Se analizaron diferentes opciones.
  • El paciente quiso implantes.
  • Se realizó un estudio CBCT (tomografía computarizada de haz cónico).
  • El objetivo del estudio fue evaluar la cantidad y calidad del hueso y la ubicación del seno maxilar.

Caso Práctico 2: Valoración de un Caso Clínico

  • Se analizó un estudio CBCT.
  • La distancia al conducto dentario era de 18 mm.
  • Se determinó que el paciente sí podía tener un implante convencional.
  • La longitud de los implantes varía entre 8 y 13 mm.

Resumen y Resolución del Caso Práctico

  • La evolución histórica de la implantología fue clave para los tratamientos modernos.
  • Se revisó la densidad y reabsorción ósea en diferentes zonas dentales.
  • La anatomía del maxilar superior y mandíbula requiere un análisis profundo.
  • Evaluación de las zonas y distancia en CBCT para la implantación.

Bibliografía

  • Incluye una lista de referencias (libros, artículos etc.).

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