Implantodontia - Remoção de Implantes da Cavidade Sinusal

Remoção de Implantes da Cavidade Sinusal

• O seio maxilar é uma área altamente vascularizada, o que pode causar obliteração do forame dentro da cavidade nasal.
• Quando os implantes entram no seio maxilar, há a possibilidade de raízes dentárias caírem dentro do seio.
• A técnica de Cadwell-Lud modificada é usada para ganhar espaço para instalação de implantes posteriormente.

Levantamento de Seio Maxilar

• É uma cirurgia avançada que envolve a abertura do seio com um mucoso de retenção.
• A técnica de Cadwell-Lud modificada é usada para descolar a membrana de Schneider e criar espaço para a enxertia.
• O levantamento de seio maxilar é feito com um motor piezoelétrico que só corta tecido duro.

Anatomia do Seio Maxilar

• O seio maxilar tem uma parede inferior ou assoalho, formada pelo processo alveolar da maxila.
• A parede posterior separa a fossa infratemporal.
• A parede antero-lateral separa a fossa canina.
• A parede medial separa o seio da cavidade nasal.

Membrana de Schneider

• É um tecido pseudoestratificado que reveste o seio maxilar.
• Tem uma espessura de 0,13 a 0,5 mm.
• Invagina para os ossos faciais.
• Tem contato direto com a barreira da imuno.

Enxertia Óssea

• É usada quando ocorre reabsorção óssea.
• Remodelação óssea na maxila: primeiro em relação ao volume = vestíbulo palatino.
• Remodelação óssea na mandíbula: primeiro em relação à altura: apico-coronal.

Cirurgias Avançadas

• Instalação de 1 ou mais implantes em áreas onde não possuem disponibilidade tecidual.
• Recobrimento do tecido ósseo é mucosa de sustentação.
• Fatores que determinam o potencial do osso: curvas de Spee e Wilson, qualidade do osso, etc.

Histologia Óssea

• Dentro das trabéculas tem medulas ósseas.
• Osteócito é a célula base.
• 128 dias necessário para ter osso maduro.
• Compacto ou corticalizado: parte mais externa.
• Esponjoso: parte mais mole.

Próteses Sobre Implantes

• Para moldagens é necessário o transferente de moldagens.
• Análogos são as réplicas dos implantes.
• Duas maneiras de realizar a confecção da prótese: direto na plataforma do implante ou sobre o intermediário ou abutment.

Pilares Protéticos

• HE, HI ou CM.
• Provisório ou definitiva.
• Usa um medidos de profundidade para saber qual vai ser o pilar protético trans mucoso vai ser utilizado.
• Supra, a nível da margem e subgengival.
• Pilares angulados vão possuir trans mucosos mais angulados.