Implantodontia História e Conceitos

Study Notes

O primeiro implante foi patenteado nos EUA em 1901.
Em 1960, o professor Dr. Branemark é considerado o pai da implantodontia.
O Dr. Branemark desenvolveu a ideia de implante atual com o uso de titânio em tíbias de coelhos.

Plataforma standard
Plataforma expandida
Corpo de diâmetro 3,75 a 4 mm
Plataforma de diâmetro 4,1 mm
Implante cilíndrico com variações da plataforma de 3,3 mm, 4,3 mm, 5,0 mm e 6,0 mm

Não são todos os pacientes que possuem indicações para realizar tratamento de implantes.
Limitações anatômicas, qualidade óssea e quantidade óssea devem ser verificadas em radiografias e tomografias computadorizadas.

Antigamente, só eram utilizadas panorâmicas para realizar os planejamentos de tratamentos.
As panorâmicas sofrem distorções de 10 a 30%.
As tomografias em 3D (altura, largura e espessura) não possuem distorções e apresentam mais detalhamento anatômico.

Deve-se respeitar alguns parâmetros de espessuras.
O implante quando está muito perto da raiz de um dente acaba gerando processo inflamatório e perda do implante.
Utilizar da orto para criar mais espaço.

Existem 2 casos: alvéolo cicatrizado e alvéolo cirúrgico.
As fresas de implante são instrumentos rotatórios que tem por função criar o espaço no osso para encaixar o implante.
Sequência de fresagem: ponta de lança, fresa 2 mm, fresa 2 - 3, fresa 2,8 mm.

Técnica usada para quando o paciente teve a perda do elemento dentário prévio e consequentemente teve uma reabsorção óssea.
Os implantes ficam posicionados mais para a palatina.
Fresas que vão dar angulação do mesmo, sempre buscando região canina que se tem um osso de mais qualidade.

Indicada para pacientes com edentulismo total.
Consiste na distribuição de 4 ou 6 implantes pela maxila ou pela mandíbula.
Os mesmos vão suportar a prótese posteriormente.
Próteses metalocerâmica ou zircônia.### Aproach Palatino
Indicada para pacientes que passaram por processo de reabsorção óssea e perderam muito volume de altura e largura óssea.
Consiste em expansão em "galho verde" para instalação do implante.
É feita uma osteotomia para separar as corticais ósseas da região.
Pode ser associada a regeneração óssea guiada.

Técnica utilizada para um maior ganho de altura óssea para instalação do implante.
Consiste na abertura de uma janela lateral na região, descolamento da membrana de Schneiderian ou membrana sinusal.
Tomar muito cuidado ao trabalhar com a membrana, pois é extremamente fina.
Caso haja rompimento da membrana, se tem uma conexão bucosinusal.

Em casos que existem uma altura mínima de osso cortical para travamento do implante, se faz a instalação conjunta.
Em casos onde não são possíveis realizar travamento do implante, se faz somente o levantamento de seio e regeneração óssea.
Na mandíbula, há problema em relação ao canal do NAI.

Consiste em fazer uma espécie de tracionamento mecânico do nervo com auxílio de gases para instalar o implante.
Vai causar uma parestesia no paciente.
Para chegar no nervo, se faz uma osteotomia para trás do forame mentual.

Posição segura para instalação dos implantes.
Em relação à altura e angulação.
É feita a impressão de um guia cirúrgico para auxiliar na formação de um alvéolo cirúrgico com as fresas já na angulação correta.

Técnica de cirurgia guiada é a mais utilizada recentemente.
Baseado na tomografia do paciente, o software vai ler todos os dados e montar um plano de tratamento dando a melhor posição para instalação do implante.