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Questions and Answers
Quelle partie de l'implant assure la connexion avec le pilier ?
Quelle partie de l'implant assure la connexion avec le pilier ?
Quelle caractéristique est associée au corps de l'implant ?
Quelle caractéristique est associée au corps de l'implant ?
Quel type d'os est caractérisé par une partie d'os cortical fine et une partie d'os spongieux consistante ?
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Quelle structure est la partie terminale de l'implant ?
Quelle structure est la partie terminale de l'implant ?
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Quelle est la fonction principale des spires du corps de l'implant ?
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Comment est désigné l'os qui est dense et composé principalement d'os compact ?
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Quelle partie de l'implant peut être active, passive, plate ou arrondie ?
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Quelle partie de l'architectecture osseuse est définie comme l'enveloppe externe ?
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Quelle forme d'implant est privilégiée pour assurer une meilleure stabilité primaire?
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Quel est un des critères de succès pour une ostéo-intégration réussie selon ZARB et ALBREKTSSON?
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Quel aspect de la technique chirurgicale est mentionné comme essentiel pour limiter le traumatisme au site implantaire?
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Identifiez une contre-indication absolue à la pose d'un implant.
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Les implants sont conçus pour optimiser quoi dans le tissu osseux?
Les implants sont conçus pour optimiser quoi dans le tissu osseux?
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Quel facteur ne contribue pas à une bonne ostéo-intégration?
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Quel type d'édentation est indiqué pour la pose d'implants?
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Quel est l'effet d'une hygiène stricte lors de la pose d'implants?
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Quel est le rôle principal des ostéoclastes dans le processus de remodelage osseux ?
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Quelle phase de l'ostéointégration est considérée comme un facteur déterminant ?
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Quels matériaux sont le mieux adaptés pour les implants dentaires selon leurs propriétés ?
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Quel facteur n'est pas considéré comme lié à l'hôte dans l'ostéointégration ?
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Quelles caractéristiques des surfaces rugueuses des implants favorisent une ostéointégration plus efficace ?
Quelles caractéristiques des surfaces rugueuses des implants favorisent une ostéointégration plus efficace ?
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Comment se caractérise la stabilisation secondaire dans le processus d'ostéointégration ?
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Quelle méthode est utilisée pour obtenir une surface rugueuse sur les implants ?
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Quel aspect du remaniement osseux se produit en moyenne tous les mois ?
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Quelles pathologies sont considérées comme des contre-indications absolues à la pose d'implants?
Quelles pathologies sont considérées comme des contre-indications absolues à la pose d'implants?
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Quelle condition nécessite un traitement et une stabilisation avant de procéder à la pose d'implants?
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Quel facteur n'est pas considéré comme une contre-indication relative?
Quel facteur n'est pas considéré comme une contre-indication relative?
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Dans quel cas la chirurgie doit-elle être différée en raison de la radiothérapie?
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Quel est un facteur à risque de péri-implantites chez les patients à risque?
Quel est un facteur à risque de péri-implantites chez les patients à risque?
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Quel médicament est considéré comme une contre-indication dans le cadre de la chirurgie implantaire?
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Quel facteur ne doit pas être préoccupant avant la chirurgie implantaire?
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Quel protocole doit être suivi chez les patients à risque de maladies parodontales?
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Quel facteur lié à l'occlusion peut nécessiter une correction avant une thérapie implantaire?
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Pourquoi le bruxisme est-il considéré comme une contre-indication prothétique?
Pourquoi le bruxisme est-il considéré comme une contre-indication prothétique?
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Quel élément doit être analysé lors de l'examen clinique pré-implantaire?
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Qu'est-ce qui constitue une véritable contre-indication lors de l'examen exo-buccal?
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Quel type d'examen est réalisé pour évaluer les parties visibles du visage?
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Quelle démarche est essentielle à réaliser lors de la première consultation du patient?
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Quel aspect ne fait pas partie de l'évaluation de l'examen endo-buccal?
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Lors de l'analyse de la demande du patient, quel élément est évalué?
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Study Notes
Implant-Pilier-Prothèse
-
Composants: Implant, pilier, prothèse
-
Implant:
- Parties: Col, corps, apex
- Col: Connecte l'implant au pilier, positionné au niveau osseux ("bone level") ou gingival ("tissue level")
- Corps: Partie la plus étendue, forme cylindrique ou conique
- Apex: Terminaison de l'implant, peut être active (auto-taraudant) ou passive, plate ou arrondie, perforée ou compressive
- Parties: Col, corps, apex
-
Pilier:
- Partie transgingivale: Placement au niveau gingival, formation des tissus gingivaux supra-implantaires pour certains piliers
- Partie coronaire: Fixation prothétique par scellement ou transvissage
- Prothèse: Fixée au pilier par scellement ou transvissage
-
Implant:
Physio-histologie implantaire
-
Histologie osseuse:
- Organisation en quatre compartiments:
- Périoste: Enveloppe externe
- Os cortical (compact): Ostéons juxtaposés
- Os spongieux (trabéculaire): Réseau tridimensionnel de travées osseuses
- Organisation en quatre compartiments:
-
Interface os/implant et ostéointégration:
- Différente selon l'emplacement (cortical ou spongieux)
- Classification de Lekholm et Zarb (1985):
- Os type I: Principalement compact, peu de spongieux
- Os type II: Partiellement cortical, partiellement spongieux
- Os type III: Corticale fine, spongieux consistant
- Os type IV: Pas de corticale, peu de spongieux
-
Remodelage osseux:
- Cycle permanent d'activation d'ostéoclastes (résorption) et d'ostéoblastes (formation)
- Durée d'un cycle: 4 à 6 mois
-
Ostéointégration:
- Définition initiale de Brånemark (1977): Apposition osseuse directe sur la surface implantaire sans tissu fibreux
- Définition modifiée (1985): Jonction anatomique et fonctionnelle directe entre l'os vivant remanié et la surface de l'implant en charge
- Phases:
- Stabilisation primaire: Ancrage mécanique, déterminant pour l'ostéointégration, obtenu par la portion implantaire au contact des tables osseuses corticales
- Stabilisation secondaire: Formation de cohésion biologique entre l'os et l'implant
Facteurs influençant l'ostéointégration
-
Facteurs liés à l'hôte:
- Etat de santé (cardio-vasculaire, endocrinien, etc.)
- Age
- Habitudes de vie (alcool, tabac)
- Qualité et quantité des tissus mous et osseux
-
Facteurs liés à l'implant:
- Matériau: Titane commercialement pur (propriétés mécaniques, biocompatibilité)
- Etat de surface: Surfaces rugueuses favorisent la formation osseuse précoce, le remodelage rapide, et un contact os/implant plus important
- Techniques: Sablage, mordançage, oxydation électrolytique
- Forme: Influence la stabilité primaire et la répartition des contraintes
- Implants coniques: Meilleure stabilité primaire
-
Facteurs liés à la technique chirurgicale:
- Asepsie: Hygiène stricte pour minimiser la contamination
- Protocole de forage: Respect du protocole (vitesse, irrigation, forets tranchants) pour limiter le traumatisme osseux
Critères de succès
- D'après ZARB et ALBREKTSSON:
- Immobilité de l'implant
- Son clair à la percussion
- Absence de zones radioclaires péri-implantaires
- Perte osseuse cervicale moyenne inférieure à 0,2 mm par an après la première année
- Absence de douleur, d'inconfort, d'infection, et de paresthésie permanente
Examen pré-implantaire
-
Sélection des patients:
-
Indications:
- Tous types d'édentations (unitaires, plurales, partielles, totales)
- Instabilité de prothèse adjointe
- Inconfort fonctionnel/psychologique avec prothèses adjointes
- Nombre/localisation inadéquats de piliers résiduels
- Agénésies dentaires
-
Contre-indications:
-
Absolues:
- Pathologies à haut risque vital (cardiopathies sévères, immunodéficience, cancer)
- Antécédents d'endocardite infectieuse
- Traitements par biphosphonates par voie intraveineuse ou orale depuis plus de 3 ans
-
Relatives:
- Facteurs généraux:
- Diabète
- Pathologies cardiovasculaires à risque moyen/faible
- Troubles psychiatriques
- Ostéoporose
- Tabac (protocole de sevrage)
- Facteurs médicamenteux:
- Biphosphonates
- Radiothérapie (pas de chirurgie entre 21 jours avant et 8 mois après l'irradiation)
- Chimiothérapie
- Facteurs généraux:
-
Loco-régionales:
- Maladie parodontale (risque de péri-implantite)
- Bruxisme (facture de complication prothétique)
- Volume osseux limité/proximité de structures anatomiques
- Occlusion défavorable
- Ouverture buccale limitée
-
Absolues:
-
Indications:
-
Examen clinique pré-implantaire:
- Interrogatoire: Analyse de la demande, constitution du dossier médical (âge, état général, antécédents)
- Examen exo-buccal: Étude de la symétrie faciale, du sourire, du soutien des joues/lèvres, de la dimension verticale, de l'ATM, et de l'ouverture buccale
- Examen endo-buccal: Bilan parodontal, analyse de l'occlusion, évaluation esthétique
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Description
Testez vos connaissances sur les composants d'un système d'implant dentaire, notamment l'implant, le pilier et la prothèse. Ce quiz explore les détails de chaque partie, y compris leur histologie et fonction. Parfait pour les étudiants et professionnels en odontologie.
