Igiene e Salute: Definizioni e Obiettivi

Definizione di Igiene

• L'igiene è una disciplina bio-sanitaria che mira alla promozione e protezione della salute umana tramite interventi preventivi e l'identificazione dei fattori responsabili delle malattie.
• Obiettivi: promozione della salute (migliorare le condizioni di vita e benessere), prevenzione delle malattie (ridurre l'incidenza e la diffusione delle patologie), metodi epidemiologici (identificazione dei fattori determinanti di salute e malattia) e approccio individuale e collettivo (interventi mirati al singolo e alla popolazione nel suo insieme).
• Ambiti di intervento: epidemiologia descrittiva (descrizione dei fenomeni di salute/malattia attraverso osservazioni sistematiche e dati statistici), epidemiologia analitica (studio delle cause delle malattie e correlazioni con fattori di rischio), sanità pubblica (integrazione dei risultati epidemiologici per creare politiche e strategie di prevenzione).

Evoluzione del concetto di salute

• Prima del XX secolo: la salute era considerata l'assenza di malattia, con la priorità di evitare la morte.
• Dal 1948 (OMS): la salute è definita come “stato di completo benessere fisico, mentale e sociale”, includendo la valutazione soggettiva del proprio stato di salute.
• Determinanti della salute: fattori biologici (predisposizioni genetiche e condizioni fisiologiche), fattori ambientali (qualità dell'aria, acqua, condizioni climatiche), fattori sociali (istruzione, lavoro, relazioni interpersonali), fattori economici (accesso alle risorse, disuguaglianze economiche), stili di vita (abitudini alimentari, attività fisica, consumo di alcol e tabacco).
• La salute come diritto: articolo 32 della Costituzione italiana, che la riconosce come diritto fondamentale, garantendo cure gratuite agli indigenti e vietando trattamenti obbligatori non previsti dalla legge.

Modelli di malattia

• Tipologie principali: unicausale (malattia causata da un singolo agente, come infezioni microbiche) e multifattoriale (coinvolgimento di più fattori genetici, ambientali e comportamentali, come malattie cronico-degenerative).

Prevenzione

• Definizione: comprende interventi volti a promuovere il benessere e prevenire l'insorgenza, la progressione e le complicanze delle malattie.
• Livelli di prevenzione: primaria (azioni su individui sani, come vaccinazioni e promozione di stili di vita salutari), secondaria (azioni su persone con malattie non ancora sintomatiche, come screening diagnostici), terziaria (azioni su persone con malattie conclamate, come riabilitazione).

Epidemiologia

• Definizione: studio della distribuzione e dei determinanti della salute e delle malattie nelle popolazioni.
• Obiettivi: descrivere lo stato di salute di una popolazione, identificare fattori di rischio per malattie specifiche, valutare l'impatto di interventi preventivi e curativi.
• Tipi di studi epidemiologici: osservazionali (descrittivi e analitici) e sperimentali (trial clinici randomizzati e trial di comunità).

Misure in epidemiologia

• Misure di frequenza: incidenza (numero di nuovi casi in un periodo in una popolazione a rischio), prevalenza (numero totale di casi in un momento), mortalità (numero di decessi per una malattia in una popolazione).
• Relazioni tra incidenza e prevalenza: la prevalenza aumenta con la durata della malattia o l'aumento dell'incidenza, diminuisce con maggiore letalità o riduzione dei nuovi casi.

Malattie infettive

• Definizioni chiave: endemie (malattie costantemente presenti in una popolazione), epidemie (aumento rapido dei casi rispetto alla norma), pandemie (epidemie che si estendono su vasti territori), sporadicità (casi isolati).
• Modalità di trasmissione: diretta (contatto immediato con il soggetto infetto) e indiretta (attraverso veicoli contaminati o vettori).

Immunoprofilassi (Vaccinazioni)

• Tipologie di immunità: attiva (generata dal sistema immunitario in risposta a infezioni o vaccini) e passiva (anticorpi trasferiti da un altro organismo).
• Classificazione dei vaccini: vivi attenuati, inattivati, a subunità, ricombinanti.
• Strategie di vaccinazione: universale, catch-up, mop-up.

Organizzazione del sistema sanitario

• Elementi costitutivi: vertice strategico, linea intermedia, nucleo operativo, servizi di supporto.
• Tipologie di sistemi sanitari: pluralistici, assicurativi sociali, servizi sanitari nazionali.

Prevenzione contro le malattie infettive

• Prevenzione primaria (obiettivo: impedire l'insorgenza di malattie; metodi: vaccinazioni, educazione sanitaria), secondaria (obiettivo: evitare la progressione da infezione a malattia; metodi: screening per infezioni, chemioprofilassi), terziaria (obiettivo: ridurre complicanze; metodi: riabilitazione, monitoraggio).