Ich-Störungen und Denkstörungen

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Questions and Answers

Welche der folgenden Symptome gehören zu den Ich-Störungen mit Fremdbeeinflussungserleben?

  • Derealisation
  • Gedankenentzug (correct)
  • Gefühlsverarmung
  • Depersonalisation

Bei der Derealisation empfinden Betroffene ihre eigene Person oder Körperteile als fremd.

False (B)

Was versteht man unter Gedankenabreißen im Kontext der formalen Denkstörungen?

  • Unfähigkeit, eine Frage zu beantworten
  • Wiederholung von Gedankenschleifen
  • Plötzliche Unterbrechung des Gedankengangs (correct)
  • Ständige gedankliche Beschäftigung

Das Symptom, bei dem eine Person sich vieler verschiedener Einfälle ausgeliefert fühlt, wird als ______ bezeichnet.

<p>Gedankendrängen</p>
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Ordne die folgenden inhaltlichen Denkstörungen ihren Beschreibungen zu:

<p>Zwangsgedanken = Wiederkehrende, aber unsinnige Gedanken Überwertige Ideen = Lebensbestimmender Leitgedanke Wahnidee = Dauerhaft Überzeugung, die nicht der Realität entspricht Verfolgungswahn = Überzeugung, verfolgt zu werden</p>
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Welches der folgenden Symptome gehört zu den Symptomen ersten Ranges nach Kurt Schneider?

<p>Akustische Halluzinationen: kommentierende Stimmen (A)</p>
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Zönästhesien sind bizarre Leibempfindungen und gehören zu den Symptomen ersten Ranges.

<p>False (B)</p>
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Nennen Sie ein Beispiel für eine schizoaffektive Störung gemäß ICD 10 F25.

<p>Episodisch mit schizoaffektiven Symptomen</p>
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Die ICD-10-Klassifikation für Schizophrenie beginnt mit dem Code ______.

<p>F20</p>
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Ordnen Sie die folgenden Schizophrenie-Formen nach ICD-10 ihren Hauptmerkmalen zu:

<p>Paranoide Schizophrenie = Beständige Wahnvorstellungen, oft Verfolgungswahn Hebephrene Schizophrenie = Affektive Veränderungen und verantwortungsloses Verhalten Katatone Schizophrenie = Psychosomatische Störungen wie Stupor oder Zwangshaltungen Postschizophrene Depression = Depressive Periode nach schizophrener Phase</p>
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Was charakterisiert die Schizophrenia simplex (ICD-10 F20.6)?

<p>Schleichender Beginn und Progredienz (A)</p>
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Bei der schizophreniformen Störung dauern die Symptome länger als 6 Monate.

<p>False (B)</p>
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Was bedeutet der Begriff Residuum im Zusammenhang mit Schizophrenie?

<p>Neues chronisches Stadium, schlechter als vorher</p>
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Der Begriff, der eine langsame Verschlechterung im Verlauf einer Schizophrenie beschreibt, ist ______.

<p>Progredienz</p>
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Ordnen Sie die folgenden Symptome den entsprechenden Arten von Denkstörungen zu:

<p>Denkhemmung = Formale Denkstörung Wahnidee = Inhaltliche Denkstörung Vorbeireden = Formale Denkstörung Verfolgungswahn = Inhaltliche Denkstörung</p>
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Welche der folgenden Aussagen trifft auf die schizotype Störung zu?

<p>Sie umfasst exzentrisches Verhalten und Anomalien des Denkens. (A)</p>
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Affektive Störungen haben nichts mit ICD 10 F2 zu tun.

<p>False (B)</p>
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Nennen Sie ein typisches Merkmal der induzierten wahnhaften Störung (ICD 10 F24).

<p>Zwei Personen teilen den gleichen Wahn</p>
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Bei akuten vorübergehenden psychotischen Störungen treten die Symptome ______ auf und verschwinden wieder.

<p>plötzlich</p>
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Ordnen Sie die folgenden Differenzialdiagnosen ihren Beschreibungen zu:

<p>Paranoide Persönlichkeitsstörung = Zurückweisung und Misstrauen Dissoziale Persönlichkeitsstörung = Charakterzug, unbelehrbar Alkoholhalluzinose = Halluzinationen sind akustisch Delirium Tremens = Halluzinationen sind visuell</p>
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Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten den Unterschied zwischen einer Wahnidee und einem Wahneinfall?

<p>Eine Wahnidee ist dauerhaft, während ein Wahneinfall plötzlich ohne Bezug zu Sinnen auftritt. (B)</p>
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Bei der katatonen Schizophrenie sind affektive Veränderungen das Hauptmerkmal.

<p>False (B)</p>
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Was versteht man unter Neologismen im Kontext der formalen Denkstörungen?

<p>Wortneubildungen</p>
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Wenn eine Person das Gefühl hat, dass andere ihre Gedanken mitdenken, spricht man von ______.

<p>Gedankenausbreitung</p>
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Ordnen Sie die folgenden Schizophrenie-Formen ihren typischen Symptomen zu:

<p>Hebephrene Schizophrenie = Affektive Verflachung, desorganisiertes Denken Katatone Schizophrenie = Motorische Störungen, Stupor oder Erregung Paranoide Schizophrenie = Wahnvorstellungen und Halluzinationen Schizophrenia simplex = Schleichender Beginn, soziale Isolation</p>
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Welches der folgenden Symptome ist kein typisches Symptom der Schizophrenie?

<p>Deutliche Beeinträchtigung des Gedächtnisses (C)</p>
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Bei der induzierten wahnhaften Störung leidet nur eine der beteiligten Personen tatsächlich unter dem Wahn.

<p>True (A)</p>
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Nennen Sie einen Unterschied zwischen Symptomen ersten und zweiten Ranges nach Kurt Schneider.

<p>Symptome ersten Ranges sind spezifischer für Schizophrenie.</p>
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Der ICD-10 Code für schizotype Störung lautet ______.

<p>F21</p>
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Ordnen Sie die folgenden Formen der akuten vorübergehenden psychotischen Störungen ihren Beschreibungen zu:

<p>Polymorphe ohne Symptome einer Schizophrenie = Unterschiedliche Halluzinationen, Entwicklung innerhalb weniger Tage Polymorphe mit Symptomen einer Schizophrenie = Mehrere schizophrene Symptome kurz vorhanden Schizophreniforme Störung = Mehrere schizophrene Symptome kurz vorhanden, &lt; 1 Monat Sonstige wahnhafte = Wahn und Halluzinationen</p>
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Welche der folgenden Diagnosen gehört nicht zu den in ICD-10 F2 klassifizierten Störungen?

<p>Bipolare affektive Störung (C)</p>
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Eine depressive Episode nach einer schizophrenen Phase wird als Schizophrenia simplex bezeichnet.

<p>False (B)</p>
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Nennen Sie ein Beispiel für eine ICH-Störung im Zusammenhang mit Schizophrenie.

<p>Gedankenentzug</p>
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Wenn eine Person das Gefühl hat, dass ihre Gedanken von anderen eingegeben werden, spricht man von ______.

<p>Gedankeneingebung</p>
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Ordnen Sie die folgenden Wahninhalte den entsprechenden Wahnformen zu:

<p>Überzeugung, verfolgt zu werden = Verfolgungswahn Überzeugung, eine besondere Beziehung zu einer berühmten Person zu haben = Größenwahn Überzeugung, schwer gesündigt zu haben = Versündigungswahn Überzeugung, von einer anderen Familie abzustammen = Abstammungswahn</p>
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Welcher der folgenden ICD-10 Codes bezieht sich auf anhaltende wahnhafte Störungen?

<p>F22 (B)</p>
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Akute vorübergehende psychotische Störungen dauern immer länger als 6 Monate an.

<p>False (B)</p>
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Welche Rolle spielen Halluzinationen bei der Diagnose von Schizophrenie nach ICD-10?

<p>Sind ein häufiges, aber nicht notwendiges Symptom.</p>
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Psychotische Symptome, die episodisch auftreten und sowohl schizophrene als auch affektive Merkmale aufweisen, kennzeichnen die ______ Störung.

<p>schizoaffektive</p>
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Flashcards

Ich-Störungen

Störungen der Ich-Umwelt-Beziehung, bei denen die Grenzen zwischen der eigenen Person und der Außenwelt verschwimmen.

Fremdbeeinflussungserleben

Die Überzeugung, dass die eigenen Gedanken, Gefühle oder Handlungen von äußeren Kräften kontrolliert werden.

Gedankenentzug

Das Gefühl, dass die eigenen Gedanken von anderen Personen entzogen werden.

Gedankenausbreitung

Das Gefühl, dass die eigenen Gedanken für andere zugänglich sind.

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Gedankeneingebung

Das Gefühl, dass einem fremde Gedanken eingegeben werden.

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Fremdsteuerung

Das Gefühl, dass der eigene Körper oder Handlungen von außen gesteuert werden.

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Derealisation

Das Gefühl der Unwirklichkeit der Umgebung.

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Depersonalisation

Das Gefühl, entfremdet vom eigenen Körper oder Selbst zu sein.

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Formale Denkstörungen

Beeinträchtigungen des Denkens, die sich auf die Form des Denkens beziehen.

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Inhaltliche Denkstörungen

Beeinträchtigungen des Denkens, die sich auf den Inhalt des Denkens beziehen.

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Denkhemmung

Der Betroffene empfindet sein Denken als blockiert.

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Denkverlangsamung

Verlangsamter Gedankenablauf.

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Umständliches Denken

Detailverliebtheit, wobei unwesentliche Details nicht von wesentlichen unterschieden werden können.

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Eingeengtes Denken

Eingeschränkter Denkinhalt oder Ideenarmut.

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Perseveration

Wiederholtes Denken derselben Inhalte.

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Grübeln

Sich wiederholende, kreisende Gedanken.

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Ideenflucht

Beschleunigter und sprunghafter Gedankengang.

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Vorbeireden

Antworten werden nicht direkt auf die Frage bezogen.

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Gedankenabreißen

Plötzlicher Abbruch des Gedankengangs.

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Zerfahrenes Denken

Unverständliche und zusammenhanglose Sprache.

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Neologismen

Neuschöpfung von Wörtern.

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Zwangsgedanken

Wiederkehrende, ungewollte und als unsinnig erkannte Gedanken.

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Überwertige Ideen

Überzeugung von der Richtigkeit einer Idee.

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Wahnidee

Falsche Überzeugung, die nicht korrigierbar ist.

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Wahneinfall

Plötzlich auftretender Wahn ohne äußeren Anlass oder Bezug zu den Sinnen.

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Wahnwahrnehmung

Wahnhafte Interpretation von Sinneswahrnehmungen.

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Beeinträchtigungswahn

Überzeugung, von anderen geschädigt oder benachteiligt zu werden.

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Eifersuchtswahn

Eifersucht, die auf falschen Überzeugungen basiert.

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Größenwahn

Überzeugung, besondere Fähigkeiten oder eine wichtige Mission zu haben.

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Verarmungswahn

Überzeugung, bald arm zu sein.

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Verfolgungswahn

Überzeugung, von anderen verfolgt zu werden.

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Versündigungswahn

Überzeugung, etwas Schlimmes getan zu haben.

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Abstammungswahn

Überzeugung, von besonderer Abstammung zu sein.

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Akustische Halluzinationen

Dialogische oder kommentierende Stimmen.

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Ich-Störungen

Leibliche Beeinflussung.

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Wahnhafte Ideen

Wahnhafte Ideen.

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Schizotype Störung

Symptome, die auf eine Schizophrenie hindeuten, aber nicht die Kriterien vollständig erfüllen.

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Anhaltende wahnhafte Störung

Ein einzelner Wahninhalt, der länger als drei Monate besteht.

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Akute vorübergehende psychotische Störungen

Psychotische Symptome treten plötzlich auf und verschwinden wieder.

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Induzierte wahnhafte Störung

Zwei Personen teilen denselben Wahn.

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Schizoaffektive Störung

Sowohl schizophrene als auch affektive Symptome treten auf.

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Study Notes

Ich-Störungen (Störungen der Ich-Umwelt-Beziehung)

  • Mit Fremdbeeinflussungserleben treten Gedankenentzug, -ausbreitung, -eingebung und Fremdsteuerung von Körperfunktionen auf
  • Bei Gedankenentzug hat der Patient das Gefühl, dass bei Schizophrenie der Teufel Gedanken entzieht
  • Gedankenausbreitung bedeutet, dass andere die eigenen Gedanken denken, was eine Positivsymptomatik ist
  • Gedankeneingebung bedeutet, dass andere dem Betroffenen Gedanken eingeben, was ebenfalls eine Positivsymptomatik ist
  • Bei Derealisation (ohne Fremdbeeinflussungserleben) erlebt der Patient die Umgebung als unwirklich, beispielsweise bei Erschöpfung, unter Alkoholeinfluss oder durch psychotrope Substanzen
  • Depersonalisation (ohne Fremdbeeinflussungserleben) äußert sich darin, dass die eigene Person oder Körperteile als fremd empfunden werden

Denkstörungen

  • Formale Denkstörungen (Denkablauf/"Wie") beeinträchtigen das Denken durch Erkrankungen, wie Denkhemmung, Denkverlangsamung und umständliches Denken
  • Denkhemmung bezeichnet das Gefühl, dass das Denken blockiert ist
  • Denkverlangsamung bedeutet, dass ein Gedanke nicht zu Ende gedacht wird
  • Umständliches Denken bedeutet, dass Wichtiges und Unwichtiges nicht getrennt wird
  • Bei eingeengtem Denken fehlt der Überblick, und der Betroffene kann nicht aufhören, daran zu denken
  • Perseveration ist das Haftenbleiben an Gedankenschleifen und deren Wiederholung
  • Grübeln ist eine ständige gedankliche Beschäftigung
  • Gedankendrängen (auch Gedankenjagen) ist wenn sich die Person vielen verschiedenen Einfällen ausgeliefert fühlt
  • Ideenflucht/Gedankenflucht beschreibt ein erhöhtes Denktempo (Manie)
  • Vorbeireden bedeutet, dass eine Frage nicht beantwortet wird
  • Gedankenabreißen und Gesperrtes Denken sind plötzliche Unterbrechungen des Gedankengangs
  • Inkohärentes/zerfahrenes Denken ist unlogisch, ohne Zusammenhang (Wortsalat)
  • Neologismen sind Wortneubildungen
  • Inhaltliche Denkstörungen (themenbezogen/"Was") umfassen Zwangsgedanken, überwertige Ideen und Wahn
  • Zwangsgedanken sind wiederkehrend, aber unsinnig
  • Überwertige Ideen sind lebensbestimmende Leitmotive, z.B. in Sekten
  • Eine Wahnidee ist dauerhaft
  • Wahn wird als nicht unsinnig erkannt; Wahneinfälle treten plötzlich und ohne Bezug zu den Sinnen auf
  • Wahnwahrnehmung bezieht sich auf die Sinne
  • Wahn kann in Form von Beeinträchtigungs-, Eifersuchts-, Größen-, Verarmungs-, Verfolgungs-, Versündigungs- oder Abstammungswahn auftreten

Diagnostik nach Kurt Schneider

  • Symptome ersten Ranges (Erstrangsymptome) sind akustische Halluzinationen (dialogische oder kommentierende Stimmen)
  • Ich-Störungen mit Fremdbeeinflussungserlebnissen sind leibliche Beeinflussungserlebnisse
  • Des Weiteren sind Ich-Störungen mit Fremdbeeinflussungserlebnissen Gedankeneingebung, Gedankenentzug, Gedankenausbreitung, Willensbeeinflussung und Gedankenlautwerden
  • Wahnwahrnehmung (auf Sinne bezogen) sowie Beeinflussung des Fühlens, Strebens und Wollens durch andere sind wesentliche Symptome
  • Symptome zweiten Ranges (Zweitrangsymptome) umfassen Zönästhesien (bizarre Leibempfindungen) und Halluzinationen jeglicher Art
  • Weitere Symptome zweiten Ranges sind einfache Eigenbeziehung, Wahneinfall, depressive und frohe Verstimmung, Gefühlsverarmung sowie Katonie

ICD-10 F2 Klassifikationen

  • F20: Schizophrenie
  • F21: Schizotype Störung
  • F22: Anhaltende wahnhafte Störung
  • F23: Akute vorübergehende psychotische Störungen
  • F24: Induzierte wahnhafte Störung
  • F25: Schizoaffektive Störungen
  • F28: Sonstige nichtorganische psychotische Störungen
  • F29: Nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose

ICD-10 F20 Schizophrenie

  • 20.0 Paranoide Schizophrenie: beständige, häufig paranoide Wahnvorstellungen (Verfolgungswahn) und akustische Halluzinationen
  • 20.1 Hebephrene Schizophrenie: affektive Veränderungen, verantwortungsloses Verhalten und Minussymptomatik, oft beginnend im Jugendlichenalter
  • 20.2 Katatone Schizophrenie: psychosomatische Störungen (Stupor, Zwangshaltungen) und lebhafte Halluzinationen
  • 20.3 Undifferenzierte Schizophrenie: atypische Schizophrenie
  • 20.4 Postschizophrene Depression: längere depressive Periode nach schizophrener Phase, Suizidgefahr
  • 20.5 Schizophrenes Residuum: chronisches Stadium mit Verschlechterung, Affektverminderung, Antriebsminderung und Minussymptomatik
  • 20.6 Schizophrenia simplex: schleichende Progredienz
  • 20.7 Sonstige Schizophrenie
  • Residuum ist ein neues chronisches Stadium, das schlechter als vorher ist
  • Progredienz beschreibt eine langsame Verschlechterung
  • Rezidiv bedeutet Rückfall oder Wiederbeginn

ICD-10 F20 Differenzialdiagnosen

  • Paranoide PS (F6): Zurückweisung, Misstrauen
  • Halluzinationen/akustische: Alkoholhalluzinose, visuelle: Delirium T./lebhafte: LSD induziert (F1)
  • Dissoziale PS (F6): Charakterzug, unbelehrbar
  • Affektive Störungen, Depressives Spektrum (F3): Haupt- und Nebensymptome

ICD-10 F20 Typische Symptome

  • Bewusstseinsklarheit und normale intellektuelle Fähigkeiten
  • Denkstörungen (formale, inhaltliche = Wahn)
  • Ich-Störungen (mit und ohne Fremdbeeinflussungserlebnis)
  • Affektive Störungen

ICD-10 F21 Schizotype Störung

  • Exzentrisches Verhalten und Anomalien des Denkens und der Stimmung
  • Denk- und Wahrnehmungsstörungen
  • Episoden mit intensiven Illusionen, akustischen oder anderen Halluzinationen
  • Wahnhafte Ideen
  • Differenzialdiagnose: Schizoide PS (F6) = übermäßige Vorliebe für Fantasie und Selbstbeobachtung, Einzelgänger-Dasein, sozialer Rückzug = Charakterzug (seit der Kindheit/Jugend)

ICD-10 F22 Anhaltende wahnhafte Störungen

  • 22.0 Wahnhafte Störung: einzelne Wahninhalte > Wahn und mindestens 3 Monate andauernd
  • 22.1 Sonstige: Wahn von Stimmen begleitet
  • 22.2 Nicht näher betrachtet

ICD-10 F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen

  • Plötzlich auftretend, wieder verschwindend
  • 23.0 Polymorphe ohne Symptome einer Schizophrenie: unterschiedliche Halluzinationen, Entwicklung innerhalb weniger Tage, Rückgang
  • 23.1 Polymorphe mit Symptomen einer Schizophrenie: mehrere schizophrene Symptome kurz vorhanden
  • 23.2 Schizophreniforme Störung: mehrere schizophrene Symptome kurz vorhanden, aber weniger als 1 Monat andauernd
  • 23.3 Sonstige wahnhafte: Wahn und Halluzinationen
  • 23.8 psychotische Störungen: akute psychotische Störungen
  • 23.9 Nicht näher betrachtet: kurze reaktive Psychosen

ICD-10 F24 Induzierte wahnhafte Störung

  • Zwei Personen teilen den gleichen Wahn
  • Einer leidet wirklich, beim anderen nur induziert

ICD-10 F25 Schizoaffektive Störungen

  • Episodisch, schizo 1 affektiv
  • 25.0 manisch: Episoden, Rezidiv, Positivsymptomatik
  • 25.1 depressiv: Episoden, Rezidiv, Minussymptomatik
  • 25.2 gemischt: Gemischt, zyklisch
  • 25.8 Sonstige: Wahn und Halluzinationen
  • DD zu ICD 10 F3: Anzahl der Hauptsymptome und Zusatzsymptome der Depression, Wahn (= Psychose)

ICD 10 F28 Sonstige nicht organische psychotische Störungen

  • Wahnhafte oder halluzinatorische Störungen

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