34 Questions
Juan Manuel es un hombre de 56 años de edad que trabaja en una oficina inmobiliaria. Dice que no tiene mucho tiempo ni lugar para hacer ejercicio y “comer más sano”, tal como se lo prometió a un médico al que consultó hace varios años por su sobrepeso. Vive solo, a veces se quedan con él sus hijos de 18 y 22 años. Los hijos suelen decirle que no tiene nada saludable para comer en la casa y se preocupan por la salud de su papá. En relación a la alimentación, Juan Manuel es el típico argentino, come de todo, le encanta el asado, la picada, el vino, en la semana trata de cuidarse un poco porque si no le da sueño pero es común que haya bastantes cosas ricas en la oficina (facturas, galletitas, etc.). Vino toma diariamente 1 copa y solo toma un poco más, máximo 2 copas, si va a un asado. Ahora consulta porque decidió hacerse un control de laboratorio y un electrocardiograma, ya que se sentía cansado, con sueño durante el día luego de comer, con dolor de rodillas y, de vez en cuando, dolor de cabeza. Además, cuando camina rápido siente que se cansa más que antes y el corazón le suele latir fuerte. Sabe que trabaja demasiado y con mucho estrés. Recibe los resultados y la novia de su hijo mayor, que estudia nutrición, le dijo que tenía que ver a un médico urgente ya que el colesterol estaba altísimo…”eso sí: menos mal que no fumás y que el azúcar te dio bien”. Además, agrega que el colesterol bueno le dio bajo y los triglicéridos altos. Juan Manuel se queja y le dice al hijo: “no quiero que nadie se meta en mis asuntos y preferiría que no vengas más con esa noviecita tuya”.
Así es como Juan Manuel llega a esta consulta, alarmado, por ese comentario sobre que el colesterol era muy peligroso para su salud y que debía hacer algo. Lo tranquiliza pensar que ni su madre ni su padre tuvieron problemas de colesterol o del corazón.
A través de las siguientes preguntas, nos iremos aproximando a la interpretación y resolución del caso... Juan Manuel menciona en su relato una serie de motivos por los que consulta. Cuando el médico lo revisa, además, encuentra que tiene la presión alta, un peso de de 95 kg, una altura de 175 cm. y várices (venas dilatadas) en ambos tobillos. Al mirar el laboratorio, le comenta: Juan Manuel vos tenés el colesterol malo alto y el colesterol bueno bajo, por suerte la glucemia (azúcar) está bien pero son varias cosas para las que van a tener que trabajar juntos para que mejore la situación.
Calcule el índice de masa corporal.
31
Seleccione un síntoma por el que Juan Manuel consulta:
dolor de rodilla.
Seleccione otro síntoma por el que Juan Manuel consulta:
dolor de cabeza
Seleccione otro síntoma por el que Juan Manuel consulta:
cansancio.
Seleccione otro síntoma por el que Juan Manuel consulta:
somnolencia.
Seleccione un signo que encuentra el médico:
várices
Seleccione otro signo que encuentra el médico:
índice de masa corporal de 31
Seleccione otro signo que encuentra el médico:
tensión arterial elevada.
Señale cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas en relación a el colesterol, sus funciones y el valor alto de colesterol en el laboratorio de Juan Manuel.
El colesterol es un lípido esencial que se encuentra en la membrana plasmática.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a el colesterol, sus funciones y el valor alto de colesterol en el laboratorio de Juan Manuel
Es precursor de las hormonas sexuales: progesterona, estrógenos y testosterona.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a el colesterol, sus funciones y el valor alto de colesterol en el laboratorio de Juan Manuel
La respuesta A, B y C son correctas
El colesterol participa en la formación de placas ateroscleróticas. En ese sentido se considera que:
Es importante solicitar un valor de colesterol en las personas mayores de 40 años.
El colesterol participa en la formación de placas ateroscleróticas. En ese sentido se considera que:
Los valores de colesterol total plasmático mayores a 240 mg/dL puede determinar un alto riesgo cardiovascular.
Respecto a la membrana celular, marcar la respuesta correcta:
El sistema de endomembranas en el Complejo de Golgi actúa en la producción de material para la membrana celular
Seleccione de las siguientes, una de las características/funciones de la bicapa fosfolipídica:
El microscopio electrónico de transmisión posibilita la detección de la bicapa lipídica ultraestructural debido a que su poder resolutivo está en el orden de 0,4 nm
Respecto a la membrana celular, marcar la respuesta correcta:
La cubierta celular permite el reconocimiento y distinción entre células propias y células extrañas
Seleccione de las siguientes daracterísticas/funciones de la bicapa fosfolipídica:
La B y la C son correctas
El colesterol circula unido a proteínas por la sangre periféricas constituyendo las lipoproteínas:
Seleccione una:
esto se debe a que el colesterol es insoluble en agua
Hay varios factores que pueden determinar el colesterol elevado en la sangre. ¿Qué elemento podría estar involucrado en el caso de Juan Manuel?:
sedentarismo
En relación al modo de estudio de los niveles de colesterol, ¿qué indicación seguramente recibió Juan Manuel y cómo se interpretan los resultados?
La concentración anormal de colesterol en sangre periférica se denomina dislipidemia.
En relación al modo de estudio de los niveles de colesterol, ¿qué indicaciones seguramente recibió Juan Manuel y cómo se interpretan los resultados?
Seleccione una:
La fórmula para el cálculo de colesterol sólo es válida si los triglicéridos son menores de 400 mg/dl
En relación al modo de estudio de los niveles de colesterol, ¿qué indicaciones seguramente recibió Juan Manuel y cómo se interpretan los resultados?
Seleccione una:
Todas las respuestas son correctas
Teniendo en cuenta el concepto de factor de riesgo: ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo presenta Juan Manuel?
sedentarismo, obesidad y colesterol LDL elevado
Teniendo en cuenta el concepto de factor de riesgo: ¿Cuál/es de los siguientes factores de riesgo presenta Juan Manuel?
hipertensión arterial y colesterol HDL bajo
El resultado de laboratorio de Juan Manuel mostraba un dosaje de colesterol total de 250 mg/dL y en el momento de la consulta su tensión arterial sistólica (PAS) era de 145. Teniendo en cuenta lo expuesto en el material de lectura “Factores de riesgo cardiovasculares” calcule el riesgo a 10 años que Juan Manuel tiene de desarrollar una enfermedad cardíaca y responda:
Juan Manuel, según el gráfico, tiene un riesgo de entre 10 y < 20% de padecer un episodio cardiovascular, mortal o no, en un período de 10 años.
El hijo de Juan Manuel, Guido, de 18 años, quiere saber si él también está en riesgo. Guido es sano, no fuma, tiene un índice de masa corporal de 25, hace ejercicio, una vez se hizo un análisis de colesterol, que le daba Colesterol total menor a 200 con un HDL de 55. Seleccione una:
Si Juan Manuel tuviese un infarto en sus próximos años aumentaría el riesgo de Guido.
El hijo de Juan Manuel, Guido, de 18 años, quiere saber si él también está en riesgo. Guido es sano, no fuma, tiene un índice de masa corporal de 25, hace ejercicio, una vez se hizo un análisis de colesterol, que le daba Colesterol total menor a 200 con un HDL de 55.
Seleccione una:
no se puede estimar el riesgo con estas tablas
Controlar los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular es hacer prevención:
primaria
Evitar un nuevo evento luego de un evento inicial (por ejemplo, evitar un segundo infarto) es hacer prevención
secundaria
Si un paciente tiene un accidente cerebro vascular trabajar para que no queden secuelas es hacer prevención: Seleccione una:
terciaria, ya que evitamos las complicaciones
Ayudar a que alguien deje de fumar es hacer prevención: Seleccione una:
hacer prevención primaria del infarto, ya que al dejar de fumar, evitamos el infarto cardíaco
En relación a la etapa del ciclo vital, en qué etapa se encuentra Juan Manuel:
salida de los hijos del hogar
Los padres de Juan Manuel no tuvieron problemas de colesterol o del corazón, ¿Por qué esto puede o no ser importante para la salud de Juan Manuel?
Se pueden encontrar componentes genéticos que aumentan el riesgo de desarrollar estas patologías.
Los padres de Juan Manuel no tuvieron problemas de colesterol o del corazón, ¿Por qué esto puede o no ser importante para la salud de Juan Manuel?
Seleccione una o más de una:
Las B y C son correctas
Explore Juan Manuel's health consultation and symptoms through a series of questions, including calculating his body mass index (BMI) and selecting the symptoms he consults for. Analyze the medical findings and symptoms to understand the case.
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