UE 1 - Hypertension artérielle de l'adulte

La pression du sang dans les artères, mesurant la force exercée par le sang sur les parois des artères. Il existe différents types de pression artérielle : - La pression artérielle moyenne (PAM). - La pression artérielle systolique (PAS) : mesure la pression maximale dans les artères pendant la contraction du cœur.- La pression artérielle diastolique (PAD) : mesure la pression minimale dans les artères entre deux battements cardiaques. - La pression artérielle pulsée : différence entre la pression systolique et la pression diastolique.

L'homéostasie est le maintien d'un état d'équilibre interne stable dans le corps. Concernant la tension artérielle, l'homéostasie vise à maintenir un débit sanguin régulier et adéquat dans les tissus pour assurer l'apport en oxygène et en nutriments.

L'autorégulation permet aux organes de contrôler leur propre flux sanguin en ajustant les résistances des vaisseaux sanguins en fonction de leurs besoins métaboliques ou de la demande en oxygène.

Ensemble des vaisseaux sanguins dans lesquels le sang circule. La résistance périphérique est influencée par le diamètre des vaisseaux : - Vasodilatation : augmentation du diamètre, diminue la résistance périphérique - Vasoconstriction : diminution du diamètre, augmente la résistance périphérique - Compliance des parois vasculaires : élasticité des vaisseaux, plus ils sont élastiques, plus la résistance diminue.

Quantité totale de sang qui circule dans les vaisseaux. La volémie est influencée par : - La balance hydrosodée : équilibre entre l'eau et le sel dans le sang. - La perméabilité capillaire : capacité des capillaires à laisser passer des fluides.

Débit cardiaque : volume de sang pompé par le cœur chaque minute. Le débit cardiaque est déterminé par : - La fréquence cardiaque (nombre de battements par minute) - Le volume d'éjection systolique (VES : volume de sang éjecté à chaque battement)

La pression artérielle moyenne (PAM) est une mesure importante de la pression artérielle qui représente la pression moyenne exercée par le sang sur les artères pendant une période donnée.

La compliance vasculaire est la capacité de distension des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire leur capacité à s'élargir ou à se rétrécir en réponse aux variations de pression.

L'augmentation de la résistance dans les vaisseaux sanguins due à leur contraction, ce qui entraîne une diminution du diamètre du vaisseau.

La diminution de la résistance dans les vaisseaux sanguins due à leur dilatation, ce qui entraîne une augmentation du diamètre du vaisseau.

Système de régulation de la pression artérielle qui fonctionne rapidement et automatiquement. Il utilise des informations de tension artérielle transmises par les barorécepteurs situés dans le sinus carotidien et l'arche aortique.

Un système hormonal qui régule la pression artérielle en augmentant le volume sanguin et la vasoconstriction.

S'il est perdu, il peut entraîner des problèmes de circulation et des dommages aux organes.

Ensemble de mécanismes qui maintiennent la pression artérielle dans une fourchette normale, permettant ainsi aux organes de recevoir un apport sanguin adéquat.

Fonction de l'adrénaline et de la noradrénaline qui contribuent à l'accélération du rythme cardiaque.

La pression artérielle (PA) varie au cours de la journée, mais des mécanismes de régulation la maintiennent relativement stable. Par exemple, la PA est généralement plus basse la nuit que le jour.

L'HTA est définie par une pression artérielle systolique (PAS) supérieure ou égale à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure ou égale à 90 mmHg.

La plupart des cas d'HTA n'ont pas de cause identifiable. On l'appelle alors "HTA essentielle".

La différence entre la PAS et la PAD.

Le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAA) est un système hormonal complexe qui joue un rôle crucial dans la régulation de la pression artérielle à long terme.

L'aldostérone est une hormone stéroïde produite par les glandes surrénales. Elle agit sur les reins en favorisant la réabsorption du sodium et l'excrétion du potassium, ce qui contribue à augmenter le volume sanguin et la pression artérielle.

Le système RAA est composé de trois éléments principaux : la rénine, l'angiotensine et l'aldostérone.

L'angiotensine II est un puissant vasoconstricteur qui contribue à augmenter la pression artérielle en rétrécissant les vaisseaux sanguins.

L'hypertension artérielle (HTA) est une maladie chronique caractérisée par une pression artérielle élevée.

L'HTA essentielle est la forme la plus fréquente d'hypertension. Sa cause n'est pas précisément connue, mais elle est souvent associée à l'âge et à des facteurs génétiques.

L'HTA secondaire est causée par une autre maladie ou un autre trouble médical. Par exemple, des problèmes de reins, des hormones, des médicaments ou des maladies telles que la maladie de Cushing peuvent entraîner une HTA secondaire.

Une crise hypertensive est une situation urgente caractérisée par une élévation soudaine et importante de la pression artérielle, qui peut endommager certains organes tels que le cœur, les reins ou le cerveau.

L'hypertension artérielle est souvent asymptomatique, et découverte lors d'un examen de routine ou d'une consultation pour un autre motif.

Certains symptômes peuvent être associés à une hypertension grave, comme des maux de tête matinaux dans la région occipitale.

Une méthode invasive requiert une ponction artérielle et l'utilisation d'un cathéter relié à un capteur de pression.

La méthode auscultatoire, la plus courante, utilise un brassard et un stéthoscope pour mesurer la pression artérielle.

Les bruits artériels de Korotkoff correspondent aux sons entendus au niveau de l'artère humérale pendant la dégonflage du brassard.

La pression artérielle systolique (PAS) correspond à la pression maximale dans les artères pendant la contraction du cœur.

La pression artérielle diastolique (PAD) correspond à la pression minimale dans les artères entre deux battements cardiaques.

La MAPA est une mesure ambulatoire de la pression artérielle effectuée sur 24 heures à l'aide d'un appareil portable.

L'hypertension artérielle (HTA) est une maladie chronique caractérisée par une pression artérielle élevée, supérieure à 140/90 mmHg. Elle peut endommager les organes vitaux comme le cœur, les reins, les vaisseaux sanguins, le cerveau et les yeux, augmentant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires et de décès prématuré.

L'hypertension artérielle secondaire est une HTA dont l'origine est identifiable et liée à une cause précise, comme une maladie rénale, une hyperthyroïdie, une maladie cardiaque, ou la prise de certains médicaments. On retrouve ce type d'hypertension dans seulement 5 % des cas.

Les principaux facteurs de risque d'hypertension artérielle sont l'âge, le sexe (hommes plus touchés), le tabagisme, le diabète, l'obésité, la sédentarité, une alimentation riche en sel et le stress.

L'HTA est une maladie silencieuse et souvent asymptomatique. Il arrive que les symptômes apparaissent quand elle est déjà bien installée, d'où l'importance de la prévention et du dépistage régulier.

Le traitement de l'hypertension artérielle repose sur la mise en place de changements de mode de vie comme la réduction du poids, la limitation du sel et de l'alcool, l'arrêt du tabac, la pratique d'une activité physique régulière et la gestion du stress.

Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAA) et les inhibiteurs calciques sont les médicaments les plus utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Le choix du médicament dépend de plusieurs facteurs comme le profil du patient, l'ethnie et l'âge.

Les diurétiques, les bêta-bloquants, les antagonistes et les inhibiteurs du système RAA agissent sur différents systèmes du corps pour réguler la pression artérielle en diminuant la vasoconstriction et la fréquence cardiaque.

L'hypertension artérielle peut entraîner des complications graves sur différents organes comme le cœur, les reins, les yeux, les vaisseaux sanguins et le cerveau. Il est donc crucial de la contrôler pour prévenir ces complications.