Hormones corticosurrénaliennes

Synthèse des hormones corticosurrénaliennes

• Le cortex surrénal synthétise différents stéroïdes à partir de cholestérol.
• L'équipement enzymatique varie entre les couches du cortex, déterminant la spécificité des stéroïdes produits.
• Le cholestérol, précurseur des stéroïdes, provient majoritairement des LDL circulants ou est synthétisé au sein des cellules corticales.
• Le cholestérol est d'abord transféré de la lipoprotéine puis estérifié et stocké dans des vacuoles cytoplasmiques.
• L'activation de la cholestérol estérase par l'ACTH libère le cholestérol libre, nécessaire à la synthèse des stéroïdes.
• La première étape de la synthèse implique le cytochrome P450 SCC, clivant la chaîne latérale du cholestérol pour le transformer en delta-5-prégnénolone. Cette étape limitante est mitochondriale.
• La delta-5-prégnénolone est transférée au réticulum sarcoplasmique pour la synthèse de différentes catégories d'hormones.

Types d'hormones corticosurrénaliennes

• Glucocorticoïdes (C21): produits par la couche fasciculée. Le cortisol est l'hormone principale.
• Minéralocorticoïdes (C21): sécrétés par la couche glomérulaire. L'aldostérone est l'hormone principale.
• Androgènes (C19): produits par la couche réticulée. La déhydroépiandrostérone (DHEA) et son sulfate (DHEA-S) sont des exemples.

Déficits de la synthèse des stéroïdes

• Les blocs congénitaux de la synthèse des stéroïdes peuvent entraîner une hyperplasie des glandes surrénales et des troubles métaboliques.
• Un exemple courant est le déficit en 21-hydroxylase qui diminue la sécrétion de cortisol et augmente la sécrétion d'ACTH. Cela stimule la synthèse d'androgènes par la couche réticulée.
• D'autres déficits sont possibles, comme le déficit en 18-aldolase, entraînant une diminution de la sécrétion d'aldostérone.