Hormonas y Ejes Hormonales

Hormonas

• Las hormonas son sustancias químicas producidas por glándulas que viajan por la sangre hacia tejidos u órganos.
• Algunos tipos de hormonas son: aminas, esteroides, péptidos, proteínas, hormonas derivadas de ácidos grasos y gases.
• Ejemplos de esteroides conocidos son: hidrocortisona, prednisona, metilprednisolona, dexametasona, cortisona y betametasona.

Ejes hormonales

• Existen cuatro ejes hormonales fundamentales:
  • Eje adrenal: hipotálamo-pituitaria-glándulas adrenales.
  • Eje tiroideo: hipotálamo-pituitaria-tiroides.
  • Eje somático: hipotálamo-pituitaria-somatropina.
  • Eje gonadal: hipotálamo-pituitaria-gonadal.

Comunicación de las hormonas

• Las células se envían mensajes a sí mismas mediante la señalización autocrina.
• La señalización paracrina permite la comunicación entre células vecinas.
• La señalización endocrina envía mensajes a través de largas distancias mediante el torrente sanguíneo.

Diagnóstico de diabetes

• Los valores de glucemia para el diagnóstico de diabetes son:
  • Glicemia en ayunas: > 126 mg/dl.
  • Glucemia 2 horas posprandial: > 200 mg/dl.
  • Glucemia al azar: > 200 mg/dl.

Hipertensión secundaria

• La hipertrofia secundaria es más prevalente en mujeres con diabetes tipo 1.
• Las causas comunes de hipertensión secundaria son: hepatitis crónica viral, síndrome de Sjögren y lupus eritematoso.
• Es importante evaluar metanefrinas libres en plasma y metanefrinas urinarias fraccionadas para descartar falsos positivos o negativos.

Tiroiditis de Hashimoto

• Es un proceso fibroinflamatorio de toda o parte de la glándula tiroides.
• Generalmente evoluciona con una fase tirotóxica, seguida por una de hipotiroidismo.
• El tratamiento principal es con glucocorticoides y tamoxifeno.

Tiroiditis de Riedel

• Es una enfermedad rara caracterizada por una proliferación con fibrosis extensa que involucra la glándula tiroides y los tejidos circunvecinos.
• El tratamiento es quirúrgico: extirpación del istmo.

Nódulos tiroideos

• Son muy comunes y pueden ser incidentales.
• Los nódulos fríos tienen un riesgo mayor de malignidad.
• El sistema TIRADS ayuda en la clasificación y riesgo de los nódulos tiroideos.

Cáncer diferenciado de tiroides

• Se presenta como un nódulo tiroideo.
• La incidencia aumenta con la exposición a radiación ionizante en la infancia.
• Los principales tipos son: papilar y folicular.
• La diseminación puede ser local, a través de los ganglios linfáticos o hematógena.

Anatomía y fisiología de las glándulas paratiroides

• Son cuatro estructuras glandulares adheridas a la cara posterior de la glándula tiroides.
• Tienen forma ovalada, alargada o redondeada.
• Su peso oscila entre 30 y 40 mg.
• Su color es amarillo bronce, caramelo o caoba.
• La principal función de las glándulas paratiroides es la regulación del calcio.

Hiperparatiroidismo

• Es una enfermedad rara que puede ser primaria, secundaria o terciaria.
• Los síntomas incluyen debilidad, fatiga, anorexia, náuseas, estreñimiento, cálculos renales, osteítis fibrosa quística, fragilidad ósea, alargamiento del intervalo QT, hipertensión, astenia, confusión, fallo de memoria, irritabilidad, atonía gástrica, estreñimiento, úlcera péptica y pancreatitis.
• El tratamiento principal consiste en extirpar las glándulas paratiroides (paratiroidectomía).

Hipoparatiroidismo

• Es un síndrome que disminuye o elimina la secreción de PTH, causando hipocalcemia.
• El tratamiento principal es con bisfosfonatos, cinacalcet, terapia estrogénica, raloxifeno, denosumab, calcitonina y prednisona.

Este cuestionario explora el fascinante mundo de las hormonas, su clasificación y los ejes hormonales fundamentales. Aprenderás sobre cómo se comunican las células a través de diferentes tipos de señalización. También se aborda el diagnóstico de la diabetes y su relación con el sistema hormonal.