capsule 15-16 Potassium (suite)
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Questions and Answers

Quel est l'apport quotidien moyen de potassium chez un individu ?

  • 4 grammes (correct)
  • 2 grammes
  • 10 grammes
  • 14 grammes
  • L'organisme ne peut pas gérer des apports de potassium 10 fois supérieurs aux besoins normaux.

    False (B)

    Quels sont les deux principaux systèmes qui favorisent le déplacement du potassium intracellulaire après un repas ?

    l'insuline et les catécholamines

    Le potassium passe rapidement du secteur plasmatique vers le secteur ______.

    <p>intracellulaire</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants avec leur fonction dans la régulation du potassium :

    <p>Insuline = Stimule l'échangeur Na+/H+ Catécholamines = Augmente l'activité de la Na+/K+ ATPase Na+/K+ ATPase = Permet l'entrée de K+ intracellulaire Glucides = Stimulent la sécrétion d'insuline</p> Signup and view all the answers

    Après un repas, quelle est la variation de la kaliémie prévue ?

    <p>3.5 mmol/L (B)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la concentration intracellulaire de potassium augmente-t-elle après un repas ?

    <p>À cause de l'entrée du potassium facilitée par l'insuline et les catécholamines.</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle l'aldostérone joue-t-elle dans la sécrétion de K+?

    <p>Elle augmente la perméabilité apicale des cellules pour le Na+ (B)</p> Signup and view all the answers

    Le canal collecteur cortical participe à la réabsorption de K+ en cas d'hyperkaliémie.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux segments du néphron mentionnés qui sont principalement concernés par la sécrétion de K+?

    <p>le tubule contourné distal et le canal collecteur cortical</p> Signup and view all the answers

    La production d'acide carbonique (H2CO3) permet la sécrétion apicale du H+ en échange de l’entrée du K+ par la pompe __________.

    <p>H+/K+ ATPase</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leur fonction respective :

    <p>Aldostérone = Favorise la sécrétion de K+ Pompe Na+/K+ ATPase = Régule l'échange de Na+ et K+ H+/K+ ATPase = Réabsorbe le K+ en échange du H+ Bicarbonate = Régule le pH et sécrété au pôle basolatéral</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur provoque une augmentation de la kaliémie lors d'un effort physique ?

    <p>L'acidose musculaire (C)</p> Signup and view all the answers

    L'insuline augmente la kaliémie de façon permanente après un repas riche en glucides.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone joue un rôle dans l'élimination rénale du potassium ?

    <p>L'aldostérone</p> Signup and view all the answers

    L'acidose entraîne une hyperkaliémie de ______ et non de façon nette.

    <p>transfert</p> Signup and view all the answers

    Associez les hormones aux effets qu'elles induisent sur la kaliémie :

    <p>Insuline = Diminution de la kaliémie Catécholamines (R α) = Augmentation de la kaliémie Aldostérone = Élimination rénale de K+ Catécholamines (R β2) = Shift de K+ intracellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet principal d'un repas effectué avec un apport élevé en K+ ?

    <p>Augmentation de la kaliémie (C)</p> Signup and view all the answers

    L'hyper-osmolarité extracellulaire aide à protéger les cellules d'un gradient osmotique excessif.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui provoque une réduction transitoire de la kaliémie après l'arrêt de l'exercice ?

    <p>Re-uptake cellulaire de K+</p> Signup and view all the answers

    Une hypo-osmolarité extracellulaire se produit en ______ à condition de ne pas avoir d'hypokaliémie préalable.

    <p>présence de potassium</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de la charge filtrée de potassium est réabsorbé au niveau du tubule contourné proximal?

    <p>2/3 (B)</p> Signup and view all the answers

    La kaliémie augmente immédiatement après l'apport de potassium, quelle que soit la quantité initiale.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux balances de l'homéostasie du potassium?

    <p>Balance interne et balance externe</p> Signup and view all the answers

    Dans un état de déplétion potassique, le rein va être en mode d'______ du potassium.

    <p>épargne</p> Signup and view all the answers

    Associez le pourcentage de réabsorption de potassium avec les différentes parties du néphron:

    <p>Tubule contourné proximal = 66% Branche ascendante de Henlé = 20% Tubule contourné distal = 3% Canal collecteur cortical = 9%</p> Signup and view all the answers

    Quelle quantité de charge filtrée de potassium est réabsorbée par le canal collecteur cortical pour une kaliémie de 4 mmol/L?

    <p>70 mmol/j (D)</p> Signup and view all the answers

    La balance interne du potassium ajuste le stockage à long terme de potassium.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le débit de charge filtrée pour une kaliémie de 4 mmol/L et un DFG de 180 L/24h?

    <p>720 mmol</p> Signup and view all the answers

    La réabsorption obligatoire dans la branche ascendante de Henlé est de ______ de la charge filtrée.

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la balance externe dans l'homéostasie du potassium?

    <p>Ajuster le stockage de potassium à long terme (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fraction d’excrétion maximale du K+ dans les 24 heures?

    <p>1% (D)</p> Signup and view all the answers

    L'excrétion de K+ peut être inférieure à celle de Na+.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la charge filtrée normale de K+ au niveau du tubule contourné distal?

    <p>10 à 50%</p> Signup and view all the answers

    Le transport de K+ dans la branche ascendante large de Henlé est __________.

    <p>électroneutre</p> Signup and view all the answers

    Quelle partie du néphron permet une réabsorption obligatoire de K+?

    <p>Tubule contourné proximal (C)</p> Signup and view all the answers

    Associez les parties du néphron avec leur rôle dans le transport de potassium:

    <p>Tubule contourné proximal = Réabsorption obligatoire Branche ascendante large de Henlé = Transport électroneutre Tubule contourné distal = Sécrétion Canal collecteur = Réabsorption variable</p> Signup and view all the answers

    La charge filtrée de K+ peut aller jusqu’à plus de __________ mmol/j en cas d’excès.

    <p>500</p> Signup and view all the answers

    Le K+ est principalement réabsorbé par voie transcellulaire dans le tubule contourné proximal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'élimination de K+ en cas d'apport habituel?

    <p>15 à 80%</p> Signup and view all the answers

    Quel canal est responsable de la sortie de K+ au pôle baso-latéral dans la BLAH?

    <p>Canal potassique (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Homéostasie du Potassium (Partie 2)

    • Régulation de la balance interne du K+

      • L'apport quotidien de potassium (K+) est d'environ 4 grammes. Un repas moyen apporte environ 2 grammes de K+.
      • Avec un volume de distribution extracellulaire de 14 litres pour un individu de 70 kg, la kaliémie augmenterait de 3,5 mmol/L après un repas, atteignant environ 7,5 mmol/L.
      • L'organisme régule rapidement ces variations pour éviter des problèmes cardiaques.
      • Un apport 10 fois supérieur n'entraîne pas de variation chez un sujet à la fonction rénale normale.
      • Ce mécanisme repose sur un rapide transfert du K+ du secteur extracellulaire vers le secteur intracellulaire par les cellules musculaires et hépatiques.
    • Principe général

      • L'insuline et les catécholamines stimulent la translocation du K+ vers l'intracellulaire.
      • L'insuline agit sur les cellules musculaires, adipocytes et hépatiques, favorisant l'échange Na+/H+ et l'entrée de Na+.
      • L'entrée de Na+ active la pompe Na+/K+ ATPase qui favorise simultanément l'entrée de deux ions K+.
      • Les catécholamines activent la voie AMPc, augmentant l'activité de la pompe Na+/K+ ATPase.
      • Ceci augmente la concentration intracellulaire de K+.
    • Mise en jeu de la balance

      • Du compartiment extracellulaire vers le compartiment intracellulaire (kaliémie augmente):
    • Insuline et catécholamines (récepteur β2)

    • Aldostérone (impact aussi sur l'élimination rénale du K+)

    • Alcalose (principalement au début du repas)

    • Hyperosmolarité extracellulaire (pour équilibrer la pression osmotique)

      • Du compartiment intracellulaire vers le compartiment extracellulaire (kaliémie diminue):
    • Catécholamines (plus au niveau de l'exercice physique)

    • Acidose

    • Hypo-osmolarité extracellulaire

    • Variations physiologiques de la kaliémie

      • L'exercice physique cause une variation diphasique de la kaliémie.
      • Augmentation pendant l'activité due à la sortie de K+ des muscles, causée par le tonus adrénergique et l'acidification cellulaire.
      • Baisse après l'exercice, car les cellules musculaires retournent à la normalité, avec recapture du K+ intracellulaire.
    • Régulation de la balance externe du K+

      • Transport du potassium en état de déplétion:

        • Le rein épargne le potassium.
        • Environ 99% de la charge filtrée de K+ est réabsorbée.
        • Les zones principales de réabsorption sont le tube contourné proximal et la branche ascendante large de Henlé.
      • Transport du potassium en état normal ou d'excès:

        • Le rein peut éliminer entre 100 et 500 mmol/j de K+.
        • La réabsorption et la sécrétion du potassium dans le tubule contourné proximal et la branche ascendante de Henlé.
      • Zones de transfert tubulaires du potassium:

        • Tubules contournés proximaux et branche ascendante large de Henlé: Réabsorption obligatoire.
        • Partie distale du néphron et canal collecteur: Sécrétion (K+ sort).
    • Facteurs influençant la sécrétion distale de potassium:

      • Augmentant la sécrétion de K+ : apports importants en K+, hyperkaliémie, hyperaldostéronisme; fort débit de fluide tubulaire..., alcalose métabolique, diurétiques agissant en amont;...)
      • Diminuant la sécrétion de K+ : Apports faibles en K+, hypokaliémie, hypoaldostéronisme... faible débit de fluide tubulaire, acidose métabolique, etc.

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz explore la régulation du potassium (K+) dans le corps humain, en se concentrant sur l'impact de l'apport alimentaire et des mécanismes hormonaux. Il aborde la balance interne du K+ et la manière dont l'insuline et les catécholamines influencent la distribution intracellulaire du potassium. Testez vos connaissances sur ces processus physiologiques essentiels.

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