Hội chứng Guillain-Barré: Bệnh cảnh lâm sàng

<p>Bệnh nhân cần thở máy (A)</p> Signup and view all the answers

<p>18 tháng (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Dị cảm các đầu chi (A)</p> Signup and view all the answers

<p>6-10 ngày (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Teo cơ (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Khi bóp vào các bắp cơ (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Suy hô hấp cấp (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Không song hành và không cân bằng (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Rối loạn giấc ngủ (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Cần cấp cứu kịp thời (B)</p> Signup and view all the answers

<p>14,3% (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Tổn thương dây thần kinh thực vật (B)</p> Signup and view all the answers

Bắt đầu từ từ, nhưng nhanh chóng trở nên nghiêm trọng, thường với cảm giác bất thường ở các đầu chi, đau ở các chi hoặc lưng. Khó vận động, đặc biệt là ở hai chân, có thể ảnh hưởng một bên hoặc không đối xứng.

Các triệu chứng lan rộng từ đầu chi đến gốc chi hoặc từ dưới chân lên trên. Có thể ảnh hưởng đến cả bốn chi.

Triệu chứng liệt có thể ảnh hưởng đến tất cả bốn chi, từ nhẹ đến hoàn toàn. Không có teo cơ.

Cảm giác bất thường lan rộng đến gốc chi hoặc lên thân. Khám thấy đau khi bóp bắp cơ, đau dây thần kinh khi căng dây thần kinh.

Rối loạn cảm giác sâu có thể xảy ra, biểu hiện là giảm hoặc mất cảm giác rung, nhận biết đồ vật, tư thế vị trí.

Liệt cơ hô hấp có thể xảy ra, cần cấp cứu kịp thời.

Liệt vận ngôn và nuốt có thể xảy ra, từ nhẹ đến nặng. Nguy cơ sặc và khó nuốt.

Phản xạ gân xương thường giảm hoặc mất ở tứ chi hoặc chỉ hai chân. Ít khi có rối loạn cơ tròn, nếu có thì rất kín đáo.

Giai đoạn này kéo dài từ 1 đến 4 tuần, biểu hiện bằng tăng tiết mồ hôi, nước bọt, dịch phế quản, phù ngọn chi, rối loạn nhiệt độ ngọn chi, thậm chí nặng hơn có thể dẫn đến ngừng tim hoặc mạch nhanh, huyết áp hạ.

Liệt hô hấp, tắc động mạch phổi, tử vong do liệt hô hấp, viêm phổi do sặc, tắc mạch phổi, rối loạn nhịp tim, nhiễm khuẩn huyết do nhiễm trùng thứ phát.

Khoảng 80% bệnh nhân phục hồi hoàn toàn sau 3 đến 4 tuần. 20% còn lại có thể kéo dài hơn và để lại di chứng như dị cảm, rối loạn vận động ngọn chi, 5% trong đó để lại di chứng nặng nề.

Bệnh nhân cần thở máy, tiến triển mất myelin nhanh, điện cơ đồ có cường độ sóng thấp do tổn thương trụ trục.

Hồi phục các triệu chứng ngược với cách thiết lập các triệu chứng, nghĩa là những triệu chứng nào xuất hiện sau hồi phục trước, xuất hiện trước hồi phục sau.