Hogere cerebrale functies en neuroanatomie

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is een veelvoorkomend kenmerk van aandachtsproblemen als gevolg van diffuse hersenaandoeningen?

Ze komen vaker voor bij focale laesies dan bij diffuse aandoeningen.
Ze komen uitsluitend voor bij slaperige patiënten.
Ze kunnen voorkomen bij patiënten die een wakkere indruk maken. (correct)
Ze leiden zelden tot desoriëntatie in tijd en plaats.

Wat is een belangrijk verschil tussen hemianopsie en neglect (verwaarlozing)?

Neglect is een visuele beperking, terwijl hemianopsie een aandachtsstoornis is.
Hemianopsie beïnvloedt de motoriek, terwijl neglect alleen de waarneming beïnvloedt.
Neglect kan zich uiten in het niet gebruiken van een lichaamshelft, wat niet voorkomt bij hemianopsie. (correct)
Hemianopsie is een aandachtsprobleem, terwijl neglect een visuele beperking is.

Welke van de volgende gedragingen kan duiden op neglect?

Het correct aanduiden van alle steden op een kaart.
Het negeren van voedsel aan één kant van het bord. (correct)
Het herhaaldelijk uitvoeren van dezelfde handeling.
Het volledig afmaken van tekeningen, maar met veel moeite.

Wat wordt bedoeld met 'perseveratie' in de context van aandachtsproblemen?

Het herhaaldelijk uitvoeren van dezelfde handeling of gedachte. (D) Signup and view all the answers

Een patiënt met een infarct in de rechter pariëtale kwab vertoont anosognosie. Wat betekent dit concreet?

De patiënt ontkent zijn linkszijdige verlamming. (D) Signup and view all the answers

Iemand met neglect krijgt de opdracht een klok te tekenen. Welk resultaat is het meest waarschijnlijk?

Een klok waarbij de cijfers aan één kant van de klok ontbreken of verkeerd zijn geplaatst. (B) Signup and view all the answers

Een patiënt met linkszijdige neglect heeft geen parese, maar gebruikt zijn linkerarm en -hand minder. Waarom?

De patiënt is zich niet bewust van zijn linkerarm en -hand. (C) Signup and view all the answers

Wat is een voorbeeld van een stoornis in het lichaamsschema als gevolg van neglect?

Het niet goed plaatsen van één brillenpoot. (A) Signup and view all the answers

Wat is een kenmerkend verschijnsel dat vaak voorkomt bij patiënten met vasculaire dementie en pseudobulbaire ontremming?

Dwanghuilen en dwanglachen, waarbij emoties snel wisselen en oppervlakkig lijken. (D) Signup and view all the answers

Welke van de volgende symptomen is geen typisch kenmerk van een depressie bij patiënten met hersenletsel die apathisch zijn?

Aprosodie (C) Signup and view all the answers

Waarom kan aprosodie leiden tot een verkeerde diagnose van depressie?

Omdat het onvermogen om emoties te uiten verward kan worden met een vlakke stemming. (B) Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste doel van het onderzoek van hogere cerebrale functies bij patiënten met een vermoeden van dementie, vooral in vroege stadia?

Het stellen van een syndroomdiagnose, omdat beeldvormend onderzoek vaak geen afwijkingen laat zien. (C) Signup and view all the answers

Welke factor moet in overweging worden genomen bij de interpretatie van het onderzoek van de hogere cerebrale functies?

Het opleidingsniveau van de patiënt. (B) Signup and view all the answers

Waarom is het belangrijk om aan een patiënt uit te leggen dat vragen over bijvoorbeeld de dag van vandaag onderdeel zijn van een routineonderzoek?

Om de patiënt gerust te stellen en eventuele schaamte te verminderen. (D) Signup and view all the answers

Hoe verkrijgt een arts vaak een eerste indruk van de hogere cerebrale functies van een patiënt?

Door observatie en het afnemen van de anamnese. (A) Signup and view all the answers

In welke situatie is het stellen van eenvoudige vragen over oriëntatie (zoals 'Welke dag is het vandaag?') extra belangrijk, zelfs als de patiënt geen ernstige stoornissen lijkt te hebben?

Om een volledig beeld te krijgen van de cognitieve functies, ook bij subtiele stoornissen. (C) Signup and view all the answers

Welke van de volgende locaties in de hersenen is het minst waarschijnlijk primair aangedaan bij de ziekte van Alzheimer, gezien de typische verdeling van pathologie?

Gebieden betrokken bij de motorische cortex (C) Signup and view all the answers

Een patiënt met een herseninfarct in het stroomgebied van de a. cerebri media vertoont afasie, maar kan nog wel goed nazeggen. Welke verklaring is het meest waarschijnlijk?

Het circuit van Wernicke naar fasciculus arcuatus naar Broca is intact gebleven. (B) Signup and view all the answers

Een patiënt met een frontale laesie vertoont utilisatiegedrag. Wat houdt dit in?

Het automatisch gebruiken van objecten die in de omgeving aanwezig zijn, zelfs op een ongepaste manier. (C) Signup and view all the answers

Welke combinatie van symptomen komt het meest overeen met schade aan de orbitofrontale cortex?

Ontremming, gebrek aan inzicht in sociale situaties, bot en egoïstisch gedrag (A) Signup and view all the answers

Een patiënt heeft moeite met het plannen en uitvoeren van complexe taken, zoals het bereiden van een maaltijd. Welk deel van de frontale cortex is waarschijnlijk aangedaan?

Laterale (prefrontale) cortex (A) Signup and view all the answers

Welke van de volgende aandoeningen kan, naast frontale laesies, ook leiden tot apathie en initiatiefverlies?

Multipele lacunaire herseninfarcten (D) Signup and view all the answers

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van amnestische afasie bij een patiënt met de ziekte van Alzheimer?

Pathologie in de temporale en pariëtale gebieden (D) Signup and view all the answers

Een patiënt met een frontaalsyndroom vertoont perseveraties. Welk ander symptoom komt vaak voor bij schade aan dezelfde locatie in de hersenen?

Bradyfrenie (C) Signup and view all the answers

Welke van de volgende combinaties van cerebrale functies en bijbehorende hersengebieden is het meest correct?

Cognitieve functies - Temporale, pariëtale en occipitale cortex, Conatieve functies - Frontale cortex, Affectieve functies - Limbisch systeem (C) Signup and view all the answers

Stel, een patiënt heeft moeite met het plannen en uitvoeren van complexe taken, maar zijn geheugen en waarneming zijn intact. Welk hersengebied is waarschijnlijk het meest aangedaan?

Frontale cortex (A) Signup and view all the answers

Een patiënt herkent objecten niet meer visueel, maar weet ze wel te benoemen als hij ze voelt. Welke verstoring in de deelfuncties van het 'zien' is hier waarschijnlijk aan de orde?

Verstoring in de vormwaarneming (D) Signup and view all the answers

Wat is de meest accurate beschrijving van de rol van de basale kernen en de thalamus bij hogere cerebrale functies?

Spelen een regulerende rol bij het starten, stoppen en omschakelen tussen verschillende functies. (C) Signup and view all the answers

Waarom is het relevant om 'zien', 'lezen', 'geheugen' of 'spraak' te beschouwen als functies die bestaan uit verschillende deelfuncties?

Omdat elke deelfunctie afzonderlijk gestoord kan zijn door een beschadiging in een gespecialiseerd hersengebied. (D) Signup and view all the answers

Welke van de volgende voorbeelden illustreert het beste een verstoring in een conatieve functie?

Een patiënt die geen initiatief meer toont en apathisch is. (C) Signup and view all the answers

Een patiënt kan een appel wel zien, maar niet benoemen. Welke van de volgende conclusies is het meest waarschijnlijk?

Er is een dissociatie tussen de visuele waarneming en de toegang tot de semantische kennis over de appel. (C) Signup and view all the answers

Wat is de relatie tussen de cerebrale cortex en subcorticale structuren bij hogere cerebrale functies?

Zowel de cerebrale cortex als subcorticale structuren zijn essentieel voor hogere cerebrale functies, waarbij ze samenwerken in complexe netwerken. (A) Signup and view all the answers

Een patiënt met een occipitale laesie heeft een hemianopsie en loopt tegen objecten aan. Wat is de meest waarschijnlijke verklaring voor dit gedrag?

De patiënt is zich niet bewust van het gezichtsvelddefect. (C) Signup and view all the answers

Een patiënt met een temporo-occipitale laesie kan een appel niet herkennen wanneer hij ernaar kijkt, maar kan wel een gedetailleerde tekening van de appel maken. Welke stoornis is het meest waarschijnlijk aanwezig?

Visuele agnosie (B) Signup and view all the answers

Een patiënt met het syndroom van Anton ontkent blind te zijn ondanks een dubbelzijdige hemianopsie. Welke van de volgende uitspraken beschrijft dit syndroom het best?

De patiënt heeft geen inzicht in de eigen blindheid. (B) Signup and view all the answers

Welke van de volgende symptomen past het minst bij een visuele waarnemingsstoornis veroorzaakt door hersenletsel?

Het horen van stemmen die er niet zijn. (A) Signup and view all the answers

Bij welke van de volgende aandoeningen komen wanen het meest frequent voor?

Delier en dementie (C) Signup and view all the answers

Emotionele labiliteit, zoals snel in tranen zijn, is:

Een weinig specifiek verschijnsel bij zieke mensen in het algemeen. (B) Signup and view all the answers

Welke test is het meest geschikt om abstract denken te beoordelen bij een patiënt met een vermoeden van cognitieve achteruitgang?

Het afmaken van logische reeksen, verklaren van spreekwoorden of aangeven van overeenkomsten tussen begrippen. (D) Signup and view all the answers

Een patiënt herkent zijn echtgenote niet aan haar gezicht, maar wel aan haar stem. Welke aandoening is hier waarschijnlijk van toepassing?

Prosopagnosie (C) Signup and view all the answers

Welke van de volgende uitspraken beschrijft correct het verschil tussen een ophaalstoornis en een inprentingsstoornis?

Bij een ophaalstoornis kan de patiënt informatie wel opslaan maar niet terughalen, terwijl bij een inprentingsstoornis de informatie niet goed wordt opgeslagen. (C) Signup and view all the answers

Waarom wordt afasie beschouwd als een taalstoornis en niet als een spraakstoornis?

Omdat afasie altijd gepaard gaat met problemen in het begrijpen, lezen en schrijven van taal, naast problemen met spreken. (C) Signup and view all the answers

Wat is de functie van het centrum van Broca in de context van taal?

Het controleren van de motorische aspecten van spraak en schrift. (B) Signup and view all the answers

Welke functie wordt primair toegeschreven aan het centrum van Wernicke?

Het begrijpen van gesproken taal. (D) Signup and view all the answers

Wat is de fasciculus arcuatus en wat is zijn functie?

Een bundel zenuwvezels die het centrum van Broca en het centrum van Wernicke met elkaar verbindt. (C) Signup and view all the answers

Waar bevinden zich de taalgebieden van Broca en Wernicke typisch bij de meeste mensen?

In de linkerhemisfeer bij de meeste rechtshandigen en linkshandigen. (B) Signup and view all the answers

Welk effect heeft een laesie in het centrum van Broca typisch op de taalvaardigheid van een individu?

Ernstige problemen met spraak en schrift, terwijl het taalbegrip relatief intact blijft. (B) Signup and view all the answers

Wat is mutisme en waardoor wordt het veroorzaakt volgens de tekst?

Het zwijgen van een wakkere en alerte patiënt, vaak als gevolg van een stoornis in de initiatie van de spraakmotoriek na bijvoorbeeld een trauma capitis of bij psychosen. (A) Signup and view all the answers

Flashcards

Perseveratie

De neiging om in herhalingen te vervallen en taken niet af te maken.

Aandachtsstoornissen

Stoornissen die leiden tot desoriëntatie in tijd en plaats.