Historia Natural de la Enfermedad: Esquema de Leavell y Clark

El Modelo Multicausal: Esquema de Leavell y Clark

• El modelo de la historia natural de la enfermedad, también conocido como "Esquema de Leavell y Clark", fue desarrollado por los profesores Gurney Clark y Leavell en la década de 1950-1960.
• El modelo se enfoca en la historia natural de la enfermedad, sin la intervención médica, y establece una serie de etapas sucesivas agrupadas en dos períodos: el período pre-patogénico y el período patogénico.

Período Pre-patogénico

• En este período se establece la interacción entre el agente potencial de la enfermedad, el huésped y los factores ambientales (Tríada ecológica).

Período Patogénico

• Se inicia con el estímulo que origina los cambios en la estructura y el funcionamiento del organismo humano.
• Comprende varias etapas:
  • Patogénesis temprana (subclínica): caracterizada por las reacciones y cambios que se producen en los tejidos y en el funcionamiento del organismo a consecuencia del estímulo que ocasiona la enfermedad.
  • Enfermedad tempranamente discernible.
  • Enfermedad avanzada.
  • Convalecencia.
  • Resultado (recuperación, estado crónico, discapacidad o muerte).

Determinantes Sociales de la Salud

• Los determinantes sociales pueden ser considerados "las causas de las causas" de las enfermedades y de las precarias o limitadas condiciones de salud de las poblaciones.
• Estos comprenden factores como:
  • Pobreza estructural (vivienda y condiciones ambientales).
  • Pobreza por ingresos (trabajo).
  • Niveles educativos alcanzados.
  • Inequidad en la distribución del ingreso y de los recursos sociales disponibles.
  • Relación entre la oferta de servicios de salud y la demanda de servicios de salud por parte de la población.
  • Condiciones de migración y étnicas.
  • Condición de género e identidad de género.
  • Condiciones de religiosidad.
  • Pertenencia a grupos de minorías sociales o culturales.
  • Residencia urbano/rural.
  • Exclusión, vulnerabilidad y marginación.

Modelo de Capas de los Determinantes Sociales de la Salud

• Según Dahlgren y Whitehead, los determinantes sociales pueden ser dispuestos en diferentes capas, representándolos según su proximidad o distancia a los individuos y sus familias.
• El centro del esquema representa aquellos factores individuales que se relacionan con la salud y en la capa siguiente los determinantes más próximos a los sujetos como los modos de vida.
• En la capa externa, los determinantes sociales más estructurales que inciden sobre las inequidades en salud como las condiciones económicas, sociales y ambientales.

Perspectivas Histórico-Sociales del Paradigma de la Salud

• La salud de la población se promueve brindándole y facilitándole el control de sus determinantes sociales.
• La perspectiva histórico-social del paradigma de la salud se enfoca en la comprensión de las relaciones entre la salud y los factores sociales, económicos y políticos.

Género y Diversidad en Ciencias de la Salud

• El glosario de género y diversidad en ciencias de la salud comprende términos como:
  • Bisexuales: personas que se sienten emocional, afectiva y sexualmente atraídas hacia dos o más géneros.
  • Cisexismo: la creencia o suposición de que las identidades, expresiones y encarnaciones de géneros de las personas cis, son más naturales y legítimas que aquellas de las personas trans.
  • Estereotipos de género: representaciones, atributos, ideas preconcebidas acerca de cómo deben ser, verse y comportarse varones y mujeres.
  • Gays: varones cis o trans que se sienten emocional, afectiva y sexualmente atraídos hacia otros varones.
  • Heteronormatividad: la creencia de que la heterosexualidad es la norma y la opción válida en lo que respecta a la orientación sexual.