Historia de la Epidemiología: Antigüedad

Evolución de la Epidemiología: Personajes Clave y sus Aportes

Antigüedad (2000 a.C. - Siglo V d.C.)

• El Papiro de Ebers (2000 a.C.) es el primer registro de una epidemia, mencionando "fiebres pestilentes", probablemente malaria.
• Sekhmet (3000 a.C.) era la diosa egipcia de la peste, lo que demuestra el reconocimiento temprano de las epidemias en el Antiguo Egipto.
• El faraón Mineptah (1224 a.C.) enfrentó una plaga, mencionada en la Biblia.
• Hipócrates (460-385 a.C.) introdujo los términos epidémico y endémico.
• Hipócrates relacionó la salud con el ambiente en su obra "Aires, aguas y lugares".
• Tucídides describió la plaga de Atenas (430 a.C.) y observó que los sobrevivientes adquirían inmunidad.
• Galeno (129-216 d.C.) promovió la higiene como método preventivo, continuando la teoría hipocrática.
• Durante el reinado del emperador Justiniano (Siglo V-VI d.C.), la gran plaga llevó al uso moderno del término epidemia.

Edad Media y Renacimiento (Siglo XIV - XVI)

• Girolamo Fracastoro (1546) describió el contagio por partículas invisibles ("seminaria contagiorum") en "De contagione et contagiosis morbis".
• Fracastoro identificó tres formas de transmisión: contacto directo, fomites y aire contaminado (miasmas).
• Fracastoro fue el primer médico en diferenciar infección de epidemia.
• Guillaume de Baillou (1580) documentó brotes de sarampión, difteria y peste bubónica en "Epidemiorum".
• Quinto Tiberio Angelerio (1598) propuso medidas como aislamiento y cuarentena en el primer libro en español titulado "Epidemiología".

Siglo XVII - XVIII: Clasificación de Enfermedades y Estadística Sanitaria

Thomas Sydenham (1624-1689)

• Sydenham clasificó enfermedades en categorías clínicas, sentando las bases de la epidemiología moderna.
• Describió con precisión difteria, malaria, gota, tuberculosis y sífilis.
• Propuso el concepto de constituciones epidémicas, retomando la idea de Hipócrates sobre el impacto del ambiente.
• Afirmó en "Observationes medicae" (1676) que las enfermedades debían clasificarse como plantas en la botánica.
• Promovió la observación clínica directa, alejándose de teorías abstractas.
• Influyó en William Farr, quien desarrolló la clasificación estadística de enfermedades.
• Ayudó a consolidar la epidemiología clínica, aunque no comprendió totalmente el contagio.

Nacimiento de la Estadística Sanitaria

• John Graunt (1662) analizó registros de mortalidad en Londres.
• Graunt descubrió patrones constantes en causas de muerte y creó las primeras tablas de mortalidad.
• William Petty (1670s) propuso la creación de agencias gubernamentales para recolectar datos sanitarios.
• Edmund Halley (1693) elaboró tablas de mortalidad y predijo la esperanza de vida.
• John Arbuthnot (1710) descubrió que la razón de nacimientos entre hombres y mujeres era constante (13:12), impulsando la idea de leyes estadísticas de enfermedad.
• Johann Lambert (1765) aplicó modelos matemáticos al estudio de tasas de mortalidad infantil.

Siglo XVIII - XIX: Descubrimiento de Patrones de Enfermedades

• James Lind (1747) realizó el primer ensayo clínico, descubriendo que los cítricos prevenían el escorbuto.
• Daniel Bernoulli (1760) determinó que la variolación protegía contra la viruela.
• Pierre Charles Alexander Louis (1830s) aplicó la observación numérica para estudiar tuberculosis y fiebre tifoidea.
• Louis demostró que la sangría era inútil.
• William Farr (1837) introdujo la tasa de mortalidad, la población bajo riesgo y la letalidad.

Siglo XIX - XX: Revolución Microbiológica

• Ignaz Semmelweis (1848) descubrió que el lavado de manos reducía la fiebre puerperal.
• John Snow (1854) identificó el agua contaminada como fuente del cólera en Londres.
• P.L. Panum (1846) estudió la transmisión del sarampión.
• William Budd (1857) demostró que la fiebre tifoidea era transmisible.
• Louis Pasteur (1880s) creó vacunas para la rabia y el ántrax.
• Pasteur confirmó la teoría germinal de las enfermedades.
• Robert Koch (1882) descubrió los agentes causales de tuberculosis y cólera.
• Koch estableció los postulados de Koch.

Siglo XX - XXI: Expansión de la Epidemiología

• Joseph Goldberger (1914-1923) demostró que la pelagra no era contagiosa, sino causada por deficiencia de niacina.
• Austin Bradford Hill (1950s) estableció los criterios de causalidad en epidemiología.
• Richard Doll (1950s) descubrió la relación entre tabaquismo y cáncer de pulmón.
• Geoffrey Rose (1980s) diferenció entre causas individuales y poblacionales de enfermedad.
• Brian MacMahon (1970s) propuso la teoría de red de causalidad.
• Mervyn Susser (1996) introdujo la ecoepidemiología, analizando enfermedades desde múltiples niveles sociales y biológicos.