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Questions and Answers
¿Cuál es la esencia de la clínica según el texto?
¿Cuál es la esencia de la clínica según el texto?
La mirada a los ojos y el contacto humano.
¿Cuáles son los objetivos de la anamnesis según el texto? (Selecciona todas las que correspondan)
¿Cuáles son los objetivos de la anamnesis según el texto? (Selecciona todas las que correspondan)
La identificación del motivo de la consulta se logra mediante el relato de la ______________.
La identificación del motivo de la consulta se logra mediante el relato de la ______________.
enfermedad
Durante el examen físico, los signos son datos objetivos que sólo el paciente puede apreciar.
Durante el examen físico, los signos son datos objetivos que sólo el paciente puede apreciar.
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¿Cuál es el propósito principal de la Ética?
¿Cuál es el propósito principal de la Ética?
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¿Qué caracteriza una decisión ética?
¿Qué caracteriza una decisión ética?
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¿Qué se entiende por dilema ético?
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¿Qué rama de la Ética se aplica a los seres vivos?
¿Qué rama de la Ética se aplica a los seres vivos?
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¿Cuál es el principio de la Bioética que se refiere a la obligación moral de hacer el bien a los demás?
¿Cuál es el principio de la Bioética que se refiere a la obligación moral de hacer el bien a los demás?
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¿Cuál es el principio de la Bioética que se refiere a la libertad de los individuos?
¿Cuál es el principio de la Bioética que se refiere a la libertad de los individuos?
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¿Qué es un valor que se considera fundamental en la toma de decisiones éticas?
¿Qué es un valor que se considera fundamental en la toma de decisiones éticas?
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¿Cuál es el propósito principal de la Bioética?
¿Cuál es el propósito principal de la Bioética?
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¿Cuál es el principal objetivo de un médico según el Juramento Hipocrático?
¿Cuál es el principal objetivo de un médico según el Juramento Hipocrático?
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¿Qué es lo que debe hacer un médico para merecer la confianza de su paciente?
¿Qué es lo que debe hacer un médico para merecer la confianza de su paciente?
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¿Qué dijo William Osler sobre la relación médico-paciente?
¿Qué dijo William Osler sobre la relación médico-paciente?
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¿Qué debe recordar un médico en su relación con su paciente?
¿Qué debe recordar un médico en su relación con su paciente?
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¿Qué es lo que un médico debe hacer para servir a la medicina de la manera que debe ser servida?
¿Qué es lo que un médico debe hacer para servir a la medicina de la manera que debe ser servida?
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¿Qué es lo que un médico debe tener en cuenta al atender a un paciente?
¿Qué es lo que un médico debe tener en cuenta al atender a un paciente?
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¿Qué es lo que un médico debe hacer para establecer el régimen de los enfermos?
¿Qué es lo que un médico debe hacer para establecer el régimen de los enfermos?
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¿Qué es lo que William Osler dijo sobre escuchar a los pacientes?
¿Qué es lo que William Osler dijo sobre escuchar a los pacientes?
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Study Notes
Historia Clínica
- La historia clínica es un documento médico legal que registra los datos de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente.
- Debe ser realizada de forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata a la atención del paciente y refrendada con la firma manuscrita de los profesionales de la salud.
Anamnesis
- La anamnesis tiene como objetivos construir una buena relación médico-paciente, determinar los problemas del paciente y manejarlos.
- La anamnesis se divide en fases: apertura, filiación, enfermedad o problema actual, antecedentes y análisis del entorno.
Apertura
- La apertura incluye la introducción, establecer los objetivos, obtener consentimiento y establecer el rapport inicial.
- Ejemplos de preguntas para establecer el rapport inicial: "¿Si alguna pregunta lo incomoda, por favor hágamelo saber?" o "¿Lo veo adolorido, puedo hacer algo por usted?"
Filiación
- La filiación se centra en la enfermedad actual y su relato cronológico.
- Debe incluir síntomas acompañantes y negativos, así como la forma de inicio y curso de la enfermedad.
Síntomas y Signos
- Un síntoma es una manifestación subjetiva de una alteración orgánica o funcional que solo es capaz de apreciar el paciente.
- Un signo es una manifestación objetiva de una enfermedad orgánica o funcional que puede ser evidenciada por el médico durante el examen físico.
Antecedentes
- Los antecedentes se dividen en personales, familiares y patológicos.
- Debe explorar cambios o variaciones en cada una de las funciones biológicas.
Diagnóstico
- El diagnóstico presuntivo es aquel posible diagnóstico que se sustenta en los antecedentes del paciente y que se deriva de un análisis clínico.
- El diagnóstico definitivo es aquel diagnóstico final que se realiza a un paciente, aportados por medios clínicos y respaldados por los resultados de los exámenes auxiliares.
Técnicas de Entrevista
- El silencio atento puede ser un buen facilitador, pero si es muy prolongado se torna incómodo.
- La técnica de checking permite constatar que se está entendiendo lo que el paciente nos dice y hace empatía.
- Debe conocer las expectativas del paciente y responder a sus emociones de manera oportuna y asertiva.
Ética
- La Ética es una disciplina que se ocupa de la naturaleza del valor y los estándares según los cuales las acciones humanas son juzgadas como correctas o incorrectas.
- La Ética se enfoca en los principios y fundamentos que sustentan la toma de decisiones prácticas.
La Decisión Ética
- Requiere una decisión racional y consciente.
- Se manifiesta en la acción.
- La acción debe ser moralmente correcta.
El Dilema Ético
- Ocurre cuando una acción responde a un valor a expensas de otro.
- Se produce cuando dos valores entran en conflicto.
- Ejemplos de valores que pueden entrar en conflicto: seguridad, bondad, vida, honestidad, justicia, solidaridad, libertad, honor.
Bioética
- Es la Ética aplicada a los seres vivos.
- Estudia los problemas filosóficos, sociales y legales relacionados con la Medicina y las Ciencias de la Vida.
- Originalmente se centró en la vida y bienestar humanos, pero se ha extendido a otros seres vivos.
- Abarca tanto la investigación como la práctica profesional.
Principios de la Bioética
- No maleficencia: Ningún ser humano puede ni debe hacer daño a otro de manera intencional.
- Beneficencia: Es la obligación moral de hacer o buscar el bien de otros.
- Justicia: Todos los seres humanos tienen los mismos derechos, independientemente de su etapa de desarrollo, integridad física o psíquica, condiciones raciales, sociales, políticas, económicas o religiosas.
- Autonomía: Todo ser humano es autónomo y debe regir su comportamiento, mientras no interfiera con la libertad de otros.
Relación Médico-Paciente
- El Juramento Hipocrático establece el régimen de los enfermos de la manera que les sea más provechosa, evitando todo mal y toda injusticia.
- El médico debe guardar secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razón de su ejercicio y que no sea indispensable divulgar.
Ética Profesional
- La relación entre el médico y el paciente es fundamental para una atención adecuada.
- El médico debe tener el conocimiento médico necesario, habilidades necesarias y prestar toda su atención al paciente.
- Debe reconocer sus limitaciones y saber pedir ayuda si es necesario.
- La confianza del paciente es fundamental para una atención efectiva.
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Description
Aprende sobre la importancia de la historia clínica en la atención médica, incluyendo la recopilación de datos de identificación y procesos relacionados con la atención del paciente.
