25.2

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Questions and Answers

Cuál de las siguientes opciones es un factor de riesgo para la hiponatremia yatrógena aguda?

Aumento de Na+

Dieta con bajo contenido de líquidos

Monitoreo de diuresis

Administración de líquidos hipotónicos en postoperatorio (correct)

Cuál es la forma de prevenir la hiponatremia?

Restricción de líquidos y monitorización de electrólitos (correct)

Aumentar la ingesta de líquidos

Disminuir el consumo de sal

Evitar la diuresis

¿Cuál es una causa de la hiponatremia hipotónica?

Aumento de la osmolalidad sérica

Resección transuretral de la próstata

Insuficiencia renal aguda

Ingesta excesiva de agua (correct)

Cuál es el tratamiento recomendado para el síndrome de pérdida cerebral de sal (PCS)?

Reposición vigorosa de sal (C) Signup and view all the answers

Qué ocurre cuando hay un descenso rápido de la concentración sérica de Na+?

Se presenta edema cerebral (A) Signup and view all the answers

En caso de hiponatremia verdadera, ¿qué condición puede causar un aumento en la concentración de sodio en sangre?

Diabetes mal controlada (A) Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes factores no es una causa frecuente de hiponatremia?

Consumo excesivo de Na+ (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la seudohiponatremia?

Hiperglobulinemia o hipertrigliceridemia (D) Signup and view all the answers

La polidipsia primaria se caracteriza por:

Normalidad en la excreción renal de agua (B) Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes síntomas se presenta primariamente en la hiponatremia?

Cefalea (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la hiponatremia hipovolemica?

VAE bajo (B) Signup and view all the answers

Cómo debe corregirse la hiponatremia crónica?

Corrección lenta de la concentración sérica (A) Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el Na+ sérico por cada aumento de 100 mg/dl de glucosa?

Disminuye 1.6 mEq/l (C) Signup and view all the answers

Qué define al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)?

Estado de volumen expandido por retención de agua (A) Signup and view all the answers

En la hiponatremia hipervolemica, ¿qué se observa en el LEC?

Edema presente (D) Signup and view all the answers

¿Qué es la potomanía de cerveza?

Ingesta de líquidos con solutos limitados (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Hiponatremia

Definición: Low sodium levels in the blood.
Causes:
- Hypo-osmolar: Increased fluid intake exceeds the kidney's ability to excrete fluid.
- Pseudohyponatremia: Elevated proteins or lipids in blood, leading to an apparent low sodium.
- Non-hypo-osmolar: Conditions like high blood sugar (hyperglycemia) can cause shifts in water balance, leading to seeming low sodium levels. Also, adding fluids to the extracellular space that do not contain sodium.
Hyperglycemia and sodium levels: Increase in blood glucose causes water displacement, resulting in decrease of sodium levels. 100 mg/dL glucose increase = 1.6 mEq/L decrease in serum sodium.
Serum Osmolality: Refers to the concentration of dissolved particles in the blood plasma.
Urine Osmolality: The concentration of dissolved particles in the urine. Reduced urine osmolality can indicate problems with urine concentration.
Volume Status: Important factor in determining appropriate diagnosis and treatment. Includes determining extracellular fluid volume (ECV).
Conditions associated with hyponatremia:
- High blood sugar: Diabetes mellitus, poorly controlled.
- Excessive fluid intake: Polydipsia, and conditions leading to fluid overload.
- Surgery or procedures: Some procedures, especially urological ones.
- Hormonal issues: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH).
- Kidney disease: Can disrupt the body's ability to regulate fluid and mineral balance.
Hypovolemic Hyponatremia: Low blood volume, associated with low total body sodium.
Hypervolemic Hyponatremia: High total body water volume, and low sodium.
Isotone Hyponatremia: Normal total body water volume, low sodium levels.
- Causes of isotonic hyponatremia: Adding fluids to the extracellular space without sodium.

Additional Conditions

Polydipsia: Excessive thirst and fluid intake.
Beer Potomania: Excessive beer intake, potentially leading to dilutional hyponatremia.
SIADH: Syndrome of inappropriate ADH secretion, leading to excessive water retention.
Cerebral salt wasting: loss of salt and water from the brain.
Neuro-surgical cases: Potential for hyponatremia during procedures or due to medications.

Treatment

Severity-based approach: Treatment is tailored for the severity and underlying cause.
Correction rate: Gradual correction of low sodium levels is important. Rapid correction risks neurological damage.

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Description

Este cuestionario explora la hiponatremia, una condición caracterizada por niveles bajos de sodio en la sangre. Se discutirán sus causas, incluyendo los mecanismos de hiperhongemia y el impacto de la osmolalidad. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.