Hipertermia y Frecuencia Cardíaca

Hipertermia

• Definición: Temperatura oral igual o mayor a 41°C.
• Causas: Falla de mecanismos periféricos o hipotalámicos para regular la temperatura, sin mediación de pirógenos endógenos; los antipiréticos no son efectivos.
  • Producción excesiva de calor: Ejercicio extenuante, anestésicos halogenados, hipertiroidismo.
  • Disminución de la disipación de calor: Golpe de calor (disfunción del sistema nervioso central al superar los 40°C).
  • Pérdida de la regulación central: Daño al centro hipotalámico regulador, trauma, hemorragias, tumores.
• Signos: Taquipnea, taquicardia, deshidratación (pérdidas insensibles), eritema cutáneo.

Frecuencia Cardíaca y Pulso

• Frecuencia cardiaca normal: Descarga fisiológica del nódulo sinusal, entre 60-100 por minuto en adultos.
• Pulso arterial: Expansión y contracción regular de una arteria, resultado de la eyección de sangre del ventrículo izquierdo durante la sístole. Depende de volumen sistólico, velocidad de eyección sanguínea, elasticidad arterial y onda de presión.
• Alteraciones:
  • Taquicardia: Frecuencia cardiaca mayor a 100 latidos por minuto.
  • Bradicardia: Frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto.

Alteraciones de la Frecuencia del Pulso Arterial

• Taquisfigmia: Aumento de la frecuencia del pulso por arriba de 100 latidos por minuto.
• Bradisfigmia: Disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 latidos por minuto.

Causas de alteraciones en la frecuencia cardiaca y del pulso

• Taquisfigmia y taquicardia: Hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, fiebre, dolor, uso de fármacos (adrenalina).
• Bradisfigmia y bradicardia: Deportistas, sujetos vagotónicos, fiebre tifoidea, infarto agudo de miocardio, hipotiroidismo, hipertensión endocraneal, hipocalcemia, hiperkalemia, uso de fármacos (betabloqueadores, digital).
• Déficit de pulso: Número de pulsaciones palpables menor que la frecuencia cardiaca, comprobable con la fórmula: Frecuencia cardiaca - frecuencia radial > 10 .

Presión Arterial

• Definición: Fuerza ejercida por la sangre contra las paredes vasculares; depende del gasto cardiaco y la resistencia vascular sistémica.
• Factores fisiológicos influyentes: Volumen por latido del ventrículo izquierdo, distensibilidad de la aorta y grandes arterias, resistencia vascular periférica (especialmente arteriolar), volumen sanguíneo arterial.

Hipotensión Arterial

• Definición: Presión arterial sistólica por debajo de 90 mmHg y/o diastólica por debajo de 60 mmHg.
• Signos y síntomas: Palidez, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, síncope, dolor torácico, disnea, palpitaciones, visión confusa.
• Causas patológicas: Choque hipodinámico, arritmias, insuficiencia cardiaca grave, ortostatismo.

Hipertensión Arterial

• Definición: Presión arterial sistólica igual o mayor a 140 mmHg y/o diastólica igual o mayor a 90 mmHg.
• Causas fisiológicas: Tensión emocional, hipertensión de bata blanca, ejercicio extenuante, consumo de cafeína y teofilina.
• Causas patológicas: Hipertensión esencial (desconocida), glomerulonefritis, diabetes mellitus, insuficiencia renal, síndrome de Cushing, preeclampsia.

Alteraciones de la Frecuencia Respiratoria

• Definición: Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono para mantener concentraciones adecuadas de ambos en los tejidos.
• Centros respiratorios: Grupo dorsal (controla ritmo), grupo ventral (contribuye a la inspiración y espiración en mayores necesidades), centro neumotáxico (controla y limita la inspiración).
• Frecuencia respiratoria normal: 12-20 respiraciones por minuto en adultos.
• Taquipnea: Frecuencia respiratoria mayor a 20 respiraciones por minuto en adultos. Causas: Enfermedades como asma bronquial, neumonía, bronquitis, insuficiencia cardiaca, situaciones fisiológicas como ejercicio físico, tensión emocional.