Podcast
Questions and Answers
¿Cuál es la principal función de la vena porta?
¿Cuál es la principal función de la vena porta?
¿Cuál es el rango normal de presión hidrostática en el sistema venoso portal?
¿Cuál es el rango normal de presión hidrostática en el sistema venoso portal?
¿Cuál es la causa principal de la hipertensión portal en pacientes con cirrosis hepática?
¿Cuál es la causa principal de la hipertensión portal en pacientes con cirrosis hepática?
¿Cuál es el nivel anatómico donde se produce la hipertensión portal prehepática?
¿Cuál es el nivel anatómico donde se produce la hipertensión portal prehepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el nombre del síndrome que se produce cuando hay una obstrucción en la vena hepática?
¿Cuál es el nombre del síndrome que se produce cuando hay una obstrucción en la vena hepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el nivel anatómico donde se produce la hipertensión portal posthepática?
¿Cuál es el nivel anatómico donde se produce la hipertensión portal posthepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el nombre del nivel anatómico donde se produce la hipertensión portal hepática?
¿Cuál es el nombre del nivel anatómico donde se produce la hipertensión portal hepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la subdivisión de la hipertensión portal hepática que se produce en las venas hepáticas?
¿Cuál es la subdivisión de la hipertensión portal hepática que se produce en las venas hepáticas?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el factor que más influye en la resistencia en la circulación portal?
¿Cuál es el factor que más influye en la resistencia en la circulación portal?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el componente fijo de la resistencia?
¿Cuál es el componente fijo de la resistencia?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el efecto de la vasodilatación esplénica y sistémica en la circulación portal?
¿Cuál es el efecto de la vasodilatación esplénica y sistémica en la circulación portal?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el efecto de la hipervolemia en la circulación portal?
¿Cuál es el efecto de la hipervolemia en la circulación portal?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de la fibrosis establecida en la circulación portal?
¿Cuál es el resultado de la fibrosis establecida en la circulación portal?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de la compresión de la microvasculatura/microcirculación por la fibrosis?
¿Cuál es el resultado de la compresión de la microvasculatura/microcirculación por la fibrosis?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el efecto de la cirrosis en la resistencia intrahepática?
¿Cuál es el efecto de la cirrosis en la resistencia intrahepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la fórmula para calcular la resistencia?
¿Cuál es la fórmula para calcular la resistencia?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el efecto de la disminución de péptido natriurético en la excreción de sodio?
¿Cuál es el efecto de la disminución de péptido natriurético en la excreción de sodio?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el efecto de la adrenalina en la excreción de sodio?
¿Cuál es el efecto de la adrenalina en la excreción de sodio?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el efecto de la PGE2 en la excreción de agua?
¿Cuál es el efecto de la PGE2 en la excreción de agua?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de la retención de sodio y agua en pacientes con cirrosis?
¿Cuál es el resultado de la retención de sodio y agua en pacientes con cirrosis?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el efecto de la disminución del volumen plasmático efectivo renal en la excreción de sodio?
¿Cuál es el efecto de la disminución del volumen plasmático efectivo renal en la excreción de sodio?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de la activación de la hormona antidiurética en pacientes con cirrosis?
¿Cuál es el resultado de la activación de la hormona antidiurética en pacientes con cirrosis?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el efecto de la SNS en la excreción de sodio?
¿Cuál es el efecto de la SNS en la excreción de sodio?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de la retención de sodio y agua en pacientes con ascitis?
¿Cuál es el resultado de la retención de sodio y agua en pacientes con ascitis?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el tratamiento para un paciente con ascitis refractaria que no responde a diuréticos?
¿Cuál es el tratamiento para un paciente con ascitis refractaria que no responde a diuréticos?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la causa de la hiponatremia en un paciente con ascitis refractaria?
¿Cuál es la causa de la hiponatremia en un paciente con ascitis refractaria?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la complicación más común en pacientes con ascitis refractaria?
¿Cuál es la complicación más común en pacientes con ascitis refractaria?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el mecanismo que causa la vasoconstricción territorial en pacientes con ascitis refractaria?
¿Cuál es el mecanismo que causa la vasoconstricción territorial en pacientes con ascitis refractaria?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la expectativa de vida de un paciente con ascitis refractaria y sodio bajo 120?
¿Cuál es la expectativa de vida de un paciente con ascitis refractaria y sodio bajo 120?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la razón por la que se debe evitar el uso de diuréticos en pacientes con ascitis refractaria?
¿Cuál es la razón por la que se debe evitar el uso de diuréticos en pacientes con ascitis refractaria?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el nombre del síndrome que se produce cuando hay vasoconstricción renal?
¿Cuál es el nombre del síndrome que se produce cuando hay vasoconstricción renal?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la causa de la peritonitis bacteriana espontánea?
¿Cuál es la causa de la peritonitis bacteriana espontánea?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado final de los cambios intestinales y la translocación bacteriana en pacientes con HP?
¿Cuál es el resultado final de los cambios intestinales y la translocación bacteriana en pacientes con HP?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el mediador inflamatorio responsable de la vasodilatación en pacientes con HP?
¿Cuál es el mediador inflamatorio responsable de la vasodilatación en pacientes con HP?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de la activación de los monocitos y la síntesis de proteínas proinflamatorias?
¿Cuál es el resultado de la activación de los monocitos y la síntesis de proteínas proinflamatorias?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el sistema neuromodulador responsable de la depresión de la actividad del sistema nervioso central en la EH?
¿Cuál es el sistema neuromodulador responsable de la depresión de la actividad del sistema nervioso central en la EH?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la causa del edema de los astrocitos en la EH?
¿Cuál es la causa del edema de los astrocitos en la EH?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el proceso que permite que los productos del ciclo de la urea traspasen la barrera hematoencefálica?
¿Cuál es el proceso que permite que los productos del ciclo de la urea traspasen la barrera hematoencefálica?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado final de la amonemia y la inflamación en pacientes con HP?
¿Cuál es el resultado final de la amonemia y la inflamación en pacientes con HP?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el mecanismo por el que los productos del ciclo de la urea y el amonio llegan al sistema nervioso central?
¿Cuál es el mecanismo por el que los productos del ciclo de la urea y el amonio llegan al sistema nervioso central?
Signup and view all the answers
Study Notes
Hipertensión Portal
- La hipertensión portal (HP) es un aumento de la presión hidrostática en el sistema venoso portal (normal 2-5 mm/hg).
- La HP es un evento significativo en el desarrollo de complicaciones y avance hacia la muerte en pacientes con enfermedad hepática crónica que han desarrollado cirrosis hepática.
Clasificación de la Hipertensión Portal
- La HP se puede clasificar en base al lugar donde se está originando:
- Prehepática: En el territorio venoso portal antes de entrar en el tejido hepático.
- Hepática: En el mismo órgano.
- Posthepática: En las venas que emergen desde el hígado hacia la aurícula derecha.
Fisiopatología de la Hipertensión Portal
- La presión portal está determinada por la resistencia a la circulación que ofrece la porta en el lugar donde llega (sinusoides hepáticas) y el flujo de la sangre que está alimentando al circuito portal.
- La resistencia se puede dividir en dos componentes:
- Componente fijo (estructural, irreversible): Determinado por la estructura fija que rodea al vaso.
- Componente activo (modificable): Depende de tonos musculares de los vasos.
Mecanismos de la Hipertensión Portal
- Aumento de resistencia:
- Componente fijo (estructural, irreversible).
- Componente activo (modificable).
- Aumento de flujo:
- Vasodilatación esplénica y sistémica.
- Hipervolemia.
Complicaciones de la Hipertensión Portal
- Ascitis: Anormalidades en la excreción de Na y agua.
- Síndrome hepatorrenal: Disfunción renal asociada con HP.
- Encefalopatía hepática (EH): Depresión de la actividad del SNC producida por el edema de los astrocitos.
Peritonitis Bacteriana Espontánea (PBE)
- Mecanismos de infección:
- Translocación bacteriana.
- Sobrecrecimiento bacteriano.
- Consecuencias:
- Infección bacteriana de la ascitis (bacterioscitis).
- Disfunción renal y de otros órganos.
Encefalopatía Hepática (EH)
- Fisiopatología:
- Alteración del SNC producida por el edema de los astrocitos.
- Llegada de productos del ciclo de la urea y amonio que han traspasado la BHE.
- Proceso inflamatorio que ocurre continuamente por distintas noxas y estrés.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Aprende sobre la hipertensión portal, su relación con la enfermedad hepática crónica y la cirrosis hepática. Descubre cómo afecta la presión en el sistema venoso portal.
