Podcast
Questions and Answers
Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine procesul de degradare a hematiilor extravazate într-un focar hemoragic?
Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine procesul de degradare a hematiilor extravazate într-un focar hemoragic?
Într-un caz de traumatism abdominal, care dintre următoarele hemoragii interne ar prezenta cel mai mare risc de hemoperitoneu?
Într-un caz de traumatism abdominal, care dintre următoarele hemoragii interne ar prezenta cel mai mare risc de hemoperitoneu?
Care dintre următoarele efecte locale ale unei hemoragii NU este corelat cu compresiunea exercitată de volumul de sânge?
Care dintre următoarele efecte locale ale unei hemoragii NU este corelat cu compresiunea exercitată de volumul de sânge?
Un pacient prezintă hemartroză repetată din cauza unei tulburări de coagulare. Ce complicație pe termen lung este cea mai probabilă?
Un pacient prezintă hemartroză repetată din cauza unei tulburări de coagulare. Ce complicație pe termen lung este cea mai probabilă?
Signup and view all the answers
Ce mecanism fiziopatologic explică cel mai bine decesul în cazul unei hemoragii acute masive?
Ce mecanism fiziopatologic explică cel mai bine decesul în cazul unei hemoragii acute masive?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele reprezintă un mecanism patogenetic principal al hiperemiei pasive (stazei)?
Care dintre următoarele reprezintă un mecanism patogenetic principal al hiperemiei pasive (stazei)?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este o cauză a obstrucției venoase care poate duce la hiperemie pasivă?
Care dintre următoarele NU este o cauză a obstrucției venoase care poate duce la hiperemie pasivă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele modificări macroscopice sunt caracteristice stazei cronice într-un organ?
Care dintre următoarele modificări macroscopice sunt caracteristice stazei cronice într-un organ?
Signup and view all the answers
Ce mecanism principal contribuie la formarea edemului în contextul stazei venoase?
Ce mecanism principal contribuie la formarea edemului în contextul stazei venoase?
Signup and view all the answers
În staza cronică, ce reprezintă prezența hemosiderinei observată microscopic?
În staza cronică, ce reprezintă prezența hemosiderinei observată microscopic?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele este un exemplu de stază regională?
Care dintre următoarele este un exemplu de stază regională?
Signup and view all the answers
Ce efect are hipoxia cronică asupra celulelor, în contextul stazei?
Ce efect are hipoxia cronică asupra celulelor, în contextul stazei?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele caracteristici este tipică pentru pielea afectată de stază acută?
Care dintre următoarele caracteristici este tipică pentru pielea afectată de stază acută?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele tipuri de celule prezintă cea mai mare rezistență la hipoxie?
Care dintre următoarele tipuri de celule prezintă cea mai mare rezistență la hipoxie?
Signup and view all the answers
Care organ este cel mai susceptibil la infarct datorită vascularizației sale terminale?
Care organ este cel mai susceptibil la infarct datorită vascularizației sale terminale?
Signup and view all the answers
În ce organ, datorită sistemului dublu de vascularizație, ischemia rareori duce la infarct?
În ce organ, datorită sistemului dublu de vascularizație, ischemia rareori duce la infarct?
Signup and view all the answers
Ocluzia arterei mezenterice superioare este mai puțin probabil să ducă la infarct datorită:
Ocluzia arterei mezenterice superioare este mai puțin probabil să ducă la infarct datorită:
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele procese reprezintă mecanismul de producere a hemoragiei 'per diabrosin'?
Care dintre următoarele procese reprezintă mecanismul de producere a hemoragiei 'per diabrosin'?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este un exemplu de hemoragie exteriorizată?
Care dintre următoarele NU este un exemplu de hemoragie exteriorizată?
Signup and view all the answers
Ce tip de hemoragie este caracterizată prin eliminarea de sânge roșu, nedigerat, prin anus, odată cu defecația?
Ce tip de hemoragie este caracterizată prin eliminarea de sânge roșu, nedigerat, prin anus, odată cu defecația?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine melena?
Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine melena?
Signup and view all the answers
Ce termen descrie o sângerare vaginală care apare în afara perioadei menstruale?
Ce termen descrie o sângerare vaginală care apare în afara perioadei menstruale?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele este o cauză a hemoragiei prin diapedeză?
Care dintre următoarele este o cauză a hemoragiei prin diapedeză?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele descrie cel mai bine angina pectorală?
Care dintre următoarele descrie cel mai bine angina pectorală?
Signup and view all the answers
Ce efect are ischemia lent instalată asupra țesuturilor?
Ce efect are ischemia lent instalată asupra țesuturilor?
Signup and view all the answers
Care dintre următorii factori favorizează dezvoltarea infarctului?
Care dintre următorii factori favorizează dezvoltarea infarctului?
Signup and view all the answers
Cum este definită hemoragia prin diapedeză?
Cum este definită hemoragia prin diapedeză?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele exemple reprezintă o hemoragie internă interstițială?
Care dintre următoarele exemple reprezintă o hemoragie internă interstițială?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afecțiuni NU este o cauză directă a sindromului de venă cavă superioară?
Care dintre următoarele afecțiuni NU este o cauză directă a sindromului de venă cavă superioară?
Signup and view all the answers
Care este mecanismul principal prin care staza în vena portă duce la splenomegalie?
Care este mecanismul principal prin care staza în vena portă duce la splenomegalie?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele reprezintă o consecință a circulației colaterale dezvoltate ca urmare a hipertensiunii portale?
Care dintre următoarele reprezintă o consecință a circulației colaterale dezvoltate ca urmare a hipertensiunii portale?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă 'capul de meduză' în contextul hipertensiunii portale?
Ce reprezintă 'capul de meduză' în contextul hipertensiunii portale?
Signup and view all the answers
Care este mecanismul principal prin care insuficiența ventriculară stângă acută duce la stază pulmonară?
Care este mecanismul principal prin care insuficiența ventriculară stângă acută duce la stază pulmonară?
Signup and view all the answers
Ce modificări macroscopice sunt tipice pentru plămânii afectați de stază pulmonară cronică?
Ce modificări macroscopice sunt tipice pentru plămânii afectați de stază pulmonară cronică?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă 'celulele cardiace' identificate în sputa pacienților cu stază pulmonară?
Ce reprezintă 'celulele cardiace' identificate în sputa pacienților cu stază pulmonară?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele consecințe este mai probabil să apară în staza pulmonară cronică decât în cea acută?
Care dintre următoarele consecințe este mai probabil să apară în staza pulmonară cronică decât în cea acută?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele este o cauză intrahepatică a stazei portale?
Care dintre următoarele este o cauză intrahepatică a stazei portale?
Signup and view all the answers
Unde sunt localizate varicele esofagiene care apar ca urmare a hipertensiunii portale?
Unde sunt localizate varicele esofagiene care apar ca urmare a hipertensiunii portale?
Signup and view all the answers
Prin ce mecanism staza pulmonară cronică poate duce la insuficiență ventriculară dreaptă?
Prin ce mecanism staza pulmonară cronică poate duce la insuficiență ventriculară dreaptă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este un efect tipic al stazei generalizate cauzate de insuficiența cardiacă dreaptă?
Care dintre următoarele NU este un efect tipic al stazei generalizate cauzate de insuficiența cardiacă dreaptă?
Signup and view all the answers
Ce rol au siderofagele în indurația brună a plămânului?
Ce rol au siderofagele în indurația brună a plămânului?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afecțiuni poate fi cauzată de stază în vena cavă inferioară?
Care dintre următoarele afecțiuni poate fi cauzată de stază în vena cavă inferioară?
Signup and view all the answers
Care dintre următorii factori contribuie cel mai mult la creșterea presiunii în capilarele pulmonare în staza acută?
Care dintre următorii factori contribuie cel mai mult la creșterea presiunii în capilarele pulmonare în staza acută?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este o cauză directă a stazei hepatice?
Care dintre următoarele NU este o cauză directă a stazei hepatice?
Signup and view all the answers
Ce aspect macroscopic distinctiv este tipic pentru staza hepatică cronică?
Ce aspect macroscopic distinctiv este tipic pentru staza hepatică cronică?
Signup and view all the answers
Care este principala diferență microscopică între staza hepatică cronică și ciroza hepatică?
Care este principala diferență microscopică între staza hepatică cronică și ciroza hepatică?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele modificări microscopice NU este caracteristică zonei centrolobulare în staza hepatică cronică?
Care dintre următoarele modificări microscopice NU este caracteristică zonei centrolobulare în staza hepatică cronică?
Signup and view all the answers
Ce factor contribuie cel mai direct la apariția necrozei hemoragice centrolobulare în staza acută?
Ce factor contribuie cel mai direct la apariția necrozei hemoragice centrolobulare în staza acută?
Signup and view all the answers
Ce mecanism patogenic principal duce la atrofia hepatocitelor în staza hepatică cronică?
Ce mecanism patogenic principal duce la atrofia hepatocitelor în staza hepatică cronică?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este o etiologie a stazei splenice?
Care dintre următoarele NU este o etiologie a stazei splenice?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă corpusculii Gamna-Gandy, întâlniți în staza splenică cronică?
Ce reprezintă corpusculii Gamna-Gandy, întâlniți în staza splenică cronică?
Signup and view all the answers
Cum contribuie hipersplenismul la modificările hematologice observate în staza splenică cronică?
Cum contribuie hipersplenismul la modificările hematologice observate în staza splenică cronică?
Signup and view all the answers
În ce mod principal afectează hipostaza dezvoltarea bronhopneumoniei hipostatice?
În ce mod principal afectează hipostaza dezvoltarea bronhopneumoniei hipostatice?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este o cauză arterială a ischemiei?
Care dintre următoarele NU este o cauză arterială a ischemiei?
Signup and view all the answers
Cum contribuie anemia la severitatea consecințelor ischemiei?
Cum contribuie anemia la severitatea consecințelor ischemiei?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele reprezintă o caracteristică principală a escarelor (leziunilor de decubit)?
Care dintre următoarele reprezintă o caracteristică principală a escarelor (leziunilor de decubit)?
Signup and view all the answers
Ce rol au factorii funcționali, precum fenomenul Raynaud, în etiologia ischemiei?
Ce rol au factorii funcționali, precum fenomenul Raynaud, în etiologia ischemiei?
Signup and view all the answers
Cum influențează ocluzia unui trunchi venos mare, precum în tromboza venoasă mezenterică extinsă, circulația arterială, ducând la ischemie?
Cum influențează ocluzia unui trunchi venos mare, precum în tromboza venoasă mezenterică extinsă, circulația arterială, ducând la ischemie?
Signup and view all the answers
Flashcards
Hemopericard
Hemopericard
Hemoragie în cavitatea pericardică cauzată de traumatisme sau anevrisme.
Hemotorace
Hemotorace
Hemoragie în cavitatea pleurală, provocată adesea de traumatisme sau tumori.
Hemoperitoneu
Hemoperitoneu
Hemoragie în cavitatea peritoneală, de obicei din cauza unei sarcini extrauterine sau traumatisme.
Hemartroză
Hemartroză
Signup and view all the flashcards
Efecte hemoragii acute
Efecte hemoragii acute
Signup and view all the flashcards
Hiperemia pasivă
Hiperemia pasivă
Signup and view all the flashcards
Patogeneză
Patogeneză
Signup and view all the flashcards
Clasificarea stazei
Clasificarea stazei
Signup and view all the flashcards
Staza locală
Staza locală
Signup and view all the flashcards
Staza regională
Staza regională
Signup and view all the flashcards
Insuficiența cardiacă
Insuficiența cardiacă
Signup and view all the flashcards
Edem
Edem
Signup and view all the flashcards
Fibroză
Fibroză
Signup and view all the flashcards
Staza hepatică
Staza hepatică
Signup and view all the flashcards
Etiologie stazei hepatice
Etiologie stazei hepatice
Signup and view all the flashcards
Patogeneză stazei hepatice
Patogeneză stazei hepatice
Signup and view all the flashcards
Macroscopia stazei acute
Macroscopia stazei acute
Signup and view all the flashcards
Microscopia stazei acute
Microscopia stazei acute
Signup and view all the flashcards
Staza cronică
Staza cronică
Signup and view all the flashcards
Aspectul stazei cronice
Aspectul stazei cronice
Signup and view all the flashcards
Hipostaza
Hipostaza
Signup and view all the flashcards
Definiția ischemiei
Definiția ischemiei
Signup and view all the flashcards
Etiologie ischemie arterială
Etiologie ischemie arterială
Signup and view all the flashcards
Compresiunile ischemice
Compresiunile ischemice
Signup and view all the flashcards
Hematomii în staza cronică
Hematomii în staza cronică
Signup and view all the flashcards
Factor adiacenți în ischemie
Factor adiacenți în ischemie
Signup and view all the flashcards
Noduli Gamna-Gandy
Noduli Gamna-Gandy
Signup and view all the flashcards
Splenomegalia congestivă
Splenomegalia congestivă
Signup and view all the flashcards
Rezistenţa neuronilor la hipoxie
Rezistenţa neuronilor la hipoxie
Signup and view all the flashcards
Celulele gliale
Celulele gliale
Signup and view all the flashcards
Rezistenţa mușchilor striaţi scheletici
Rezistenţa mușchilor striaţi scheletici
Signup and view all the flashcards
Țesutul conjunctiv
Țesutul conjunctiv
Signup and view all the flashcards
Tipuri de vascularizaţie arterială
Tipuri de vascularizaţie arterială
Signup and view all the flashcards
Artere terminale
Artere terminale
Signup and view all the flashcards
Viteza de instalare a ischemiei
Viteza de instalare a ischemiei
Signup and view all the flashcards
Efectele ischemiei
Efectele ischemiei
Signup and view all the flashcards
Angina pectorală
Angina pectorală
Signup and view all the flashcards
Cardioscleroză
Cardioscleroză
Signup and view all the flashcards
Hemoragia arterială
Hemoragia arterială
Signup and view all the flashcards
Hemoragii externe
Hemoragii externe
Signup and view all the flashcards
Hemoragii interne
Hemoragii interne
Signup and view all the flashcards
Peteșii
Peteșii
Signup and view all the flashcards
Hematochezie
Hematochezie
Signup and view all the flashcards
Staza în vena cavă superioară
Staza în vena cavă superioară
Signup and view all the flashcards
Sindromul de venă cavă superioară
Sindromul de venă cavă superioară
Signup and view all the flashcards
Staza în vena portă
Staza în vena portă
Signup and view all the flashcards
Hipertensiune portală
Hipertensiune portală
Signup and view all the flashcards
Ciroză hepatică
Ciroză hepatică
Signup and view all the flashcards
Splenomegalie
Splenomegalie
Signup and view all the flashcards
Varice esofagiene
Varice esofagiene
Signup and view all the flashcards
Cap de meduză
Cap de meduză
Signup and view all the flashcards
Ascită
Ascită
Signup and view all the flashcards
Staza pulmonară
Staza pulmonară
Signup and view all the flashcards
Insuficiența ventriculară stângă
Insuficiența ventriculară stângă
Signup and view all the flashcards
Indurația brună a plămânului
Indurația brună a plămânului
Signup and view all the flashcards
Cord pulmonar
Cord pulmonar
Signup and view all the flashcards
Microhemoragii
Microhemoragii
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Hiperemie Pasivă (Stază)
- Sinonime: Hiperemie venoasă, stază
- Definiție: Creșterea cantității de sânge venos într-un anumit teritoriu al corpului.
- Patogeneză: Scăderea sau încetarea drenajului venos.
- Mecanism: Blocaj în fluxul venos.
- Efecte: Dilatarea venelor, venulelor și capilarelor.
- Etiologie:
- Insuficiență cardiacă: efecte sistemice
- Obstrucție venoasă: efecte locale sau regionale
- Obstacole în lumen: Tromb, embol
- Cauze parietale: Inflamație (flebită)
- Cauze extrinseci (compresiuni): Tumoră; adenopatie tumorală (metastaze, limfom) sau inflamatorie (tuberculoză, sarcoidoză); cicatrice; garou; aparat gipsat
- Clasificare: Stază locală, regională, generalizată
- Elemente prezente în stază:
- Edem: Asociație cu staza; Mecanisme:
- Transsudare apă din vase, datorită presiunii intravasculare crescute.
- Hiperpermeabilitate vasculară, din cauza leziunilor parietale cauzate de hipoxie cronică.
- Degenerescență sau moarte celulară: (hipoxie cronică) → înlocuire cu țesut fibros (cicatrizare).
- Microhemoragii: Lezarea capilarelor → degradarea hematiilor extravazate, producând hemosiderină, fagocitată de macrofage (siderofage).
- Edem: Asociație cu staza; Mecanisme:
- Anatomie Patologică:
- Stază acută:
- Piele rece, organe mărite, grele, cu margini rotunjite, capsulă sub tensiune, consistență ușor crescută, culoare violacee (cianoză).
- Suprafață de secțiune: umedă, culoare violacee, eliberează sânge venos închis la culoare.
- Stază cronică: Consistenta fermă (fibroză). Suprafata de secțiune: uscată, culoare brună (hemosiderină).
- Microscopie Stază acută: Capilare, venule și vene dilatate, pline cu sânge; edem; microhemoragii.
- Microscopie Stază cronică: Fibroză; hemosiderină în macrofage sau extracelular.
- Stază acută:
- Stază locală: afectează un membru sau organ (ex: splină). Cauze: (ca mai sus). Efecte: Edem & cianoză în zona afectată.
- Stază regională: Afectează mai multe organe, prin implicarea unui trunchi venos (ex: vena cavă superioară, vena cavă inferioară, vena portă).
- Stază în vena cavă superioară (Sindrom de vena cavă superioară): Etiologie: compresiuni tumorale/adenopatii mediastinale; tromboză/embolie. Efecte: edem și cianoză în zona cap, gât, umeri, torace superior.
- Stază în vena portă (hipertensiune portală):
- Etiologie: Cauze presinusoidale (extra/intrah epatic), sinusoidale (ciroză hepatică), postsinusoidale. Cauzele comune: ciroză hepatică, afecțiuni directe ale venei porte (invazie tumorală, tromboză). Efecte: Creșterea presiunii în vena portă → HT portală.
- Consecințe HT portală: Splenomegalie, circulație colaterală (anastomoze portocave), varice esofagiene (posibil hemoragii), varice rectale, cap de meduză, ascită.
- Etiologie: Cauze presinusoidale (extra/intrah epatic), sinusoidale (ciroză hepatică), postsinusoidale. Cauzele comune: ciroză hepatică, afecțiuni directe ale venei porte (invazie tumorală, tromboză). Efecte: Creșterea presiunii în vena portă → HT portală.
Stază generalizată
- Etiologie: Insuficiență ventriculară dreaptă, insuficiență cardiacă globală
- Efecte: Creșterea presiunii în vena cavă superioară, inferioară și în microcirculație → edem cutanat, transsudate în cavități seroase.
Localizări particulare ale stazei
Staza pulmonară
- Patogeneză: Incapacitatea inimii stângi de a evacua sângele venos pulmonar determina presiune crescută în atriul stâng → crește presiunea în venele și capilarele pulmonare.
- Etiologie: Stază acută (insuficiență ventriculară stângă acută – de obicei infarct miocardic); Stază cronică (stenoză mitrală, insuficiență cardiacă stângă cronică).
- Anatomie patologică:
- Stază acută: Plămâni mari, grei, violacei; Sânge violaceu la secţionare; Suprafață umedă. Microscopie: Capilare dilatate, pline cu sânge și edem, microhemoragii; Alveole cu edem și hematii.
- Stază cronică: "Indurație brună a plămânului". Plămâni fermi, uscați, bruni; Microscopie: Capilare dilatate, hemosiderină și fibroză în interstiţiu, macrofage cu hemosiderină (siderofage) în alveole.
- Consecințe: Tulburări difuziune gaze, restricție ventilatorie, cord pulmonar (insuficienta ventriculară dreaptă).
Staza hepatică
- Etiologie: Insuficiență ventriculară dreaptă, insuficiență cardiacă globală.
- Patogeneză: Presiunea crescută în atriul drept afectează venele hepatice → efecte patologice în ficat.
- Anatomie patologică:
- Stază acută: Ficat mărit (hepatomegalie), greu, cu margini rotunjite, capsulă sub tensiune; Sânge violaceu la secţionare, capsulă cutată; Suprafață umedă, violacee, relativ omogenă. Microscopie: Venule centrolobulare dilatate, pline cu hematii; Posibil necroză hemoragică centrală.
- Stază cronică: Ficat cu aspect pestriţ („ficat muscad”, „ficat în cocardă”), puncte violacee înconjurate de zone galbene și brun-roșcate; în stadii avansate: ficat contractat, ferm, brun, granular. Microscopie: Distincția 3 regiuni:
- Regiune centrolobulară: Venule dilatate; Hepatocite atrofiate.
- Regiune mediolobulară: Hepatocite cu grăsimi (vacuole clare).
- Regiune periferică: Hepatocite normale. Stadii avansate: Fibroză care înlocuiește hepatocite.
Staza splenică
- Etiologie: Insuficiență ventriculară dreaptă/globală, obstrucție portală (ciroză hepatică), tromboza venei splenice.
- Anatomie patologică: Similar stazei acute/cronice (modificări macroscopic/microscopice); Hipersplenism (reducerea număr celule); Noduli siderocalcari (Corpusculii Gamna-Gandy).
Hipostaza
- Definiție: Acumularea sângelui în zonele declive ale corpului.
- Condiții apariție: Insuficiență cardiacă, imobilizare prelungită.
- Localizare: Tegumente regiuni declive, regiuni paravertebrale pulmonare; Hipoxia asociată poate favoriza infecțiile bronșice.
Ischemia
- Definiție: Scăderea aportului de sânge într-un teritoriu.
- Etiologie: Arterială (funcțională – spasm, lezională – modificări parietale, obstrucție lumen); Capilară (leziuni fizice, obstrucție – hematii anormale, fibrină, emboli); Venoasă (ocluzii venoase).
- Factorii influențând consecințele ischemiei: Starea generală, rezistența țesuturilor la hipoxie, tipul vascularizației arteriale, viteza instalării ischemiei.
- Efecte: Funcționale (ex: angina, claudicația intermitentă), leziuni tisulare (atrofie, scleroatrofie, infarct, gangrenă).
Hemoragie
- Definiție: Ieșirea sângelui din sistemul cardiovascular.
- Clasificare: După origine (arterială, venoasă, capilară, cardiacă); După mecanism (ruperea peretelui, erodarea peretelui, diapedeză).
- Localizări: Externe, exteriorizate, interne (interstițiale – peteșii, purpură, echimoză, hematom; în cavități preformate – hemopericard, hemotorace, hemoperitoneu).
- Efecte: Generale (șoc hemoragic, anemie), locale (compresiune, afectarea funcțiilor organelor implicate).
- Evoluție: Degradarea hematiilor, transformare hemoglobina în bilirubină/hematoidină; formare hematom închis.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Acest quiz explorează conceptul de hiperemie pasivă, cunoscută și sub numele de stază. Vei învăța despre patogeneza, etilogia și clasificarea acesteia, precum și despre efectele sale asupra organismului. Testează-ți cunoștințele cu întrebări legate de obstrucțiile venoase și insuficiența cardiacă.