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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las hernias epigástricas es correcta?
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¿Qué tipo de incisiones abdominales presentan un mayor riesgo de desarrollar hernias?
¿Qué tipo de incisiones abdominales presentan un mayor riesgo de desarrollar hernias?
¿Cuál es la tasa de hernias asociadas con un cierre simple en comparación con la reparación con malla?
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¿Qué técnica se describió en 1990 para reducir la tensión en la línea de sutura durante la reparación de hernias?
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¿Cuáles son algunos de los factores que pueden contribuir a la formación de hernias?
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¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de desarrollar hernias incisionales?
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¿Cuál es una característica de las mallas degradables?
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¿Qué tipo de mallas están diseñadas para permitir el crecimiento celular del huésped?
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¿Cuáles son las ventajas de las mallas sintéticas más nuevas como Gore BioA o Phasix?
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¿En qué momento pueden presentarse las hernias incisionales tras una cirugía?
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¿Cuál es una desventaja de las mallas biológicas?
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¿Qué complicación puede desarrollar un paciente con diabetes que se somete a cirugía?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la técnica quirúrgica es correcta?
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¿Qué contenido es raro en las hernias epigástricas?
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¿Cuál es la principal razón para reparar una hernia epigástrica?
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¿Qué técnica quirúrgica se puede intentar para la reparación de una hernia epigástrica?
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¿Qué tipo de hernias son comunes en recién nacidos?
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¿Qué ocurre con el cierre de un defecto umbilical después del nacimiento?
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¿Qué método se utiliza comúnmente para manejar hernias epigástricas en lugar de laparoscopia?
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Las hernias umbilicales pueden ser:
Las hernias umbilicales pueden ser:
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¿A qué grupo de pacientes son más comunes las hernias umbilicales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las hernias es incorrecta?
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¿Cómo se caracteriza generalmente el contenido de las hernias?
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¿Cuál es la edad a la que la mayoría de las hernias umbilicales se cierran espontáneamente?
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¿Cuál de las siguientes es una indicación para la reparación de una hernia umbilical?
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¿Qué factores pueden contribuir a la formación de hernias umbilicales en adultos?
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¿Cuál es el grupo que presenta mayor riesgo de sufrir hernias umbilicales?
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¿Qué tipo de hernias pueden ser seguidas clínicamente sin cirugía?
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¿Qué debe hacerse si una hernia umbilical causa síntomas o aumenta de tamaño?
¿Qué debe hacerse si una hernia umbilical causa síntomas o aumenta de tamaño?
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¿Cuál de las siguientes es una técnica apropiada para la reparación de hernias?
¿Cuál de las siguientes es una técnica apropiada para la reparación de hernias?
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¿Qué opción representa un síntoma típico que podría llevar a considerar la reparación de una hernia umbilical?
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¿Cuál es la función principal de la malla en cirugía para defectos grandes?
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¿Qué condición no es una causa común de hernias umbilicales en adultos?
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En pacientes con cirrosis y ascitis, ¿qué complicación representa un dilema clínico al tratar hernias umbilicales?
En pacientes con cirrosis y ascitis, ¿qué complicación representa un dilema clínico al tratar hernias umbilicales?
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¿Qué estructuras pueden quedar atrapadas en una hernia umbilical, además de la ascitis?
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¿Cuál es una característica de las hernias que deben repararse?
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¿Cuál es una consideración crítica para pacientes con enfermedad hepática grave que presentan hernias?
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¿Qué técnica se recomienda para la colocación de malla en defectos grandes?
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¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es típica de los pacientes con cirrosis y ascitis al enfrentar una cirugía de hernia?
¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es típica de los pacientes con cirrosis y ascitis al enfrentar una cirugía de hernia?
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¿Qué efecto tiene la presión intraabdominal alta en los defectos umbilicales de los pacientes con ascitis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la malla y su colocación en cirugía es incorrecta?
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En el tratamiento quirúrgico de defectos umbilicales en pacientes con ascitis, ¿qué aspecto debe ser considerado?
En el tratamiento quirúrgico de defectos umbilicales en pacientes con ascitis, ¿qué aspecto debe ser considerado?
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Study Notes
Hernias Incisionales
- Las hernias incisionales pueden desarrollarse hasta 10 años después de la cirugía, aunque comúnmente ocurren en el período postoperatorio temprano.
- Varios factores del paciente aumentan el riesgo de hernias, como diabetes, inmunosupresores, obesidad, tabaquismo, desnutrición y trastornos del tejido conectivo.
- Técnicas quirúrgicas, infecciones en la herida y altas tensiones durante el cierre pueden contribuir a la formación de hernias.
- La etiología de las hernias incisionales es compleja, y su ocurrencia es frecuente tras incisiones en la línea media.
Tipos de Mallas
- Las mallas degradables pueden asociarse con altas tasas de recurrencia, pero son útiles para el cierre temporal de la pared abdominal en situaciones contaminadas.
- Las mallas sintéticas más nuevas, como Gore BioA y Phasix, se degradan durante un período prolongado, buscando reducir las tasas de recurrencia.
- Las mallas biológicas, fabricadas de tejidos descelularizados de cerdo, vaca o humanos, permiten el crecimiento celular del huésped, promoviendo su incorporación pero son más costosas.
Hernias Umbilicales
- Las hernias umbilicales son comunes en recién nacidos, especialmente en prematuros, y suelen cerrarse espontáneamente a los 5 años.
- En adultos, pueden formarse por aumento de presión abdominal por embarazo, obesidad o ascitis, siendo más frecuentes en mujeres.
- La reparación quirúrgica es necesaria si la hernia umbilical es sintomática, aumenta de tamaño o no cierra espontáneamente.
Reparación Quirúrgica
- Se pueden utilizar técnicas laparoscópicas o abiertas para la reparación de hernias, empleando malla para defectos grandes.
- La técnica de subcapa es recomendable para evitar migración de la malla en casos donde los bordes no pueden aproximarse sin tensión.
- Pacientes con cirrosis y ascitis presentan alto riesgo de complicaciones quirúrgicas debido a la presión intraabdominal elevada.
Hernias Epigástricas
- Las hernias epigástricas son defectos en la pared abdominal entre el ombligo y el proceso xifoides y pueden estar asociadas con debilidad muscular y aumentos en la presión intraabdominal.
- Hasta el 20% de las incisiones en la línea media pueden desarrollar hernias, con un riesgo mayor en incisiones verticales en comparación con las transversales u oblicuas.
- La reparación con malla reduce la tensión en la línea de sutura, asociándose con menores tasas de recurrencia en comparación con reparaciones simples.
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Description
Este cuestionario explora la etiología de las hernias incisionales y el impacto de los puertos laparoscópicos en su desarrollo. Se abordarán factores de riesgo como la diabetes y las tasas de infección asociadas con el uso de malla. Ideal para estudiantes de medicina interesados en cirugía y gestión de hernias.