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Questions and Answers
¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente del Virus B?
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¿Qué porcentaje de recién nacidos cronifican la hepatitis por Virus B?
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¿Cuál es la hepatitis viral que nunca cronifica?
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¿Cuál es la definición de hepatitis colestásica?
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¿Cuál es la definición de hepatitis fulminante?
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¿Cuál es la vía de transmisión del Virus C?
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¿Cuál es la frecuencia de cronificación de la hepatitis por Virus C?
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¿Cuál es el síntoma más común en la fase prodrómica de la hepatitis?
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¿Cuál es la transmisión de la hepatitis que se produce de la madre al recién nacido?
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¿Cuál es el factor que depende la cronificación o curación del Virus B?
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Study Notes
Diagnóstico de Hepatitis Aguda
- El diagnóstico de hepatitis aguda se realiza a través de análisis de transaminasas, GPT y GOT, que deben estar 10 veces por encima de su valor normal.
Pronóstico de Hepatitis Agudas
- El pronóstico de hepatitis agudas se determina mediante la análisis de protrombina, que debe ser menor a 50% para tener un mal pronóstico.
Manifestaciones Extrahepáticas de Hepatitis C
- Las manifestaciones extrahepáticas de hepatitis C incluyen dolor articular, polineuritis periférica, purpura trombocitopénica, anemia aplástica, vasculitis, hepatitis autoinmune, crioglobulinemia mixta, artritis reumatoide, glomerulonefritis proliferativa, monoartritis, porfiria cutánea, ulceras corneales, síndrome de Sjogren, urticaria, fibrosis pulmonar y eritema nodoso.
Historia Natural de Hepatitis B y C
- En niños, la hepatitis B cronifica en un 25-35% y en recién nacidos en un 90%.
- En adultos, la hepatitis B cronifica en un 5-10%.
- La hepatitis C cura en un 15-25% y cronifica en más del 75%.
Síntomas de la Fase Preictérica de Hepatitis Aguda
- Los síntomas de la fase preictérica de hepatitis aguda incluyen malestar general, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, dolor en hipocondrio derecho, prurito, cefalea, aversión e intolerancia a determinados alimentos y olores, diarrea o constipación, mialgias y artralgias, hepatomegalia y esplenomegalia.
Farmacología de Hepatitis
- El paracetamol es hepatotóxico a altas dosis (por encima de 10-12 gr/día) y puede producir hepatitis fulminante.
Virología de Hepatitis
- El virus B es el único que deja cccDNA en el núcleo de los hepatocitos.
- El virus D necesita del virus B para generar hepatitis.
- El período de incubación del virus B es de 30-180 días.
Hepatitis Crónica
- La hepatitis crónica se define como una enfermedad inflamatoria crónica del hígado que dura más de 6 meses.
Causas Etiológicas de Hepatitis Crónica
- Las principales causas etiológicas de hepatitis crónica son virales (B, C, D), autoinmunes, medicamentosas, metabólicas y hereditarias.
Manifestaciones Clínicas de Hepatitis Crónica
- La mayoría de los pacientes con hepatitis crónica son asintomáticos (>50%) y un 30% presenta astenia y 20% dolor en el hipocondrio derecho.
Análisis Laboratoriales de Hepatitis Crónica
- Los análisis laboratoriales constantes en hepatitis crónica son ALT y AST elevadas (<250 UI/L), GGT elevada (50%) y hipergammaglobulinemia (20%).
Estadios de Hepatitis Crónica
- Los grados de hepatitis crónica se determinan por la inflamación y los estadios se determinan por la fibrosis, siendo el estadio IV equivalente a la cirrosis.
Hepatitis Autoinmune
- La hepatitis autoinmune es una consecuencia del ataque inmune celular dirigido contra antígenos hepáticos aún no bien identificados, y es más frecuente en mujeres.
Enfermedad de Wilson
- La enfermedad de Wilson es una acumulación de cobre en el hígado y subsecuentemente en el cerebro y otros órganos, caracterizada por una ceruloplasmina baja y cupremia baja en la sangre, y cupruria elevada en la orina.
Hígado Graso no Alcohólico
- El hígado graso no alcohólico se define como un depósito de grasa dentro de los hepatocitos, no relacionado con la ingesta de alcohol, y es más frecuente en personas con obesidad, diabetes, colesterol y triglicéridos elevados, y hipertensión.
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Description
Responde a preguntas sobre el diagnóstico y pronóstico de hepatitis aguda, así como las manifestaciones extrahepáticas de la hepatitis C.
