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Questions and Answers
¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente del Virus B?
¿Qué porcentaje de recién nacidos cronifican la hepatitis por Virus B?
¿Cuál es la hepatitis viral que nunca cronifica?
¿Cuál es la definición de hepatitis colestásica?
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¿Cuál es la definición de hepatitis fulminante?
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¿Cuál es la vía de transmisión del Virus C?
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¿Cuál es la frecuencia de cronificación de la hepatitis por Virus C?
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¿Cuál es el síntoma más común en la fase prodrómica de la hepatitis?
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¿Cuál es la transmisión de la hepatitis que se produce de la madre al recién nacido?
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¿Cuál es el factor que depende la cronificación o curación del Virus B?
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Study Notes
Diagnóstico de Hepatitis Aguda
- El diagnóstico de hepatitis aguda se realiza a través de análisis de transaminasas, GPT y GOT, que deben estar 10 veces por encima de su valor normal.
Pronóstico de Hepatitis Agudas
- El pronóstico de hepatitis agudas se determina mediante la análisis de protrombina, que debe ser menor a 50% para tener un mal pronóstico.
Manifestaciones Extrahepáticas de Hepatitis C
- Las manifestaciones extrahepáticas de hepatitis C incluyen dolor articular, polineuritis periférica, purpura trombocitopénica, anemia aplástica, vasculitis, hepatitis autoinmune, crioglobulinemia mixta, artritis reumatoide, glomerulonefritis proliferativa, monoartritis, porfiria cutánea, ulceras corneales, síndrome de Sjogren, urticaria, fibrosis pulmonar y eritema nodoso.
Historia Natural de Hepatitis B y C
- En niños, la hepatitis B cronifica en un 25-35% y en recién nacidos en un 90%.
- En adultos, la hepatitis B cronifica en un 5-10%.
- La hepatitis C cura en un 15-25% y cronifica en más del 75%.
Síntomas de la Fase Preictérica de Hepatitis Aguda
- Los síntomas de la fase preictérica de hepatitis aguda incluyen malestar general, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, dolor en hipocondrio derecho, prurito, cefalea, aversión e intolerancia a determinados alimentos y olores, diarrea o constipación, mialgias y artralgias, hepatomegalia y esplenomegalia.
Farmacología de Hepatitis
- El paracetamol es hepatotóxico a altas dosis (por encima de 10-12 gr/día) y puede producir hepatitis fulminante.
Virología de Hepatitis
- El virus B es el único que deja cccDNA en el núcleo de los hepatocitos.
- El virus D necesita del virus B para generar hepatitis.
- El período de incubación del virus B es de 30-180 días.
Hepatitis Crónica
- La hepatitis crónica se define como una enfermedad inflamatoria crónica del hígado que dura más de 6 meses.
Causas Etiológicas de Hepatitis Crónica
- Las principales causas etiológicas de hepatitis crónica son virales (B, C, D), autoinmunes, medicamentosas, metabólicas y hereditarias.
Manifestaciones Clínicas de Hepatitis Crónica
- La mayoría de los pacientes con hepatitis crónica son asintomáticos (>50%) y un 30% presenta astenia y 20% dolor en el hipocondrio derecho.
Análisis Laboratoriales de Hepatitis Crónica
- Los análisis laboratoriales constantes en hepatitis crónica son ALT y AST elevadas (<250 UI/L), GGT elevada (50%) y hipergammaglobulinemia (20%).
Estadios de Hepatitis Crónica
- Los grados de hepatitis crónica se determinan por la inflamación y los estadios se determinan por la fibrosis, siendo el estadio IV equivalente a la cirrosis.
Hepatitis Autoinmune
- La hepatitis autoinmune es una consecuencia del ataque inmune celular dirigido contra antígenos hepáticos aún no bien identificados, y es más frecuente en mujeres.
Enfermedad de Wilson
- La enfermedad de Wilson es una acumulación de cobre en el hígado y subsecuentemente en el cerebro y otros órganos, caracterizada por una ceruloplasmina baja y cupremia baja en la sangre, y cupruria elevada en la orina.
Hígado Graso no Alcohólico
- El hígado graso no alcohólico se define como un depósito de grasa dentro de los hepatocitos, no relacionado con la ingesta de alcohol, y es más frecuente en personas con obesidad, diabetes, colesterol y triglicéridos elevados, y hipertensión.
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Description
Responde a preguntas sobre el diagnóstico y pronóstico de hepatitis aguda, así como las manifestaciones extrahepáticas de la hepatitis C.
