Hemostase en Fibrinolyse: Vragen en Antwoorden

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Welke van de volgende beweringen beschrijft correct de werking van antitrombine bij de remming van hemostase?

  • Antitrombine inactiveert trombine (IIa), waardoor het stollingsmechanisme onder controle wordt gehouden. (correct)
  • Antitrombine breekt fibrine af in oplosbare afbraakproducten, wat leidt tot de afbraak van bloedstolsels.
  • Antitrombine activeert trombocyten, wat resulteert in de vorming van een primaire prop.
  • Antitrombine bevordert de omzetting van fibrinogeen naar fibrine, waardoor het stollingsproces wordt versneld.

Wat is de rol van plasmine bij fibrinolyse, en wat is een belangrijk afbraakproduct dat vrijkomt tijdens dit proces?

  • Plasmine remt de werking van antitrombine; trombine.
  • Plasmine breekt fibrine af; D-dimeer. (correct)
  • Plasmine activeert trombocyten; D-dimeer.
  • Plasmine bevordert de vorming van fibrine; protrombine.

Welke van de volgende factoren kan leiden tot een verstoring van het evenwicht tussen stolling en antistolling in het lichaam?

  • Een verhoogde productie van rode bloedcellen.
  • Een normale bloedsamenstelling.
  • Een regelmatige bloeddruk.
  • Een onregelmatigheid van een bloedvat zoals atherosclerose. (correct)

Wat is het effect van trombolytica op de fibrinolyse?

<p>Ze versnellen het oplossen van bloedstolsels. (D)</p> Signup and view all the answers

Onder welke omstandigheden is de hoeveelheid D-dimeer in het bloed normaal gesproken verhoogd?

<p>Wanneer het lichaam een bloedstolsel afbreekt. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de directe functie van vasoconstrictie in de primaire hemostase?

<p>Het direct verminderen van bloedverlies door het samentrekken van de vaatwand. (C)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende processen initieert de primaire hemostase na een vaatbeschadiging?

<p>Bloedcontact met bindweefselvezels, leidend tot adhesie en aggregatie van trombocyten. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste functie van de secundaire hemostase?

<p>Het stabiliseren van de trombocytenprop door de vorming van een fibrinenetwerk. (C)</p> Signup and view all the answers

Welke vitamine is essentieel voor de productie van bepaalde stollingsfactoren in de lever?

<p>Vitamine K (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is de rol van trombine (factor IIa) in de secundaire hemostase?

<p>Het omzetten van fibrinogeen (factor I) in fibrine (factor Ia). (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is de betekenis van de 'a' in factor IIa?

<p>Actief (D)</p> Signup and view all the answers

Waarom is de vorming van een trombocytenprop alleen (primaire hemostase) niet voldoende voor een langdurige bloedstelping?

<p>Omdat de trombocytenprop niet stabiel genoeg is en gemakkelijk kan loslaten. (A)</p> Signup and view all the answers

Hoe beïnvloedt een leveraandoening de hemostase?

<p>Het vermindert de aanmaak van stollingsfactoren, wat kan leiden tot bloedingsproblemen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende definities beschrijft correct het verschil tussen een trombose en een embolie?

<p>Een trombose is de vorming van een bloedstolsel, terwijl een embolie een losgeschoten bloedstolsel is. (D)</p> Signup and view all the answers

Een patiënt meldt zich met zwarte ontlasting. Welke term beschrijft deze conditie het best en wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

<p>Melaena, veroorzaakt door bloedverlies hoog in het maagdarmkanaal. (B)</p> Signup and view all the answers

Welk van de volgende geneesmiddelen beïnvloedt de primaire hemostase en hoe?

<p>Antiaggregantia, door het aaneenkleven van bloedplaatjes te remmen. (B)</p> Signup and view all the answers

Waarom is het belangrijk om antiaggregantia zoals ASA, voorafgaand aan een operatie te stoppen?

<p>Om het risico op bloedingen tijdens en na de operatie te minimaliseren. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste verschil in werkingsmechanisme tussen antiaggregantia en anticoagulantia?

<p>Antiaggregantia remmen de bloedplaatjes, terwijl anticoagulantia de stollingscascade beïnvloeden. (D)</p> Signup and view all the answers

Een patiënt gebruikt coumarines. Welke vitamine is van belang bij het monitoren van de effectiviteit van deze medicatie en waarom?

<p>Vitamine K, omdat het essentieel is voor de aanmaak van bepaalde stollingsfactoren in de lever, welke worden beïnvloed door coumarines. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende beweringen over antiaggregantia is correct?

<p>Het effect van antiaggregantia houdt aan totdat er nieuwe bloedplaatjes zijn aangemaakt. (D)</p> Signup and view all the answers

Een patiënt die behandeld wordt met anticoagulantia heeft een bloedneus die niet stopt. Welke van de volgende acties is het meest aangewezen?

<p>Lokale druk toepassen en medische hulp inroepen; eventueel kan een antidotum nodig zijn. (D)</p> Signup and view all the answers

Waarom wordt heparine vaak als eerste gebruikt bij de behandeling van trombose, voordat coumarines worden ingezet?

<p>Heparine werkt direct antistollend, terwijl coumarines tijd nodig hebben om effectief te worden, afhankelijk van de vitamine K-voorraad in de lever. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk verschil in de monitoring van het effect tussen coumarines en DOAC's (directe orale anticoagulantia)?

<p>De dosis van coumarines wordt aangepast op basis van de PT/INR-waarde, terwijl bij DOAC's monitoring over het algemeen niet nodig is. (C)</p> Signup and view all the answers

Een patiënt gebruikt apixaban (Eliquis) voor voorkamerfibrillatie. Welke van de volgende factoren zou het risico op bloedingen het meest verhogen?

<p>Gelijktijdig gebruik van een bloedplaatjesaggregatieremmer. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste verschil tussen de werking van antistollingsmiddelen (zoals heparine en coumarines) en trombolytica?

<p>Antistollingsmiddelen voorkomen de vorming of uitbreiding van stolsels, terwijl trombolytica recente stolsels oplossen. (B)</p> Signup and view all the answers

Een patiënt met een diep veneuze trombose (DVT) wordt behandeld met rivaroxaban (Xarelto). Na een week klaagt de patiënt over een bloedneus en blauwe plekken. Wat is de meest waarschijnlijke eerste stap in het beheer van deze situatie?

<p>De rivaroxaban dosis verlagen of tijdelijk stoppen en de nierfunctie controleren. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is het juiste antidotum voor een overdosis van dabigatran (Pradaxa)?

<p>Praxbind (A)</p> Signup and view all the answers

Bij welke indicatie(s) worden zowel coumarines als DOAC's gebruikt?

<p>Preventie bij voorkamerfibrillatie. (C)</p> Signup and view all the answers

Wanneer moet heparine onmiddellijk gestopt worden bij de overgang naar een DOAC?

<p>Bij de overgang van een gefractioneerde heparine naar DOAC's (D)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende situaties vormt een contra-indicatie voor het toedienen van trombolytica?

<p>Een hersenbloeding in het verleden. (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is het primaire werkingsmechanisme van trombolytica zoals alteplase (Actilyse®)?

<p>Het stimuleren van plasmine om fibrine af te breken. (A)</p> Signup and view all the answers

Een patiënt met hemofilie heeft een tekort aan stollingsfactoren. Welke behandeling is het meest geschikt om herhaalde bloedingen te voorkomen?

<p>Substitutie van de ontbrekende stollingsfactoren. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke observatie is het meest alarmerend bij een patiënt die behandeld wordt met anticoagulantia?

<p>Het plotseling verschijnen van petechiën over een groot deel van het lichaam. (D)</p> Signup and view all the answers

Een verpleegkundige dient een subcutane injectie toe aan een patiënt die behandeld wordt met anticoagulantia. Waar moet de verpleegkundige specifiek op letten na de injectie?

<p>Het ontstaan van een hematoom op de injectieplaats. (D)</p> Signup and view all the answers

Welk van de volgende tekenen en symptomen zou de verpleegkundige direct moeten rapporteren bij een patiënt die antitrombotische medicatie krijgt?

<p>Melaena (zwarte, teerachtige ontlasting). (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste verschil in toepassing tussen trombolytica en antihemorragica?

<p>Trombolytica worden gebruikt om bestaande stolsels op te lossen, terwijl antihemorragica bloedingen helpen te stoppen. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende beweringen is correct met betrekking tot het beheer van patiënten met stollingsstoornissen?

<p>Patiënten met stollingsstoornissen moeten worden aangemoedigd om intensieve lichaamsbeweging te vermijden. (C)</p> Signup and view all the answers

Een patiënt gebruikt acetylsalicylzuur. Welk advies is het meest geschikt met betrekking tot pijnstilling?

<p>Gebruik paracetamol voor pijnstilling en vermijd NSAID’s. (B)</p> Signup and view all the answers

Waarom is het belangrijk dat een patiënt het gebruik van antistollingsmedicatie vermeldt bij zijn identiteitspapieren?

<p>Om medisch personeel snel te informeren over het gebruik van antistollingstherapie in случае van urgenties. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste verschil tussen het gebruik van heparine als tromboseprofylaxe en als trombosetherapie?

<p>Profylaxe is gericht op het voorkomen van trombose, terwijl therapie gericht is op het behandelen van een bestaande trombose. (B)</p> Signup and view all the answers

Protamine wordt toegediend bij bloedingen tijdens heparinegebruik. Tot welke klasse van geneesmiddelen behoort protamine?

<p>Heparine-antagonisten (D)</p> Signup and view all the answers

Waarom wordt vitamine K toegediend aan patiënten die coumarine-achtige stoffen gebruiken en een bloeding krijgen?

<p>Vitamine K is een antagonist van coumarines en helpt bij de aanmaak van stollingsfactoren. (A)</p> Signup and view all the answers

Waarom wordt citraat aan een bloedtube toegevoegd bij bloedafname voor laboratoriumonderzoek?

<p>Citraat bindt calciumionen, waardoor de bloedstolling wordt voorkomen. (C)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende beweringen verklaart het beste waarom heparine, en niet coumarines, wordt gebruikt voor een snelle behandeling van trombose?

<p>Heparine heeft een direct effect op de stollingsfactoren, terwijl coumarines de aanmaak van stollingsfactoren remmen. (A)</p> Signup and view all the answers

In welke fase van de hemostase speelt vasoconstrictie een cruciale rol?

<p>Primaire hemostase, direct na de vaatbeschadiging. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Hemostase

Het proces van bloedstelping dat bloedverlies voorkomt.

Vasoconstrictie

Samentrekking van gladde spiercellen in de vaatwand bij een bloeding.

Adhesie van trombocyten

Hechting van bloedplaatjes aan beschadigde vaatwand.

Aggregatie van trombocyten

Trombocyten hechten zich aan elkaar om een prop te vormen.

Signup and view all the flashcards

Secundaire hemostase

De vorming van fibrine rond de trombocytenprop voor stabiliteit.

Signup and view all the flashcards

Stollingsfactoren

Ongeactiveerde eiwitten in het bloed die stolling mogelijk maken.

Signup and view all the flashcards

Vitamine K afhankelijke stollingsfactoren

Factoren die vitamine K nodig hebben voor aanmaak en activatie.

Signup and view all the flashcards

Kettingreactie van stolling

Een reeks activaties van stollingsfactoren die leidt tot trombine en fibrine.

Signup and view all the flashcards

Antitrombine

Een natuurlijk anticoagulans dat trombine inactiveert en het stollingsmechanisme reguleert.

Signup and view all the flashcards

Fibrinolyse

Het proces waarbij het stolsel wordt afgebroken en opgeruimd na weefselherstel.

Signup and view all the flashcards

D-dimeer

Een afbraakproduct van fibrine dat in laag niveau in het bloed voorkomt, verhoogd bij stolselafbraak.

Signup and view all the flashcards

Stollingstherapie

Behandeling gericht op het corrigeren van stoornissen in de hemofilie of bloedingstoornissen.

Signup and view all the flashcards

Evenwicht in hemostase

De balans tussen processen die stolling bevorderen en tegengaan, cruciaal voor het voorkomen van stolsels en bloedingen.

Signup and view all the flashcards

Trombose

Vorming van een bloedstolsel.

Signup and view all the flashcards

Embolie

Losgeschoten bloedstolsel.

Signup and view all the flashcards

Hematomen

Bloeduitstorting in een ruimte, bloedzwelling.

Signup and view all the flashcards

Petechiën

Puntvormige bloedingen (<2 mm).

Signup and view all the flashcards

Antiaggregantia

Medicijnen die bloedplaatjesremming veroorzaken.

Signup and view all the flashcards

Anticoagulantia

Geneesmiddelen die stollingscascade beïnvloeden.

Signup and view all the flashcards

Menorragie

Zeer hevig of langdurig vaginaal bloedverlies.

Signup and view all the flashcards

Hematurie

Bloed in de urine.

Signup and view all the flashcards

Coumarines

Medicijnen die de werking van vitamine K remmen en zo stolling verhinderen.

Signup and view all the flashcards

DOAC's

Directe orale anticoagulantia met onmiddellijke werking op stollingsfactoren.

Signup and view all the flashcards

Indicaties van Coumarines

Gebruik voor trombo-embolie, hartklepprothesen en bij voorkamerfibrillatie.

Signup and view all the flashcards

Bijwerkingen van Coumarines

Ongewenste bloedingen als belangrijkste bijwerking.

Signup and view all the flashcards

Antidotum voor Coumarines

Vitamine K wordt gebruikt als tegeneffect voor coumarines.

Signup and view all the flashcards

Bijwerkingen van DOAC's

Verhoogd bloedingsrisico, vooral bij combinatie met andere middelen.

Signup and view all the flashcards

Voordelen van DOAC's

Geen monitoring nodig, minder invloed van voeding of andere medicijnen.

Signup and view all the flashcards

Trombolytica

Medicamenteuze middelen die recente bloedstolsels oplossen.

Signup and view all the flashcards

Indicaties van trombolytica

Toepassingen van trombolytica zoals trombose, longembolie en diepe veneuze trombose.

Signup and view all the flashcards

Bijwerkingen van trombolytica

Risico op bloedingen door algemene fibrinolyse in het lichaam.

Signup and view all the flashcards

Antidotum voor trombolytica

Vers plasma en tranexaminezuur als tegenmiddel voor bloedingen door trombolytica.

Signup and view all the flashcards

Hemostatica

Geneesmiddelen die de bloedstolling bevorderen, zoals vitamine K en stollingfactoren.

Signup and view all the flashcards

Hemofilie

Erfelijke aandoening waarbij stollingsfactoren ontbreken, waardoor bloed niet goed stolt.

Signup and view all the flashcards

Verpleegkundige aandachtspunten bij stolling

Observeren van stollingsstoornissen en rapporteren van symptomen.

Signup and view all the flashcards

Risico bij intraveneuze anticoagulantietherapie

Er geen I.M. injecties gegeven mogen worden vanwege bloedingsrisico.

Signup and view all the flashcards

NSAID's

Niet-steroïde ontstekingsremmers die pijn en ontsteking verminderen.

Signup and view all the flashcards

Acetylsalicylzuur

Medicijn dat trombocytenaggregatie vermindert, waardoor bloedingen kunnen verergeren.

Signup and view all the flashcards

Heparine

Anticoagulans gebruikt voor trombose-profylaxe of -therapie.

Signup and view all the flashcards

Protamine

Een stof die kan worden toegediend om de effecten van heparine tegen te gaan.

Signup and view all the flashcards

Citraat

Stof die calciumionen bindt en voorkomt dat bloed stolt in buizen.

Signup and view all the flashcards

Vitre K

Een vitamine die nodig is voor de aanmaak van stollingsfactoren.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Bloedstolling (Hemostase)

  • Bloedstolling (hemostase) is een proces waarbij een bloedvat na beschadiging wordt afgesloten om bloedverlies te stoppen en het beschadigde weefsel te herstellen.
  • Dit is een complex proces waarbij de vaatwand, bloedplaatjes en stollingsfactoren in het bloed betrokken zijn.

Fasen van de hemostase

  • Primaire hemostase:
    • Vasoconstrictie: gladde spiercellen in de vaatwand trekken samen om het bloedverlies te beperken.
    • Bloedplaatjesadhesie: bloedplaatjes hechten aan de beschadigde vaatwand.
    • Bloedplaatjesaggregatie: bloedplaatjes hechten aan elkaar, vormend een tijdelijke prop. Dit voorkomt verder bloedverlies.
  • Secundaire hemostase (coagulatie):
    • Vorming van een fibrine-netwerk: activering van stollingsfactoren leidt tot de vorming van een netwerk van fibrinedraden rond de bloedplaatjesprop.
    • Vorming van een stolsel: rode bloedcellen nestelen zich in het netwerk, waardoor een stabiel stolsel ontstaat.

Remming van de hemostase

  • Het stollingsproces moet stoppen wanneer het weefsel is hersteld.
  • Plasma-eiwitten, zoals antitrombine, zorgen voor de inactivatie van stollingsfactoren om verdere stolling te voorkomen.

Fibrinolyse

  • Nadat de weefselbeschadiging hersteld is, wordt het stolsel afgebroken.
  • Plasmine (een plasma-eiwit) breekt fibrine af in oplosbare componenten.
  • D-dimeer is een afbraakproduct dat gebruikt kan worden als indicatie voor stolselvorming.

Stoornissen in de hemostase

  • Stoornissen in de hemostase kunnen leiden tot bloedingen of stolsels.
    • Verschillende symptomen zijn vermeld in een tabel. (No specific symptoms are noted).

(Anti)stollingstherapie

  • Antiaggregantia (bloedplaatjesremmende stoffen):
    • Remmen de hechting en aggregatie van bloedplaatjes.
    • Voorbeelden: aspirine, clopidogrel.
  • Anticoagulantia:
    • Remmen verschillende stappen in de stolling.
      • Heparines (parenteraal), coumarines, DOAC's.

Trombolytica

  • Geneesmiddelen die bestaande stolsels oplossen.
  • Voorbeelden: alteplase, tenecteplase.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Hemostase OAG PDF

More Like This

Normal Hemostasis and Coagulation
25 questions

Normal Hemostasis and Coagulation

HumourousThunderstorm826 avatar
HumourousThunderstorm826
Hemostasis and Fibrinolytic System Quiz
21 questions
Hämostatisches System: Überblick
43 questions

Hämostatisches System: Überblick

GorgeousCarolingianArt2845 avatar
GorgeousCarolingianArt2845
Use Quizgecko on...
Browser
Browser