Hémodynamique Intracardiaque - Cours

Le système circulatoire est constitué du cœur et des vaisseaux sanguins. Il fonctionne comme un système fermé assurant le transport et l’échange des substances dans l’organisme.

Le cœur agit comme une pompe qui aspire le sang des veines et le propulse dans les artères.

Le réseau vasculaire, composé des artères, des capillaires et des veines, transporte le sang dans tout le corps.

Le cœur est divisé en deux moitiés distinctes, le cœur droit et le cœur gauche. Ils sont séparés par une cloison étanche, le septum interauriculaire et le septum interventriculaire.

La circulation pulmonaire, ou petite circulation, est assurée par le cœur droit et transporte le sang désoxygéné vers les poumons pour l'oxygéner.

La circulation systémique, ou grande circulation, est assurée par le cœur gauche et transporte le sang oxygéné vers tous les organes du corps.

La vascularisation du cœur est assurée par la circulation coronaire. Les artères coronaires droite et gauche naissent de l’aorte et assurent l'apport en sang oxygéné au muscle cardiaque.

Les artères coronaires naissent de l’aorte juste au-dessus des valvules sigmoïdes aortiques.

La pression artérielle (PA) est la force exercée par le sang contre les parois des artères.

PA = Qc x RAS signifie que la pression artérielle est égale au débit cardiaque multiplié par la résistance vasculaire systémique.

La PAS (pression artérielle systolique) est la pression maximale mesurée dans les artères pendant la contraction du ventricule gauche.

La PAD (pression artérielle diastolique) est la pression minimale mesurée dans les artères pendant la relaxation du ventricule gauche.

Le système nerveux autonome (SNA), le système hormonal et des mécanismes locaux (auto-régulation) contribuent à la régulation de la pression artérielle.

Le sang pauvre en oxygène provenant du cœur est acheminé vers l'oreillette droite par la veine coronaire droite et la grande veine coronaire.

L'hémodynamique étudie le mouvement du sang et de ses composants dans le système circulatoire.

L'hémodynamique intracardiaque analyse la façon dont le cœur se remplit et se vide de sang, ainsi que les changements de pression et de volume dans ses cavités.

La systole correspond à la contraction du muscle cardiaque, qui permet d'expulser le sang dans les artères.

La diastole correspond au relâchement du muscle cardiaque, qui permet au cœur de se remplir de sang.

Un cycle cardiaque comprend une phase de contraction (systole) et de relaxation (diastole) du cœur, ainsi que des variations de pression et de volume.

Le système nerveux intrinsèque du cœur est constitué de cellules nerveuses, appelées cellules nodales, qui assurent le rythme cardiaque.

Le système nerveux extrinsèque du cœur est constitué des nerfs cardiaques, qui modifient l'activité cardiaque en fonction des besoins de l'organisme.

Le système nerveux végétatif est composé de deux systèmes qui régulent les fonctions automatiques du corps : le système parasympathique et le système sympathique.

La pression sanguine dans le cœur droit est plus faible que dans le cœur gauche. La pression maximale dans le cœur gauche est de 120 mmHg, tandis que dans le cœur droit, elle n'est que de 25-30 mmHg.

Phase de contraction du ventricule où le volume reste constant. Elle débute par la fermeture des valvules auriculoventriculaires, ce qui augmente la pression intraventriculaire.

Phase où le ventricule éjecte rapidement le sang vers les artères. Elle débute par l'ouverture des valvules sigmoïdes.

Phase où la quantité de sang éjecté du ventricule diminue. Le ventricule commence à se relâcher.

Phase où la pression intraventriculaire chute rapidement après la fermeture des valvules sigmoïdes. Le ventricule se relâche complètement.

Phase de relaxation du ventricule où le volume reste constant, avant que le ventricule ne se remplisse de sang.

Phase où le ventricule se remplit rapidement de sang provenant de l'oreillette. La pression intraventriculaire augmente légèrement.

Le débit cardiaque (Qc) est la quantité de sang pompée par le cœur en une minute. Il est exprimé en litres par minute (l/min).

L'index cardiaque est une mesure du débit cardiaque par unité de surface corporelle. Il est exprimé en litres par minute par mètre carré (l/min/m²).

L'écho-doppler cardiaque est une méthode non invasive qui utilise des ondes sonores pour mesurer le flux sanguin et la taille des cavités cardiaques.

L'index cardiaque au repos est d'environ 3,5 l/min/m². Il peut varier en fonction de l'âge, de la température corporelle, de l'exercice physique et du sommeil.

La force de contraction du muscle cardiaque, ou inotropisme, influence le volume d'éjection systolique (VES), la quantité de sang éjectée à chaque battement.

La fréquence cardiaque (FC) ou chronotropisme, est le nombre de battements du cœur par minute. Elle est influencée par le système nerveux autonome.

La précharge est le volume de sang qui revient au cœur droit et qui remplit les ventricules avant la contraction. Elle est influencée par le retour veineux.

La postcharge est la résistance que le cœur doit surmonter pour éjecter le sang dans l'aorte. Elle est influencée par la vasomotricité des artères.

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