Hémodynamique Intracardiaque - Cours
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Questions and Answers

Quel rôle joue le ventricule gauche dans la pression artérielle?

  • Il n'a aucun impact sur la pression artérielle.
  • Il génère la pression artérielle durant la systole. (correct)
  • Il maintient la pression artérielle constante.
  • Il génère la pression artérielle durant la diastole.

    • Comment est calculée la pression artérielle moyenne (PAM)?

  • PAM = 1/3 (PAS + PAD)
  • PAM = PAD - 1/3 (PAS + PAD)
  • PAM = PAD + 1/3 (PAS - PAD) (correct)
  • PAM = PAS + PAD

    • Quels sont les types de mécanismes de régulation de la pression artérielle?

  • Régulation nerveuse, endocrinienne et physique.
  • Régulation hormonale, auto-régulation et mécanique.
  • Régulation chimique, physique et thermique.
  • Régulation hormonale, nerveuse et locale. (correct)

    • Quelles sont des substances libérées en réponse à une inflammation qui peuvent affecter la pression artérielle?

    <p>Histamine et kinines. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel instrument est utilisé pour mesurer la pression artérielle?

    <p>Sphygmomanomètre et stéthoscope. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle veine est responsable du drainage du sang veineux vers le sinus coronaire?

    <p>Veine coronaire droite (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène se produit pendant la systole?

    <p>Contraction des cellules (B)</p> Signup and view all the answers

    Combien de battements par minute correspond à la durée d’un cycle cardiaque de 0.8s au repos?

    <p>75 bpm (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles cellules sont responsables de l'automatisme du cœur?

    <p>Cellules nodales (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction du système nerveux extrinsèque par rapport à l’activité cardiaque?

    <p>Modifier et adapter l'action cardiaque (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du cœur dans le système cardio-vasculaire ?

    <p>Aspire le sang des veines et le propulse dans les artères (B)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise la diastole dans le cycle cardiaque?

    <p>Remplissage des cavités cardiaques (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux moitiés distinctes du cœur ?

    <p>Cœur droit et cœur gauche (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue le tissu nodal dans le cœur?

    <p>Assurer le rythme cardiaque (D)</p> Signup and view all the answers

    Comment la vascularisation du cœur est-elle assurée ?

    <p>Par la circulation coronaire (D)</p> Signup and view all the answers

    Où naissent les artères coronaires ?

    <p>De l'aorte, au niveau des sigmoïdes aortiques (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types d'innervation qui supportent l'activité cardiaque?

    <p>Intrinsic et extrinsic (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure empêche la communication entre les deux moitiés du cœur ?

    <p>La cloison médiane (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de circulation est associé aux capillaires pulmonaires ?

    <p>Petite circulation (C)</p> Signup and view all the answers

    Les cordages et piliers sont des éléments associés à quelle partie du cœur ?

    <p>Les valves (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le transporteur principal dans le système cardio-vasculaire ?

    <p>Le sang (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le volume télédiastolique (VTD) dans le ventricule après la systole auriculaire ?

    <p>130 ml (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le débit cardiaque (Qc) moyen au repos ?

    <p>6000 ml/min (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle phase du cycle cardiaque correspond à la relaxation ventriculaire sans changement de volume ?

    <p>Phase 5 (C)</p> Signup and view all the answers

    Comment se calcule le volume d'éjection systolique (VES) ?

    <p>VES = VTD - VTS (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le maximum de pression dans le cœur droit ?

    <p>25 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

    Durant quelle phase le ventricule subit une éjection rapide du sang ?

    <p>Phase 2 (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'index cardiaque ?

    <p>Débit cardiaque divisé par la surface corporelle (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le volume télésystolique (VTS) restant dans le ventricule à la fin de la systole ?

    <p>50 ml (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode de mesure du débit cardiaque est considérée comme la plus usuelle ?

    <p>Écho-doppler cardiaque (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'index cardiaque au repos typiquement observé ?

    <p>3,5 l/mn/m2 (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'affecte pas le débit cardiaque pendant l'exercice musculaire ?

    <p>La position du corps (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle composante influence directement le volume d'éjection systolique ?

    <p>Inotropisme (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur pourrait entraîner une augmentation du débit cardiaque ?

    <p>Une hyperthermie (D)</p> Signup and view all the answers

    Sur quel aspect un médicament cardiologique n'aurait-il pas d'effet direct ?

    <p>Poids corporel (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel paramètre a tendance à diminuer d’environ 0,25 l/mn/m2 par décennie ?

    <p>L'index cardiaque (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation est fausse concernant la position du sujet et le débit cardiaque ?

    <p>La position influence le volume d'éjection systolique. (D)</p> Signup and view all the answers

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    Flashcards

    Le système cardio-vasculaire

    Le système circulatoire est constitué du cœur et des vaisseaux sanguins. Il fonctionne comme un système fermé assurant le transport et l’échange des substances dans l’organisme.

    Rôle du cœur

    Le cœur agit comme une pompe qui aspire le sang des veines et le propulse dans les artères.

    Rôle du réseau vasculaire

    Le réseau vasculaire, composé des artères, des capillaires et des veines, transporte le sang dans tout le corps.

    Structure du cœur

    Le cœur est divisé en deux moitiés distinctes, le cœur droit et le cœur gauche. Ils sont séparés par une cloison étanche, le septum interauriculaire et le septum interventriculaire.

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    Circulation pulmonaire

    La circulation pulmonaire, ou petite circulation, est assurée par le cœur droit et transporte le sang désoxygéné vers les poumons pour l'oxygéner.

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    Circulation systémique

    La circulation systémique, ou grande circulation, est assurée par le cœur gauche et transporte le sang oxygéné vers tous les organes du corps.

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    Vascularisation du cœur

    La vascularisation du cœur est assurée par la circulation coronaire. Les artères coronaires droite et gauche naissent de l’aorte et assurent l'apport en sang oxygéné au muscle cardiaque.

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    Origine des artères coronaires

    Les artères coronaires naissent de l’aorte juste au-dessus des valvules sigmoïdes aortiques.

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    Qu'est-ce que la pression artérielle ?

    La pression artérielle (PA) est la force exercée par le sang contre les parois des artères.

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    Expliquez la formule PA = Qc x RAS

    PA = Qc x RAS signifie que la pression artérielle est égale au débit cardiaque multiplié par la résistance vasculaire systémique.

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    Qu'est-ce que la PAS ?

    La PAS (pression artérielle systolique) est la pression maximale mesurée dans les artères pendant la contraction du ventricule gauche.

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    Qu'est-ce que la PAD ?

    La PAD (pression artérielle diastolique) est la pression minimale mesurée dans les artères pendant la relaxation du ventricule gauche.

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    Quels sont les principaux systèmes impliqués dans la régulation de la pression artérielle ?

    Le système nerveux autonome (SNA), le système hormonal et des mécanismes locaux (auto-régulation) contribuent à la régulation de la pression artérielle.

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    Drainage du sang veineux du cœur

    Le sang pauvre en oxygène provenant du cœur est acheminé vers l'oreillette droite par la veine coronaire droite et la grande veine coronaire.

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    Qu'est-ce que l'hémodynamique ?

    L'hémodynamique étudie le mouvement du sang et de ses composants dans le système circulatoire.

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    Hémodynamique intracardiaque : de quoi s'agit-il ?

    L'hémodynamique intracardiaque analyse la façon dont le cœur se remplit et se vide de sang, ainsi que les changements de pression et de volume dans ses cavités.

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    Définition de la systole

    La systole correspond à la contraction du muscle cardiaque, qui permet d'expulser le sang dans les artères.

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    Définition de la diastole

    La diastole correspond au relâchement du muscle cardiaque, qui permet au cœur de se remplir de sang.

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    Qu'est-ce qu'un cycle cardiaque ?

    Un cycle cardiaque comprend une phase de contraction (systole) et de relaxation (diastole) du cœur, ainsi que des variations de pression et de volume.

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    Le système nerveux intrinsèque du cœur

    Le système nerveux intrinsèque du cœur est constitué de cellules nerveuses, appelées cellules nodales, qui assurent le rythme cardiaque.

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    Le système nerveux extrinsèque du cœur

    Le système nerveux extrinsèque du cœur est constitué des nerfs cardiaques, qui modifient l'activité cardiaque en fonction des besoins de l'organisme.

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    Système nerveux végétatif

    Le système nerveux végétatif est composé de deux systèmes qui régulent les fonctions automatiques du corps : le système parasympathique et le système sympathique.

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    Hémodynamique intracardiaque : Pression dans le cœur droit

    La pression sanguine dans le cœur droit est plus faible que dans le cœur gauche. La pression maximale dans le cœur gauche est de 120 mmHg, tandis que dans le cœur droit, elle n'est que de 25-30 mmHg.

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    Phase 1 de la contraction ventriculaire : Contraction isovolumétrique

    Phase de contraction du ventricule où le volume reste constant. Elle débute par la fermeture des valvules auriculoventriculaires, ce qui augmente la pression intraventriculaire.

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    Phase 2 de la contraction ventriculaire : Éjection maximale

    Phase où le ventricule éjecte rapidement le sang vers les artères. Elle débute par l'ouverture des valvules sigmoïdes.

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    Phase 3 de la contraction ventriculaire : Éjection réduite

    Phase où la quantité de sang éjecté du ventricule diminue. Le ventricule commence à se relâcher.

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    Phase 4 de la relaxation ventriculaire : Protodiastole

    Phase où la pression intraventriculaire chute rapidement après la fermeture des valvules sigmoïdes. Le ventricule se relâche complètement.

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    Phase 5 de la relaxation ventriculaire : Relaxation isovolumétrique

    Phase de relaxation du ventricule où le volume reste constant, avant que le ventricule ne se remplisse de sang.

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    Phase 6 de la relaxation ventriculaire : Remplissage rapide

    Phase où le ventricule se remplit rapidement de sang provenant de l'oreillette. La pression intraventriculaire augmente légèrement.

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    Quel est le débit cardiaque ?

    Le débit cardiaque (Qc) est la quantité de sang pompée par le cœur en une minute. Il est exprimé en litres par minute (l/min).

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    Qu'est-ce que l'index cardiaque ?

    L'index cardiaque est une mesure du débit cardiaque par unité de surface corporelle. Il est exprimé en litres par minute par mètre carré (l/min/m²).

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    Comment mesure-t-on le débit cardiaque ?

    L'écho-doppler cardiaque est une méthode non invasive qui utilise des ondes sonores pour mesurer le flux sanguin et la taille des cavités cardiaques.

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    Quel est l'index cardiaque au repos ?

    L'index cardiaque au repos est d'environ 3,5 l/min/m². Il peut varier en fonction de l'âge, de la température corporelle, de l'exercice physique et du sommeil.

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    Qu'est-ce que l'inotropisme ?

    La force de contraction du muscle cardiaque, ou inotropisme, influence le volume d'éjection systolique (VES), la quantité de sang éjectée à chaque battement.

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    Qu'est-ce que le chronotropisme ?

    La fréquence cardiaque (FC) ou chronotropisme, est le nombre de battements du cœur par minute. Elle est influencée par le système nerveux autonome.

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    Qu'est-ce que la précharge ?

    La précharge est le volume de sang qui revient au cœur droit et qui remplit les ventricules avant la contraction. Elle est influencée par le retour veineux.

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    Qu'est-ce que la postcharge ?

    La postcharge est la résistance que le cœur doit surmonter pour éjecter le sang dans l'aorte. Elle est influencée par la vasomotricité des artères.

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    Study Notes

    Hémodynamique intracardiaque

    • L'hémodynamique étudie la mécanique du sang et ses dérivés.
    • L'hémodynamique intracardiaque analyse les phases de remplissage et d'éjection des cavités cardiaques, ainsi que les variations de pression et de volume.
    • Le système cardio-vasculaire comprend le cœur et les vaisseaux.
    • Le cœur est une pompe qui aspire le sang des veines et le propulse dans les artères.
    • Le réseau vasculaire se compose d'artères, de capillaires et de veines.
    • Le cœur est divisé en deux moitiés distinctes sans communication : le cœur droit (petite circulation) et le cœur gauche (grande circulation).
    • Les deux moitiés sont séparées par une cloison étanche.
    • Le cœur possède une vascularisation assurée par la circulation coronaire.

    Plan du cours

    • Généralités
    • La révolution cardiaque
    • Régulation de l'activité cardiaque
    • Hémodynamique intracardiaque
    • Débit et index cardiaques
    • La pression artérielle

    Généralités

    • Le système cardio-vasculaire est composé de deux éléments principaux : le cœur et les vaisseaux.
    • Ce système fermé assure la fonction de transport et d'échange.
      • La pompe : représentée par le cœur
        • Aspire le sang des veines
        • Le propulse dans les artères
      • Le réseau vasculaire : représenté par les artères, les capillaires et les veines
      • Le transporteur : le sang.
    • Rappel anatomique du cœur
    • Le cœur est formé de deux moitiés distinctes sans communication.
    • Le cœur droit est branché sur la petite circulation, le cœur gauche est branché sur la grande circulation.
    • Les deux moitiés sont séparées par une cloison médiane étanche : SIA et SIV.
    • Le cœur est formé de deux moitiés distinctes sans communication.

    La révolution cardiaque

    • Le cœur répète successivement dépolarisation/repolarisation des cellules et contraction/relaxation des cellules (systole/diastole), engendrant des variations de pression et de volume.
    • Durée d'un cycle cardiaque au repos : 0,8 secondes soit 75 battements par minute.

    Régulation de l'activité cardiaque

    • Le cœur possède une innervation autonome (intrinsèque) assurée par le tissu nodal.
    • Le cœur possède aussi une innervation végétative (extrinsèque) assurée par les nerfs cardiaques.
    • Le système nerveux intrinsèque assure l'automatisme cardiaque.
    • Le système nerveux extrinsèque (sympathique et parasympathique) modifie l'action cardiaque.
    • Le système nerveux extrinsèque comprend deux éléments : le système parasympathique et le système sympathique.
    • Le nœud sinusal est le pace-maker du cœur.
    • Début de l'excitation auriculaire, le retard de l'influx et début de l'excitation ventriculaire, puis excitation ventriculaire complète.

    Hémodynamique intracardiaque

    • Variations de pression dans le cœur droit (faibles).
    • Pression maximale : 120mmHg (gauche), et 25/30mmHg (droite).
    • Phases de contraction isovolumétrique, d'éjection, d'éjection réduite, protodiastole, relaxation isovolumétrique.
    • Phases 6 : remplissage rapide, phase 7 : diastase, phase 8 : systole auriculaire fin du remplissage ventriculaire.

    Débit et index cardiaques

    • Le débit cardiaque (Qc) est la quantité de sang éjectée par chaque ventricule en une minute.
    • Qc = VES (volume éjecté par battement) x FC (fréquence cardiaque)
    • L'index cardiaque se calcule en divisant le débit cardiaque par la surface corporelle.
    • Plusieurs méthodes permettent de mesurer le débit cardiaque (écho-doppler, consommation d'oxygène, thermodilution).
    • Valeur normale de l'index cardiaque au repos : 3,5 l/mn/m2
    • Le débit cardiaque varie avec l'âge, la température, l'exercice, la digestion, et la position du corps.

    La pression artérielle

    • La pression artérielle (PA) est la force exercée par le sang sur les parois artérielles.
    • Pression artérielle moyenne = pression diastolique + 1/3(pression systolique-pression diastolique).
    • La pression artérielle est mesurée par un sphygmomanomètre et un stéthoscope.
    • La pression artérielle est régulée par des mécanismes nerveux, hormonaux et locaux.
    • Les trois organes impliqués dans la régulation de la pression artérielle sont le cœur, les vaisseaux et le rein.
    • La régulation hormonale comprend l'ADH, l'adrénaline/noradrénaline, et la rénine-angiotensine-aldostérone.

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    Description

    Ce quiz aborde les principes fondamentaux de l'hémodynamique intracardiaque, incluant le fonctionnement du cœur, les phases de remplissage et d'éjection, ainsi que les aspects de la pression et du volume dans le système cardio-vasculaire. Testez vos connaissances sur le débit cardiaque et la régulation de l'activité cardiaque.

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