Podcast
Questions and Answers
Quels traitements sont généralement essayés successivement en cas d'échec pour l'œsophagite à éosinophiles?
Quels traitements sont généralement essayés successivement en cas d'échec pour l'œsophagite à éosinophiles?
Inhibiteurs de la pompe à protons, corticostéroïdes topiques et régime restrictif.
Quels corticostéroïdes peuvent être utilisés dans le traitement de l'œsophagite à éosinophiles?
Quels corticostéroïdes peuvent être utilisés dans le traitement de l'œsophagite à éosinophiles?
Corticostéroïdes topiques, tels que ceux inhalés ou appliqués buccalement.
Quel est l'objectif principal de la gestion à long terme des patients souffrant d'œsophagite à éosinophiles?
Quel est l'objectif principal de la gestion à long terme des patients souffrant d'œsophagite à éosinophiles?
Prévenir les rechutes et contrôler les symptômes.
Quelles stratégies d'élimination alimentaire peuvent être envisagées pour les patients avec œsophagite à éosinophiles?
Quelles stratégies d'élimination alimentaire peuvent être envisagées pour les patients avec œsophagite à éosinophiles?
Signup and view all the answers
Quelle est l'importance des biopsies endoscopiques dans la gestion des œsophagites?
Quelle est l'importance des biopsies endoscopiques dans la gestion des œsophagites?
Signup and view all the answers
Comment sont typiquement décrits les dépôts en cas d'œsophagite mycotique lors d'une endoscopie?
Comment sont typiquement décrits les dépôts en cas d'œsophagite mycotique lors d'une endoscopie?
Signup and view all the answers
Quel est le traitement recommandé pour une infection œsophagienne par Candida albicans?
Quel est le traitement recommandé pour une infection œsophagienne par Candida albicans?
Signup and view all the answers
Quels facteurs prédisposent à l'œsophagite mycotique chez les patients?
Quels facteurs prédisposent à l'œsophagite mycotique chez les patients?
Signup and view all the answers
Quels sont les taux de survie à 5 ans après une résection pour cancer de l'œsophage?
Quels sont les taux de survie à 5 ans après une résection pour cancer de l'œsophage?
Signup and view all the answers
Quels traitements sont recommandés pour un cancer œsophagien superficiel non invasif (T1N0M0)?
Quels traitements sont recommandés pour un cancer œsophagien superficiel non invasif (T1N0M0)?
Signup and view all the answers
Quelle est la mortalité post-opératoire liée à l'œsophagectomie trans-thoracique?
Quelle est la mortalité post-opératoire liée à l'œsophagectomie trans-thoracique?
Signup and view all the answers
Quels traitements néo-adjuvants sont utilisés avant la chirurgie pour le cancer œsophagien?
Quels traitements néo-adjuvants sont utilisés avant la chirurgie pour le cancer œsophagien?
Signup and view all the answers
Comment le cancer épidermoïde de l'œsophage est-il évalué préopératoirement?
Comment le cancer épidermoïde de l'œsophage est-il évalué préopératoirement?
Signup and view all the answers
Quel est l'impact de la chimio-radiothérapie préopératoire sur la récidive du cancer adénocarcinome de l'œsophage?
Quel est l'impact de la chimio-radiothérapie préopératoire sur la récidive du cancer adénocarcinome de l'œsophage?
Signup and view all the answers
Quelles techniques sont envisagées pour le traitement palliatif des cancers de l'œsophage?
Quelles techniques sont envisagées pour le traitement palliatif des cancers de l'œsophage?
Signup and view all the answers
Comment se passe une surveillance après une réponse complète à la radiochimothérapie préopératoire pour le cancer épidermoïde?
Comment se passe une surveillance après une réponse complète à la radiochimothérapie préopératoire pour le cancer épidermoïde?
Signup and view all the answers
Quels sont les protocoles de traitement recommandés pour l'IPP ?
Quels sont les protocoles de traitement recommandés pour l'IPP ?
Signup and view all the answers
Quelles sont les options de corticostéroïdes pour la gestion de l'œsophagite éosinophilique ?
Quelles sont les options de corticostéroïdes pour la gestion de l'œsophagite éosinophilique ?
Signup and view all the answers
Comment se fait la gestion à long terme de l'œsophagite éosinophilique ?
Comment se fait la gestion à long terme de l'œsophagite éosinophilique ?
Signup and view all the answers
Quelles stratégies alimentaires d'élimination peuvent aider les patients atteints d'œsophagite éosinophilique ?
Quelles stratégies alimentaires d'élimination peuvent aider les patients atteints d'œsophagite éosinophilique ?
Signup and view all the answers
Quel est le but d'une biopsie endoscopique dans le contexte de l'œsophagite éosinophilique ?
Quel est le but d'une biopsie endoscopique dans le contexte de l'œsophagite éosinophilique ?
Signup and view all the answers
Quels sont les résultats attendus après le traitement par IPP chez les patients ?
Quels sont les résultats attendus après le traitement par IPP chez les patients ?
Signup and view all the answers
Quels signes cliniques peuvent indiquer une inflammation persistante chez un patient avec œsophagite éosinophilique ?
Quels signes cliniques peuvent indiquer une inflammation persistante chez un patient avec œsophagite éosinophilique ?
Signup and view all the answers
Pourquoi l'échographie endoscopique est-elle utilisée dans l'évaluation des maladies du tractus gastro-intestinal ?
Pourquoi l'échographie endoscopique est-elle utilisée dans l'évaluation des maladies du tractus gastro-intestinal ?
Signup and view all the answers
Study Notes
Traitement endoscopique des sténoses
- Les sténoses peuvent être traitées par dilatation à la bougie ou au ballonnet.
Œsophagite à éosinophiles
- L'œsophagite à éosinophiles (EoE) est diagnostiquée par biopsie.
- Le diagnostic est confirmé par la persistence des symptômes et des signes d'inflammation.
- Le traitement suit un algorithme et commence par des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), des corticostéroïdes topiques et un régime d'éviction.
- Si l'EoE ne répond pas à ces traitements, d'autres options existent.
Œsophagites infectieuses
- Les œsophagites mycotiques sont souvent dues à Candida albicans.
- Elles sont plus fréquentes chez les personnes immunodéprimées, après une antibiothérapie à large spectre ou une stase œsophagienne.
- Les symptômes peuvent être dus à des médicaments anticholinergiques, des corticostéroïdes topiques, le tabac, le diabète, la dénutrition, les cancers et les hémopathies.
- En endoscopie oesophagienne, on observe des dépôts blanchâtres.
- Le traitement consiste en un traitement antifongique avec du fluconazole (Diflucan) pendant 10 jours.
Cancer de l'œsophage
- Le traitement du cancer de l'œsophage dépend du type histologique.
- Le cancer épidermoïde est souvent traité par une radiochimiothérapie préopératoire, suivie d'une chirurgie si la réponse est incomplète.
- Le cancer adénocarcinome peut également être traité par radiochimiothérapie préopératoire, mais la morbidité postopératoire est accrue.
- Les patients avec un cancer superficiel non invasif (T1N0M0) peuvent bénéficier d'une mucosectomie, surtout s'ils sont à risque élevé pour la chirurgie.
- La surveillance après une réponse complète à la radiochimiothérapie est une option alternative, mais la chirurgie reste souvent la meilleure solution.
- Les traitements palliatifs incluent la chimiothérapie, les dilatations, les prothèses et les techniques endoscopiques de destruction locale de la tumeur.
Échographie endoscopique
- L'échographie endoscopique combine un endoscope avec un appareil échographique à son extrémité.
- Elle est utilisée pour visualiser les structures de l'œsophage et des organes adjacents.
Surveillance du cancer de l'œsophage
- La surveillance du cancer de l'œsophage comprend des endoscopies régulières pour détecter une récidive ou une nouvelle tumeur.
- Le PET-scan peut être utilisé pour évaluer la réponse au traitement et rechercher des métastases si une chirurgie est envisagée.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.