Guía para la prevención de la infección del sitio operatorio

10 Questions

¿Qué método se debe utilizar para la vigilancia de la infección del sitio operatorio para pacientes hospitalizados de acuerdo con el texto?

Observación prospectiva

¿Cuál es la recomendación para la prevención de la infección del sitio operatorio (ISO) de acuerdo con las referencias citadas en el texto?

Uso de antibióticos sistémicos

¿Cómo deben calcularse las tasas de la ISO de acuerdo con el texto?

Utilizando las definiciones del CDC sin modificaciones

¿Cuál es uno de los métodos recomendados para la vigilancia de la infección del sitio operatorio para pacientes dados de alta?

Evaluación por consulta externa

¿Qué impacto se menciona acerca de las infecciones del sitio operatorio en los años 1990 según Kirkland et al.?

Aumento de costos adicionales y mortalidad atribuible

¿Qué tipo de prácticas se analizan en 'Making Health Care Safer: A Critical Analysis of Patient Safety Practices'?

Prácticas para mejorar la seguridad del paciente

¿Cuál es una recomendación actual para prevenir infecciones posoperatorias según Gyssens IC?

Uso generalizado de profilaxis antibiótica

'Preventing postoperative infections' es un artículo que trata sobre:

Prevención de infecciones del sitio operatorio

'The impact of surgical-site infections in the 1990s' trata sobre:

'Impacto económico y mortalidad asociados a infecciones'

¿Cuál es una recomendación destacada de Hanssen AD y Osmon DR sobre prevención de infecciones postoperatorias?

Prevención activa con medidas específicas preoperatorias

Study Notes

Vigilancia de la Infección del Sitio Operatorio (ISO)

La vigilancia de la ISO se debe realizar utilizando las definiciones del CDC sin modificaciones.
Es necesario calcular las tasas de la ISO según la cirugía y estratificadas por índice de NNISS y SENIC.
La tasa de la ISO debe ser informada según cada tipo de cirugía para cada uno de los miembros del departamento de cirugía.

Métodos de Vigilancia

Para pacientes hospitalizados, se debe utilizar observación prospectiva y detección prospectiva indirecta durante la hospitalización del paciente.
Para pacientes dados de alta, se debe utilizar la evaluación por consulta externa y la llamada telefónica.

Prevención de la Infección del Sitio Operatorio (ISO)

La infección del sitio operatorio es la segunda causa de infección nosocomial más frecuentemente reportada.
Los pacientes que se les realiza cirugía limpia extrabdominal tienen una posibilidad de desarrollar infección del sitio operatorio entre 2% y 5%, mientras que los pacientes a quienes se les practica un procedimiento abdominal es hasta 20%.
La estadía se aumenta en diez días en promedio y los costos aumentan significativamente.

Guía para la Prevención de la ISO

La mayoría de las ISO provienen de los patógenos de la piel, mucosas o vísceras huecas del paciente.
Los principales patógenos aislados son el Staphylococcus aureus, estafilococo coagulasa negativa, Enterococcus spp y E. coli.
El empleo de antibióticos profilácticos ha demostrado la reducción de las tasas de infección, morbilidad y mortalidad en el paciente quirúrgico.

Antibióticos Profilácticos

El grado de recomendación y nivel de evidencia de profilaxis antibiótica en cirugía se clasifica según el tipo de cirugía y la profilaxis antibiótica recomendada.
Los antibióticos profilácticos recomendados incluyen cefazolina, cefuroxime, cefamandole, vancomicina, clindamicina, entre otros.

Evaluación Económica de la Profilaxis Antibiótica

La evaluación económica de la profilaxis antibiótica se basa en la efectividad de la profilaxis comparada con los costos adicionales de tratar una ISO.
El número de pacientes para tratar (NPT) se puede determinar a partir de la probabilidad de desarrollar una ISO.
El costo de la prevención de la ISO se calcula a partir del NNT y el costo de administrar profilaxis.