Guarigione delle Ferite: Quiz di Medicina

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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni è FALSA riguardante la guarigione di una ferita a tutto spessore?

  • La guarigione di una ferita a tutto spessore, se suturata correttamente, può essere esteticamente valida.
  • La formazione del coagulo è il primo passo del processo di guarigione.
  • Il tessuto cicatriziale è sempre presente nella guarigione delle ferite a tutto spessore, anche quelle della pelle.
  • La cicatrice è guarita completamente entro un mese dalla chiusura della ferita. (correct)

Quale tipo di tessuto guarisce senza formare cicatrici?

  • I muscoli
  • Le ossa (correct)
  • La mucosa
  • La pelle

In quale caso la guarigione per seconda intenzione è preferibile alla sutura?

  • Ferite profonde con perdita di tessuto significativa. (correct)
  • Ferite pulite e non contaminate.
  • Ferite da morso di animale.
  • Ferite da puntura.

Quale struttura, tra quelle elencate, DEVE essere suturata durante la chiusura di una ferita a tutto spessore al labbro?

<p>Tutte le precedenti (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa succede se i capi muscolari dell'orbicolare del labbro non vengono suturati durante la chiusura di una ferita al labbro?

<p>Si formerà un solco che può causare difetti estetici e funzionali. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di ferita è considerata una terza intenzione?

<p>Ferite da morso di animale. (A)</p> Signup and view all the answers

Durante la chiusura di una ferita a tutto spessore, cosa si deve controllare oltre alla presenza di strutture che devono essere trattate?

<p>Tutte le precedenti (C)</p> Signup and view all the answers

Quale processo cellulare è ATTIVO nel primo mese dopo la formazione del coagulo durante la guarigione di una ferita?

<p>La formazione del tessuto cicatriziale. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un obiettivo del trattamento per una frattura del condilo mandibolare?

<p>Ripristino della funzione dentaria e articolare (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di frattura del condilo mandibolare viene trattata con un trattamento ortodontico e fisioterapico?

<p>Fratture intracapsulari e extracapsulari composte (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un sintomo comune di una frattura bilaterale dei condili?

<p>Tutti i precedenti (D)</p> Signup and view all the answers

Quali sintomi possono essere osservati in un paziente con una frattura di un solo condilo mandibolare?

<p>Tutte le precedenti (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del blocco intermascellare rigido nel trattamento delle fratture del condilo?

<p>Immobilizzazione della mandibola (C)</p> Signup and view all the answers

Quale trattamento prevede l'utilizzo di elastici e ferule su denti cerchiati con fili di acciaio?

<p>Trattamento funzionale secondo Delaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un potenziale effetto collaterale del trattamento funzionale secondo Delaire?

<p>Tutti i precedenti (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di frattura del condilo è più probabile che richieda un intervento chirurgico?

<p>Fratture del condilo extracapsulari scomposte (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i quattro principi fondamentali per una riduzione aperta di una frattura mandibolare?

<p>Riduzione anatomica, fissazione funzionalmente stabile, tecnica chirurgica atraumatica, funzione immediatamente attivata. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale degli approcci descritti NON è un'opzione per la riduzione di una frattura mandibolare?

<p>Endoscopico (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le due tipologie di osteosintesi utilizzate per fratture mandibolari comminute o con perdita di sostanza?

<p>Load Sharing e Load Bearing (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di osteosintesi si adatta meglio a fratture mandibolari semplici con corticale intatta ai lati della frattura?

<p>Load Sharing (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è CORRETTA riguardo all'osteosintesi di fratture mandibolari?

<p>Il tipo di osteosintesi dipende dalla posizione e tipologia della frattura. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di accesso chirurgico è preferibile per una frattura mandibolare in un paziente con una ferita passante?

<p>Extraorale (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il vantaggio principale dell'osteosintesi rispetto ad altre tecniche di trattamento delle fratture mandibolari?

<p>Minor tempo di recupero per la funzione fonatoria e nutritizia. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori NON influenza la scelta del tipo di osteosintesi per una frattura mandibolare?

<p>Il gruppo sanguigno del paziente. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni NON è un possibile segno o sintomo di una frattura dello zigomo?

<p>Dolore all'occhio (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni rappresenta un segno clinico che indica dislocazioni dento-alveolari?

<p>Mobilità anormale dei denti (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti nervi è coinvolto nella funzionalità della lingua?

<p>Nervo linguale (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni può portare alla perdita del contatto tra i denti?

<p>Ipercondilia (D)</p> Signup and view all the answers

In quale scenario l'esame obiettivo maxillo-facciale intraorale è particolarmente indicato?

<p>Per analizzare i denti e le gengive (D)</p> Signup and view all the answers

Quali dei seguenti elementi sono inclusi nell'esame obiettivo del distretto facciale?

<p>Nervi, scheletro, occhi e tessuto molle (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è CORRETTA riguardo alla valutazione del dolore durante l'esame obiettivo?

<p>Il dolore è un'informazione fondamentale ma sarebbe preferibile non evocarlo (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tra le seguenti opzioni è un esempio di patologia che può causare alterazioni dell'occlusione?

<p>Frattura della mandibola (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni rappresenta il trattamento chirurgico delle fratture cranio-maxillo-facciali che richiede un intervento entro 24 ore?

<p>Frazioni esposte (es. lesioni esposte della mandibola o lesioni da arma da fuoco) (A)</p> Signup and view all the answers

Quale opzione è considerata il trattamento più efficace per il sanguinamento profondo dovuto a una lesione della mascellare esterna?

<p>Angiografia con embolizzazione selettiva dei vasi (A)</p> Signup and view all the answers

Quale criterio indica una priorità per un intervento chirurgico immediato nel caso di fratture cranio-maxillo-facciali?

<p>Sospetto di lesioni compressive del nervo ottico (ematomi retrobulbari) (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa rende le fratture esposte un caso prioritario per il trattamento chirurgico?

<p>Il rischio di infezione in un ambiente settico come il cavo orale (C)</p> Signup and view all the answers

In quale condizione il trattamento chirurgico per le fratture cranio-maxillo-facciali è considerato di elezione?

<p>In tutti gli altri casi, non oltre i 10-12 giorni (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le due opzioni principali per gestire il sanguinamento profondo in caso di trauma facciale?

<p>Legatura selettiva dell'arteria mascellare e angiografia con embolizzazione selettiva dei vasi (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per trauma facciale?

<p>Una lesione che coinvolge sia il neurocranio che la mandibola (B)</p> Signup and view all the answers

Quali opzioni rappresentano i motivi per cui le fratture facciali (esclusa l'orbita) non sono considerate urgenti?

<p>Il gonfiore si riduce spontaneamente nel tempo (B), Possono essere trattate in modo sicuro e ambulatoriale (D)</p> Signup and view all the answers

Quali delle seguenti situazioni richiedono l'immediata rimozione di corpi estranei?

<p>Lesioni da incidente stradale con presenza di vetro o sassolini (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo la rimozione di corpi estranei è CORRETTA?

<p>La rimozione di corpi estranei è spesso necessaria per evitare complicanze, come infezioni. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per 'toilette' nel contesto di trattamento delle ferite?

<p>La pulizia e la disinfezione accurata della ferita. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tecnica ricostruttiva prevede l'utilizzo di tessuto con sua propria vascolarizzazione?

<p>Lembo (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per 'lembo libero'?

<p>Un lembo di tessuto che viene trasferito da una parte all'altra del corpo, ma la sua vascolarizzazione deve essere ripristinata tramite nuove connessioni. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo agli innesti cutanei è CORRETTA?

<p>Gli innesti cutanei dipendono dalla vascolarizzazione del sito ricevente per sopravvivere. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le tecniche ricostruttive più frequentemente utilizzate nelle ferite facciali?

<p>Lembi e innesti. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti combinazioni di tecniche è la più efficace per la ricostruzione di un difetto osseo facciale?

<p>Lembi liberi vascolarizzati e innesti ossei. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Nervi facciali

Nervi che controllano i muscoli del viso e la sensibilità.

Occlusione

Posizione di contatto tra i denti superiori e inferiori.

Frattura cranio-maxillo-facciale

Lesione ossea che interessa il cranio e la faccia.

Lussazione condilo ATM

Dislocazione dell'articolazione temporo-mandibolare.

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Segno delle ali gabbiano

Deformità tipica della frattura dello zigomo.

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Mobilità preternaturali

Movimento anomalo dei segmenti ossei.

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Impotenza funzionale

Difficoltà ad aprire la bocca o deviazione laterale.

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Slivellamenti corticali

Segno di frattura presente sul profilo cutaneo.

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Damage Control

Controllo del sanguinamento e identificazione delle fratture.

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Sanguinamento profondo

Spesso causato da lesione della mascellare esterna.

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Angiografia con embolizzazione

Metodo efficace per fermare il sanguinamento selettivo.

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Trauma facciale

Fratture del neurocranio e della mandibola.

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Intervento immediato

Necessario per lesioni compressive del nervo ottico o difficoltà respiratorie.

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Intervento entro 24h

Per fratture esposte o lesioni di tessuti molli.

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Intervento di elezione

Per casi non urgenti da trattare entro 10-12 giorni.

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Fratture esposte

Devono essere tratte subito per evitare infezioni.

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Perdita di tessuto

Evidente quando la guarigione porta alla formazione di tessuto cicatriziale.

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Processo di granulazione

Fase della guarigione in cui si forma nuovo tessuto per coprire una ferita.

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Tessuto cicatriziale

Tessuto fibroso che si forma durante la guarigione delle ferite.

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Guarigione completa

Il processo che richiede 6-8 mesi per essere definitivo.

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Formazione del coagulo

Primo passo nella cicatrizzazione che attiva i processi di guarigione.

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Sutura lineare

Tecnica di cucitura che nasconde le cicatrici migliori.

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Cicatrice a tutto spessore

Cicatrice che coinvolge tutti gli strati della pelle e dei tessuti.

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Terza intenzione

Tecnica per trattare ferite contaminate o infette, che richiede pulizia prima della sutura.

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Frattura bilaterale di condili

Frattura che limita l'apertura della mandibola e causa un morso aperto.

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Morso aperto

Condizione in cui i denti posteriori si incontrano prima di quelli anteriori.

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Pre-contatto occlusale

Contatto dentale che avviene da una parte in caso di frattura condilare unilaterale.

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Retrusione

Movimento indietro della mandibola, spesso associato a fratture della para-sinfisi.

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Trattamento ortopedico

Intervento non chirurgico per il ripristino della funzione della mandibola.

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Fisioterapia secondo Delaire

Approccio terapeutico per recuperare la funzionalità mandibolare dopo fratture.

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Fratture extracapsulari scomposte

Fratture gravi che richiedono un intervento chirurgico e ortopedico.

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Limiti funzione articolare

Diminuzione della capacità di movimento dell'articolazione a causa di fratture.

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Valutazione delle ferite

Analisi delle lesioni considerando estensione, profondità e corpi estranei.

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Estensione e profondità delle lesioni

Misura della grandezza e della gravità delle ferite.

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Corpi estranei

Oggetti estranei nel corpo che necessitano di rimozione in caso di incidenti.

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Accurata toilette

Pulizia approfondita della ferita per prevenire infezioni.

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Riapprossimazione dei margini

Tecnica chirurgica per unire i bordi delle ferite.

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Innesto

Trapianto di tessuto privo di vascolarizzazione da un sito a un altro.

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Lembi

Tessuti con vascolarizzazione prelevati per ricostruzione.

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Riduzione anatomica

Ripristinare la corretta posizione delle ossa fratturate.

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Fissazione stabile

Fissare i frammenti ossei per una stabilità funzionale.

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Tecnica chirurgica atraumatica

Tecnica che minimizza i danni ai tessuti circostanti durante l'intervento.

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Funzione immediatamente attivata

Recupero della funzione subito dopo l'intervento.

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Osteosintesi

Tecnica di fissazione interna per il trattamento delle fratture.

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Load Sharing

Tipo di fissazione in cui il carico viene condiviso tra osso e placca.

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Load Bearing

Tipo di fissazione dove il sistema di sinfisi sostiene tutto il carico.

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Approccio intraorale

Tecnica chirurgica che utilizza l'accesso dalla bocca.

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Study Notes

Traumatologia del Distretto Capo e Collo

  • Il distretto capo e collo è spesso interessato da politraumi.
  • La traumatologia moderna si concentra su traumi ad alta energia (incidenti stradali, etc.), a differenza del passato, dove i traumi erano a bassa energia.
  • Il politrauma ha implicazioni significative sulla qualità di vita del paziente.
  • La testa è interessata nel 72% dei casi di politrauma.

Eziologia delle Fratture Cranio-Maxillo-Facciali

  • Gli incidenti stradali rappresentano il 60-70% delle fratture cranio-maxillo-facciali.
  • Le cinture di sicurezza, i caschi e gli airbag contribuiscono a ridurre questo tipo di incidenti.
  • Gli incidenti sportivi rappresentano il 10-20% delle fratture.
  • Le aggressioni rappresentano anche il 10-20%.

Epidemiologia delle Fratture Facciali

  • Le fratture facciali sono classificate in base alla sede (es. naso, mandibola, orbita-zigomatica, mascellare, pavimento orbitale).
  • Le fratture colpiscono le sedi più esposte.
  • La sede più frequente delle fratture è il naso, seguito da mandibola e orbita-zigomatiche.

Valutazione Primaria del Politraumatizzato

  • La prima priorità è il mantenimento delle vie aeree.
  • La seconda priorità è la respirazione.
  • Terza priorità è l'emostasi e il mantenimento della circolazione.
  • Importante il controllo delle vertebre cervicali.
  • Valutazione dello stato neurologico.

Approccio al Traumatizzato

  • Valutazione immediata, considerando tutte le possibilità.
  • L'intubazione orotracheale è essenziale per la presenza di corpi estranei o gravi sanguinamenti.
  • La tracheotomia è un'opzione salvavita quando l'intubazione orotracheale non è praticabile.
  • Monitoraggio di O2 al 100% se necessario.
  • Esame delle funzioni cardiocircolatorie (polso carotideo, ECG, pressione arteriosa).
  • Valutazione neurologica (Glasgow Coma Scale - GCS).
  • Esposizione del paziente per valutare eventuali ferite nascoste o lesioni.

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