Grundlagen Onkologie II - Diagnostik Quiz
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Questions and Answers

Welche der folgenden bildgebenden Verfahren ist am besten geeignet, um den Körper innerlich zu untersuchen?

  • Stuhlprobe
  • Ultraschall-Diagnostik (correct)
  • Blutuntersuchung
  • Röntgen (correct)

    • Welche Methode verwendet radioaktiv markierte Stoffe zur Visualisierung von Zielorganen?

  • Ultraschall
  • Kernspintomographie
  • Computertomographie
  • Szintigraphie (correct)

    • Welche der folgenden Diagnostikmethoden ist nicht bildgebend?

  • Ultraschall-Diagnostik
  • FDG-PET-CT
  • Körpertemperaturmessung (correct)
  • Kernspintomographie (MRT)

    • FDG-PET-CT ist besonders nützlich zur Untersuchung von:

    <p>Krebs und Entzündungen</p> Signup and view all the answers

    In der TNM-Klassifikation steht 'N' für:

    <p>Lymphknotenbeteiligung</p> Signup and view all the answers

    Die Computertomographie wird oft zur Identifizierung von:

    <p>Bronchialkarzinom</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Mittel ist für Patienten mit Verdacht auf Krebs am besten geeignet?

    <p>FDG-PET-CT</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über bildgebende Verfahren ist falsch?

    <p>Computertomographie benötigt keine spezifische Vorbereitung.</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Hauptziel einer adjuvanten Therapie?

    <p>Mögliche, bisher nicht nachweisbare Tumorabsiedlungen zu bekämpfen</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Medikamente ist ein Beispiel für einen Antimetaboliten?

    <p>5-FU</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die neoadjuvante Therapie am besten?

    <p>Therapie zur Verringerung der Tumormasse vor einer geplanten Operation</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Nebenwirkungen ist nicht typischerweise akut bei der Anwendung von Zytostatika?

    <p>Herzschäden</p> Signup and view all the answers

    Was haben Mitosehemmer als Wirkungsgruppe gemeinsam?

    <p>Sie stören die Zellteilung</p> Signup and view all the answers

    Welcher Begriff beschreibt den Einsatz mehrerer Therapieverfahren in der Behandlung?

    <p>Multimodale Therapie</p> Signup and view all the answers

    Welcher dieser Effekte ist nicht direkt eine Folge von Zytostatika?

    <p>Chronischer Husten</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapie wird angewendet, um Spätschäden wie Herz- und Lungenschäden zu behandeln?

    <p>Palliative Therapie</p> Signup and view all the answers

    Welches Medikament ist mit der Zielstruktur CTLA-4 assoziiert?

    <p>Ipilimumab</p> Signup and view all the answers

    Für welches Patientenprofil ist Atezolizumab als Arzneimittel zugelassen?

    <p>Merkelzelltumor</p> Signup and view all the answers

    Welches Nebenwirkungsspektrum ist neu bei der Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren?

    <p>Autoimmunphänomene</p> Signup and view all the answers

    Was bedeutet die Abkürzung CAR in CAR-T-Zellen?

    <p>Chimeric Antigen Receptor</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Krebsarten wird nicht durch Nivolumab behandelt?

    <p>Leukämie</p> Signup and view all the answers

    Für welches Kriterium ist die individuelle Patientenversorgung entscheidend?

    <p>Behandlung mit CAR-T-Zellen</p> Signup and view all the answers

    Welches Medikament wird unter dem Handelsnamen Keytruda ® geführt?

    <p>Pembrolizumab</p> Signup and view all the answers

    Welches ist kein Ziel von Avelumab?

    <p>Multiples Myelom</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) am besten?

    <p>Eine nuklearmedizinische Diagnostik zur Tumorvisualisierung.</p> Signup and view all the answers

    Welches Organ erfährt typischerweise eine Untersuchung mittels Endosonographie?

    <p>Speiseröhre.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über die Computertomographie (CT) ist korrekt?

    <p>CT kann zur Diagnose von Hirnmetastasen eingesetzt werden.</p> Signup and view all the answers

    Wozu dient die Endoskopie in der Tumorbehandlung?

    <p>Sie ermöglicht eine direkte Therapie durch z.B. Stentanlage.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Endosonographie ist falsch?

    <p>Sie wird von außen durchgeführt.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein typisches Anwendungsgebiet der Endoskopie?

    <p>Untersuchung von Hohlräumen im Körper.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Hauptvorteil der nuklearmedizinischen Diagnostik wie der FDG-PET?

    <p>Sie kann Stoffwechselaktivitäten der Tumoren sichtbar machen.</p> Signup and view all the answers

    Bei welcher Tumorerkrankung ist die Endosonographie typischerweise der Standard?

    <p>Speiseröhrenkrebs.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Funktion der anti-hormonellen Therapie am besten?

    <p>Sie verringert die Wirkung oder Produktion von bestimmten Hormonen.</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Medikamente wird häufig in der zielgerichteten Krebstherapie verwendet?

    <p>Nilotinib</p> Signup and view all the answers

    Welches Krebsgen ist in der Therapie der chronischen myeloischen Leukämie ein häufiges Angriffsziel?

    <p>BCR-ABL</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Hauptziel einer antihormonellen Therapie bei bestimmten Krebsarten?

    <p>Die Wirkung von Hormonen auf die Krebszellen zu reduzieren.</p> Signup and view all the answers

    Bei welcher der folgenden Krebsarten ist eine antihormonelle Therapie am häufigsten indiziert?

    <p>Brustkrebs</p> Signup and view all the answers

    Wie funktioniert die zielgerichtete Krebstherapie grundsätzlich?

    <p>Sie blockiert die Signalübertragung von Wachstumssignalen.</p> Signup and view all the answers

    In welcher Situation würde eine antihormonelle Therapie nicht angewendet werden?

    <p>Wenn es sich um hormonunabhängigen Krebs handelt.</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Krebsarten gehört nicht zu den häufigsten Indikationen für eine antihormonelle Therapie?

    <p>Lymphom</p> Signup and view all the answers

    Was zeigt die Bauch-Ultraschalluntersuchung in Bezug auf die Leber?

    <p>Kleine Lebermetastase an die rechte Niere angrenzend</p> Signup and view all the answers

    Welches Anwendungsgebiet wird durch MRT am besten dargestellt?

    <p>Tumoren in der Gaumenmandel und des weichen Gaumens</p> Signup and view all the answers

    Welcher Befund ist charakteristisch für einen 'kalten' Knoten bei der Schilddrüsen-Szintigraphie?

    <p>Verminderte Funktion des Knotens</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die MRT-Untersuchung des Schädels ist korrekt?

    <p>Sie kann eine Hirnmetastase am rechten Occipitalpol darstellen.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt am besten den Sinn der MIBG-Szintigraphie?

    <p>Sie ist eine Therapieoption für neuroendokrine Tumoren.</p> Signup and view all the answers

    Was wird bei der Szintigraphie der Knochen festgestellt?

    <p>Knochenmetastasen</p> Signup and view all the answers

    Welcher Tumor wird häufig mit der MIBG-Szintigraphie untersucht?

    <p>Phäochromozytom</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Vorlesung Grundlagen Onkologie II - Wintersemester 2019/2020

    • Dozent: Prof. Dr. med. Ralph Naumann
    • Position: Chefarzt, Medizinische Klinik III, Hämatologie, Medizinische Onkologie und Palliativmedizin, St. Marien-Krankenhaus Siegen
    • Thema: Grundlagen Onkologie II
    • Datum: 11.02.2021

    Diagnostik

    • Bildgebende Verfahren: Untersuchungen, die Ärzten Einblick in den Körper ermöglichen
      • Röntgen (konventionell & CT): Standard-Röntgen und Computertomographie
      • Ultraschall-Diagnostik (Sonographie): Schallwellen zur Darstellung von Geweben
      • Kernspintomographie (MRT): Magnetresonanztomographie
      • Szintigraphie: Gabe radioaktiv markierter Stoffe. Zielorgan Anreicherung, anschließende Detektion mit Gammakamera
        • FDG-PET-CT: Positronen-Emissions-Tomographie-CT mit radioaktivem Zucker (FDG), stoffwechselaktiv Areale (Entzündungen, Krebs)
    • Röntgen/Computertomographie:
      • Beispiele: Röntgenaufnahme eines Patienten mit Lungenkrebs und Computertomographie-Bilder eines Bronchialkarzinoms (rechts).
    • Sonographie (Ultraschall):
      • Beispiel: Ultraschallbild eines Bauches mit kleiner Lebermetastase neben der rechten Niere.
    • MRT (Magnetresonanztomographie):
      • Beispiel: MRT-Aufnahmen von Gaumenmandeln und Weichgaumen eines Patienten und MRT-Bild eines Schädels mit Hirnmetastase am rechten Occipitalpol.
    • Nuklearmedizinische Diagnostik (Szintigraphie):
      • Beispiele: Schilddrüsen-Szintigraphie (kalter Knoten), Knochen-Szintigraphie (Knochenmetastasen), MIBG-Szintigraphie (Lebermetastasen, Neuroendokrine Tumore, Phäochromozytom).
    • PET (Positronen-Emissions-Tomographie):
      • Beispiel: FDG-PET bei einer Patientin mit Hodgkin-Lymphom und PET-Bild einer Patientin mit Hirnmetastase rechts im Vergleich zum MRT.
    • Endoskopie: Untersuchung von Hohlräumen und Behandlung von Tumorerkrankungen (z. B. Stentanlage).
      • Beispiele: Endoskopie bei Lungen- und Darmkrebs.
    • Endo-Sonographie: Ultraschalluntersuchung von Hohlräumen (z. B. Speiseröhre, Magen, Enddarm, Bronchien)
    • Gewebeproben (Biopsien): Gewebeentnahme zur histologischen Untersuchung (Pathologe), um Krebszellen zu identifizieren
      • Beispiel: Histologie von Brustkrebs.
    • Laboruntersuchungen: Analysen verschiedener Körperflüssigkeiten wie Blut, Urin und Liquor (z. B. spezielle Tumormarker) und molekulargenetische Untersuchungen.
      • Tumormarker: wenig bedeutsam für Diagnose.
      • Spezielle Untersuchungen: für bestimmte Krebsarten
        • Beispiele: ALK, ROS, EGFR, PD-L1, ER, PgR, HER2-neu, Ki 67, RAS, BRAF, HER2-neu, BRAF, NRAS, CKIT, AML: NPM1, usw.

    Stadieneinteilung

    • TNM-Klassifikation (solide Tumoren):
      • Beschreibt die Größe, Region und Metastasierung des Primärtumors
      • Beispiele: T1 (kleiner Tumor), T2, T3 (größerer Tumor), T4 (Tumor wächst in Nachbarorgane). NO (kein Lymphknotenbefall)
    • Ann Arbor-Klassifikation (Lymphome):
      • Stadien (I durch IV) aufgrund der Lymphknotenregion und Organbefalls.

    Tumorboard

    • Experten verschiedener Fachgebiete treffen sich regelmäßig, um das Behandlungskonzept zu besprechen.
    • Videokonferenzen sind möglich.

    Therapieziele

    • Kuration: Ziel der Heilung. Wiederherstellung des Zustands vergleichbarer Gesunder.
    • Palliation: Verbesserung der Lebensqualität, ganzheitliche Betreuung (Linderung körperlicher Symptome, Bewältigung der Lebensabschnitte)

    Therapien

    • 50% aller Krebspatienten können geheilt werden.
    • Chirurgische Onkologie: operative Therapie
    • Radioonkologie: Strahlentherapie (von außen), Brachytherapie (von innen)
    • Interventionelle Radiologie: lokale Tumortherapie (z. B. bei Lebermetastasen)
    • Nuklearmedizin: lokale Tumor- und Schmerztherapie (z. B. Radiojodtherapie bei Schilddrüsenkrebs, Radioimmuntherapie bei Lymphomen)
    • Internistische Onkologie: medikamentöse Tumortherapie (ambulant und stationär)
    • Psychonkologie: psychosoziale Betreuung

    Multimodale Therapien

    • Adjuvant: Nach operativer Entfernung, um eventuelle Tumorabsiedelungen zu behandeln.
    • Neoadjuvant: Vor einer Operation, um die Tumormasse zu reduzieren.

    Medikamentöse Therapie

    • Zytostatika (Chemotherapie): Zellgifte, Hemmung des Zellwachstums.
    • Hormontherapie: (Antihormonelle Therapie), Verringerung der Hormonproduktion oder -wirkung (z. B. bei Brustkrebs, Gebärmutterkrebs, Prostatakrebs)
    • Zielgerichtete Krebstherapie (targeted therapy): Angriffspunkte in Tumorzellen.
      • Signalübertragung unterdrücken: Blockade von Tyrosinkinase-Molekülen, die für Zellwachstum verantwortlich sind. Beispiele: Imatinib, Nilotinib, Gefitinib, Erlotinib usw.
      • Antikörper: richten sich gegen Oberflächenbestandteile der Krebszellen. Beispiele: Rituximab, Ibritumomab Tiuxetan, Alemtuzumab usw.
    • Blockierung der Nahrungszufuhr: Hemmung der Blutgefäßneubildung (Angiogenese). Beispiele: Bevacizumab, Sorafinib usw.
    • Blockade von Müllentsorgung (Proteasom): Blockierung der Proteasom-Funktion. Beispiele: Bortezomib, Carfilzomib, Ixazomib usw.
    • Checkpoint-Inhibitoren (Immunonkologie): Verhinderung der Tumorzellen, den T-Zellangriff zu erkennen. Beispiele: Ipilimumab, Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab usw.
    • CAR-T-Zellen: Modifizierte T-Zellen, die Tumorzellen direkt angreifen.

    Autoimmunphänomene

    • Nebenwirkungen

    Hilfreiche Internetseiten

    • Deutsche Krebshilfe
    • kinderkrebsinfo.de
    • DLH (Deutsche Leukämie- und Lymphom Hilfe)
    • onkopedia

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