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Questions and Answers
Welche der folgenden bildgebenden Verfahren ist am besten geeignet, um den Körper innerlich zu untersuchen?
Welche der folgenden bildgebenden Verfahren ist am besten geeignet, um den Körper innerlich zu untersuchen?
- Stuhlprobe
- Ultraschall-Diagnostik (correct)
- Blutuntersuchung
- Röntgen (correct)
Welche Methode verwendet radioaktiv markierte Stoffe zur Visualisierung von Zielorganen?
Welche Methode verwendet radioaktiv markierte Stoffe zur Visualisierung von Zielorganen?
- Ultraschall
- Kernspintomographie
- Computertomographie
- Szintigraphie (correct)
Welche der folgenden Diagnostikmethoden ist nicht bildgebend?
Welche der folgenden Diagnostikmethoden ist nicht bildgebend?
- Ultraschall-Diagnostik
- FDG-PET-CT
- Körpertemperaturmessung (correct)
- Kernspintomographie (MRT)
FDG-PET-CT ist besonders nützlich zur Untersuchung von:
FDG-PET-CT ist besonders nützlich zur Untersuchung von:
In der TNM-Klassifikation steht 'N' für:
In der TNM-Klassifikation steht 'N' für:
Die Computertomographie wird oft zur Identifizierung von:
Die Computertomographie wird oft zur Identifizierung von:
Welches der folgenden Mittel ist für Patienten mit Verdacht auf Krebs am besten geeignet?
Welches der folgenden Mittel ist für Patienten mit Verdacht auf Krebs am besten geeignet?
Welche der folgenden Aussagen über bildgebende Verfahren ist falsch?
Welche der folgenden Aussagen über bildgebende Verfahren ist falsch?
Was ist das Hauptziel einer adjuvanten Therapie?
Was ist das Hauptziel einer adjuvanten Therapie?
Welches dieser Medikamente ist ein Beispiel für einen Antimetaboliten?
Welches dieser Medikamente ist ein Beispiel für einen Antimetaboliten?
Was beschreibt die neoadjuvante Therapie am besten?
Was beschreibt die neoadjuvante Therapie am besten?
Welche der folgenden Nebenwirkungen ist nicht typischerweise akut bei der Anwendung von Zytostatika?
Welche der folgenden Nebenwirkungen ist nicht typischerweise akut bei der Anwendung von Zytostatika?
Was haben Mitosehemmer als Wirkungsgruppe gemeinsam?
Was haben Mitosehemmer als Wirkungsgruppe gemeinsam?
Welcher Begriff beschreibt den Einsatz mehrerer Therapieverfahren in der Behandlung?
Welcher Begriff beschreibt den Einsatz mehrerer Therapieverfahren in der Behandlung?
Welcher dieser Effekte ist nicht direkt eine Folge von Zytostatika?
Welcher dieser Effekte ist nicht direkt eine Folge von Zytostatika?
Welche Therapie wird angewendet, um Spätschäden wie Herz- und Lungenschäden zu behandeln?
Welche Therapie wird angewendet, um Spätschäden wie Herz- und Lungenschäden zu behandeln?
Welches Medikament ist mit der Zielstruktur CTLA-4 assoziiert?
Welches Medikament ist mit der Zielstruktur CTLA-4 assoziiert?
Für welches Patientenprofil ist Atezolizumab als Arzneimittel zugelassen?
Für welches Patientenprofil ist Atezolizumab als Arzneimittel zugelassen?
Welches Nebenwirkungsspektrum ist neu bei der Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren?
Welches Nebenwirkungsspektrum ist neu bei der Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren?
Was bedeutet die Abkürzung CAR in CAR-T-Zellen?
Was bedeutet die Abkürzung CAR in CAR-T-Zellen?
Welches dieser Krebsarten wird nicht durch Nivolumab behandelt?
Welches dieser Krebsarten wird nicht durch Nivolumab behandelt?
Für welches Kriterium ist die individuelle Patientenversorgung entscheidend?
Für welches Kriterium ist die individuelle Patientenversorgung entscheidend?
Welches Medikament wird unter dem Handelsnamen Keytruda ® geführt?
Welches Medikament wird unter dem Handelsnamen Keytruda ® geführt?
Welches ist kein Ziel von Avelumab?
Welches ist kein Ziel von Avelumab?
Was beschreibt die Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) am besten?
Was beschreibt die Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) am besten?
Welches Organ erfährt typischerweise eine Untersuchung mittels Endosonographie?
Welches Organ erfährt typischerweise eine Untersuchung mittels Endosonographie?
Welche der folgenden Aussagen über die Computertomographie (CT) ist korrekt?
Welche der folgenden Aussagen über die Computertomographie (CT) ist korrekt?
Wozu dient die Endoskopie in der Tumorbehandlung?
Wozu dient die Endoskopie in der Tumorbehandlung?
Welche Aussage über die Endosonographie ist falsch?
Welche Aussage über die Endosonographie ist falsch?
Was ist ein typisches Anwendungsgebiet der Endoskopie?
Was ist ein typisches Anwendungsgebiet der Endoskopie?
Was ist ein Hauptvorteil der nuklearmedizinischen Diagnostik wie der FDG-PET?
Was ist ein Hauptvorteil der nuklearmedizinischen Diagnostik wie der FDG-PET?
Bei welcher Tumorerkrankung ist die Endosonographie typischerweise der Standard?
Bei welcher Tumorerkrankung ist die Endosonographie typischerweise der Standard?
Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Funktion der anti-hormonellen Therapie am besten?
Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Funktion der anti-hormonellen Therapie am besten?
Welches dieser Medikamente wird häufig in der zielgerichteten Krebstherapie verwendet?
Welches dieser Medikamente wird häufig in der zielgerichteten Krebstherapie verwendet?
Welches Krebsgen ist in der Therapie der chronischen myeloischen Leukämie ein häufiges Angriffsziel?
Welches Krebsgen ist in der Therapie der chronischen myeloischen Leukämie ein häufiges Angriffsziel?
Was ist das Hauptziel einer antihormonellen Therapie bei bestimmten Krebsarten?
Was ist das Hauptziel einer antihormonellen Therapie bei bestimmten Krebsarten?
Bei welcher der folgenden Krebsarten ist eine antihormonelle Therapie am häufigsten indiziert?
Bei welcher der folgenden Krebsarten ist eine antihormonelle Therapie am häufigsten indiziert?
Wie funktioniert die zielgerichtete Krebstherapie grundsätzlich?
Wie funktioniert die zielgerichtete Krebstherapie grundsätzlich?
In welcher Situation würde eine antihormonelle Therapie nicht angewendet werden?
In welcher Situation würde eine antihormonelle Therapie nicht angewendet werden?
Welches dieser Krebsarten gehört nicht zu den häufigsten Indikationen für eine antihormonelle Therapie?
Welches dieser Krebsarten gehört nicht zu den häufigsten Indikationen für eine antihormonelle Therapie?
Was zeigt die Bauch-Ultraschalluntersuchung in Bezug auf die Leber?
Was zeigt die Bauch-Ultraschalluntersuchung in Bezug auf die Leber?
Welches Anwendungsgebiet wird durch MRT am besten dargestellt?
Welches Anwendungsgebiet wird durch MRT am besten dargestellt?
Welcher Befund ist charakteristisch für einen 'kalten' Knoten bei der Schilddrüsen-Szintigraphie?
Welcher Befund ist charakteristisch für einen 'kalten' Knoten bei der Schilddrüsen-Szintigraphie?
Welche Aussage über die MRT-Untersuchung des Schädels ist korrekt?
Welche Aussage über die MRT-Untersuchung des Schädels ist korrekt?
Was beschreibt am besten den Sinn der MIBG-Szintigraphie?
Was beschreibt am besten den Sinn der MIBG-Szintigraphie?
Was wird bei der Szintigraphie der Knochen festgestellt?
Was wird bei der Szintigraphie der Knochen festgestellt?
Welcher Tumor wird häufig mit der MIBG-Szintigraphie untersucht?
Welcher Tumor wird häufig mit der MIBG-Szintigraphie untersucht?
Flashcards
Was ist die TNM-Klassifikation?
Was ist die TNM-Klassifikation?
Die TNM-Klassifikation bewertet den Tumor (T), die Lymphknoten (N) und die Fernmetastasierung (M) um das Ausmaß und die Verbreitung einer Krebserkrankung einzuschätzen.
Wie wird eine Therapiestrategie festgelegt?
Wie wird eine Therapiestrategie festgelegt?
Die Behandlungsstrategie für eine Krebserkrankung wird mithilfe der TNM-Klassifikation, dem Histologietyp, dem Alter des Patienten und weiteren Faktoren festgelegt.
Was ist die bildgebende Diagnostik?
Was ist die bildgebende Diagnostik?
Die bildgebende Diagnostik umfasst verschiedene Methoden, die den Arzt in die Lage versetzen, in den Körper hineinzuschauen, um Tumore und andere Veränderungen zu erkennen.
Was ist die Röntgendiagnostik?
Was ist die Röntgendiagnostik?
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Was ist die Computertomographie (CT)?
Was ist die Computertomographie (CT)?
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Was ist die Ultraschall-Diagnostik?
Was ist die Ultraschall-Diagnostik?
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Was ist die Magnetresonanztomographie (MRT)?
Was ist die Magnetresonanztomographie (MRT)?
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Was ist die Szintigraphie?
Was ist die Szintigraphie?
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Sonographie (Ultraschall)
Sonographie (Ultraschall)
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Magnetresonanztomographie (MRT)
Magnetresonanztomographie (MRT)
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Szintigraphie
Szintigraphie
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Schilddrüsen-Szintigraphie
Schilddrüsen-Szintigraphie
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Knochen-Szintigraphie
Knochen-Szintigraphie
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MIBG-Szintigraphie
MIBG-Szintigraphie
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Neuroendokriner Tumor
Neuroendokriner Tumor
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Phäochromozytom
Phäochromozytom
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PET
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FDG-PET
FDG-PET
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PET-CT
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Endoskopie
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Endoskopie: Anwendungen
Endoskopie: Anwendungen
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Endosonographie
Endosonographie
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Endosonographie: Anwendungen
Endosonographie: Anwendungen
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Endosonographie: Tumorerkennung
Endosonographie: Tumorerkennung
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Multimodale Therapie
Multimodale Therapie
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Adjuvante Therapie
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Neoadjuvante Therapie
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Zytostatika
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Alkylantien
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Antimetaboliten
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Akute Nebenwirkungen der Chemotherapie
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Spätschäden der Chemotherapie
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Antihormonelle Therapie
Antihormonelle Therapie
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Hormoneinsatz bei Krebs
Hormoneinsatz bei Krebs
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Zielgerichtete Krebstherapie
Zielgerichtete Krebstherapie
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Signalübertragung unterdrücken
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Onkogen
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Nilotinib (Tasigna®)
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Checkpoint-Inhibitoren
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CTLA-4 und Ipilimumab
CTLA-4 und Ipilimumab
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PD-1 und seine Inhibitoren
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PD-L1 und seine Inhibitoren
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CAR-T-Zellen
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Einsatzgebiete von CAR-T-Zellen
Einsatzgebiete von CAR-T-Zellen
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Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren und CAR-T-Zellen
Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren und CAR-T-Zellen
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Study Notes
Vorlesung Grundlagen Onkologie II - Wintersemester 2019/2020
- Dozent: Prof. Dr. med. Ralph Naumann
- Position: Chefarzt, Medizinische Klinik III, Hämatologie, Medizinische Onkologie und Palliativmedizin, St. Marien-Krankenhaus Siegen
- Thema: Grundlagen Onkologie II
- Datum: 11.02.2021
Diagnostik
- Bildgebende Verfahren: Untersuchungen, die Ärzten Einblick in den Körper ermöglichen
- Röntgen (konventionell & CT): Standard-Röntgen und Computertomographie
- Ultraschall-Diagnostik (Sonographie): Schallwellen zur Darstellung von Geweben
- Kernspintomographie (MRT): Magnetresonanztomographie
- Szintigraphie: Gabe radioaktiv markierter Stoffe. Zielorgan Anreicherung, anschließende Detektion mit Gammakamera
- FDG-PET-CT: Positronen-Emissions-Tomographie-CT mit radioaktivem Zucker (FDG), stoffwechselaktiv Areale (Entzündungen, Krebs)
- Röntgen/Computertomographie:
- Beispiele: Röntgenaufnahme eines Patienten mit Lungenkrebs und Computertomographie-Bilder eines Bronchialkarzinoms (rechts).
- Sonographie (Ultraschall):
- Beispiel: Ultraschallbild eines Bauches mit kleiner Lebermetastase neben der rechten Niere.
- MRT (Magnetresonanztomographie):
- Beispiel: MRT-Aufnahmen von Gaumenmandeln und Weichgaumen eines Patienten und MRT-Bild eines Schädels mit Hirnmetastase am rechten Occipitalpol.
- Nuklearmedizinische Diagnostik (Szintigraphie):
- Beispiele: Schilddrüsen-Szintigraphie (kalter Knoten), Knochen-Szintigraphie (Knochenmetastasen), MIBG-Szintigraphie (Lebermetastasen, Neuroendokrine Tumore, Phäochromozytom).
- PET (Positronen-Emissions-Tomographie):
- Beispiel: FDG-PET bei einer Patientin mit Hodgkin-Lymphom und PET-Bild einer Patientin mit Hirnmetastase rechts im Vergleich zum MRT.
- Endoskopie: Untersuchung von Hohlräumen und Behandlung von Tumorerkrankungen (z. B. Stentanlage).
- Beispiele: Endoskopie bei Lungen- und Darmkrebs.
- Endo-Sonographie: Ultraschalluntersuchung von Hohlräumen (z. B. Speiseröhre, Magen, Enddarm, Bronchien)
- Gewebeproben (Biopsien): Gewebeentnahme zur histologischen Untersuchung (Pathologe), um Krebszellen zu identifizieren
- Beispiel: Histologie von Brustkrebs.
- Laboruntersuchungen: Analysen verschiedener Körperflüssigkeiten wie Blut, Urin und Liquor (z. B. spezielle Tumormarker) und molekulargenetische Untersuchungen.
- Tumormarker: wenig bedeutsam für Diagnose.
- Spezielle Untersuchungen: für bestimmte Krebsarten
- Beispiele: ALK, ROS, EGFR, PD-L1, ER, PgR, HER2-neu, Ki 67, RAS, BRAF, HER2-neu, BRAF, NRAS, CKIT, AML: NPM1, usw.
Stadieneinteilung
- TNM-Klassifikation (solide Tumoren):
- Beschreibt die Größe, Region und Metastasierung des Primärtumors
- Beispiele: T1 (kleiner Tumor), T2, T3 (größerer Tumor), T4 (Tumor wächst in Nachbarorgane). NO (kein Lymphknotenbefall)
- Ann Arbor-Klassifikation (Lymphome):
- Stadien (I durch IV) aufgrund der Lymphknotenregion und Organbefalls.
Tumorboard
- Experten verschiedener Fachgebiete treffen sich regelmäßig, um das Behandlungskonzept zu besprechen.
- Videokonferenzen sind möglich.
Therapieziele
- Kuration: Ziel der Heilung. Wiederherstellung des Zustands vergleichbarer Gesunder.
- Palliation: Verbesserung der Lebensqualität, ganzheitliche Betreuung (Linderung körperlicher Symptome, Bewältigung der Lebensabschnitte)
Therapien
- 50% aller Krebspatienten können geheilt werden.
- Chirurgische Onkologie: operative Therapie
- Radioonkologie: Strahlentherapie (von außen), Brachytherapie (von innen)
- Interventionelle Radiologie: lokale Tumortherapie (z. B. bei Lebermetastasen)
- Nuklearmedizin: lokale Tumor- und Schmerztherapie (z. B. Radiojodtherapie bei Schilddrüsenkrebs, Radioimmuntherapie bei Lymphomen)
- Internistische Onkologie: medikamentöse Tumortherapie (ambulant und stationär)
- Psychonkologie: psychosoziale Betreuung
Multimodale Therapien
- Adjuvant: Nach operativer Entfernung, um eventuelle Tumorabsiedelungen zu behandeln.
- Neoadjuvant: Vor einer Operation, um die Tumormasse zu reduzieren.
Medikamentöse Therapie
- Zytostatika (Chemotherapie): Zellgifte, Hemmung des Zellwachstums.
- Hormontherapie: (Antihormonelle Therapie), Verringerung der Hormonproduktion oder -wirkung (z. B. bei Brustkrebs, Gebärmutterkrebs, Prostatakrebs)
- Zielgerichtete Krebstherapie (targeted therapy): Angriffspunkte in Tumorzellen.
- Signalübertragung unterdrücken: Blockade von Tyrosinkinase-Molekülen, die für Zellwachstum verantwortlich sind. Beispiele: Imatinib, Nilotinib, Gefitinib, Erlotinib usw.
- Antikörper: richten sich gegen Oberflächenbestandteile der Krebszellen. Beispiele: Rituximab, Ibritumomab Tiuxetan, Alemtuzumab usw.
- Blockierung der Nahrungszufuhr: Hemmung der Blutgefäßneubildung (Angiogenese). Beispiele: Bevacizumab, Sorafinib usw.
- Blockade von Müllentsorgung (Proteasom): Blockierung der Proteasom-Funktion. Beispiele: Bortezomib, Carfilzomib, Ixazomib usw.
- Checkpoint-Inhibitoren (Immunonkologie): Verhinderung der Tumorzellen, den T-Zellangriff zu erkennen. Beispiele: Ipilimumab, Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab usw.
- CAR-T-Zellen: Modifizierte T-Zellen, die Tumorzellen direkt angreifen.
Autoimmunphänomene
- Nebenwirkungen
Hilfreiche Internetseiten
- Deutsche Krebshilfe
- kinderkrebsinfo.de
- DLH (Deutsche Leukämie- und Lymphom Hilfe)
- onkopedia
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Testen Sie Ihr Wissen über die Grundlagen der Onkologie II und die verschiedenen bildgebenden Verfahren, die in der Diagnostik eingesetzt werden. Diese Umfrage umfasst Röntgen, CT, Ultraschall, MRT und Szintigraphie. Ideal für Studenten der Medizin und Fachleute im Gesundheitswesen.