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Questions and Answers

Qual é a principal finalidade da assistência pré-natal?

Realizar exames complementares de forma correta e uniforme

Avaliar as evidências disponíveis para um bom acompanhamento pré-natal

Garantir a saúde da mãe e do bebê durante toda a gravidez e o parto (correct)

Detectar situações que aumentem o risco de desfechos desfavoráveis

Qual a principal utilização da dosagem do Beta-HCG?

Avaliar a saúde da mãe e do bebê durante a gravidez

Detectar alterações trofoblásticas de origem gestacional e não gestacional

Auxiliar no diagnóstico precoce da gestação (correct)

Identificar tumores de testículo

O que indica a ausência de níveis detectáveis de hormônio Beta-HCG em homens sadios e mulheres não grávidas?

Podem ter sofrido um trauma emocional

Possuem risco gestacional elevado

Não estão grávidas (correct)

Têm menopausa precoce

O que é fundamental para um bom acompanhamento pré-natal?

Realizar os procedimentos técnicos de forma correta e uniforme durante a realização dos exames complementares Signup and view all the answers

Além do diagnóstico precoce da gestação, qual outra utilização da dosagem do Beta-HCG é mencionada no texto?

Auxílio no diagnóstico em alterações trofoblásticas de origem gestacional e não gestacional Signup and view all the answers

Qual é a base do teste de hemaglutinação indireta ou passiva?

Ligação dos anticorpos treponêmicos presentes no soro com hemácias que contêm antígenos de Treponema pallidum Signup and view all the answers

O que indica o resultado laboratorial do teste de hemaglutinação indireta?

O estado sorológico do indivíduo e deve ser associado à sua história clínica e/ou epidemiológica Signup and view all the answers

O que é indicação de sucesso de tratamento de acordo com o texto?

A ocorrência de diminuição dos títulos em torno de duas diluições em três meses Signup and view all the answers

O que resulta da aglutinação na reação de aglutinação indireta?

Ligação dos anticorpos presentes no soro com antígenos de várias partículas de gelatina Signup and view all the answers

Qual é a função dos anticorpos presentes no soro na hemaglutinação?

Ligar-se aos antígenos que estão na superfície das hemácias, resultando na hemaglutinação Signup and view all the answers

Qual exame é utilizado para confirmar a presença de anticorpos fixados nas hemácias?

Teste de Coombs direto Signup and view all the answers

Como é feito o cálculo para estimar se os valores dos exames hormonais estão elevados?

Somando o mínimo e o máximo de referência e dividindo por 2 Signup and view all the answers

Em que condições o valor de B-HCG pode estar elevado, além da gravidez?

Gravidez ectópica e câncer Signup and view all the answers

Qual é a finalidade da dosagem de B-HCG após procedimento?

Monitorar recidiva e eficácia do tratamento Signup and view all the answers

Qual é a técnica de preparo para o teste de Coombs direto?

Lavagem das hemácias, adição de soro a ser testado, solução fisiológica e reagente de antiglobulina humana, seguido de centrifugação e leitura Signup and view all the answers

Qual é a principal ação do Misoprostol?

Ação útero-tônica, amolecimento do colo uterino e facilita a evacuação uterina Signup and view all the answers

O que a FDA utiliza para categorizar fármacos em relação ao risco na gravidez?

Categorias A, B, C, D e X Signup and view all the answers

Qual é a principal causa de aumento do CA 125 no sangue?

Endometriose Signup and view all the answers

O que pode causar anomalias congênitas em um recém-nascido?

Uso de isotretinoína pela mãe durante a gestação Signup and view all the answers

Para que é utilizado o exame CA 15.3?

Monitorar o tratamento e verificar recidiva de câncer de mama Signup and view all the answers

Qual é o próximo passo para fechar o diagnóstico de câncer de mama em um caso de mulher com massa na mama direita?

Realizar biópsia Signup and view all the answers

Quais são os marcadores tumorais que podem ser solicitados após o diagnóstico de câncer de mama?

CA 15.3, CA 125, CEA, HER-2, RE, RP e K1-67 Signup and view all the answers

Qual é a sensibilidade do exame em campo escuro para diagnóstico de sífilis?

74-86% Signup and view all the answers

Quais são os exemplos de testes treponêmicos e não treponêmicos?

VDRL e FTA-abs Signup and view all the answers

Quais condições podem causar falsos-positivos nos testes de sífilis, como o VDRL?

Gravidez, lúpus e hanseníase Signup and view all the answers

Qual o principal objetivo da assistência pré-natal?

Garantir a saúde da mãe e do bebê durante toda a gravidez e o parto Signup and view all the answers

Qual o possível diagnóstico da gestante com IgM reagente e IgG reagente para toxoplasmose?

Infecção por toxoplasmose Signup and view all the answers

Qual o exame laboratorial a ser solicitado na avaliação de uma possível infecção por toxoplasmose durante a gestação?

Teste de avidez de IgG Signup and view all the answers

O que indica um resultado de avidez de IgG 'fraca' no teste de toxoplasmose?

Doença recente Signup and view all the answers

O que revela um resultado positivo no teste de Coombs Indireto durante a gestação?

Sensibilização da mãe com anticorpos Rh+ Signup and view all the answers

Qual é a principal finalidade da administração de Matergam durante a gestação?

Prevenir a isoimunização e a doença hemolítica do recém-nascido em gestações posteriores Signup and view all the answers

Qual exame deve ser prescrito para avaliar se a infecção por toxoplasmose é recente ou antiga?

Teste de avidez de IgG Signup and view all the answers

Por que a prescrição de medicamentos durante a gestação deve ser evitada?

Devido aos potenciais riscos ao feto Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do teste de Coombs indireto durante o pré-natal?

Revelar possíveis sensibilizações da mãe com anticorpos Rh+ Signup and view all the answers

Por que a assistência pré-natal deve ser baseada no risco gestacional e nas características da população rastreada?

Para garantir o cuidado adequado e personalizado para cada gestante Signup and view all the answers

Study Notes

Marcadores Tumorais e Diagnóstico Laboratorial

Os testes moleculares, como expressão gênica para câncer de mama, devem ser solicitados em conjunto com outros exames, como o receptor de estrogênio e o HER2.
Em um caso de uma mulher de 22 anos examinada para um exame físico de rotina, a hipótese diagnóstica inicial é câncer de ovário, e o próximo passo para fechar o diagnóstico é a biópsia.
No caso de uma mulher com massa na mama direita, o próximo passo para fechar o diagnóstico de câncer de mama também é a biópsia, e após o diagnóstico, outros marcadores como CA 15.3, CA 125, CEA, HER-2, RE, RP e K1-67 podem ser solicitados.
Um caso de paciente pós-menopausa com queixa de dor abdominal e perda de peso, em que foram solicitados os marcadores tumorais CA-125 e CA-19.9.
No diagnóstico laboratorial da sífilis, são importantes os exames diretos e os testes imunológicos, como os testes treponêmicos e não treponêmicos.
O exame em campo escuro utiliza o exsudato seroso das lesões para diagnóstico de sífilis, com sensibilidade de 74-86%.
A sorologia treponêmica e não treponêmica são testes que detectam anticorpos, sendo o VDRL e os testes de floculação exemplos desses testes.
O VDRL é reativo a partir da segunda semana após o cancro, com falsos-positivos em casos como gravidez, lúpus e hanseníase.
Os testes de floculação são feitos qualitativamente e indicados para confirmação do diagnóstico de sífilis.
A reação de FTA-abs é uma técnica de imunofluorescência indireta, com resultados possíveis: reagente, não reagente e inconclusivo.
Entre 1% e 40% dos resultados de VDRL são falso-positivos, e resultados falsamente negativos podem ocorrer na presença de pró-zona.
Os valores de referência para o TPHA são: reagente ≥ 1,1; não reagente < 0,9 e indeterminado ≥ 0,9 e < 1.1.

Pré-natal e Diagnóstico de Toxoplasmose e Eritroblastose Fetal

A assistência pré-natal visa garantir a saúde da mãe e do bebê durante toda a gestação e parto
Cerca de 90% das gestantes recebem prescrição de medicamentos durante a gravidez
O uso de medicamentos na gestação pode gerar efeitos teratogênicos, levando a malformações congênitas e até a morte fetal
Exames pré-natais revelam possíveis alterações: IgM e IgG positivos para toxoplasmose, Coombs indireto positivo
O quadro indica possível infecção por toxoplasmose e sensibilização da mãe com anticorpos Rh+
A administração de Matergam previne a isoimunização e a doença hemolítica do recém-nascido em gestações posteriores
Deve-se prescrever o teste de avidez de IgG para avaliar se a doença é recente ou antiga
A gestação é uma fase de transformações fisiológicas, e estudos em animais nem sempre refletem o que ocorre em humanos
A assistência pré-natal deve ser baseada no risco gestacional e nas características da população rastreada
A prescrição de medicamentos durante a gestação deve ser evitada, devido aos potenciais riscos ao feto
Exames complementares e clínicos devem ser realizados de forma correta e uniforme durante o pré-natal
A presença de anticorpos na mãe na eritroblastose fetal aumenta o risco de complicações na gestação

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