Gesundheitspsychologie und Prävention

Krankheitsmodelle

• Biomedizinisches Modell (19. Jh.): Gesundheit = Abwesenheit von Krankheit, Gesundheit/Krankheit ist dichotom, Behandlung rein somatisch, Annahme genetischer oder externer Krankheitsursachen.
• Biopsychosoziales Modell (20. Jh.): Gesundheit und Krankheit sind zwei Pole eines Kontinuums, Krankheiten sind ein Wechselspiel biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren, aktive Rolle des Individuums.

Prävention

• Primordale Prävention: Vermeidung der Entstehung von sozialen, wirtschaftlichen und kulturellen Lebensbedingungen, die die Entstehung von Risikofaktoren fördern.
• Primäre Prävention: Maßnahmen zur Senkung der Inzidenz einer Erkrankung durch Kontrolle von Erkrankungsursachen oder Risikofaktoren.
• Sekundäre Prävention: Maßnahmen zur Senkung der Prävalenz einer Erkrankung durch Früherkennung, frühe Behandlung und Verminderung schwerwiegender Konsequenzen.
• Tertiäre Prävention: Vermeidung von fortschreitenden Komplikationen und Rückfällen bei manifesten Erkrankungen.

Gesundheitspsychologie

• Gegenstand: psychologische Prozesse zur Förderung/Erhaltung der Gesundheit, Vermeidung von Krankheit und Gesundheitsversorgung/Rehabilitation.
• Hauptfelder der Forschung: Faktoren, die gesundheitsrelevantes Verhalten beeinflussen, Faktoren, die Gesundheits- und Krankheitsprozesse beeinflussen.
• Berufsfelder: Krankenkassen, Unfallkassen, Bundesinstitute, Kliniken, Ambulanzen, NGOs

Erkrankungen und Gesundheitsverhalten (Beispiele)

• Prävalenz: Anzahl von Erkrankungen in einer Population zu einem bestimmten Zeitpunkt.
• Inzidenz: Anzahl der Neuerkrankungen in einer Population zu einem bestimmten Zeitpunkt.
• (Rohe) Mortalität(srate): Anteil einer bestimmten Population, die innerhalb einer bestimmten Zeitspanne stirbt.

Lebenserwartung

• Durchschnittliche Anzahl von Jahren, die ein Individuum in einem bestimmten Alter voraussichtlich leben wird.

Koronare Herzkrankheit: Risikofaktoren

• Hohe Blutfettwerte (LDL, Triglyceride), Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas, Rauchen, Ernährung, körperliche Inaktivität, exzessiver Alkoholkonsum

Gesundheitsverhalten

• Präventive Lebensweise zur Vermeidung von Problemen und Förderung der Fitness/Lebenserwartung.

Theoretische Modelle der Gesundheitsänderung

• Theoriebasierte Vorgehensweisen zur Identifizierung von Faktoren und Entwicklung von Interventionen zur Gesundheitsverhaltensänderung.

Kontinuierliche Modelle (Beispiele)

• Health Belief Model (HBM): Wahrscheinlichkeit für Verhaltensänderung hängt von wahrgenommener Gesundheitsbedrohung und Wirksamkeit der Verhaltensänderung ab.
• Theory of Planned Behavior (TPB): Erweiterung des HBM, die auf Selbstwirksamkeitserwartungen, Handlungsergebniserwartungen, Zielen und Intentionen basiert.
• Health Action Process Approach (HAPA): Stufenmodell der Verhaltensänderung, das sowohl motivationale als auch volitional Aspekte einbezieht.

Stadienmodelle der Gesundheitsveränderung

• Transtheoretisches Modell (TTM): Sequenzielles Modell, in dem Individuen durch verschiedene Phasen der Verhaltensänderung (z.B. Präkontemplation, Kontemplation, Vorbereitung, Handlung, Aufrechterhaltung) gehen.
• Precaution Adoption Process Model (PAPM): Modelliert die Entscheidungen im Zusammenhang mit neuen Verhaltensweisen nach Einschätzung von Gefahren und Kontrollmechanismen.

Sozial-kognitive Theorie

• Individuelle Motivation, Emotionen und Handlungen basieren auf Überzeugungen und Einschätzungen.
• Wichtige Faktoren sind Selbstwirksamkeit, Erwartungen hinsichtlich der Folgen des Handelns und Ziele.

Theorie der geplanten Verhaltensänderung (TPB)

• Erweiterung der TRA mit einem Aspekt der Verhaltenskontrolle, z. B. durch Selbstwirksamkeit und wahrgenommene Verhaltenskontrolle.

Bewältigung (Coping)

• Prozesse zur Bewältigung von Anforderungen/Ressourcenmangels.
• Problemorientierte Bewältigung fokussiert auf die Reduzierung der Anforderung oder Verbesserung der eigenen Ressourcen, Emotionsorientierte Bewältigung zielt auf die Regulierung der emotionalen Reaktion auf Anforderungen.

Soziale Integration und Gesundheit

• Soziale Integration = Ausmaß der Einbettung in ein soziales Netzwerk.
• Soziale Unterstützung = Verfügbarkeit von Ressourcen zur Unterstützung (instrumentell, emotional).
• Verknüpfung zwischen sozialer Integration und Gesundheit.

Gesundheitsverhalten I

• Krankheitsbewältigung – Common Sense Modell der Erkrankung: Modell der Gesundheitswissen und -verhalten.

Reaktionsorientierte und stimulusorientierte Stresstheorien

• Theorie der Notfallfunktion: Fight-or-Flight Reaktion bei Stress, Katecholamine spielen Rolle, physische Reaktion auf Stress.
• Generelles Adaptations-Syndrom (GAS): Reaktion als Reaktion auf Stress (Alarmreaktion, Widerstand, Erschöpfung).
• Allostasis: kurzfristige Anpassung an Stress, Allostatische Belastung: langfristige Auswirkungen von Stress.

Komplexere Stressmodelle

• Kognitiv-transaktionale Stresstheorie: Stress entsteht aus Transaktionen zwischen Person und Umwelt, Bewertung von Situation und Ressourcen.
• Modell der Salutogenese: Fokus auf Ressourcen und Kohärenzsinn zur Bewältigung von Stress.
• Theorie der Ressourcenerhaltung: Fokus auf Ressourcensicherung und -stärkung zur Bewältigung von Stress.