Gestión Sanitaria y Sistemas de Salud
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el propósito de las auditorías clínicas?

  • Aumentar los costos de atención médica mediante la sobreutilización.
  • Evaluar y mejorar la calidad de los servicios de atención en salud. (correct)
  • Disminuir el uso de tratamientos médicos en la población.
  • Incrementar la cantidad de pacientes atendidos en hospitales.

¿Qué metodología se utiliza para transferir el conocimiento de las mejores prácticas en salud?

  • Revisión de literatura sin aplicación práctica.
  • Análisis de regresión multivariable.
  • Benchmarking o métodos de búsqueda de mejores prácticas. (correct)
  • Dictado de conferencias por expertos en el área.

Las guías de práctica clínica (GPC) tienen como principal objetivo:

  • Optimizar la atención sanitaria a los pacientes. (correct)
  • Ampliar el uso de tratamientos experimentales.
  • Eliminar la necesidad de la experiencia clínica en la práctica médica.
  • Reducir la cantidad de médicos en el sistema de salud.

¿Cuál de las siguientes características no se considera esencial para las guías de práctica clínica?

<p>Costo elevado de implementación. (A)</p> Signup and view all the answers

El ciclo de vida de una GPC incluye:

<p>Un proceso de diseminación e implementación continua. (D)</p> Signup and view all the answers

La medicina basada en la evidencia (MBE) se distingue por:

<p>Integrar el juicio clínico junto con la evidencia disponible. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal beneficio de la creación de registros y gestión de datos en salud?

<p>Determinar características de pacientes y tratamientos utilizados. (D)</p> Signup and view all the answers

El término 'sobreutilización' en la toma de decisiones clínicas se refiere a:

<p>La administración excesiva de intervenciones médicas sin justificación. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una intervención quirúrgica ambulatoria?

<p>Intervención realizada sin ingreso pre ni postquirúrgico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica una demora media en el contexto de intervenciones quirúrgicas?

<p>Tiempo medio de espera desde la entrada en el registro hasta la intervención (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de consulta se considera una primera consulta?

<p>Consulta efectuada por primera vez a un paciente por un problema de salud nuevo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de las Unidades de Diagnóstico Rápido (UDR)?

<p>Coordinar con servicios de urgencia para evitar demoras en diagnósticos graves (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por lista de espera quirúrgica?

<p>Registro de pacientes con prescripción no urgente para procedimientos quirúrgicos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las intervenciones quirúrgicas urgentes es correcta?

<p>Requieren atención inmediata por razones de salud del paciente (A)</p> Signup and view all the answers

La clasificación de pacientes en lista de espera quirúrgica incluye a los pacientes en espera estructural. ¿Qué significa esto?

<p>Son pacientes en lista de espera debido a excedentes en la capacidad quirúrgica actual (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indicador refleja la utilización de un quirófano en una jornada ordinaria?

<p>El tiempo utilizado en relación al tiempo disponible (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rol del Consejo Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM)?

<p>Fijar el precio industrial máximo y definir su financiación. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo se establece para la obtención de un Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT)?

<p>90 días. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué grupo lidera la evaluación farmacotécnica dentro de la red Revalmed-SNS?

<p>La AEMPS. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es un factor que se considera al evaluar la enfermedad?

<p>Gobernanza del sistema sanitario. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica describe mejor el concepto de 'gap terapéutico' en relación con los medicamentos?

<p>Respuesta del producto a necesidades no cubiertas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué entidad es heredera del INSALUD y se encarga de la prestación sanitaria pública en Ceuta y Melilla?

<p>INGESA. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)?

<p>Fomentar la investigación e innovación en Ciencias de la Salud. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no influye directamente en la evaluación del medicamento?

<p>Origen de la enfermedad. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función de una reclamación?

<p>Es una manifestación sobre defectos en la atención recibida. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es esencial en las encuestas de satisfacción?

<p>Detectar problemas y analizar tendencias interanuales. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de muerte relacionada con la atención sanitaria que se menciona?

<p>Efectos adversos prevenibles y evitables. (A)</p> Signup and view all the answers

El grupo focal de pacientes está compuesto por cuántas personas?

<p>7-9 personas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué busca lograr la seguridad clínica dentro de la atención sanitaria?

<p>Desarrollar procesos para reducir la probabilidad de daños evitables. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de las asociaciones de pacientes y grupos de autoayuda?

<p>Conocer y apoyar las necesidades y opiniones de los pacientes. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el plazo máximo para responder a una reclamación o sugerencia recibida?

<p>30 días. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de información proporciona el Barómetro Sanitario?

<p>Datos sobre experiencias y opiniones de los pacientes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva del Brainstorming en comparación con la técnica anterior mencionada?

<p>Las ideas se expresan de manera pública desde el principio. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se enfoca en la Guía ENTREQ relacionada con la investigación cualitativa?

<p>Criterios de transparencia en el diseño del estudio. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es un indicador en el contexto de planificación sanitaria?

<p>Una medida cuantitativa del grado de cumplimiento de un criterio. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a los estándares es correcta?

<p>Son grados de cumplimiento exigibles a un criterio. (A)</p> Signup and view all the answers

Dentro de los dominios de la Guía COREQ, ¿qué se relaciona con el análisis y los informes de datos?

<p>La presentación de los resultados obtenidos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica que debe tener un criterio en la planificación sanitaria?

<p>Debe ser comprensible y fácilmente cuantificable. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'cono de indicación' en el contexto de la investigación cualitativa?

<p>Un marco conceptual para evaluar la reflexión del equipo. (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la planificación sanitaria, ¿qué relación se establece entre los indicadores y los estándares?

<p>Los indicadores comparan el cumplimiento del criterio con el estándar. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el concepto de utilización inapropiada de camas en un hospital?

<p>Pacientes que no requieren ingreso y ocupan camas por diversas razones. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes indicadores NO está asociado a la productividad del recurso cama?

<p>Índice de mortalidad (A)</p> Signup and view all the answers

Los sistemas de información sanitaria (SIS) se crean fundamentalmente con el propósito de:

<p>Transformar datos en información útil para mejorar la toma de decisiones. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué beneficios aporta un Sistema de Información Sanitaria a los profesionales de la salud?

<p>Utilidad asistencial y herramientas para la evaluación del estado de salud. (B)</p> Signup and view all the answers

El objetivo principal de los indicadores asociados al recurso cama es:

<p>Medir la eficacia y eficiencia de la gestión de recursos hospitalarios. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones clave de un Sistema de Información Sanitaria?

<p>Facilitar el análisis y la monitorización de la complejidad de la casuística. (A)</p> Signup and view all the answers

El 'Conjunto Mínimo Básico de Datos' (CMBD) se utiliza para:

<p>Normalizar la información necesaria para la gestión sanitaria. (A)</p> Signup and view all the answers

La estancia media es un indicador que sirve para evaluar:

<p>El tiempo promedio que un paciente permanece ingresado en el hospital. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Utilización inapropiada de camas

Utilización de camas por pacientes que no requieren hospitalización, como espera preoperatoria, pruebas diagnósticas o falta de apoyo familiar.

Estancia media

Tiempo promedio que un paciente pasa en el hospital.

Porcentaje de ocupación

Porcentaje de camas ocupadas en un período determinado.

Índice de rotación

Número de pacientes que ingresan y salen del hospital en un periodo.

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Intervalo de sustitución

Tiempo promedio que una cama permanece libre entre dos ingresos.

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Ciclo medio hospitalario

Tiempo que pasa un paciente desde que ingresa al hospital hasta que recibe el alta.

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Sistema de Información Sanitaria (SIS)

Sistema que recopila, procesa, analiza y gestiona información sanitaria.

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Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)

Conjunto mínimo de datos que se recopilan en todos los servicios de salud.

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Utilización del quirófano en jornada ordinaria

Tiempo dedicado a las operaciones quirúrgicas en un día normal, comparado con el tiempo total disponible en el quirófano.

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Intervención Quirúrgica

Procedimiento médico que implica una incisión o manipulación del cuerpo para tratar una condición médica.

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Intervención Quirúrgica Programada

Intervención quirúrgica planificada con anticipación.

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Intervención Quirúrgica Urgente

Intervención quirúrgica que se realiza de manera inmediata debido a una condición médica urgente.

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Intervención Quirúrgica con Hospitalización

Intervención quirúrgica realizada a pacientes que ya están ingresados en el hospital.

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Intervención Quirúrgica Ambulatoria

Intervención quirúrgica realizada sin necesidad de que el paciente permanezca en el hospital.

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Demora Media

Tiempo promedio que los pacientes esperan para una intervención quirúrgica o una consulta externa.

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Consulta Externa de Atención Hospitalaria

Visita médica ambulatoria programada para diagnosticar, tratar o hacer un seguimiento de un paciente.

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Criterio

Un objetivo que se quiere alcanzar o una norma que se quiere cumplir. Debe ser claro, fácil de entender y medible.

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Estándar

El nivel de cumplimiento que se espera para un criterio. Se define como un rango entre lo aceptable y lo inaceptable.

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Indicador

Una medida cuantitativa que permite medir el grado de cumplimiento de un criterio en relación al estándar.

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Tormenta de ideas individual

Una técnica de generación de ideas donde cada participante escribe sus ideas en silencio, intercambia la lista por una tarjeta y añade nuevas ideas.

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Tormenta de ideas

Similar a la tormenta de ideas individual, pero se comparten las ideas en voz alta desde el principio.

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Conferencia de consenso

Un grupo de expertos discute un tema en dos etapas: una pública y otra cerrada, donde solo participan ellos.

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COREQ

Un conjunto de criterios que deben ser cumplidos al describir los resultados de una investigación cualitativa.

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ENTREQ

Criterios de transparencia que deben ser garantizados en una investigación cualitativa.

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Reclamación

Una manifestación realizada por un usuario para expresar su descontento con algún aspecto de la atención sanitaria.

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Sugerencia

Una propuesta que tiene como objetivo mejorar algo en la atención sanitaria.

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Grupo focal de pacientes

Grupo de personas que conversa sobre un tema específico para obtener información cualitativa sobre sus percepciones.

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Encuestas de satisfacción

Herramienta que permite recopilar información cuantitativa sobre las percepciones y satisfacción de los pacientes.

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Barómetro Sanitario

Herramienta que evalúa la percepción global de la calidad de la atención sanitaria.

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Seguridad clínica

Dimensión vital de la calidad de la atención sanitaria que se enfoca en evitar errores y daños a los pacientes.

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Efectos adversos

Eventos negativos que ocurren durante la atención sanitaria que pueden ser prevenidos.

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Gestión de riesgos

Proceso de identificar riesgos y establecer medidas para minimizar la probabilidad de errores y daños.

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Acuerdos y recomendaciones en el sistema sanitario español

En el sistema sanitario español, las decisiones sobre medicamentos pueden ser en forma de acuerdos o recomendaciones. Los acuerdos son obligatorios para todos, excepto para quienes votaron en contra. Las recomendaciones orientan la actuación, pero también pueden ser rechazadas por voto.

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Consejo Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM)

El Consejo Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) es el encargado de fijar el precio máximo industrial de los medicamentos y define su financiación en España.

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Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT)

Los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) son documentos que evalúan la efectividad y la rentabilidad de los medicamentos. Se compone de tres líneas de actuación: la creación de Revalmed-SNS (una red para evaluación), la obtención de un IPT en 90 días y la participación de expertos de las CCAA.

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INGESA (Instituto Nacional de Gestión Sanitaria)

INGESA es el Organismo Público adscrito al Ministerio de Sanidad que se encarga de la prestación sanitaria pública en Ceuta y Melilla. También se encargó de la compra de material sanitario durante el Estado de Alarma.

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Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

La AEMPS es la autoridad sanitaria de referencia en España. Evalúa y autoriza medicamentos y ensayos clínicos, garantizando su seguridad, eficacia, suministro y legalidad.

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Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) es la entidad española de referencia internacional en Salud Pública e Investigación Biomédica. Su objetivo principal es mejorar la salud a través del fomento de la investigación e innovación en Ciencias de la Salud y Biomedicina.

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Prevalencia

La prevalencia se refiere al número de pacientes susceptibles de recibir un tratamiento en un momento dado.

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Incidencia

La incidencia se refiere al número de nuevos casos de una enfermedad en un periodo determinado.

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Variaciones en la Práctica Médica, ¿Qué son?

Son problemas en la toma de decisiones médicas que se caracterizan por una excesiva utilización de recursos, lo que lleva a mayores gastos en salud y riesgos para los pacientes.

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Auditorías Clínicas

Se utilizan para evaluar la calidad, la racionalidad científica y la eficiencia de los servicios de atención médica. Son fundamentales para mejorar la calidad del cuidado de la salud.

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Guías de Práctica Clínica (GPC)

Se emplean para determinar la mejor forma de atender a un paciente, basados en la investigación científica y el juicio clínico.

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Benchmarking o Búsqueda de mejores prácticas

Implica la comparación sistemática de las prácticas de diferentes instituciones para identificar mejores prácticas y transferir el conocimiento.

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Medicina Basada en la Evidencia (MBE)

Se basa en la información disponible en la literatura científica, pero también requiere del juicio clínico del médico para adaptar esa información al paciente individual.

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Recomendaciones de las GPC

Se basan en la evidencia científica y se elaboran para guiar a los médicos en la toma de decisiones y optimizar la atención de los pacientes.

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Ciclo de Vida de una GPC

El ciclo de vida de una GPC va más allá de su desarrollo, incluye la implementación y la difusión para alcanzar el máximo impacto.

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Características de las GPC

Características clave que garantizan la calidad, la confiabilidad y la utilidad de las GPC.

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Study Notes

Gestión Sanitaria

  • La macrogestión se centra en las políticas sanitarias, enfocándose en la equidad, financiación y regulación para mejorar la salud y la satisfacción del usuario.
  • La mesogestión se ocupa de la gestión de los centros sanitarios, coordinando a los directivos y proporcionando los servicios.
  • La microgestión implica la implementación de las políticas sanitarias en la práctica clínica individual o en grupos de pacientes, decidiendo sobre la atención individualizada.
  • Existen diferentes modelos de sistemas sanitarios, como el modelo de libre mercado (EEUU), con escasa intervención estatal y compañías privadas de seguros, el modelo Beveridge (SNS), financiado mediante impuestos y con acceso universal, y el modelo Bismarck (sistema de seguros sociales), financiado por cuotas y con un mercado más abierto.
  • La rectoría en los sistemas sanitarios es asegurar el cumplimiento de las normativas y el funcionamiento adecuado del sistema.
  • La estructura de un sistema sanitario incluye asegurador/gestor, regulador, pacientes/usuarios y proveedores.
  • El gasto sanitario en España se financia a través de impuestos directos e indirectos, siendo parte del presupuesto de las comunidades autónomas.
  • El envejecimiento de la población, dispersión en zonas rurales, nuevas prestaciones sanitarias y problemas en el gasto farmacéutico son factores que condicionan el gasto sanitario español
  • El gasto farmacéutico en España es alto, presentando problemas de consumo e incorporación de nuevos medicamentos.
  • Las CCAA tienen competencias compartidas con el Ministerio de Sanidad en materia sanitaria, coordinando la cartera de servicios asistenciales.
  • El Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene una cartera básica de servicios asistenciales (prevención, diagnóstico y rehabilitación) y una cartera complementaria, con actividades no esenciales o de apoyo.
  • El Consejo Interterritorial del SNS (CISNS) es un órgano permanente que coordina los servicios de salud entre las comunidades autónomas.

Modelos de Sistemas Sanitarios

  • Modelo de Libre Mercado (EEUU): Salud como bien de consumo; escasa intervención estatal; compañías privadas de seguro; centros privados.
  • Modelo Beveridge: Financiado mediante impuestos; acceso universal; control gubernamental; existencia de un sector privado; algunos copagos por parte de los usuarios; buenos niveles de salud (alta esperanza de vida, baja tasa de mortalidad); susceptible a crisis económicas; puede haber conflictos entre instituciones públicas e individuos.
  • Modelo Bismarck: Financiación por cuotas obligatorias o impuestos a "fondos" (no gubernamentales pero regulados por ley), que contratan hospitales y médicos; sistemas de reembolso y copagos mayores que en el modelo Beveridge; mercado muy abierto; listas de espera inexistentes.
  • La atención primaria y comunitaria, la reforma del sistema de salud pública y la consolidación de la cohesión, equidad y universalidad son aspectos clave para la eficiencia del sistema sanitario.
  • Se mencionan los diferentes tipos de análisis para la evaluación económica, incluyendo análisis parciales, análisis completos, análisis de minimización de costos (AMC) y análisis costo-efectividad (ACE).

Técnicas de Evaluación Económica

  • El análisis de costo-efectividad (ACE) es una técnica que identifica y cuantifica los costos y resultados de distintos tratamientos para determinar el más eficiente.
  • Técnicas como los Análisis Costo-Beneficio (ACB) y Análisis Costo-Utilidad (ACU) valoran los resultados económicos y los efectos en la calidad de vida.

Factores de Enfermedad y Medicamento

  • Prevalencia, incidencia, tipología (aguda o crónica), calidad de vida y urgencia son factores que contribuyen a la enfermedad.
  • Gaps terapéuticos, alternativas, evidencia, incertidumbre sobre la efectividad, eficacia, personalización y complejidad de la administración son factores que determinan los medicamentos.

Sistemas de Información Sanitaria (SIS)

  • El SIS sirve para analizar, tratar y transformar datos en información útil para la toma de decisiones, incluyendo la calidad de vida del paciente
  • Debe responder a preguntas sobre las necesidades de salud, la capacidad del sistema, la eficiencia de los recursos y la satisfacción de los pacientes.
  • Proporciona una base de evidencia para el mejoramiento continuo de los servicios sanitarios.
  • Las nuevas tecnologías como Big Data, Inteligencia Artificial (IA), Internet de las Cosas (IoT), Blockchain, RPA (Robot Process Automation) y Realidad Virtual pueden usarse para mejorar el sistema.

Gestión Sanitaria, Indicadores, Estándares y Criterios

  • Criterio: El objetivo, norma o directriz a cumplir.
  • Estándar: El nivel de cumplimiento aceptable (no necesariamente el 100%).
  • Indicador: Una medida cuantitativa que evalúa el cumplimiento del criterio respecto al estándar.
  • Se destaca la importancia de los indicadores para la toma de decisiones, el seguimiento y la comparación entre distintas estructuras o instituciones de salud.

Hospitalización, Atención Primaria y Especializada

  • Se analizan las diferentes modalidades de atención, priorizando el bienestar del paciente y la eficiencia de los recursos.
  • Se detallan las Unidades de Hospitalización Domiciliaria, Unidades de Cirugía Sin Ingreso y Unidades de Diagnóstico Rápido como alternativas a la hospitalización tradicional.

Calidad Asistencial

  • La buena calidad asistencial implica realizar la atención con el menor costo posible y de forma que los pacientes queden satisfechos.
  • Se utilizan las evaluaciones de procesos y resultados para garantizar la atención a la salud.
  • La certificación ISO 9000 y el modelo EFQM se mencionan para la gestión de la calidad, logrando la excelencia empresarial.
  • Se presentan diagramas de Ishikawa y de flujos para identificar y priorizar de problemas del área de la salud.
  • Se menciona la importancia de evaluar la atención a la salud centrada en el paciente y enfocada en mejorar su calidad.

Gestión de Riesgos Sanitarios

  • Se explica la importancia de la gestión de riesgos sanitarios, comprendiendo la necesidad de ser proactivos, al identificar los riesgos potenciales y planificando respuestas.
    • Se evalúa el riesgo con el objetivo de optimizar la calidad asistencial.
  • Se mencionan las fases del proceso de gestión de riesgos.

Variabilidad en la práctica clínica

  • Se explican las variaciones sistemáticas en la práctica clínica
  • Se identifican los problemas de calidad asistencial para determinar la mejor forma de proceder en cada caso.
  • Se mencionan las variaciones en la atención efectiva, las variaciones en las tecnologías o servicios y las razones de variabilidad.
  • Se destacan las guías clínicas para poder tomar decisiones clínicas, mejorando la calidad asistencial.

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Description

Este cuestionario explora los diferentes niveles de gestión sanitaria: macrogestión, mesogestión y microgestión. También se abordan varios modelos de sistemas sanitarios y su financiación, así como la importancia de la rectoría en el cumplimiento normativo. Ideal para estudiantes de administración en salud.

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