Gestion des Incidents Cytotoxiques

Study Notes

Risque immédiat:
- Irritation cutanéo-muqueuse, pouvant aller jusqu'à la nécrose au niveau local
- Prurit (démangeaisons)
- Céphalées (maux de tête)
- Troubles digestifs
- Réactions asthmatiques
Risque retardé:
- Reprotoxicité (perturbation de la reproduction, avortements spontanés, stérilité)
- Tératogénécité (malformations fœtales, grossesses extra-utérines)
- Mutations génétiques
- Cancer

Les femmes enceintes ou allaitantes ne doivent pas manipuler de produits cytotoxiques.
Utiliser des équipements de protection individuelle (EPI) adaptés à chaque étape, de la réception à l'administration du produit.
Maintenir une bonne hygiène des mains pour limiter la contamination environnementale.
Gérer les déchets cytotoxiques dans un circuit spécifique et bien identifié.
Nettoyer régulièrement les équipements et les surfaces.
Informer les patients sur la prévention de la contamination par les liquides biologiques.
Rédiger des procédures et organiser des formations régulières.
Suivre médicalement l'ensemble des employés exposés.

Il n'y a pas de paragraphe sur la gestion de la fuite d'un liquide cytotoxique dans le document fourni.

Nouvelles caractéristiques du kit:
- Sachet avec l'équipement de protection (combinaison, masque FFP3...).
- Ciseaux/pinces
- Solutions désinfectantes (SDS/IPA, préparées par la pharmacie)
- Aucun seau/détergent Anios.
- Chamoisine, plus de carrés bleus.

Projection oculaire: Procédure à suivre en cas de projection.
Projection cutanée ou sur les vêtements: Procédure à suivre en cas de projection cutanée ou sur le vêtement.
Cas de fuite de produits cytotoxiques: Procédure à suivre en cas de fuite de cytotoxiques.
Renouvellement du kit par la pharmacie: Information sur le renouvellement effectué par la pharmacie.
Conduite à tenir si fuite dans l'isolateur: Procédure spécifique en cas de fuite dans un isolateur (UPCC).

Premières minutes d'un incident cytotoxique:
- Les personnes enceintes peuvent aider si protégées.
- Identifier la zone comme étant à risque.
- Faire sortir de la pièce les personnes non essentielles.
- Fermer les fenêtres.
- Porter le masque fourni, même si déjà protégé.

Nettoyage:
- En cas de liquide : ramasser avec des chamoisines.
- En cas de liquide : saupoudrer de poudre absorbante et ramasser avec la pelle et les fiches plastifiées.
- En cas de poudre : utiliser une pelle et des fiches plastifiées.
- En cas de poudre : utiliser des chamoisines.
- Ramasser du centre vers la périphérie.

Après avoir ramassé le produit cytotoxique:
- Nettoyer avec un détergent.
- Nettoyer avec de l'eau de javel..
- Sécher à l'air libre
- Sécher avec des chamoisines.

Suite de l'incident :
- Contact direct avec produit cytotoxique : se rendre aux urgences ou médecine du travail pour déclarer l'accident.
- Contact sans signes : pas nécessaire de contacter le cadre de santé.
- Incident concernant un patient : contacter le cadre de santé et l’oncologue référent.
- Équipe de bionettoyage pas indispensable.
- Commander le matériel manquant au magasin général.

Bonnes réponses:
- Exposition cutanée: Rinçage à l'eau froide pendant 15 minutes, en cas de brûlure, pommade adoucissante.
- Projection sur vêtement: Enlever doucement et le mettre dans un sac à la lingerie.
- Projection oculaire: Rincer 2 minutes à l'eau du robinet sans pression
- Projection cutanée: Ces produits n'ont pas d'effet néfaste sur la peau.