PDT3

Ein großer Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels, der zur Beugung des Knies beiträgt

Eine Injektion in den Schultermuskel (Deltoideus). Wichtig ist die passende Positionierung und Entspannung des Muskels für eine schmerzfreie Injektion, inbesondere bei Impfungen.

Blutabnahme bei Erwachsenen in Ellenbeugevene, Unterarminnenseitenvenen oder Handrückenvenen

15 Minuten vor der Blutabnahme dieselbe Körperhaltung einnehmen, um den Blutwertvergleich zu gewährleisten (nicht im Stehen).

Blutabnahmen möglichst zum gleichen Zeitpunkt durchführen, um Resultate vergleichbar zu halten.

Vor der Blutabnahme keine Nahrung zu sich nehmen, um relevante Blutwerte zu erhalten.

Ellenbeugenvene, wichtige Vene für die Blutabnahme, besonders bei schwerstkranken Patienten.

Vor der Blutabnahme keine körperliche Belastung durchführen, um korrekte Blutwerte zu gewährleisten.

Verabreichung von 250ml Nahrung alle 2 Stunden, nur bei gastralen Sonden möglich.

Nahrung wird mit konstanter Geschwindigkeit (z.B. 100 ml/h) zugeführt, geeignet für jejunale und gastrale Sonden.

Die Nahrung und Dosierung richten sich am individuellen Energiebedarf.

Nahrungszufuhr mittels Schwerkraft aus einer Flasche über ein spezielles System.

Genauere Dosierung der Sondennahrung mit einer Pumpe, besonders beim Dünndarm.

Eine Methode, Flüssigkeiten oder Medikamente unter die Haut zu verabreichen.

Ein Ventil, welches nur den Fluss in eine Richtung erlaubt (zum Patienten).

Infusionssysteme für Lipidlösungen müssen häufiger gewechselt werden (mind. alle 24 Stunden).

Medikamente werden über die Gummimembran zugefügt. Menge dokumentieren.

Kristalloide Lösungen dürfen nicht öfter als alle 96 Stunden gewechselt werden.

Blut und Blutersatzprodukte-Infusionen müssen alle 6 Stunden gewechselt werden.

Zusatz (ca. ab 20 ml) beeinflusst die Konzentration des Medikaments. Bei 1/2 voller Flasche erhöht sich die Konzentration.

Einige Medikamente benötigen Schutz vor Licht. Man findet sie in dunklen Behältnissen.

Materialien, die frei von Mikroorganismen sind.

Der Verbandwechsel sollte schmerzarm für den Pflegeempfänger sein.

Aufzeichnung des Wundverlaufes und der Behandlungsmaßnahmen.

Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen.

Wunden, die ohne spezielle Behandlung heilen.

Eine venöse Zugangsmethode für Blutabnahmen und kurze Infusionen.

Unterarm und Handrücken sind die bevorzugten Orte für venöse Punktionen.

Elektrokardiogramm; ein Verfahren zur Darstellung der elektrischen Aktivität des Herzens.

Phase im EKG, die die Vorhofkontraktion anzeigt.

Phase im EKG, die die Kammerkontraktion anzeigt.

Kontinuierliche EKG-Überwachung von Patienten (z.B. Intensivstation).

Die verschiedenen Zeitabschnitte während eines Herzschlages, wie P-Welle, PQ-Strecke, QRS-Komplex, ST-Strecke und T-Welle.

Bezug auf die Achselhöhle.

Bewegungsschienen werden zur Rehabilitation nach orthopädischen/traumatologischen Eingriffen, bei chronischen Gelenkerkrankungen (Arthrose, Rheuma), zur Mobilisierung instabiler Gelenke und in der frühen Mobilisation nach Gelenkinfekten eingesetzt.

Eine Schiene mit beweglichen Teilen, die den Patienten ermöglicht, das Gelenk aktiv zu bewegen, jedoch den Bewegungsumfang einschränken kann.

Eine Schiene, die das Gelenk in einer bestimmten Position fixiert, die der Patient nicht aktiv ändern kann.

Nach Bandrekonstruktionen oder Knorpeloperationen am Knie ermöglicht die Schiene eine kontrollierte Beugung und Streckung des Knies, verhindert Überlastung und stabilisiert das Gelenk.

Bewegungsschienen unterstützen die Rehabilitation, indem sie den Bewegungsumfang kontrollieren, das Gelenk stabilisieren und die Belastung reduzieren. Sie ermöglichen eine gezielte und sichere Mobilisierung.

Eine Infektion an der Stelle, an der die Kanüle in die Vene eingebracht wurde. Dies kann durch unsachgemäße Hygiene oder mangelnde Asepsis verursacht werden.

Ein intravenöser Zugang sollte gespült werden, nachdem Medikamente appliziert wurden, bevor Medikamente appliziert werden und auch nach 24 Stunden, wenn er nicht benutzt wurde.

Infusionslösungen müssen steril verpackt, pyrogenfrei, klar, frei von Schwebstoffen, ohne Farbveränderung, mit unversehrter Umverpackung und mit gültigem Ablaufdatum sein.

Die Infusionstherapie dient der Gabe von Medikamenten, der Ernährung, der Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsvolumens (Isovolämie), der Aufrechterhaltung der Elektrolytkonzentration (Isoionie), der Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks (Isotonie) und der Aufrechterhaltung der Osmolarität.

Ein regelmäßiger Wechsel des peripheren Venenkatheters (PVK) wird nicht empfohlen, es sei denn, es liegen medizinische Gründe vor.

Regelmäßige Prüfung der Einstichstelle auf Entzündungszeichen, wie Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Wärme.

Bei verschmutzten, infizierten oder alten Wunden wird die Wunde nicht verschlossen, sondern gereinigt und offen gehalten.

Oberflächliche Wunden können meist durch Nähen verschlossen werden. Tiefere Wunden werden in mehreren Schichten geschlossen.

Die offene Wundbehandlung minimiert das Risiko einer lebensbedrohlichen Infektion, insbesondere bei Tetanus.

Die offene Wundbehandlung kann zu einer lang dauernden Vernarbung führen, die kosmetisch beeinträchtigend sein kann.

Das Absaugen von Wunden ermöglicht eine rasche Heilung und ein kosmetisch gutes Ergebnis.

Das Absaugen einer Wunde erhöht das Infektionsrisiko.

Vor jeder Nutzung des Katheters müssen der Katheterhub und die Zuspritzstellen desinfiziert werden.

Die Magensonde wird über den Ösophagus in den Magen eingeführt (meist nasal). Sie dient zur Nahrungszufuhr, Medikamentengabe oder Magenentleerung.

Vor dem Einführen einer Magensonde muss die Pflegeempfängerin über die Intervention, deren Gründe und Risiken aufgeklärt werden. Sie muss ihr Einverständnis erklären.

Wenn sich die Sonde im Mund aufrollt, ist sie möglicherweise nicht steif genug. Man kann die Sonde kühlen oder mit einem Führungsmandrin verwenden.

Beim Legen einer Magensonde können Komplikationen wie Zyanose, Hustenreiz, Erbrechen, Schwindel oder Blut beim Naseputzen auftreten.

Es gibt Kontraindikationen für das Einführen einer Magensonde, z.B. Fehlbildungen in Mund, Rachen oder Ösophagus, Tumoren, Soorösophagitis oder Nasennebenhöhleninfektion.

Die Magensonde muss täglich gepflegt werden, z.B. die Nase reinigen und auf Unwohlsein oder Hautirritation des Patienten achten.

Eine seltene, aber lebensgefährliche Komplikation beim Legen einer Magensonde ist die Perforation von Ösophagus oder Magen, die sich durch Schmerzen zwischen den Schulterblättern, in Brust oder Oberbauch äußert.

Eine Magensonde niemals gegen Widerstand einführen!

Eine Wunde heilt primär, wenn sie sauber, keimfrei und gut durchblutet ist. Dies ist z.B. bei frischen, infektionsfreien Verletzungen möglich.

Wenn eine Wunde stark verschmutzt, tief oder älter als 6 Stunden ist, ist eine primäre Wundheilung nicht möglich. Die Wunde muss dann offen gehalten werden.

Eine Wunde, die länger als 6 Wochen nicht heilt, und deren Heilungsprozess durch verschiedene Faktoren gestört ist.

Ein Geschwür am Unterschenkel, das verschiedene Ursachen haben kann (z.B. venös, arteriell, dermatologisch).

Druckgeschwür, das durch andauernden Druck auf die Haut entsteht.

Der Raum zwischen den beiden Pleurablättern, der normalerweise nur einen winzigen Spalt umfasst und mit einer dünnen Flüssigkeitsschicht gefüllt ist.

Eine pathologische Ansammlung von Luft im Pleuraraum, die die Lunge zusammenfallen lässt und somit die Atmung behindert.

Die Position der Punktionsstelle für eine Pleuradrainage hängt von der Art der Ansammlung ab. Bei Luftansammlung wird an der Lungenspitze punktiert, bei Erguss an der Lungenbasis.

Eine übliche Thoraxdrainage, die mit einem kontrollierten Sog arbeitet, um Flüssigkeit oder Luft aus der Pleurahöhle abzuleiten.

Die Drainage arbeitet mit einem Sog von -15 bis -20cm Wassersäule und einem Ventil, das den Abzug von Luft oder Flüssigkeit ermöglicht, jedoch verhindert, dass weitere Luft in den Pleuraraum gelangt.

Mögliche Komplikationen einer Pleurapunktion sind Blutungen, Punktion der Lunge, Verletzung von Nerven oder Organen, Herzrhythmusstörungen und Infektionen.

Eine pathologische Ansammlung von Luft im Unterhautgewebe, die zu Blasenbildung führt.

Eine Drainage ist notwendig, wenn eine große Menge an Luft oder Flüssigkeit in der Pleurahöhle die Entfaltung der Lunge beeinträchtigt und somit den Gasaustausch behindert.

Beim Verbandswechsel müssen alle Materialien, die mit der Wunde in Kontakt kommen, steril sein. Dies beinhaltet die Verwendung von sterilen Instrumenten, Wundauflagen und Handschuhen. Unkonservierte Materialien dürfen nicht wiederverwendet werden.

Diese Technik vermeidet direkten Kontakt mit der sterilen Wunde und den Materialien. Der Verbandswechsel wird so durchgeführt, dass die sterilen Bereiche nicht mit unsterilen Bereichen in Berührung kommen, dies reduziert das Infektionsrisiko.

Vor dem Verbandswechsel müssen alle Flächen, die mit der Wunde in Kontakt kommen, gründlich gereinigt und desinfiziert werden, um eine Kontamination zu vermeiden. Dazu gehört die Wischdesinfektion aller Arbeitsflächen.

Mehrere Wunden sollten in einer bestimmten Reihenfolge versorgt werden, um eine Verschleppung von Keimen zu vermeiden. Beginne mit aseptischen Wunden und arbeite dich zu den kontaminierten, kolonisierten, infizierten und schließlich zu den MRSA-besiedelten Wunden vor.

Es ist wichtig, das Verfallsdatum aller Materialien vor dem Einsatz zu überprüfen, um sicherzustellen, dass sie noch steril und wirksam sind. Verfallene Materialien sollten nicht verwendet werden.

Der große Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels, der zur Streckung des Beines im Kniegelenk beiträgt.

Eine Injektion in den Deltamuskel am Oberarm. Für eine schmerzfreie Injektion ist die richtige Positionierung und Entspannung des Muskels wichtig, besonders bei Impfungen.

Die Blutgefäße im M.vastus lateralis und M.deltoideus sind zu klein für eine versehentliche intravenöse Injektion.

Kaliumdefizit (mmol) = kg KG × 0,2 × 2 × (4,5 mmol/l – Serumkalium, aktuell)

Die maximale Tagesdosis sollte 2-3 mmol Kalium/kg KG nicht überschreiten.

Kaliuminfusionen sollten mit Infusionspumpen durchgeführt werden.

Nebenwirkungen treten nur bei Überdosierung auf und ähneln den Symptomen der Hyperkaliämie.

Kalium ist das wichtigste Kation im Zellinneren und beeinflusst den Säure-Basen-Haushalt.

Der Normalwert des Kaliumspiegels im Blut liegt zwischen 3,5 und 5 mmol/l.

Wenn verschiedene Infusionslösungen gleichzeitig über einen zentralen Zugang verabreicht werden, müssen sie miteinander kompatibel sein. Andernfalls können Farbveränderungen, Wirkstoffverlust, toxisches Produkte oder Partikelbelastung für den Patienten entstehen.

Blut- und Blutersatzprodukte sollten immer über eigene Zugänge laufen, um eine schnelle Reaktion bei Unverträglichkeit zu ermöglichen.

Nach dem Verabreichen von Blutprodukten muss der Zugang mit NaCl 0,9% nachgespült werden, bis keine Blutreste mehr zu sehen sind.

Der Zugang sollte nach der Verabreichung von Blutprodukten gereinigt werden, da Blut ein Nährboden für Keime ist.

Mehrere Infusionen können gleichzeitig über einen zentralen Zugang laufen, z.B. mit Hilfe eines Dreiwegehahns oder einer Hahnenbank.

Sondennahrung sollte nicht länger als 8 Stunden hängen gelassen werden, um das Risiko von Komplikationen wie Infektionen zu minimieren.

Um das Risiko von Verstopfungen zu vermeiden, sollten die Überleitungssysteme für die Sondennahrung nach 24 Stunden gewechselt werden.

Nach jeder Gabe von Sondennahrung sollte die Sonde mit einer Spüllösung gespült werden, um Verstopfungen zu verhindern.

Vor der Applikation von Sondennahrung sollte die Nahrung rechtzeitig aus dem Kühlschrank genommen werden, um Raumtemperatur zu erreichen. Materialien müssen geprüft und der Pflegeempfänger informiert werden.

Der Pflegeempfänger sollte mit erhöhtem Oberkörper positioniert werden. Die korrekte Sondenlage muss geprüft und der Pflegeempfänger während der Applikation beobachtet werden.

Aspiration kann eine Komplikation der Sondennahrung sein. Um dies zu verhindern, sollte die korrekte Sondenlage geprüft und der Pflegeempfänger in Oberkörperhochlage positioniert werden.

Parenterale Ernährung wird angewendet, wenn eine ausreichende Nährstoffzufuhr über enterale Ernährung nicht möglich ist.

Parenterale Infusionslösungen enthalten Kohlenhydrate, Aminosäuren, Fettlösungen und Elektrolytlösungen.

Eine Drainage, die offen an die Umgebung angeschlossen ist und den Abfluss von Wundsekret ermöglicht.

Eine Drainage, die mit einem Ventil ausgestattet ist, dass den Abfluss von Wundsekret ermöglicht, aber den Eintritt von Luft verhindert.

Eine Drainage, die an ein Saugsystem angeschlossen ist, um Wundsekret abzusaugen.

Die regelmäßige Kontrolle des Sogs an Drainagen, um die richtige Funktion zu gewährleisten.

Redon-Drainage mit aktiviertem Sog, um Flüssigkeit aus der Wunde abzusaugen.

Redon-Drainage ohne Sog, die Flüssigkeit fließt durch Schwerkraft ab.

In der Bauchhöhle dürfen Drainagen niemals mit Sog angeschlossen werden, um Darmschäden zu vermeiden.

Bei einem Magenkarzinom wird eine Sonde in den Dünndarm gelegt. Die Sonde hat einen sehr kleinen Durchmesser und die Speisesonde wird nicht gelöst oder mobilisiert.

Bei einer entzündeten Einstichstelle der PEG-Sonde muss eine Ärztin/ein Arzt verständigt werden. Die Pflege beinhaltet tägliche aseptische Verbandwechsel.

Verstopfung bei PEG-Sonden kann durch regelmäßiges Spülen mit Flüssigkeit und vor/nach der Nahrungsverabreichung vorgebeugt werden.

Um eine Verstopfung einer PEG-Sonde zu entfernen, muss der Sondeninhalt mit einer Spritze abgesaugt und anschließend mit Wasser gespült werden.

Das Buried-Bumper-Syndrom beschreibt eine Migration der PEG-Sonde in die Magen- oder Darmwand, die durch ständigen Zug auf die Sonde ausgelöst wird.

Jejunale Sonden sollten nur mit hygienischen Lösungen wie NaCl 0,9% oder Mineralwasser ohne Kohlensäure gespült werden.

Die PEG-Sonde muss täglich mit Flüssigkeit gespült werden, um eine Verstopfung zu vermeiden.

Bei der intermittierenden Sondennahrung wird die Nahrung mehrmals täglich in einzelnen Portionen verabreicht, dazwischen gibt es ernährungsfreie Intervalle.

Die Pflege von Menschen mit Sonden umfasst die regelmäßige Kontrolle und Reinigung der Sonden, die richtige Applikation der Sondennahrung und die Beobachtung von Komplikationen.

Die Einheit für den Durchmesser von Sonden, wobei 1 Charriere gleich 1/3 mm ist.

Einlumig: Magensaft ablaufen lassen, künstliche Ernährung oder Sauerstoffzufuhr. Doppelläufig: Belüftung während Mageninhalt abgesaugt wird oder bei gleichzeitigem Absaugen nach großen Eingriffen am Abdomen.

Medikamente werden in flüssiger Form verabreicht. Verschiedene Ampullenarten ermöglichen die Entnahme der Lösung.

Maßeinheit für den Außendurchmesser von Injektionskanülen. Je höher der Wert, desto dünner die Nadel.

Direkte Medikamentengabe in eine Vene. Ermöglicht rasche Wirkung und ist manchmal die einzige Option.

Diese Injektionsart ist nicht geeignet, wenn die Vene für einen Shunt verwendet wird, es Lymphknotenresektionen in der Nähe gibt oder wenn die Injektion in einen Stumpf erfolgen soll.

Verabreichung isotoner Lösungen ins Unterhautfettgewebe. Die Wirkung tritt nach ca. 30 Minuten ein.

Nebenwirkungen können Schmerzen, Hämatome, Entzündungen und Infektionen sein. Falsch gesetzte Injektionen können zu Nekrosen führen.

Medikamente werden in eine Vene an Arm oder Hand verabreicht, z.B. in die V.mediana cubiti, V.cephalica oder V.basilica antebrachii.

Medikamente werden in eine große Vene im Körperzentrum verabreicht, z.B. die V.jugularis interna, V.subclavia oder V.femoralis.

Behandlungsmethode für stark verschmutzte, infizierte, alte Wunden und im Zweifelsfall. Die Wunde wird gereinigt und offen gehalten, um eine Infektion zu verhindern. Heilung erfolgt per secundam.

Methoden zur Schließung von Wunden. Bei oberflächlichen Wunden meist durch Naht, bei tieferen OP-Wunden durch Verschluss der einzelnen Gewebsschichten.

Der Katheter darf maximal ein Jahr liegen.

Ein Ruhe-EKG wird durchgeführt, um die elektrische Aktivität des Herzens im Ruhezustand zu messen. Es dient zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen, Herzkrankheiten und zur Beobachtung des Verlaufs von Herzerkrankungen.

Ein Belastungs-EKG wird durchgeführt, um die Reaktion des Herzens auf körperliche Belastung zu beurteilen. Es hilft, Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit (KHK) zu erkennen, da diese oft erst unter Belastung auftreten.

Ein EKG, das aus 12 verschiedenen Ableitungen besteht, die die elektrische Aktivität des Herzens aus verschiedenen Perspektiven erfassen.

Ableitungen, die die elektrische Aktivität des Herzens von den Armen und Beinen messen.

Ableitungen, die die elektrische Aktivität des Herzens von verschiedenen Stellen auf der Brust messen.

Absonderungen aus dem Körper können auf verschiedene Arten freigegeben werden. Offene Absonderungen sind ungehindert, halboffene Absonderungen sind teilweise abgedeckt und geschlossene Absonderungen sind vollständig abgedeckt.

Die Kontrolle von Sonden und Drainagen umfasst die regelmäßige Überprüfung von Menge, Farbe, Konsistenz und Geruch der Sekrete sowie die Sicherstellung der Durchgängigkeit der Sonde.

Drainagen müssen immer unterhalb des Körperniveaus positioniert werden. Dies verhindert, dass Flüssigkeit zurück in den Körper fließt.

Kolloide sind Lösungen mit großen Molekülen, die nach intravenöser Gabe mehrere Stunden im Kreislauf verbleiben. Sie dienen als Plasmaexpander, auch Blutersatzmittel genannt.

Zuckerlösungen liefern Kalorien und Flüssigkeitszufuhr. Die Konzentration beeinflusst die Osmolarität und den Verabreichungsweg: 10%ige über periphervenösen Zugang, 20%ige über zentralen Zugang.

Eine Redon-Drainage wird meist in ein Gelenk oder das Unterhautfettgewebe gelegt, um Wundsekret abzuleiten. Sie kann aktiv (mit Sog) oder passiv (ohne Sog) verwendet werden.

Aminosäurelösungen liefern die Bausteine für Eiweiß und sollten nur in Kombination mit anderen Energieträgern verabreicht werden.

Fettemulsionen sind ein wichtiger Energieträger und sollten nur bei langfristiger parenteraler Ernährung verabreicht werden. Manche Fettemulsionen müssen im Kühlschrank gelagert und vor der Applikation auf Raumtemperatur gebracht werden.

Eine Spül-Saugdrainage dient zur Reinigung und Entwässerung von Wunden. Dabei wird die Wunde mit Spüllösung gereinigt und anschließend der Sog aktiviert.

Bei der Wundversorgung müssen alle Materialien, die mit der Wunde in Kontakt kommen, steril sein. Dies beinhaltet die Verwendung von sterilen Instrumenten, Wundauflagen und Handschuhen.

TPN ist eine ausschließlich parenterale Ernährung, die alle Nährstoffe (Fette, Kohlenhydrate, Aminosäuren) und Flüssigkeit enthält.

3-Kammerbeutel ermöglichen die Verabreichung von mehreren Lösungen (Fett, Kohlenhydrate, Aminosäuren) gleichzeitig, um die Haltbarkeit zu verlängern.

Parenterale Ernährung wird angewendet, wenn eine ausreichende Nährstoffzufuhr über den Verdauungstrakt nicht möglich ist.

Parenterale Ernährung ermöglicht eine kontrollierte und sichere Versorgung mit allen wichtigen Nährstoffen, auch bei einer eingeschränkten Verdauungsfähigkeit.