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Questions and Answers

Was ist ein Vorteil von gastraler Sondennahrung?

  • Die Nahrungsaufnahme kann nur nachts erfolgen.
  • Es wird mehr Flüssigkeit benötigt.
  • Ernährung erfolgt physiologisch. (correct)
  • Ernährung bietet keine Bewegungsfreiheit.

Welche Methode wird zur kontinuierlichen Zufuhr von Nahrungsmitteln verwendet?

  • Nahrungsaufnahme durch Schlucken.
  • Einmalige Zufuhr bei festgelegter Dosierung.
  • Zufuhr in festen Intervallen von 12 Stunden.
  • Dauertropfapplikation mit variabler Geschwindigkeit. (correct)

Was ist bei der Auswahl der Nahrung und Dosierung entscheidend?

  • Die allgemeine Gesundheit des Patienten.
  • Die Vorlieben des Patienten.
  • Die Kosten der Nahrungsmittel.
  • Der individuelle Nährstoffbedarf des Patienten. (correct)

Wie wird die Zufuhrgeschwindigkeit bei der Schwerkraftapplikation geregelt?

<p>Über eine Rollklemme. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Hygienemaßnahme ist wichtig für die Sondennahrung?

<p>Sondennahrung sollte bei Raumtemperatur gelagert werden. (C)</p> Signup and view all the answers

Welcher Muskel ist nicht Teil des Quadriceps femoris?

<p>M.semimembranosus (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Voraussetzungen müssen für eine venöse Blutabnahme gegeben sein?

<p>Haustandards/SOP müssen beachtet werden (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Gefäß wird bei Erwachsenen in der Regel für Blutabnahmen verwendet?

<p>Vena cubitalis (B)</p> Signup and view all the answers

Was sollte unmittelbar vor einer Blutabnahme vermieden werden?

<p>Körperliche Belastung (A)</p> Signup and view all the answers

Warum wird häufig auf eine Aspiration bei Injektionen in M.vastus lateralis oder M.deltoideus verzichtet?

<p>Um Schmerzen zu vermeiden (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Venen können bei Säuglingen für Blutabnahmen in Betracht gezogen werden?

<p>Kopfvene und Fußrückenvenen (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen ist falsch in Bezug auf die Blutabnahme?

<p>Die Blutentnahme wird idealerweise im Stehen durchgeführt. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine wichtige Regel bei der Blutabnahme von Dialysepatienten?

<p>Am Shuntarm sollte nicht punktiert werden. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Methode ist beim Verbandwechsel nicht geeignet, um Asepsis zu gewährleisten?

<p>Verwendung unsteriler Handschuhe und steriler Pinzette. (C)</p> Signup and view all the answers

Was sollte getan werden, wenn der Pflegeempfänger eine schmerzhafte Behandlung empfindet?

<p>Schmerzmittel nach Anordnung des Arztes verabreichen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur Wunddokumentation ist korrekt?

<p>Alle relevanten Daten müssen aufgezeichnet werden. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage zu den strengen Anforderungen beim Verbandwechsel ist falsch?

<p>Asepsis kann auch ohne sterile Handschuhe erreicht werden. (C)</p> Signup and view all the answers

Wann sind während eines schmerzhaften Verbandwechsels 'Time-outs' sinnvoll?

<p>Wenn die Einwirkzeit der Schmerzmittel abgewartet wurde. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Punktionsorte sind die 1.Wahl für Blutabnahmen?

<p>Handrücken (B)</p> Signup and view all the answers

Was kann passieren, wenn eine Butterflykanüle zu lange liegen bleibt?

<p>Die Kanüle könnte verrutschen. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Phase des Herzzyklus stellt die Vorhofkontraktion dar?

<p>P-Welle (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt der Begriff 'Paravasat'?

<p>Flüssigkeit gelangt ins umliegende Gewebe. (A)</p> Signup and view all the answers

Was zeigt das Monitor-EKG an?

<p>Die EKG-Kurve kontinuierlich (A)</p> Signup and view all the answers

Welches EKG zeigt die Reaktion des Herzens auf körperliche Belastung?

<p>Belastungs-EKG (B)</p> Signup and view all the answers

Wann kann eine Monitorüberwachung unterbrochen werden?

<p>Für Toilettengänge oder Körperpflege. (A)</p> Signup and view all the answers

Was kann das EKG nicht darstellen?

<p>Die Leistung des Herzens (D)</p> Signup and view all the answers

Wie oft sollten Kristalloide Lösungen in den Infusionssystemen gewechselt werden?

<p>nicht häufiger als alle 96 Stunden (D)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Geräte ermöglicht eine einseitige Fließrichtung bei Infusionen?

<p>Rückschlagventil (A)</p> Signup and view all the answers

Wie sollte die Dokumentation beim Zuspritzen eines Medikaments erfolgen?

<p>Auf der Infusionsflasche dokumentieren (D)</p> Signup and view all the answers

Was sollten Sie tun, wenn Sie eine größere Menge Substanz in die Infusion zuspritzen?

<p>Die gleiche Menge aus der Infusionsflasche abziehen (A)</p> Signup and view all the answers

Wann sollte das Infusionssystem für Lipidlösungen gewechselt werden?

<p>Spätestens nach 24 Stunden (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Risiko wird durch den integrierten Belüftungsfilter beim Entnehmen von Arzneimitteln reduziert?

<p>Das Kontaminationsrisiko (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Farbe haben die Spritzen, die zum Schutz lichtgeschützter Medikamente verwendet werden sollten?

<p>Schwarz (D)</p> Signup and view all the answers

Was passiert, wenn bereits die Hälfte der Infusionslösung eingelaufen ist und eine zusätzliche Substanz zugespritzt wird?

<p>Die Konzentration des zugespritzten Medikaments ist höher (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Indikationen rechtfertigen den Einsatz von Rehabilitation nach orthopädisch-traumatologischen Gelenkeingriffen?

<p>Behandlung chronischer Gelenkserkrankungen wie Arthrose (C), Knorpelatrophien vermeiden (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine Hauptfunktion der aktiven Bewegungsschiene?

<p>Sie ermöglicht den vollen physiologischen Bewegungsumfang eines Gelenkes. (D)</p> Signup and view all the answers

Wie tragen aktive Bewegungsschienen zur Stabilisierung des Gelenks bei?

<p>Sie stabilisieren ligamentäre Instabilitäten. (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Beispiel beschreibt am besten die Anwendung einer aktiven Bewegungsschiene?

<p>Einsatz nach komplexen Bandrekonstruktionen am Knie. (A)</p> Signup and view all the answers

Was geschieht, wenn eine passive Bewegungsschiene verwendet wird?

<p>Das Gelenk wird durch externe Kräfte ohne aktive Beteiligung des Patienten bewegt. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Voraussetzung ist notwendig für eine primäre Wundheilung?

<p>Das Wundgebiet muss sauber und gut durchblutet sein. (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist bei der sekundären Wundheilung zu beachten?

<p>Eine Naht oder Klammerung ist bei tiefen oder verschmutzten Wunden nicht möglich. (D)</p> Signup and view all the answers

Welches dieser Wundarten gehört typischerweise zu chronischen Wunden?

<p>Ulcus cruris (B)</p> Signup and view all the answers

Warum ist eine umfassende Diagnostik vor der Behandlung einer chronischen Wunde wichtig?

<p>Um die Grunderkrankung und deren Therapie abzuklären. (C)</p> Signup and view all the answers

Was charakterisiert die primäre Wundheilung besonders?

<p>Sie erwartet eine glatte Naht der Wundränder. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Reihenfolge ist bei der Versorgung von Wunden zu beachten, um Keimverschleppung zu vermeiden?

<p>Aseptische, kontaminierte, kolonisierte, infizierte Wunden (C)</p> Signup and view all the answers

Was sollte beim Verbandwechsel nicht getan werden, um die Sterilität zu gewährleisten?

<p>Sterile Materialien über unsterile Materialien arbeiten (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme ist entscheidend, um Keimverschleppung während der Wundversorgung zu vermeiden?

<p>Trennung von sterilen und unsterilen Materialien (A)</p> Signup and view all the answers

Welcher Punkt ist besonders wichtig für die Durchführung eines aufwendigen Verbandwechsels?

<p>Es sollte immer ein Kollege zur Unterstützung anwesend sein (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist bei der Verwendung von Materialien für die Wundversorgung zu beachten, um die Hygiene aufrechtzuerhalten?

<p>Nur geschnittene Materialien verwenden, wenn es vom Hersteller erlaubt ist (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Handlung sollte sofort durchgeführt werden, wenn die Sonde in der Trachea liegt?

<p>Die Sonde sofort zurückziehen (A)</p> Signup and view all the answers

Bei einer Magensonde ist bei der Einführung zu beachten, dass sie niemals gegen welchen Widerstand eingeführt werden darf?

<p>Widerstand in der Speiseröhre (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Beschwerden kann auf eine falsch platzierte Sonde in der Trachea hinweisen?

<p>Starker Hustenreiz (B)</p> Signup and view all the answers

Welche medizinische Vorgeschichte könnte eine direkte Kontraindikation für das Einführen einer nasalen Magensonde darstellen?

<p>Soorösophagitis (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Risiko besteht insbesondere bei der Einführung einer Magensonde, wenn Anzeichen von Zyanose auftreten?

<p>Einführung in die Luftröhre (C)</p> Signup and view all the answers

Was kann passieren, wenn die Sonde zu weich ist und sich im Mund aufrollt?

<p>Es besteht ein höheres Risiko für Verletzungen (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Symptom kann auf eine Perforation des Ösophagus oder des Magens hinweisen?

<p>Schmerzen zwischen den Schulterblättern (D)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Hilfsmittel wird nicht für die zusätzliche Sauerstoffzufuhr verwendet?

<p>Gastrostomie-Sonde (D)</p> Signup and view all the answers

Was passiert mit der Lunge, wenn in der Pleurahöhle große Mengen an Luft- oder Flüssigkeitsansammlungen vorliegen?

<p>Die Entfaltungsmöglichkeit der Lunge wird beeinträchtigt. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Komplikation kann bei einer Pleurapunktion nicht auftreten?

<p>Schädigung des Herzmuskels (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Angaben sind wichtig bei der Punktion zur Luftabsaugung im Pleuraraum?

<p>Die Punktionsstelle sollte an der Lungenspitze liegen. (C)</p> Signup and view all the answers

Welcher Druckbereich ist physiologisch im Pleuraraum zu erwarten?

<p>-3 bis -6 cm Wassersäule (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Funktion hat die Bülau-Drainage im Pleuraraum?

<p>Sie sorgt für einen kontrollierten Unterdruck im Pleuraraum. (B)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Elemente sind Teil des Funktionsprinzips der Bülau-Drainage?

<p>Öffnungen am Ende des Drains im Pleuraraum. (A)</p> Signup and view all the answers

Bei welcher Erkrankung ist die Anlage einer Drainage besonders notwendig?

<p>Pneumothorax mit kollabierter Lunge. (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Risiko ist mit einer Pleurapunktion verbunden?

<p>Verletzung von Nerven oder Organen. (D)</p> Signup and view all the answers

Wann ist es erforderlich, einen venösen Zugang innerhalb von 24 Stunden zu entfernen und neu zu legen?

<p>Wenn im Rahmen einer Notfallsituation gearbeitet wurde. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage hinsichtlich der Inspektion der Einstichstelle ist korrekt?

<p>Die Einstichstelle sollte einmal täglich inspiziert werden. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine Voraussetzung für die Infusionslösungen?

<p>Sie müssen steril verpackt sein. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur regelmäßigen Spülung eines intravenösen Zugangs ist korrekt?

<p>Der Zugang sollte im Abstand von 24 Stunden bei ungenutztem Zustand gespült werden. (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Ziel verfolgt die isovolämische Infusionstherapie?

<p>Ausgleich des Flüssigkeitsvolumens im Körper. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Maßnahmen ist nicht notwendig, bevor der Katheter verwendet wird?

<p>Das Auswechseln des Verbands (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist der Hauptnachteil der offenen Wundbehandlung?

<p>Erhöhtes Infektionsrisiko (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über den Wundverschluss ist korrekt?

<p>Einzelne Gewebeschichten bei OP Wunden müssen individuell verschlossen werden. (D)</p> Signup and view all the answers

Wie oft sollte die Einstichstelle kontrolliert und dokumentiert werden?

<p>Alle 7-8 Tage (D)</p> Signup and view all the answers

Was muss während der Manipulation am Katheter vermieden werden?

<p>Einatmen von Aerosolen (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Material sollte für Verbände bei starker Verschmutzung verwendet werden?

<p>Steriles Material (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Lebensdauer eines Katheters ist falsch?

<p>Eine Verlängerung über 1 Jahr ist unbedenklich. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Wundetypen werden offen behandelt?

<p>Stich-, Biss- und Schusswunden (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Konsequenzen können bei Inkompatibilitäten von Infusionslösungen auftreten?

<p>Inkompatibilitäten können Verfärbungen der Lösungen, Verlust von Wirkstoffen und die Entstehung toxischer Produkte zur Folge haben.</p> Signup and view all the answers

Warum sollten Blutprodukte über eigene Zugänge verabreicht werden?

<p>Blutprodukte sollten über eigene Zugänge gegeben werden, um eine schnelle Reaktion bei Unverträglichkeiten zu ermöglichen und um Kontamination zu vermeiden.</p> Signup and view all the answers

Was ist beim Spülen eines Zugangs nach der Gabe von Blutprodukten zu beachten?

<p>Der Zugang sollte mit NaCl 0,9% so lange nachgespült werden, bis keine Blutreste mehr sichtbar sind.</p> Signup and view all the answers

Was sollte beachtet werden, wenn mehrere Infusionen gleichzeitig über einen zentralvenösen Zugang laufen?

<p>Die Lösungen müssen miteinander kompatibel sein; andernfalls müssen unterschiedliche Schenkel verwendet werden.</p> Signup and view all the answers

Welche Hygienemaßnahme ist entscheidend bei der Infusion von Blutprodukten?

<p>Der Ansatz des Zugangs sollte gereinigt werden, da Blut eine hervorragende Nährboden für Keime bietet.</p> Signup and view all the answers

Was ist das Hauptanwendungsgebiet von Kalium?

<p>Kaliummangelzustände, insbesondere bei hypochlorämischer Alkalose.</p> Signup and view all the answers

Welche Formel wird zur Berechnung des Kaliumdefizits verwendet?

<p>Kaliumdefizit (mmol) = kg KG × 0,2 × 2 × (4,5 mmol/l – Serumkalium, aktuell).</p> Signup and view all the answers

Was ist die maximale Tagesdosis für Kalium bei Erwachsenen?

<p>2 – 3 mmol Kalium/kg KG und Tag.</p> Signup and view all the answers

Welche Symptome können bei einer Überdosierung von Kalium auftreten?

<p>Symptome der Hyperkaliämie, wie Herzrhythmusstörungen und Übelkeit.</p> Signup and view all the answers

Welches medizinische Verfahren kann in schweren Überdosierungsfällen erforderlich werden?

<p>Hämodialyse.</p> Signup and view all the answers

Wie hoch ist die maximale Infusionsgeschwindigkeit für Kalium bei Erwachsenen?

<p>Bis zu 20 mmol Kalium/Stunde.</p> Signup and view all the answers

Worin liegt die Bedeutung des intrazellulären Kaliumspiegels?

<p>Der Kaliumspiegel ist wichtig für die Aufrechterhaltung des Zellvolumens und der elektrischen Stabilität der Zellen.</p> Signup and view all the answers

Was sollte bei der intravenösen Anwendung von Kalium beachtet werden?

<p>Kalium muss verdünnt und nur in einer Konzentration von maximal 40 mmol Kalium/l in Infusionslösungen gegeben werden.</p> Signup and view all the answers

Warum sollte der M.Deltoideus für Impfungen entspannt werden?

<p>Der M.Deltoideus sollte entspannt werden, um Schmerzen zu vermeiden und eine ungestörte Injektion zu gewährleisten.</p> Signup and view all the answers

Was muss bei der Positionierung des Patienten vor einer Blutabnahme beachtet werden?

<p>Der Patient sollte vor der Blutabnahme 15 Minuten in gleicher Körperhaltung sitzen, um das Risiko einer Synkope zu vermeiden.</p> Signup and view all the answers

Warum dürfen keine venösen Blutabnahmen am Shuntarm bei Dialysepatienten durchgeführt werden?

<p>Am Shuntarm sollte nicht punktiert werden, um die Funktion des Shunts nicht zu gefährden und mögliche Komplikationen zu vermeiden.</p> Signup and view all the answers

Was sind die typischen Punktionsorte für Blutabnahmen bei Erwachsenen?

<p>Die typischen Punktionsorte sind die Vena cubitalis, Vena cephalica und Vena basilica.</p> Signup and view all the answers

Welche Venen werden bei Säuglingen häufig für eine Blutabnahme in Betracht gezogen?

<p>Bei Säuglingen werden die Kopfvene sowie Fußrücken- und Knöchelvenen in Betracht gezogen.</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme sollte vor einer Blutabnahme hinsichtlich körperlicher Belastung getroffen werden?

<p>Vor der Blutabnahme sollte körperliche Belastung vermieden werden, da sie die Blutwerte beeinflussen kann.</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt die STIKO hinsichtlich der Aspiration bei Injektionen?

<p>Die STIKO empfiehlt, bei Impfungen in M.vastus lateralis und M.deltoideus auf eine Aspiration zu verzichten, um Schmerzen zu minimieren.</p> Signup and view all the answers

Was ist die gesetzliche Grundlage für eine venöse Blutabnahme?

<p>Die gesetzliche Grundlage erfordert eine ärztliche Anordnung sowie die Beachtung von Haustandards und SOPs durch das Pflegepersonal.</p> Signup and view all the answers

Welche Drainagearten werden üblicherweise im medizinischen Kontext verwendet?

<p>Bülau-Drainage, Redon-Drainage und Spül-Saug-Drainage.</p> Signup and view all the answers

Warum sollte die Durchgängigkeit einer Drainage regelmäßig kontrolliert werden?

<p>Um sicherzustellen, dass das Sekret ungehindert abfließen kann und Komplikationen wie Infektionen vermieden werden.</p> Signup and view all the answers

Welche Merkmale sollten bei der Dokumentation von Sonden- und Drainageinlegen beachtet werden?

<p>Menge, Farbe, Konsistenz und Beimengungen des Sekrets.</p> Signup and view all the answers

Was ist eine wichtige Hygienemaßnahme bei der Handhabung von Drainagen?

<p>Drainageschläuche sollten nicht auf den Boden gelegt werden.</p> Signup and view all the answers

Welche geht von einer PEG-Sonde aus und stellt eine Komplikation dar?

<p>Das Buried-Bumper-Syndrom, bei dem die PEG-Sonde in die Magenwand einwächst.</p> Signup and view all the answers

Was sind die möglichen Komplikationen bei der Verwendung von Sog in Abdominaldrainagen?

<p>Darmschädigung durch Sog, wie Darmfistel oder Perforation.</p> Signup and view all the answers

Wie sollte die Einstichstelle bei einer entzündeten PEG-Sonde behandelt werden?

<p>Sie sollte täglich aseptisch gewechselt und mit einer Polyhexanid-haltigen Lösung gereinigt werden.</p> Signup and view all the answers

Nenne zwei Maßnahmen zur Vermeidung von Verstopfung bei PEG-Sonden.

<p>Die Sonde sollte täglich mit 20-40 ml Flüssigkeit gespült werden und vor sowie nach der Nahrungsverabreichung ebenfalls gespült werden.</p> Signup and view all the answers

Wie lange sollte eine Redon-Drainage in der Regel nach dem Einlegen verbleiben?

<p>48 bis 72 Stunden, abhängig von der Wundsekretion.</p> Signup and view all the answers

Was kann passieren, wenn die Sondenspitze aus dem Dünndarm in die Abdominalhöhle rutscht?

<p>Es kann zu schweren Komplikationen und möglicherweise lebensbedrohlichen Folgen kommen.</p> Signup and view all the answers

Welcher Effekt wird durch den Einsatz von Sog bei der Wundbehandlung erzielt?

<p>Die Wundflächen ziehen sich zusammen und verheilen dadurch schneller.</p> Signup and view all the answers

Was ist der Unterschied zwischen aktiven und passiven Drainagen?

<p>Aktive Drainagen nutzen Sog, während passive Drainagen ohne Sog arbeiten.</p> Signup and view all the answers

Was sollte bei der Spülung einer jejunalen Sonde beachtet werden?

<p>Es sollten nur hygienische Lösungen wie NaCl 0,9% verwendet werden.</p> Signup and view all the answers

Wie oft sollte die PEG-Sonde mobilisiert werden, um Komplikationen zu vermeiden?

<p>Die PEG-Sonde sollte regelmäßig mobilisiert werden, um das Buried-Bumper-Syndrom zu verhindern.</p> Signup and view all the answers

Was ist die empfohlene Vorgehensweise, wenn die Verstopfung nicht entfernt werden kann?

<p>In diesem Fall sollte die Ärztin oder der Arzt informiert werden.</p> Signup and view all the answers

Welche Art von Ernährung ist für Patienten mit einer PEG-Sonde erforderlich?

<p>Es ist eine speziell aufbereitete Sondennahrung erforderlich, die den Magen als verdauende Instanz umgeht.</p> Signup and view all the answers

Warum ist es wichtig, die Sondennahrung rechtzeitig aus dem Kühlschrank zu nehmen?

<p>Damit die Sondennahrung Raumtemperatur hat, was die Verträglichkeit beim Verzehr erhöht.</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahmen sind nötig, um das Risiko einer Pneumonie bei transnasaler Sonde zu minimieren?

<p>Regelmäßige Pneumonieprophylaxe durchführen und die korrekte Sondenlage überprüfen.</p> Signup and view all the answers

Welche Informationen sollte der Pflegeempfänger vor der Applikation der Sondennahrung erhalten?

<p>Er sollte über die geplante Maßnahme und den Ablauf der Applikation informiert werden.</p> Signup and view all the answers

Was sollte nach der Applikation der Nahrung beachtet werden, um Reflux zu vermeiden?

<p>Die Positionierung in Oberkörperhochlage sollte ca. 30 Minuten aufrechterhalten werden.</p> Signup and view all the answers

Was ist der Hauptgrund für den Wechsel des Überleitungssystems nach 24 Stunden?

<p>Um das Risiko von Infektionen und Verunreinigungen zu verringern.</p> Signup and view all the answers

Wie können ausgetrocknete Schleimhäute bei einem Pflegeempfänger behandelt werden?

<p>Durch regelmäßige Mund- und Nasenpflege kann die Schleimhauttrockenheit minimiert werden.</p> Signup and view all the answers

Warum ist es wichtig, die korrekte Sondenlage zu überprüfen?

<p>Um Komplikationen wie Aspiration zu vermeiden und die Sicherheit der Nahrungsaufnahme zu gewährleisten.</p> Signup and view all the answers

Welche Infusionslösungen sollten bei parenteraler Ernährung genutzt werden?

<p>Kohlenhydratlösungen, Aminosäurelösungen, Fettlösungen sowie Elektrolytlösungen.</p> Signup and view all the answers

Medikamente können nur in festem Zustand appliziert werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Maßeinheit der Kanülen wird in Gauge angegeben, was den Außendurchmesser beschreibt.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Intrakutane Injektionen sind die häufigste Form der Medikamentenapplikation.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Wirkung einer subkutanen Injektion tritt in der Regel nach circa 30 Minuten ein.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Eine intravenöse Injektion wird in der Regel bevorzugt, wenn eine sofortige Wirkung gewünscht wird.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Komplikationen einer intravenösen Injektion können allergische Reaktionen und Sepsis umfassen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die Vena jugularis externa ist eine der zentralvenösen Injektionsstellen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Das Risiko von Nekrosen ist eine bekannte Komplikation bei fehlerhaften Injektionen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Kolloidale Lösungen gelten als Plasmaexpander und verbleiben über mehrere Stunden im Kreislaufsystem.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Eine 10%ige Zuckerlösung hat einen osmotischen Druck von 1100 mOsmol.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Aminosäurelösungen sollten nur allein ohne andere Nährstoffe verabreicht werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Fettemulsionen müssen nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die totale parenterale Ernährung (TPN) enthält alle drei Nahrungsbausteine: Fette, Kohlenhydrate und Aminosäuren.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Eine 20%ige Zuckerlösung kann problemlos über einen peripheren venösen Zugang verabreicht werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Zucker liefert 9 kcal pro 1 g.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Kolloidale Lösungen sind nur zur kurzfristigen Behandlung von Volumenmangel indiziert.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die maximale Liegedauer eines Katheters beträgt 2 Jahre.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Bei offenen Wunden wird die Heilung immer per primam abgeschlossen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Stich- und Bisswunden sollten immer offen behandelt werden.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Sonden können Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und psychische Belastungen hervorrufen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Einlumige Sonden besitzen zwei Lumen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Desinfektion von Katheterhub und Zuspritzstellen sollte nie durchgeführt werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Das Wundverschlussverfahren bei tieferen OP-Wunden erfolgt durch das Schließen aller Gewebeschichten gleichzeitig.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Größe der Sonden richtet sich nach dem Durchmesser, der in Charriėre (Ch) gemessen wird.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Sonden werden ausschließlich zur Verabreichung von Medikamenten verwendet.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Ein Vorteil der offenen Wundbehandlung ist das Risiko einer lebensbedrohlichen Allgemeininfektion zu minimieren.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Ein Hauptzweck von Sauerstoffsonden ist die Erhöhung des O2-Gehalts im Blut.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Eine starke Verschmutzung einer Wunde führt immer zu einer sofortigen Naht der Wunde.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Reinigung von infizierten Wunden wird nicht als Teil der offenen Wundbehandlung betrachtet.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Klebeelektroden sollten nicht regelmäßig erneuert werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Ein Standard-Ruhe-EKG besteht aus 10 Ableitungen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Bei einem Belastungs-EKG werden die Extremitätenableitungen am Rumpf angebracht.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Das Körpergewicht hat keinen Einfluss auf die Durchführung eines Belastungs-EKG.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Saug- oder Klebeelektroden können beim EKG verwendet werden.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Eine Redon-Drainage wird immer ohne Sog eingesetzt.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Bei Drainagen in der Bauchhöhle sollte Sog vermieden werden, um Darmschädigungen zu verhindern.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die Menge, Farbe und Konsistenz des Sekrets sind wichtige Dokumentationspunkte bei Sonden und Drainagen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Bülau-Drainagen werden in der Regel ohne Sog verwendet.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Drainage-Schläuche sollten immer auf den Boden gelegt werden, um die Handhabung zu erleichtern.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Bei einer Redon-Drainage erfolgt die Entfernung in der Regel nach 24 aus 48 Stunden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Halboffene Drainagen sind eine der Kategorien für Abläufe, aber geschlossene Drainagen nicht.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Dokumentation von Drainagen umfasst auch die Beschriftung bei mehreren Drainagen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Quadrizeps Femoris (muskel)

Ein großer Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels, der zur Beugung des Knies beiträgt

Oberarminjektion (M. deltoideus)

Eine Injektion in den Schultermuskel (Deltoideus). Wichtig ist die passende Positionierung und Entspannung des Muskels für eine schmerzfreie Injektion, inbesondere bei Impfungen.

Venöse Blutabnahme - Erwachsene

Blutabnahme bei Erwachsenen in Ellenbeugevene, Unterarminnenseitenvenen oder Handrückenvenen

Blutabnahme - Positionierung

15 Minuten vor der Blutabnahme dieselbe Körperhaltung einnehmen, um den Blutwertvergleich zu gewährleisten (nicht im Stehen).

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Blutabnahme - Zeitpunkt

Blutabnahmen möglichst zum gleichen Zeitpunkt durchführen, um Resultate vergleichbar zu halten.

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Blutabnahme - Nüchternheit

Vor der Blutabnahme keine Nahrung zu sich nehmen, um relevante Blutwerte zu erhalten.

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Vena cubitalis

Ellenbeugenvene, wichtige Vene für die Blutabnahme, besonders bei schwerstkranken Patienten.

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Blutabnahme - körperliche Belastung

Vor der Blutabnahme keine körperliche Belastung durchführen, um korrekte Blutwerte zu gewährleisten.

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Sondennahrung alle 2h

Verabreichung von 250ml Nahrung alle 2 Stunden, nur bei gastralen Sonden möglich.

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Kontinuierliche Sondennahrung

Nahrung wird mit konstanter Geschwindigkeit (z.B. 100 ml/h) zugeführt, geeignet für jejunale und gastrale Sonden.

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Auswahl der Sondennahrung

Die Nahrung und Dosierung richten sich am individuellen Energiebedarf.

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Schwerkraftapplikation

Nahrungszufuhr mittels Schwerkraft aus einer Flasche über ein spezielles System.

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Ernährungspumpe

Genauere Dosierung der Sondennahrung mit einer Pumpe, besonders beim Dünndarm.

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Subkutane Infusion

Eine Methode, Flüssigkeiten oder Medikamente unter die Haut zu verabreichen.

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Rückschlagventil (Infusion)

Ein Ventil, welches nur den Fluss in eine Richtung erlaubt (zum Patienten).

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Lipidlösungen & Infusionssysteme

Infusionssysteme für Lipidlösungen müssen häufiger gewechselt werden (mind. alle 24 Stunden).

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Medikamentenzusatz (Infusion)

Medikamente werden über die Gummimembran zugefügt. Menge dokumentieren.

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Infusionssystemwechsel (Kristalloide)

Kristalloide Lösungen dürfen nicht öfter als alle 96 Stunden gewechselt werden.

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Infusionssystemwechsel (Blut/Blutersatz)

Blut und Blutersatzprodukte-Infusionen müssen alle 6 Stunden gewechselt werden.

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Konzentration durch Zusatz

Zusatz (ca. ab 20 ml) beeinflusst die Konzentration des Medikaments. Bei 1/2 voller Flasche erhöht sich die Konzentration.

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Lichtgeschützte Medikamente

Einige Medikamente benötigen Schutz vor Licht. Man findet sie in dunklen Behältnissen.

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Sterile Materialien

Materialien, die frei von Mikroorganismen sind.

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Verbandwechsel Schmerzarm

Der Verbandwechsel sollte schmerzarm für den Pflegeempfänger sein.

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Wunddokumentation

Aufzeichnung des Wundverlaufes und der Behandlungsmaßnahmen.

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Asepsis

Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen.

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Primär heilende Wunden

Wunden, die ohne spezielle Behandlung heilen.

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Butterflykanüle

Eine venöse Zugangsmethode für Blutabnahmen und kurze Infusionen.

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Punktionsorte (1. Wahl)

Unterarm und Handrücken sind die bevorzugten Orte für venöse Punktionen.

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EKG

Elektrokardiogramm; ein Verfahren zur Darstellung der elektrischen Aktivität des Herzens.

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P-Welle

Phase im EKG, die die Vorhofkontraktion anzeigt.

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QRS-Komplex

Phase im EKG, die die Kammerkontraktion anzeigt.

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Monitor-EKG

Kontinuierliche EKG-Überwachung von Patienten (z.B. Intensivstation).

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Phasen des Herzzyklus

Die verschiedenen Zeitabschnitte während eines Herzschlages, wie P-Welle, PQ-Strecke, QRS-Komplex, ST-Strecke und T-Welle.

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axillaris

Bezug auf die Achselhöhle.

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Indikation für Bewegungsschienen

Bewegungsschienen werden zur Rehabilitation nach orthopädischen/traumatologischen Eingriffen, bei chronischen Gelenkerkrankungen (Arthrose, Rheuma), zur Mobilisierung instabiler Gelenke und in der frühen Mobilisation nach Gelenkinfekten eingesetzt.

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Aktive Bewegungsschiene

Eine Schiene mit beweglichen Teilen, die den Patienten ermöglicht, das Gelenk aktiv zu bewegen, jedoch den Bewegungsumfang einschränken kann.

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Passiv Bewegungsschiene

Eine Schiene, die das Gelenk in einer bestimmten Position fixiert, die der Patient nicht aktiv ändern kann.

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Beispiel: Knie-Bewegungsschiene

Nach Bandrekonstruktionen oder Knorpeloperationen am Knie ermöglicht die Schiene eine kontrollierte Beugung und Streckung des Knies, verhindert Überlastung und stabilisiert das Gelenk.

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Funktion der Bewegungsschiene

Bewegungsschienen unterstützen die Rehabilitation, indem sie den Bewegungsumfang kontrollieren, das Gelenk stabilisieren und die Belastung reduzieren. Sie ermöglichen eine gezielte und sichere Mobilisierung.

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Lokalinfektion der Einstichstelle

Eine Infektion an der Stelle, an der die Kanüle in die Vene eingebracht wurde. Dies kann durch unsachgemäße Hygiene oder mangelnde Asepsis verursacht werden.

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Wann wird ein intravenöser Zugang gespült?

Ein intravenöser Zugang sollte gespült werden, nachdem Medikamente appliziert wurden, bevor Medikamente appliziert werden und auch nach 24 Stunden, wenn er nicht benutzt wurde.

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Anforderungen an Infusionslösungen

Infusionslösungen müssen steril verpackt, pyrogenfrei, klar, frei von Schwebstoffen, ohne Farbveränderung, mit unversehrter Umverpackung und mit gültigem Ablaufdatum sein.

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Ziele der Infusionstherapie

Die Infusionstherapie dient der Gabe von Medikamenten, der Ernährung, der Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsvolumens (Isovolämie), der Aufrechterhaltung der Elektrolytkonzentration (Isoionie), der Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks (Isotonie) und der Aufrechterhaltung der Osmolarität.

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Routinemäßiger Wechsel des PVK

Ein regelmäßiger Wechsel des peripheren Venenkatheters (PVK) wird nicht empfohlen, es sei denn, es liegen medizinische Gründe vor.

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Kontrolle der Einstichstelle

Regelmäßige Prüfung der Einstichstelle auf Entzündungszeichen, wie Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Wärme.

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Wundbehandlung - Offen

Bei verschmutzten, infizierten oder alten Wunden wird die Wunde nicht verschlossen, sondern gereinigt und offen gehalten.

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Wundbehandlung - Verschluss

Oberflächliche Wunden können meist durch Nähen verschlossen werden. Tiefere Wunden werden in mehreren Schichten geschlossen.

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Vorteile der offenen Wundbehandlung

Die offene Wundbehandlung minimiert das Risiko einer lebensbedrohlichen Infektion, insbesondere bei Tetanus.

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Nachteile der offenen Wundbehandlung

Die offene Wundbehandlung kann zu einer lang dauernden Vernarbung führen, die kosmetisch beeinträchtigend sein kann.

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Absaugen der Wunde

Das Absaugen von Wunden ermöglicht eine rasche Heilung und ein kosmetisch gutes Ergebnis.

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Nachteile des Absaugens

Das Absaugen einer Wunde erhöht das Infektionsrisiko.

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Katheterpflege - Vor jeder Nutzung

Vor jeder Nutzung des Katheters müssen der Katheterhub und die Zuspritzstellen desinfiziert werden.

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Magensonde - Einsatzgebiete

Die Magensonde wird über den Ösophagus in den Magen eingeführt (meist nasal). Sie dient zur Nahrungszufuhr, Medikamentengabe oder Magenentleerung.

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Magensonde - Aufklärung

Vor dem Einführen einer Magensonde muss die Pflegeempfängerin über die Intervention, deren Gründe und Risiken aufgeklärt werden. Sie muss ihr Einverständnis erklären.

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Magensonde - CAVE

Wenn sich die Sonde im Mund aufrollt, ist sie möglicherweise nicht steif genug. Man kann die Sonde kühlen oder mit einem Führungsmandrin verwenden.

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Magensonde - Komplikationen

Beim Legen einer Magensonde können Komplikationen wie Zyanose, Hustenreiz, Erbrechen, Schwindel oder Blut beim Naseputzen auftreten.

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Magensonde - Kontraindikationen

Es gibt Kontraindikationen für das Einführen einer Magensonde, z.B. Fehlbildungen in Mund, Rachen oder Ösophagus, Tumoren, Soorösophagitis oder Nasennebenhöhleninfektion.

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Magensonde - Tägliche Pflege

Die Magensonde muss täglich gepflegt werden, z.B. die Nase reinigen und auf Unwohlsein oder Hautirritation des Patienten achten.

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Magensonde - Perforation

Eine seltene, aber lebensgefährliche Komplikation beim Legen einer Magensonde ist die Perforation von Ösophagus oder Magen, die sich durch Schmerzen zwischen den Schulterblättern, in Brust oder Oberbauch äußert.

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Magensonde - Widerstand

Eine Magensonde niemals gegen Widerstand einführen!

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Primäre Wundheilung

Eine Wunde heilt primär, wenn sie sauber, keimfrei und gut durchblutet ist. Dies ist z.B. bei frischen, infektionsfreien Verletzungen möglich.

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Sekundäre Wundheilung

Wenn eine Wunde stark verschmutzt, tief oder älter als 6 Stunden ist, ist eine primäre Wundheilung nicht möglich. Die Wunde muss dann offen gehalten werden.

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Chronische Wunde

Eine Wunde, die länger als 6 Wochen nicht heilt, und deren Heilungsprozess durch verschiedene Faktoren gestört ist.

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Ulcus cruris

Ein Geschwür am Unterschenkel, das verschiedene Ursachen haben kann (z.B. venös, arteriell, dermatologisch).

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Dekubitus

Druckgeschwür, das durch andauernden Druck auf die Haut entsteht.

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Pleuraspalt

Der Raum zwischen den beiden Pleurablättern, der normalerweise nur einen winzigen Spalt umfasst und mit einer dünnen Flüssigkeitsschicht gefüllt ist.

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Pneumothorax

Eine pathologische Ansammlung von Luft im Pleuraraum, die die Lunge zusammenfallen lässt und somit die Atmung behindert.

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Pleuradrainage - Lokalisation

Die Position der Punktionsstelle für eine Pleuradrainage hängt von der Art der Ansammlung ab. Bei Luftansammlung wird an der Lungenspitze punktiert, bei Erguss an der Lungenbasis.

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Bülau-Drainage

Eine übliche Thoraxdrainage, die mit einem kontrollierten Sog arbeitet, um Flüssigkeit oder Luft aus der Pleurahöhle abzuleiten.

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Funktionsprinzip Bülau-Drainage

Die Drainage arbeitet mit einem Sog von -15 bis -20cm Wassersäule und einem Ventil, das den Abzug von Luft oder Flüssigkeit ermöglicht, jedoch verhindert, dass weitere Luft in den Pleuraraum gelangt.

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Komplikationen Pleurapunktion

Mögliche Komplikationen einer Pleurapunktion sind Blutungen, Punktion der Lunge, Verletzung von Nerven oder Organen, Herzrhythmusstörungen und Infektionen.

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Hautemphysem

Eine pathologische Ansammlung von Luft im Unterhautgewebe, die zu Blasenbildung führt.

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Pleuradrainage - Notwendigkeit

Eine Drainage ist notwendig, wenn eine große Menge an Luft oder Flüssigkeit in der Pleurahöhle die Entfaltung der Lunge beeinträchtigt und somit den Gasaustausch behindert.

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Steril arbeiten

Beim Verbandswechsel müssen alle Materialien, die mit der Wunde in Kontakt kommen, steril sein. Dies beinhaltet die Verwendung von sterilen Instrumenten, Wundauflagen und Handschuhen. Unkonservierte Materialien dürfen nicht wiederverwendet werden.

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Non-Touch-Technik

Diese Technik vermeidet direkten Kontakt mit der sterilen Wunde und den Materialien. Der Verbandswechsel wird so durchgeführt, dass die sterilen Bereiche nicht mit unsterilen Bereichen in Berührung kommen, dies reduziert das Infektionsrisiko.

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Reinigung desinfizierte Flächen

Vor dem Verbandswechsel müssen alle Flächen, die mit der Wunde in Kontakt kommen, gründlich gereinigt und desinfiziert werden, um eine Kontamination zu vermeiden. Dazu gehört die Wischdesinfektion aller Arbeitsflächen.

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Mehrere Wunden - Reihenfolge

Mehrere Wunden sollten in einer bestimmten Reihenfolge versorgt werden, um eine Verschleppung von Keimen zu vermeiden. Beginne mit aseptischen Wunden und arbeite dich zu den kontaminierten, kolonisierten, infizierten und schließlich zu den MRSA-besiedelten Wunden vor.

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Wundversorgung - Verfallsdatum

Es ist wichtig, das Verfallsdatum aller Materialien vor dem Einsatz zu überprüfen, um sicherzustellen, dass sie noch steril und wirksam sind. Verfallene Materialien sollten nicht verwendet werden.

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Quadrizeps femoris

Der große Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels, der zur Streckung des Beines im Kniegelenk beiträgt.

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Oberarminjektion

Eine Injektion in den Deltamuskel am Oberarm. Für eine schmerzfreie Injektion ist die richtige Positionierung und Entspannung des Muskels wichtig, besonders bei Impfungen.

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Blutgefäße bei Injektionen

Die Blutgefäße im M.vastus lateralis und M.deltoideus sind zu klein für eine versehentliche intravenöse Injektion.

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Kaliumdefizit berechnen

Kaliumdefizit (mmol) = kg KG × 0,2 × 2 × (4,5 mmol/l – Serumkalium, aktuell)

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Maximale Kaliumzufuhr

Die maximale Tagesdosis sollte 2-3 mmol Kalium/kg KG nicht überschreiten.

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Kalium-Infusion

Kaliuminfusionen sollten mit Infusionspumpen durchgeführt werden.

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Kalium-Nebenwirkungen

Nebenwirkungen treten nur bei Überdosierung auf und ähneln den Symptomen der Hyperkaliämie.

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Kalium - Rolle im Körper

Kalium ist das wichtigste Kation im Zellinneren und beeinflusst den Säure-Basen-Haushalt.

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Kalium - Normalwerte

Der Normalwert des Kaliumspiegels im Blut liegt zwischen 3,5 und 5 mmol/l.

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Inkompatibilität von Infusionen

Wenn verschiedene Infusionslösungen gleichzeitig über einen zentralen Zugang verabreicht werden, müssen sie miteinander kompatibel sein. Andernfalls können Farbveränderungen, Wirkstoffverlust, toxisches Produkte oder Partikelbelastung für den Patienten entstehen.

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Blutprodukte und Infusionen

Blut- und Blutersatzprodukte sollten immer über eigene Zugänge laufen, um eine schnelle Reaktion bei Unverträglichkeit zu ermöglichen.

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Nachspülen von Zugängen

Nach dem Verabreichen von Blutprodukten muss der Zugang mit NaCl 0,9% nachgespült werden, bis keine Blutreste mehr zu sehen sind.

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Reinigung des Zugangs

Der Zugang sollte nach der Verabreichung von Blutprodukten gereinigt werden, da Blut ein Nährboden für Keime ist.

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Mehrere Infusionen parallel

Mehrere Infusionen können gleichzeitig über einen zentralen Zugang laufen, z.B. mit Hilfe eines Dreiwegehahns oder einer Hahnenbank.

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Sondennahrung - Dauer

Sondennahrung sollte nicht länger als 8 Stunden hängen gelassen werden, um das Risiko von Komplikationen wie Infektionen zu minimieren.

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Sondennahrung - Wechsel

Um das Risiko von Verstopfungen zu vermeiden, sollten die Überleitungssysteme für die Sondennahrung nach 24 Stunden gewechselt werden.

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Sondennahrung - Spülen

Nach jeder Gabe von Sondennahrung sollte die Sonde mit einer Spüllösung gespült werden, um Verstopfungen zu verhindern.

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Sondennahrung - Vorbereitung

Vor der Applikation von Sondennahrung sollte die Nahrung rechtzeitig aus dem Kühlschrank genommen werden, um Raumtemperatur zu erreichen. Materialien müssen geprüft und der Pflegeempfänger informiert werden.

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Sondennahrung - Applikation

Der Pflegeempfänger sollte mit erhöhtem Oberkörper positioniert werden. Die korrekte Sondenlage muss geprüft und der Pflegeempfänger während der Applikation beobachtet werden.

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Sondennahrung - Aspiration

Aspiration kann eine Komplikation der Sondennahrung sein. Um dies zu verhindern, sollte die korrekte Sondenlage geprüft und der Pflegeempfänger in Oberkörperhochlage positioniert werden.

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Parenterale Ernährung

Parenterale Ernährung wird angewendet, wenn eine ausreichende Nährstoffzufuhr über enterale Ernährung nicht möglich ist.

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Komponenten parenteraler Ernährung

Parenterale Infusionslösungen enthalten Kohlenhydrate, Aminosäuren, Fettlösungen und Elektrolytlösungen.

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Offene Wunddrainage

Eine Drainage, die offen an die Umgebung angeschlossen ist und den Abfluss von Wundsekret ermöglicht.

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Halboffene Wunddrainage

Eine Drainage, die mit einem Ventil ausgestattet ist, dass den Abfluss von Wundsekret ermöglicht, aber den Eintritt von Luft verhindert.

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Geschlossene Wunddrainage

Eine Drainage, die an ein Saugsystem angeschlossen ist, um Wundsekret abzusaugen.

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Sogkontrolle bei Drainagen

Die regelmäßige Kontrolle des Sogs an Drainagen, um die richtige Funktion zu gewährleisten.

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Redon-Drainage: Aktiv

Redon-Drainage mit aktiviertem Sog, um Flüssigkeit aus der Wunde abzusaugen.

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Redon-Drainage: Passiv

Redon-Drainage ohne Sog, die Flüssigkeit fließt durch Schwerkraft ab.

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Drainage in der Bauchhöhle: KEIN Sog

In der Bauchhöhle dürfen Drainagen niemals mit Sog angeschlossen werden, um Darmschäden zu vermeiden.

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Magenkarzinom - Sondenspezifik

Bei einem Magenkarzinom wird eine Sonde in den Dünndarm gelegt. Die Sonde hat einen sehr kleinen Durchmesser und die Speisesonde wird nicht gelöst oder mobilisiert.

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PEG - Entzündete Stelle

Bei einer entzündeten Einstichstelle der PEG-Sonde muss eine Ärztin/ein Arzt verständigt werden. Die Pflege beinhaltet tägliche aseptische Verbandwechsel.

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PEG - Verstopfung vorbeugen

Verstopfung bei PEG-Sonden kann durch regelmäßiges Spülen mit Flüssigkeit und vor/nach der Nahrungsverabreichung vorgebeugt werden.

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PEG - Verstopfung entfernen

Um eine Verstopfung einer PEG-Sonde zu entfernen, muss der Sondeninhalt mit einer Spritze abgesaugt und anschließend mit Wasser gespült werden.

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Buried-Bumper-Syndrom

Das Buried-Bumper-Syndrom beschreibt eine Migration der PEG-Sonde in die Magen- oder Darmwand, die durch ständigen Zug auf die Sonde ausgelöst wird.

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Jejunale Sonde - Spülen

Jejunale Sonden sollten nur mit hygienischen Lösungen wie NaCl 0,9% oder Mineralwasser ohne Kohlensäure gespült werden.

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PEG - Spülen

Die PEG-Sonde muss täglich mit Flüssigkeit gespült werden, um eine Verstopfung zu vermeiden.

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Sondennahrung - Intermittierend

Bei der intermittierenden Sondennahrung wird die Nahrung mehrmals täglich in einzelnen Portionen verabreicht, dazwischen gibt es ernährungsfreie Intervalle.

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Sondenpflege

Die Pflege von Menschen mit Sonden umfasst die regelmäßige Kontrolle und Reinigung der Sonden, die richtige Applikation der Sondennahrung und die Beobachtung von Komplikationen.

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Charriere

Die Einheit für den Durchmesser von Sonden, wobei 1 Charriere gleich 1/3 mm ist.

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Einlumig vs. Doppelläufig

Einlumig: Magensaft ablaufen lassen, künstliche Ernährung oder Sauerstoffzufuhr. Doppelläufig: Belüftung während Mageninhalt abgesaugt wird oder bei gleichzeitigem Absaugen nach großen Eingriffen am Abdomen.

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Injektionslösung

Medikamente werden in flüssiger Form verabreicht. Verschiedene Ampullenarten ermöglichen die Entnahme der Lösung.

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Gauge

Maßeinheit für den Außendurchmesser von Injektionskanülen. Je höher der Wert, desto dünner die Nadel.

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Intravenöse Injektion

Direkte Medikamentengabe in eine Vene. Ermöglicht rasche Wirkung und ist manchmal die einzige Option.

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Kontraindikationen für intravenöse Injektionen

Diese Injektionsart ist nicht geeignet, wenn die Vene für einen Shunt verwendet wird, es Lymphknotenresektionen in der Nähe gibt oder wenn die Injektion in einen Stumpf erfolgen soll.

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Subkutane Injektion

Verabreichung isotoner Lösungen ins Unterhautfettgewebe. Die Wirkung tritt nach ca. 30 Minuten ein.

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Komplikationen intravenöser Injektionen

Nebenwirkungen können Schmerzen, Hämatome, Entzündungen und Infektionen sein. Falsch gesetzte Injektionen können zu Nekrosen führen.

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Pheriphervenöse Injektionen

Medikamente werden in eine Vene an Arm oder Hand verabreicht, z.B. in die V.mediana cubiti, V.cephalica oder V.basilica antebrachii.

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Zentralvenöse Injektionen

Medikamente werden in eine große Vene im Körperzentrum verabreicht, z.B. die V.jugularis interna, V.subclavia oder V.femoralis.

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Offene Wundbehandlung

Behandlungsmethode für stark verschmutzte, infizierte, alte Wunden und im Zweifelsfall. Die Wunde wird gereinigt und offen gehalten, um eine Infektion zu verhindern. Heilung erfolgt per secundam.

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Wundverschluss

Methoden zur Schließung von Wunden. Bei oberflächlichen Wunden meist durch Naht, bei tieferen OP-Wunden durch Verschluss der einzelnen Gewebsschichten.

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Maximal Liegedauer des Katheters

Der Katheter darf maximal ein Jahr liegen.

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Ruhe-EKG

Ein Ruhe-EKG wird durchgeführt, um die elektrische Aktivität des Herzens im Ruhezustand zu messen. Es dient zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen, Herzkrankheiten und zur Beobachtung des Verlaufs von Herzerkrankungen.

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Belastungs-EKG

Ein Belastungs-EKG wird durchgeführt, um die Reaktion des Herzens auf körperliche Belastung zu beurteilen. Es hilft, Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit (KHK) zu erkennen, da diese oft erst unter Belastung auftreten.

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12-Kanal-EKG

Ein EKG, das aus 12 verschiedenen Ableitungen besteht, die die elektrische Aktivität des Herzens aus verschiedenen Perspektiven erfassen.

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Extremitätenableitungen

Ableitungen, die die elektrische Aktivität des Herzens von den Armen und Beinen messen.

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Brustwandableitungen

Ableitungen, die die elektrische Aktivität des Herzens von verschiedenen Stellen auf der Brust messen.

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Absonderungen - Offen vs. Geschlossen

Absonderungen aus dem Körper können auf verschiedene Arten freigegeben werden. Offene Absonderungen sind ungehindert, halboffene Absonderungen sind teilweise abgedeckt und geschlossene Absonderungen sind vollständig abgedeckt.

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Sondenkontrolle

Die Kontrolle von Sonden und Drainagen umfasst die regelmäßige Überprüfung von Menge, Farbe, Konsistenz und Geruch der Sekrete sowie die Sicherstellung der Durchgängigkeit der Sonde.

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Drainagen - Körperniveau?

Drainagen müssen immer unterhalb des Körperniveaus positioniert werden. Dies verhindert, dass Flüssigkeit zurück in den Körper fließt.

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Kolloide

Kolloide sind Lösungen mit großen Molekülen, die nach intravenöser Gabe mehrere Stunden im Kreislauf verbleiben. Sie dienen als Plasmaexpander, auch Blutersatzmittel genannt.

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Zuckerlösungen

Zuckerlösungen liefern Kalorien und Flüssigkeitszufuhr. Die Konzentration beeinflusst die Osmolarität und den Verabreichungsweg: 10%ige über periphervenösen Zugang, 20%ige über zentralen Zugang.

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Redon-Drainage

Eine Redon-Drainage wird meist in ein Gelenk oder das Unterhautfettgewebe gelegt, um Wundsekret abzuleiten. Sie kann aktiv (mit Sog) oder passiv (ohne Sog) verwendet werden.

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Aminosäurelösungen

Aminosäurelösungen liefern die Bausteine für Eiweiß und sollten nur in Kombination mit anderen Energieträgern verabreicht werden.

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Fettemulsionen

Fettemulsionen sind ein wichtiger Energieträger und sollten nur bei langfristiger parenteraler Ernährung verabreicht werden. Manche Fettemulsionen müssen im Kühlschrank gelagert und vor der Applikation auf Raumtemperatur gebracht werden.

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Spül-Saugdrainage

Eine Spül-Saugdrainage dient zur Reinigung und Entwässerung von Wunden. Dabei wird die Wunde mit Spüllösung gereinigt und anschließend der Sog aktiviert.

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Sterile Wundversorgung

Bei der Wundversorgung müssen alle Materialien, die mit der Wunde in Kontakt kommen, steril sein. Dies beinhaltet die Verwendung von sterilen Instrumenten, Wundauflagen und Handschuhen.

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TPN (Total Parenteral Nutrition)

TPN ist eine ausschließlich parenterale Ernährung, die alle Nährstoffe (Fette, Kohlenhydrate, Aminosäuren) und Flüssigkeit enthält.

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3-Kammerbeutel

3-Kammerbeutel ermöglichen die Verabreichung von mehreren Lösungen (Fett, Kohlenhydrate, Aminosäuren) gleichzeitig, um die Haltbarkeit zu verlängern.

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Parenterale Ernährung - Indikation

Parenterale Ernährung wird angewendet, wenn eine ausreichende Nährstoffzufuhr über den Verdauungstrakt nicht möglich ist.

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Parenterale Ernährung - Vorteile

Parenterale Ernährung ermöglicht eine kontrollierte und sichere Versorgung mit allen wichtigen Nährstoffen, auch bei einer eingeschränkten Verdauungsfähigkeit.

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Study Notes

Gesetztliche Grundlagen (Dominik)

  • Tätigkeiten:
    • Subkutane Injektionen (z.B. Insulin, Gerinnungshemmer)
    • Intramuskuläre und intravenöse Injektionen
    • Blutentnahme aus der Vene (ausgenommen Kinder), auch bei Kindern
    • Punktion/Blutentnahme aus Arterie Radialis und Dorsalis Pedis
    • Blutentnahme aus zentralvenösen Gefäßen
    • Absaugen oberer Atemwege und Tracheostoma (in stabilen und allen Pflegesituationen)
    • Entfernen von Drainagen, Nähten, Wundverschlussklammern, Anlegen und Wechsel von Verbänden und Bandagen
    • Legen und Wechsel periphervenöser Verweilkanülen, Pflege und Entfernung
    • Legen und Entfernen von Magensonden (transnasal und transoral)
    • Sondenernährung
    • Durchführung standardisierter diagnostischer Programme (EKG, EEG, BIA)
    • Infusionsmanagement
  • Tätigkeitsbereich der Pflegeassistenz:
    • Mitwirkung an Pflegemaßnahmen von Angehörigen des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege
    • Handeln in Notfällen
    • Mitwirkung bei Diagnostik und Therapie (z.B. Lokale, transdermale, GI-/Resp.Medikamente, Insulininjektionen & blutgerinnungshemmende Medikamente, Blut-, Harn- und Stuhluntersuchungen, Kapillarblutentnahme, Punkt-of-Care-Tests, Mikro- und Einmalklistieren, Wundversorgung, Sondenernährung, obere Atemwege, Tracheostoma, medizinische Basisdaten, einfache Therapien)

Tätigkeitsbereich Pflegefachassistenz

  • Eigenverantwortliche Durchführung von Pflegeassistenzaufgaben (§ 83 Abs. 2 und 4)
  • Handeln in Notfällen (§ 83 Abs. 3)
  • Weiterführende Tätigkeiten im Rahmen der Diagnostik und Therapie nach ärztlicher Anordnung (z.B. standardisierte Programme, transnasale/orale Magensonden, transurethrale Katheter (ausgenommen bei Kindern), Legen, Wechsel, Entfernung von subkutanen und periphervenösen Verweilkanülen) .
  • Anleitung und Unterweisung von Auszubildenden der Pflegeassistenzberufe.

Injektionstherapie (Dominik)

  • Verabreichung von Arzneimitteln: lokal, transdermal, GI, Respirationstrakt
  • Subkutane Injektionen: Insulin und blutgerinnungshemmende Medikamente
  • Subkutane Infusionen: keine Einschränkungen auf Medikamente
  • Verabreichung von Zytostatika und Kontrastmitteln
  • Ab- und Anschluss laufender Infusionen (mit liegendem periphervenösen Zugangs)
  • Verabreichung von Vollblut und/oder Blutbestandteilen (mit liegendem periphervenösen Zugangs)
  • Durchführungsverantwortung bei Injektionen: Arzt
  • Definition Injektion: Sterile Flüssigkeit mit Spritze in Gewebe injizieren (0.1 - 20 ml)
  • Injektionsarten: Intrakutan, subkutan, intramuskulär, intravenös

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