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Genética y Cromosomopatías
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Genética y Cromosomopatías

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Questions and Answers

¿Cuál es el riesgo de recurrencia de Trisomía 21?

1% para Trisomía 21

¿Qué puede contribuir a la disminución de las características propias de Síndrome de Down?

Mosaicismo

¿Qué tipo de cariotipo se observa en Trisomía 13 (Síndrome de Patau)?

47, XY +13 o 47, XX + 13 (Trisomía 13)

En Síndrome de Patau, ¿cuál es una característica asociada?

<p>Labio leporino o fisura palatina</p> Signup and view all the answers

El mosaicismo puede provocar una población de células con cariotipo normal y otra anormal.

<p>True</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de azoospermia y oligospermia mencionada en el texto?

<p>Síndrome de Klinefelter</p> Signup and view all the answers

El mosaicismo con un cromosoma extra es una condición con un fenotipo variable.

<p>True</p> Signup and view all the answers

¿Qué síndrome está asociado con la microdeleción en el brazo corto del cromosoma 5?

<p>Síndrome de Cri du Chat</p> Signup and view all the answers

¿Qué es penetrancia y qué es expresividad?

<p>Posibilidad de que se presente el fenotipo o no / Gravedad con la que se presenta el fenotipo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico basado en CGH/microarray, FISH y cariotipo?

<p>Cariotipo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la región crítica y la causa genética de discapacidad intelectual más común asociada con la Trisomía 21 (Síndrome de Down)?

<p>DSCR / Cromosoma 21 = 225 genes</p> Signup and view all the answers

La Trisomía 21 es más común que el cromosoma extra sea materno.

<p>True</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la expectativa de vida de las personas con Síndrome de Turner?

<p>10 años que otras mujeres</p> Signup and view all the answers

El Síndrome de Klinefelter está asociado a edad materna avanzada.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La ______________ es la causa más común de hipogonadismo hipergonadotrófico masculino.

<p>Disgenesia de túbulos seminíferos</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes anomalías NO está asociada al Síndrome de Turner?

<p>Ginecomastia</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la condición genética asociada con la trisomía del cromosoma 18?

<p>Síndrome de Edwards</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la trisomía 18 en el segundo trimestre de gestación?

<p>Bajo estriol libre</p> Signup and view all the answers

La trisomía 18 es más común en hombres que en mujeres.

<p>False</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas comunes de la trisomía 18 en el recién nacido?

<p>Defectos renales</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico para NF1 y NF2 en términos de la edad de inicio?

<p>NF1: 1-8 años, NF2: 18-24 años</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje aproximado de niños con NF1 que cumplen los criterios diagnósticos al año de edad?

<p>50%</p> Signup and view all the answers

La presencia de efélides o pecas en la piel está relacionada con la disfunción de melanocitos.

<p>True</p> Signup and view all the answers

En la enfermedad de Marfan, los pacientes pueden presentar ______, que es una deformidad del tórax.

<p>pectus carinatum</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden presentarse en pacientes con Síndrome de Wolf-Hirschhorn?

<p>Crisis convulsivas, problemas auditivos, defectos cardíacos, discapacidad intelectual y envejecimiento prematuro</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se diagnostica el Síndrome de Wolf-Hirschhorn?

<p>Diagnóstico clínico al nacer y pruebas como FISH y CGH.</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza al Síndrome de Wolf-Hirschhorn? (Selecciona todas las respuestas correctas)

<p>Déficit de desarrollo prenatal y postnatal</p> Signup and view all the answers

El Síndrome de Wolf-Hirschhorn se diagnostica mediante cariotipo.

<p>False</p> Signup and view all the answers

El Síndrome de Wolf-Hirschhorn está relacionado con una microdeleción terminal en el brazo corto del cromosoma _.

<p>4</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la afección genética que se caracteriza por cataratas debido al acúmulo de galactitol y galactosa en sangre y orina?

<p>Galactosemia</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima tiene baja actividad en la galactosemia tipo III?

<p>GALE</p> Signup and view all the answers

La fenilcetonuria se caracteriza por una acumulación de fenilalanina en el cerebro y la sangre.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La ______ causa hipolpigmentación debido a la baja de dopamina y baja melanina en el organismo.

<p>fenilcetonuria</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia de neumotórax?

<p>1:5,000 - 10,000</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de contracciones leves se observan en codos, rodillas o tobillos en relación con cierta condición?

<p>No pueden extender codos a 180°</p> Signup and view all the answers

La protrusión acetabular se relaciona con la necesidad de evitar el ejercicio intenso y los deportes de contacto.

<p>True</p> Signup and view all the answers

El bloqueador de angiotensina Losartán es utilizado en la condición de ____________.

<p>Marfan</p> Signup and view all the answers

Relaciona las siguientes características faciales con la condición médica correspondiente:

<p>Cara larga y estrecha con enoftalmos = Marfan Fisuras palpebrales hacia abajo!, Ojos hundidos = Marfan Hipoplasia malar = Marfan Micrognatia = Marfan</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la galactosemia tipo I?

<p>Actividad enzimática reducida de GALT</p> Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno se observa en los dedos y uñas de los pacientes con fibrosis quística?

<p>Clubbing</p> Signup and view all the answers

La mutación más frecuente en fibrosis quística es la mutación ____.

<p>ΔF508</p> Signup and view all the answers

La galactosemia tipo II se debe a una deficiencia de GALK cinasa.

<p>True</p> Signup and view all the answers

¿Qué gen está afectado en la fibrosis quística?

<p>CFTR</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación asociada a la fibrosis quística?

<p>Muerte súbita</p> Signup and view all the answers

La fibrosis quística afecta principalmente al sistema respiratorio.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La fibrosis quística causa una respuesta inflamatoria crónica en las vías respiratorias debido a la acumulación de moco ___________ y deshidratado.

<p>hiperviscoso</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Penetrancia y Expresividad

  • La penetrancia se refiere a la posibilidad de presentar el fenotipo, mientras que la expresividad se refiere a la gravedad con la que se presenta el fenotipo.

Cromosomopatías

  • Las cromosomopatías se diagnostican mediante CGH/microarray, FISH y cariotipo.
  • La trisomía 21, también conocida como Síndrome de Down, es la causa genética más común de discapacidad intelectual.

Trisomía 21 (Síndrome de Down)

  • Cariotipo: 47, XY + 21 o 47, XX + 21, o 46, XY rob (14;21) + 21
  • 95% de casos homogéneos, no mosaicismo
  • Región crítica: DSCR (Down Syndrome Critical Region)
  • Causa genética de discapacidad intelectual más común
  • Ecografía: detectable a partir de las 11-13 semanas de gestación
  • Esperanza de vida: hasta los 50 años (mayoría), gracias a avances en tratamiento
  • Características:
    • Hipotonía, primera anomalía detectable
    • Braquicefalia, cabeza ancha y lateralmente corta
    • Pliegues epicánticos, fisuras palpebrales estrechas
    • Telecanto, hipertelorismo
    • Macroglosia, protruyente por hipotonía
    • Nariz plana, ancha y pequeña
    • Orejas pequeñas, malformadas y de implantación baja
    • Cuello corto con pliegues cutáneos
    • Clinodactilia del dedo meñique (curvado)
    • Signo de sandalia 1° y 2° dedo
  • Tratamiento: monitoreo, terapia física y de lenguaje, cirugía

Trisomía 13 (Síndrome de Patau)

  • Cariotipo: 47, XY + 13 o 47, XX + 13 o 46, XY rob (14;13) + 13
  • 75% de casos de trisomía total
  • 80% de malformaciones cardiacas
  • Características:
    • Microcefalia y micrognatia
    • Holoprosencefalia, prosencéfalo no se divide en 2 hemisferios
    • Meningomielocele, tipo severo es espina bífida
    • Labio leporino o fisura palatina
    • Microftalmia, anoftalmia, ciclopía
    • Polidactilia postaxial, dedo de más
    • Criptorquidia y útero bicorne
  • Pronóstico: 2.5 días, 80% mueren en el primer mes de vida

Trisomía 18 (Síndrome de Edwards)

  • Cariotipo: 47, XY + 18 o 47, XX + 18
  • 95% de casos de trisomía regular
  • Características:
    • Dolicocefalia, aplanamiento en región lateral de la cabeza
    • Microcefalia
    • Implantación baja de orejas y aurícula malformada
    • Micrognatia, hipoplasia mandibular
    • Labio leporino y paladar hendido
    • Paladar ojival, apiñamiento dental
    • Puños cerrados con dedos superpuestos
    • Occipucio prominente
    • Hirsutismo en espalda y frente
  • Pronóstico: 90% mueren por aborto espontáneo, 5-10% de niños sobreviven el año de vida.### Síndrome de Turner
  • Cariotipo: 45, X0 (monosomía X)
  • Prevalencia: 1:2000-1:5000 nacimientos
  • Causa: No disyunción del cromosoma X durante la meiosis
  • Características:
    • Talla baja (<10% de la población)
    • Ausencia de caracteres sexuales secundarios
    • Insuficiencia ovárica e hiperplasia de células de Leydig
    • Anomalías cardiacas (coartación de aorta, disección aórtica)
    • Problemas respiratorios por hipoplasia pulmonar
    • Discapacidad intelectual (10% severa, 40% leves)
    • Ausencia de ovulación y embarazos
  • Tratamiento:
    • Reemplazo hormonal en la pubertad
    • Terapia psicológica para problemas de aprendizaje y TDAH
    • Supervisión de por vida

Síndrome de Klinefelter

  • Cariotipo: 47, XXY (polisomía X)
  • Prevalencia: 1:500-1:1000 nacimientos
  • Causa: No disyunción del cromosoma X durante la meiosis
  • Características:
    • Disgenesia de túbulos seminíferos
    • Disfunción de células de Leydig
    • Ginecomastia
    • Atrofia testicular primaria
    • Problemas psicosociales
    • Baja líbido
  • Tratamiento:
    • Reemplazo hormonal
    • Terapia psicológica
    • Consulta de infertilidad

Síndrome de Cri du Chat

  • Cariotipo: 46, XY del (5p) / 46, XX del (5p)
  • Prevalencia: 1:50,000 nacimientos
  • Causa: Microdeleción del brazo corto del cromosoma 5
  • Características:
    • Microcefalia
    • Micrognatia y mandíbula caída
    • Problemas para alimentarse y constipación
    • Desabilidad intelectual (moderada-severa)
    • Facies: cara redonda, hipertelorismo, pliegue epicántico prominente
  • Tratamiento:
    • Paliativo
    • Terapia para desarrollo y discapacidad intelectual
    • Ecografía prenatal (12-20 sdg)### Síndrome de Wolf-Hirschhorn
  • La frecuencia de este síndrome es de 1:50,000 RN.
  • Se debe a una deleción en el cromosoma 4 en anillo (46, XY del (4p) o 46, XX del (4p)).
  • El pronóstico es bueno, pero los pacientes pueden tener discapacidad intelectual y problemas de salud.

Características clínicas

  • Crisis convulsivas en el 90-100% de los casos.
  • Oídos malformados en el 40% de los casos, lo que puede provocar problemas auditivos.
  • Discapacidad intelectual en todos los pacientes.
  • Déficit de desarrollo prenatal y postnatal.
  • Hipotonía que puede convertirse en hipertonía.

Otras características

  • Escoliosis en el 60% de los casos.
  • Problemas cardíacos en el 50% de los casos.
  • Malformaciones en el útero.
  • Manos y pies anormales.

Diagnóstico

  • Se diagnostica mediante FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) o CGH (Comparative Genomic Hybridization).
  • El diagnóstico se basa en características clínicas y no en pruebas genéticas.

Tratamiento

  • No hay un tratamiento específico para el síndrome de Wolf-Hirschhorn.
  • Se trata cada síntoma de manera individual.
  • Se recomienda profilaxis antibiótica para la reflujo vesicoureteral.

Neurofibromatosis (NF)

  • Existen dos tipos: NF1 y NF2.
  • NF1: se caracteriza por la presencia de manchas café au lait, neurofibromas, hamartomas y problemas visuales.
  • NF2: se caracteriza por la presencia de schwannomas vestibulares y meningiomas.

Características clínicas de NF1

  • Manchas café au lait en más del 90% de los casos.
  • Neurofibromas en más del 50% de los casos.
  • Hamartomas en el iris en más del 50% de los casos.
  • Problemas visuales en más del 50% de los casos.

Características clínicas de NF2

  • Schwannomas vestibulares en más del 90% de los casos.
  • Meningiomas en más del 50% de los casos.
  • Problemas visuales en más del 50% de los casos.

Diagnóstico

  • Se diagnostica mediante análisis de sangre o biopsia de tejido.
  • Se busca la presencia de mutaciones en los genes NF1 y NF2.

Tratamiento

  • No hay un tratamiento específico para la neurofibromatosis.
  • Se trata cada síntoma de manera individual.
  • Se recomienda monitoreo periódico para detectar cualquier tipo de tumor.

Síndrome de Marfan

  • Se debe a una mutación en el gen FBN1 que codifica la fibrilina 1.
  • La frecuencia de este síndrome es de 1:5000 RN.
  • Se caracteriza por talla alta desproporcionada, problemas musculoesqueléticos, problemas cardíacos y problemas visuales.

Características clínicas

  • Talla alta desproporcionada.
  • Problemas musculoesqueléticos, como artritis reumatoide juvenil.
  • Problemas cardíacos, como estenosis aórtica.
  • Problemas visuales, como miopía y desprendimiento de retina.

Diagnóstico

  • Se diagnostica mediante análisis de sangre o biopsia de tejido.
  • Se busca la presencia de mutaciones en el gen FBN1.

Tratamiento

  • No hay un tratamiento específico para el síndrome de Marfan.
  • Se trata cada síntoma de manera individual.
  • Se recomienda monitoreo periódico para detectar cualquier tipo de problema cardíaco o visual.

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Description

Aprende sobre penetrancia, expresividad, cromosomopatías y trisomía 21, incluyendo la genética de la discapacidad intelectual y técnicas de diagnóstico como CGH/microarray, FISH y cariotipo.

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