Infections associées aux soins

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Questions and Answers

Quelle est la conséquence de la transmission manuportée dans le milieu hospitalier ?

Elle est responsable de 40% des infections nosocomiales. (correct)

Elle ne concerne que les infections virales.

Elle diminue le risque d'infection nosocomiale.

Elle ne joue aucun rôle dans la transmission des infections.

Quel pourcentage d'infections nosocomiales peut être réduit grâce à une bonne hygiène des mains ?

40 à 10 infections par 1 000 jours-patient.

50 à 25 infections par 1 000 jours-patient.

97 à 28 infections par 1 000 jours-patient. (correct)

60 à 15 infections par 1 000 jours-patient.

Quelle est la durée recommandée pour un lavage efficace des mains, selon les audits ?

10 secondes. (correct)

30 secondes.

1 minute.

5 secondes.

Quel produit est recommandé pour désinfecter les surfaces souillées par des liquides biologiques ?

Eau de Javel à 2,6% de Cl actif. Signup and view all the answers

Quelles mesures peuvent contribuer à la diminution de l'incidence des SARM dans un hôpital ?

Introduction de protocoles d'hygiène stricte. Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la friction par PHA ?

Assurer une bonne hygiène des mains à tout moment Signup and view all the answers

Quelle est une condition préalable pour effectuer une bonne hygiène des mains ?

Les mains doivent être sèches et non lésées Signup and view all the answers

Quel est le principal constat sur la fréquence de l'hygiène des mains dans les hôpitaux ?

Elle est trop faible dans la majorité des hôpitaux Signup and view all the answers

Quelle technique est recommandée avant et après tout contact avec un patient ?

Friction avec PHA Signup and view all the answers

Quelle recommandation est donnée concernant le recours à l'eau et au savon ?

Doit être limité et effectué correctement Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des précautions complémentaires 'CONTACT'?

Protéger contre les bactéries multi-résistantes aux antibiotiques Signup and view all the answers

Quelle est la méthode de prévention la plus efficace pour réduire les infections nosocomiales liées aux soins?

Limitation des indications des sondes Signup and view all the answers

Quelles précautions sont nécessaires lors du retrait des gants?

Effectuer un geste d'hygiène des mains immédiatement Signup and view all the answers

Quelles méthodes doivent être appliquées pour prévenir les infections de site opératoire?

Utiliser antiseptique alcoolique pour détersion Signup and view all the answers

Lors de l'utilisation de gants, quels sont les principes de base à respecter?

Les gants doivent être jetés après un soin et les mains désinfectées Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant les précautions 'AIR'?

Elles s'ajoutent aux précautions standard Signup and view all the answers

Quel processus est recommandé avant la ponction d'un cathéter veineux périphérique?

Pratiquer une détersion cutanée + antisepsie Signup and view all the answers

Quel est l'indicateur de l'incidence des SARM?

Résistance aux antibiotiques Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences d'une mauvaise observance des techniques d'hygiène des mains?

Augmentation des cas de réinfection Signup and view all the answers

Quel microorganisme est le plus souvent concerné par les précautions 'AIR'?

Mycobacterium tuberculosis Signup and view all the answers

Study Notes

Généralités sur les infections associées aux soins

Le monde est rempli de bactéries.
Les bactéries sont la première forme de vie sur Terre, datant de 3,5 milliards d'années.
Il y a 10⁸ à 10⁹ bactéries par gramme de terre de surface.
Le corps humain contient 10¹⁵ bactéries.
Le nombre de bactéries est 10 fois plus important que le nombre de cellules dans le corps humain.
Les flores bactériennes, aussi appelées microbiote, sont nouvellement découvertes.
Il y a 10⁸ bactéries par millilitre dans le rhinopharynx.
Il y a 10¹¹ bactéries par gramme de selles.

La difficulté

Il est important de soigner les patients sans les infecter avec des bactéries, provenant du patient ou du soignant.
L'environnement (air et eau) peut également être une source d'infection.
Les microorganismes représentent une menace. Des virus tels que la grippe, le VIH et les virus hépatiques sont présents dans les sécrétions humaines ; des champignons sont présents dans l'air et l'eau.

Définition : infection nosocomiale

Une infection nosocomiale est une infection contractée dans un établissement de soins.
L'infection n'est pas présente à l'admission ou en cours d'incubation à l'admission.
L'infection peut être secondaire à un acte invasif.
Le délai d'apparition d'une infection nosocomiale varie en fonction de la pathologie concernée.
Si l'apparition d'une infection survient plus de 48 à 72 h après l'admission, il est possible que l'infection soit nosocomiale.
Une infection de site opératoire est surveillée jusqu'à 30 jours.
Une prothèse ou un implant est surveillé jusqu'à 1 an.
Une infection nosocomiale peut survenir après la sortie du patient (par exemple, 20-40% des infections de site opératoire).

Différents types d'infections nosocomiales

Une infection nosocomiale est acquise à l'hôpital.
L'infection latrogène est liée directement aux actes médicaux et techniques.
Une infection opportuniste survient en cas d'immunodéficience.

Origine des micro-organismes

La flore du patient (endogène) est la flore naturelle (normale) ou hospitalière du patient.
Exemple d'infection endogène : infections de dispositifs invasifs ou les infections du tube digestif chez les patients immunodéprimés.
Les flores humaines différentes de celles du patient (exogènes) peuvent être transmises par les mains, exemple: manu-portage (environ 40% des infections nosocomiales).
Les micro-organismes de l’environnement (exogènes) présents dans l'air, l'eau ou les matériels contaminés. Exemple: Aspergillus, Pseudomonas, Legionella sp., Mycobactéries non tuberculeuses, Clostridium sp., Acinetobacter.

Infections nosocomiales (Détails)

Les types d'infection nosocomiale incluent certains actes invasifs comme les infections de sonde urinaire, d'un cathéter ou du site opératoire.
Le covid-19 et la grippe peuvent être à l'origine d'infections quand il y a contact entre patients.
Certaines infections comme la légionellose ou l'infection à partir d’un réseau d'eau contaminé peuvent provenir de l'environnement hospitalier

Conséquences des infections nosocomiales

Les infections nosocomiales entraînent 16 millions de jours d'hospitalisation supplémentaire en Europe, et 37 000 décès.
En France, environ 4 000 à 8 000 décès sont imputés aux infections nosocomiales par an.
Aux États-Unis, le nombre de décès liés aux infections nosocomiales est de 90 000 en 2002.

Les infections nosocomiales entraînent un coût social important.
Elles peuvent avoir un impact psychologique sur les patients et les familles.
Les infections nosocomiales peuvent engendrer des bactéries multirésistantes.

Fréquence des infections nosocomiales et types de séjour

L’étude ENP 2017 et 2022 montrent que la fréquence des infections nosocomiales varie selon le type d'établissement (hôpitaux).
Elle varie selon le type de séjour, et présente des différences entre les différents services.

Sites infectieux et distribution relative

Les sites d'infections nosocomiales varient selon le type de séjour.
La sondage urinaire est le type d'infection nosocomiale le plus fréquent dans les services.
Les infections respiratoires et des sites opératoires sont aussi communes.

Précautions standard

Les précautions standard sont des mesures de précaution obligatoire dans tous les établissements de soins.
Elles sont conçues pour prévenir la propagation des infections nosocomiales.
L'hygiène des mains est fondamentale pour limiter la transmission des germes.
Il est essentiel d'utiliser des équipements de protection individuelle (EPI) adaptés.
Le respect de la tenue vestimentaire et la séparation des déchets sont aussi importantes.

Manuportage et infection nosocomiale

La transmission manuportée est une cause majeure d'infections nosocomiales.
Les mains du personnel peuvent transporter jusqu'à 100 bactéries par cm².
Ces germes peuvent provenir de divers patients (flore transitoire) ou du personnel (flore résidente).
L'hygiène des mains est cruciale pour réduire la transmission des infections nosocomiales.

Hygiène des mains : recommandations spécifiques

Les gestes d'hygiène des mains varient selon la situation. Les situations de contacts avec des malades ou des personnes contaminés doivent faire l'objet d'une attention particulière.
Les gestes à privilégier sont l'utilisation de savon et d'eau à chaque fois qu'il est possible, ou l'utilisation de solution hydro alcoolique si l'eau n'est pas disponible.
Plusieurs gestes sont à réaliser, tel que la friction des mains et autres gestes propres au lavage des mains.
La fréquence d'hygiène des mains doit être plus importante dans l'environnement hospitalier, que dans l'environnement "normal".

Précautions complémentaires "AIR"

Les précautions complémentaires "AIR" sont des mesures supplémentaires prises pour protéger les soignants, les autres patients et les visiteurs des infections respiratoires.
Des masques et une bonne ventilation sont cruciales.

Précautions complémentaires "CONTACT"

Les précautions complémentaires "CONTACT" sont des mesures supplémentaires pour prévenir la transmission principalement par les mains.
Elles incluent l'hygiène des mains et la prévention contre les infections multiples résistantes aux antibiotiques.

Prévention des infections de site opératoire

Les dépilation est uniquement permise si indispensable.
Le rasage est proscrit.
La toilette et la détersion cutanée sont des mesures pré-opératoire importantes.

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Description

Testez vos connaissances sur les infections associées aux soins. Ce quiz aborde la présence des bactéries dans notre environnement et dans le corps humain, ainsi que les défis liés à leur gestion dans un cadre médical. Testez votre compréhension des enjeux microbiologiques et des précautions nécessaires à prendre.